妇科肿瘤科普知识.系列_妇科肿瘤科普知识最简单三个步骤

1.5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法？

2.妇科普查的普查

3.这些知识，不能只有医生知道！（25条纯干货）

4.乳腺癌真的不能治吗？

　卵巢囊肿是常见的妇科疾病，卵巢囊肿的发病率也是比较高的，而且也是容易使女性容颜早逝的疾病之一。不同年龄段女卵巢囊肿的发病率并不同，那么纳囊和卵巢囊肿一样吗?

纳囊和卵巢囊肿一样吗？

　宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，是常见的一种妇科疾病。而卵巢囊肿病发于女性卵巢，由于卵巢滤泡导致卵子无法排除积存成为卵巢囊肿。治疗上较卵巢囊肿容易些。

　卵巢囊肿是发病率最高的一种卵巢肿瘤疾病，是临床上常见的妇科肿瘤之一，也是致使女人容颜早逝的疾病之一。各年龄段女性均可患病，但以20-50岁最多见，是威胁妇女生命最严重的恶性肿瘤之一。那么，卵巢囊肿怎么治疗呢?

　卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。

　1、中医治疗卵巢囊肿组成方：

　海藻 12克，白芥子 10克，三棱 10克，苡仁 20克，桃仁 10克，夏枯草 20克，南星 6克，赤芍 12克。

　功能：理气行滞、活血祛痰、软坚消肿。

　主治：适用各种囊肿，尤其对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

　用法：水煎服，药液为 600毫升，每服 300毫升，每日 2次，10天为 1个疗程，1～ 2个疗程B超 1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

　注意：如果突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其肿瘤有扭转否，如有扭转要及时手术治疗。

　2、良性卵巢囊肿的手术治疗：

　1)卵巢囊肿切除术:无月经障碍的患者或妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

　2)输卵管卵巢切除术：45岁以上的患者，双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。

　3)附件及全子宫切除：近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，

　患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

　3、恶性卵巢囊肿的手术治疗：

　1)晚期患者，要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。

　2)对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

　对卵巢囊肿的治疗基本上分为保守疗法和开刀抽取疗法。患者不到万不得已最好不开刀治疗卵巢囊肿，一但切除了卵巢输卵管和子宫，对女士的身体生理和精神都有不同程度的影响。卵巢囊肿不要刺激它也不要随便就进行抽取，很多患者反映越抽囊肿长的越快。科学的办法应该是选对药物积极治疗并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，再取相应的对策。

子宫囊肿和卵巢囊肿一样吗？

　子宫囊肿和卵巢囊肿都属于妇科肿瘤，人们很容易将这两种疾病混肴，最近看到有人咨询子宫囊肿和卵巢囊肿一样吗?它们两个是不一样的。为了方便人们将子宫囊肿和卵巢囊肿进行有效区分，下面就为大家科普一下有关方面的知识，希望能够对大家有所帮助。

　1：我们先说一说子宫囊肿，患了子宫囊肿以后，一般没有什么不适的症状，只有少数人会表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫囊肿在临床上并不多见，所以很容易被忽视，甚至有时候会将它误诊为宫颈肥大。

　2：慢性宫颈炎会让子宫颈腺体及周围组织增生，当腺管被周围组织挤压，腺口就会堵塞，这时候腺体内的分泌物就不能外流，导致滞留于内，引起腺腔扩张,形成大小不等的囊性肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”。

　3：卵巢囊肿指的是卵巢出现囊肿样的肿块，卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，拥有良性和恶性之分。同时卵巢囊肿也有多种种类之分，最常见的就是功能性囊肿。

　4：功能性卵巢囊肿也称为生理性囊肿，这类囊肿在生育期的女性当中相当普遍，它是由于异常量的液体聚集在黄体内或者滤泡内，从而形成黄体囊肿或者滤泡囊肿。这种功能性卵巢囊肿有时候会很大，但是一般情况下，他们都会随着时间的推移逐渐消逝，这个消失的过程一般需要三个月左右，即便是不用药也有可能消失。

　通过上面的信息可以看出，子宫囊肿和卵巢囊肿是不一样的，希望广大女性可以有效区分。无论是患了子宫囊肿还是卵巢囊肿都需要到专业的医院请专业的医生给予适合的治疗方案，毕竟她们专业的知识面比较广，接触的案例也比较多，医生会根据患者的具体情况对于酌情治疗的。

5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法？

女性科普小知识

女性科普小知识，无论年纪如何都需要学习女性知识，身体的秘密是需要永久的探究的，需要提高青春期女生的生理保健意识,帮助妇女了解相关知识，以下了解相关女性科普小知识

女性科普小知识1

一、红糖水不治痛经

痛经分为原发性和继发性两种。

原发性痛经，多发于年轻女性，没有什么病变只是单纯的痛，缓解原发性痛经，比较推荐服用止痛药和短效避孕药。

继发性痛经是由妇科疾病引发，需要治疗相关的妇科疾病才能解决。

无论是哪种痛经，红糖水都不管用。

二、私处洗液不要乱用

在没有疾病的情况下，任何私处洗液都不要乱用。

阴道生理功能的特殊性，它具有自净功能，经常清洗反而会影响阴道的自净功能，破坏平衡造成炎症。

只要每晚用清水擦洗外阴，并保持干燥，性生活前后也清洗下外阴就足够了。

三、姨妈用品要及时更换

无论是卫生巾还是卫生棉条，包括月经杯，只要产品质量合格，买符合自己的就好！

但是无论用什么都要注意及时更换。

一些姑娘在分泌物较多时喜欢用护垫，护垫透气性差，不建议使用，勤换内裤就可以了。

四、没那么多的「月经不规律」

月经周期在 21～35 天这个范围内都是正常的，经期持续时间在 2～8 天这个范围内也是正常的。

经期规不规律的标准是看自身，不要刻意追求精确的天数。

如果真的经期不规律了，原因也有很多，不建议一发现就随意服药或者吃保健品。

养成观察记录大姨妈的好习惯，有问题去医院才是王道。

五、第一次不一定会出血

大部分女性在第一次啪时是不会出血的。

古人所谓「初夜见红」的`说法是因为古人女性第一次啪时大多还是十四五岁的小女孩，处女膜比较厚，所以会出现损伤出血。

随着女性年龄增长，处女膜会变薄，损伤出血的概率会更低。

即使出血，可能也是因为姿势不对导致阴道黏膜创伤出血。

说白了就是：

经验不足。

六、女性[自]慰并不羞耻

受限于一些思想的影响，很多人觉得女性[自]慰是羞耻的，不道德的，甚至戴上会危害健康的帽子。

不存在的！

女性[自]慰是一种正常的生理行为，不需要有心理负担。

只要方法合适，不要用什么危险的道具，注意卫生清洁，就没有什么不可以。

七、宫颈糜烂不是病

宫颈糜烂不等于宫颈炎，更不等于宫颈癌，不用对宫颈糜烂做专门的治疗。

一个坏的名字引起的误传，真的可以影响很久。

很多人一听到「糜烂」二字，脑子里已经对它打上了「严重疾病」的标签。

实际上，宫颈糜烂是宫颈里面的细胞长到外面来了，虽然看起来像「烂了」，但本质上是正常的生理现象。

八、盆腔积液不需要治疗

盆腔积液并不会引起盆腔炎、附件炎等，同样不需要治疗。

盆腔、腹腔里的器官本来就会分泌一些液体，起到润滑和保护作用，是正常的生理表现。

九、尿路感染要及早治疗

因为女性生理构造的特殊性，很容易引发尿路感染，导致尿频尿急尿痛。

所以保持私处清洁干燥，保持性行为清洁，对于预防尿道感染十分重要的。

日常多喝水，有助于稀释尿液，冲洗尿道，降低致病微生物浓度，促进尿液的排出。

最重要的一点，不要害羞，一旦发觉自己出现疑似尿路感染的情况，一定要及早治疗。

十、21岁开始，就要做宫颈癌筛查

宫颈癌在女性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，建议从 21 岁开始筛查。

21～29 岁：推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查）；

30～65 岁：推荐每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或继续每 3 年做一次单独 TCT 检查；

65 岁以上：若连续筛查未发现病变者，可考虑停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果无异常。

女性科普小知识2

女性美容护肤常识

女性都是爱美的生物，但是有些时候很多女性投资了很多的钱进去却发现自己没有获得相对应的回报。事实上很多时候我们只要注意一些细节就可以很好的护肤了。

不要手挤痘痘

我们的脸上在青春期的时候都会长一些痘痘，这个是每个人都会经历的一个过程，所以我们也没法避免。虽然说这些痘痘长在我们的脸上很难看，但是我们也不能用手去挤痘痘

的。因为我们要是去挤痘痘的话很容易就将自己指甲上的细菌都感染到我们的脸上，这样会让我们的脸上留下疤痕的。所以我们就最好顺其自然让痘痘自然的消失不见比较好。

拒绝“小动作”

我们在日常生活中无聊的时候很容易就做一些不好的动作，比如说经常拿手来撑脸等等。因为坐着不舒服所以我们就会动用自己的手，但是这样做很不雅观，其次就是我们肌肤的影响也很大，经常撑脸的话很容易就产生一些皱纹。这些产生的皱纹都是会长久存在我们的脸上的。所以我们要注意自己的日常小细节。

控制自己的脸部表情

我们要好好的控制自己的脸部表情，因为我们现在都会在保养皮肤，比如说在敷面膜的时候要记住不要让自己的脸部有太多的表情，这样很容易让面膜的精华吸收不均匀。还有就是我们要学会微笑，那些大笑狂笑的表情最好就不要做了。

女性科普小知识3

1、内衣一定要穿无钢圈的，并且6个月就要换新的内衣，你做到了吗？

2、内裤不要跟袜子一起洗，更不能放洗衣机洗，男士内裤和女士内裤要分开洗，否则会交叉感染！

3、经期内裤和平时内裤一定要分开，一定要分开，一定要分开，重要的事情说三遍！因为姨妈巾上的双面胶对身体有伤害的，更何况还是女性最脆弱的地方。

4、不管什么春夏秋冬，一定要天天换内裤，这个大多数女性应该都知道。

5、除了来大姨妈，平时能不用护垫就尽量不用护垫。

6、内裤要用单独的盆洗，不要用洗衣粉，可以用洗衣液或者内衣内裤专用皂。

7、最后一条，也是最重要的一条，内衣内裤一定要晒太阳，只有晒太阳才能杀菌。也可以用100度的沸水泡一下，同样有杀菌的作用哦！

妇科普查的普查

你好，5cm以上的肌瘤并不是都需要手术，有的可以保守治疗。

保守治疗最常用的就是定期复查

5cm的肌瘤，如果没有不舒服，月经正常，没有生育要求；b超或者核磁共振没有提示恶性的可能，可以暂时不开刀，尤其是近绝经或绝经后的女性。绝经后雌激素下降，很多肌瘤不再生长或者萎缩。

但是，如果是年轻女性，雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是速度不同而已。所以，即使没有不舒服症状，也不能无限制地让肌瘤长下去，到了十几厘米，手术难度大，出血也多。

所以，可以每年1-2次做b超，肌瘤长到6-7cm建议不要再等下去。

肌瘤的药物保守治疗：没有特效药

目前来说，肌瘤没有特效药，也等同于没有药可以用。

虽然米非司酮或者GnRHa之类的药物可以在用药期间控制肌瘤生长，或者某些中成药据说也有这样的效果，但是，只要不能彻底让肌瘤消失，这药就是无用的，因为停药了肯定反弹。总不能十几二十年一直用药。

保守手术还有待进一步验证

子宫肌瘤保守手术包括海扶刀、超声消融、微波等治疗，这些方式某些时候有较好的效果。但也有一些问题，因为准入标准不严格，医生水平参差不齐，损伤常有发生，手术不彻底等。

还有一个最大的问题，无法弄到病理，就有漏诊恶性的风险。所以，我曾有想法，可否先细针穿刺，病理提示良性者，才考虑这些手术。

所以大多数医院没有开展这些手术，仅个别医院有，或是民营医院开展。

还有子宫动脉栓塞可以选择，只是2-3年后侧枝血管重新建立，肌瘤该怎么长又怎么长。

手术治疗也不都需要切子宫

有手术指征情况下，完全可以保留子宫，做肌瘤剥除手术，腹腔镜、开腹、单孔、阴式等手术路径根据具体情况选择。

只有肌瘤严重多发，无法剥除干净，年龄大近绝经或绝经后；怀疑恶性；合并子宫其他问题。这些情况下，倾向切除子宫。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

部分5公分以上的子宫肌瘤患者还是可以通过保守治疗法治愈的，但是患者对于保守治疗法还不是很了解，接下来就为大家介绍一下保守治疗法具体有哪些，患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗法。

第一、 超声消融法，是把超声波的能量聚焦到子宫肌瘤上，超声波产生的能量是很强的，能够是子宫肌瘤变小，也是是目前较好的疗法。不用开刀，少了手术和的风险，见效快，可立马通过B超观察到肌瘤的变化，副作用小，产生的辐射人体可以自行代谢。不过费用也较高，不过性价比也是比较高的。

第二、 药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长，在结合维生素降低子宫肌层的对雌性激素的敏感程度，调节内分泌，肌瘤就会慢慢变小，不过这类疗法对于大部分人年轻女性来说并不能彻底消除肌瘤，一些中年绝经女性肌瘤完全消除的可能性大些，但并不是一定能消除。

第三、 中医疗法，中医讲究的是通气血，利用活血化瘀的药材以及通气血的针灸调理气血，使肌瘤慢慢消除，但是中医疗法的疗效比较慢，在治疗子宫肌瘤的临床上一般不单独进行，一般是手术后选择帮助调理，以及预防复发。

三种疗法治疗效果比较好的是超声消融法，如果发现无法抑制肿瘤的生长或是出现复发，还是需要配合微创手术治疗。

指导专家：李青，主任医师，沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

首先，5cm与否，并不是需要手术的标准，提出这样的问题，潜台词就是5cm的子宫肌瘤就需要手术了，这样的话连现在的教科书都可以删掉了，更不要说我们临床中早就没有这么做了。只有有症状或者评估可能影响生育的子宫肌瘤才需要考虑治疗，再次强调。

然后前面有个回答，原文是“药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长

……”宫瘤消这个药的成分列表随手百度了一下：牡蛎、香附（制）、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。

不知道怎么到了我们这个带V的账号里，就成了西药了，给自己伪装成西药然后好正大光明的给病人开么？

关于子宫肌瘤的非手术治疗，其实方法很多，包括子宫动脉栓塞，高强度聚焦超声，微波消融，射频消融等等方式，这些方法在国际上都是有确切的研究证据的，每个方法都是有自己的适用范围的，没有严格的谁更好的说法，需要根据病人的实际情况来选择，一个医生只有十八般武艺都会，才不会遇到什么病人都只选择自己擅长的那一种，从病人的角度出发选择方法，才能够给病人带来更大的获益。

5公分以上的子宫肌瘤也不是说必须就得手术。如果肌瘤没有造成明显的生活影响，月经没有过多，基本正常。而且平时也没什么不舒服，也没有生孩子的要求了，尤其是年龄在40岁以后，接近围绝经期或者绝经期的女性，可以先做好复查，等到绝经了以后，雌激素水平下降，肌瘤自然就萎缩了。

保守治疗还有药物治疗，但是效果并不理想，常用的有米非司酮，GnRHa之类。但是这些药只能是暂时控制，而不能够彻底治疗。停药以后又会反弹了。

如果说肌瘤还在继续长，那么到了7厘米以上，或者说出现了症状，造成了月经过多，或者贫血，影响到了日常生活，还是考虑手术祛除的好。

我多发子宫肌瘤。做了两次腹腔镜。第一次最大的5cm，遗漏了两个小的，四年后，小的长大了，最大的7cm.继续腹腔镜。保留子宫。因为要保留生育能力。问题是，现在还有一个2cm的，小的有多少就不知道了。保守治疗据说药品都没有多大用。。我也打了GN那种针不知道有效果没有

子宫肌瘤做微创手术就可以了，从住院到出院一个星期搞定。虽然我没做过子宫肌瘤，但是你要是问我为什么会这么清楚，那就听我从头说起吧。

2020年元旦那天，我是在医院度过的，没错，我的身体出现毛病了，因为二胎剖腹产伤口没养好，所以疤痕里长了个结节，三年内长到了四公分那么大，不得已才选择再次走上手术台。住院部是一个房三张床，另外两位宝妈都是子宫肌瘤要做微创手术的。一位是肌瘤四公分，听她说这东西不痛不痒，完全没有感觉，让她来医院检查是因为月经失调，一来整整一个月断断续续没走干净，血都快流干了。到医院一做B超才知道大事不妙，子宫里面发现肌瘤，已经长到了四公分。这东西么没有特效药，它也不会自己消失，而且只要不绝经，它就会长大，因为每个月的血会养它。但为什么会长这个东西，医学上也没有明确的说明，猜测是跟心情不好情绪低落、还有作息时间不规律有关。但现在医学发达，只要在肚子上打三个一厘米的孔，就可以把它切除。

隔壁床是一位孕妈，胎儿才四个多月，产检的时候发现肌瘤十公分，已经比胎儿还大了。让她左右为难的是做手术切除可能会伤害到胎儿，如果不切除，它又会在子宫里面随着胎儿慢慢长大，还会跟胎儿抢营养，壮大之后可能会挤掉胎儿或者挤破孕肚，造成生命危险，无奈之下还是选择手术切除。

医生说：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，35岁以上的妇女得子宫肌瘤的几率是20％，但如果是5公分以下并且没有任何临床症状的可以不予处理，只要定期做妇科检查就可以，否则最好还是考虑手术治疗。

子宫肌瘤首先没有大家想的那么可怕。就发病率来讲，45岁以下女性有75%的女性有子宫肌瘤情况。而且子宫肌瘤你千万不要把它当作癌症，它跟癌症没有直接的关系。那么，子宫肌瘤是一种什么疾病，又该如何面对呢？

一、子宫肌瘤，不是癌症！不是癌症！

首先需要明确的是，子宫肌瘤是良性肿瘤，而不是大家理解的癌症！

很多女性对于子宫肌瘤并不陌生，但是又对什么是子宫肌瘤，如何治疗等不是很了解。但是最起码的一些常识还是建议大家多了解一下！

子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

二、子宫肌瘤，有哪些症状？

子宫肌瘤常常没有症状，尤其是在初期。

而且即便是肌瘤长到比较大的时候也可能没有症状。

子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。

有的也可能导致不孕。

三、5公分的子宫肌瘤需要怎么处理？

大多数没有症状的肌瘤不需要治疗，但应每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活的；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

子宫肌瘤5厘米，已经是非常大的一种情况了，一般建议手术处理。

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子宫肌瘤的保守治疗方法有口服中药，还有肌肉注射。一般是两种情况，口服中药，比如宫瘤消胶囊、小金胶囊、鳖甲胶囊等。肌肉注射的药物是使用GnRHa药物，比如达菲林或者贝依等，这个药物需要一个月打一次，一般是3-6个月。在用这个药物的同时需要一个反向添加，比如补充雌激素、钙剂等。还有一部分人使用米非司酮治疗，需要口服治疗，用药的时间3个月左右，不建议长期使用。保守治疗的方法大致有这几种。

这个得找对医生了，我觉得遇到好的医生也是靠缘份的，我没有发生过这样的事，但我老公大嫂有，而且是两个，听她说两个都很大，她没有去大医院看，直接找了街道门诊的妇科医生，也是市总医院的分诊医生，以前门诊里还有生产室的，都是这个女医生亲力亲为，她生孩子时也是这个医生接生，所以她比较相信这个女医生，当她发现自己有问题去找医生做了B超检查后，医生也明说了，像她那种情况在大医院是直接手术治疗的，不过这种情况她也治疗不少，不需要开刀，按时吃药就行了。由于大嫂的身体比较虚弱，药总是吃吃停停，坚持了差不多两年才把肌瘤消下去，别人身体好的吃了几个疗程就完成好了，身体差的对药物比较敏感，所以吃了一个疗程只能停下来把身体补上去再重新治疗，时间也就这样越拖越长。

①子宫肌瘤无症状，特别是近绝经期的妇女，可以不需要治疗，定期复查。

②5公分以上的子宫肌瘤可以使用调节激素水平的药物可以用来缩小肌瘤，如释放激素（GnRH）激动剂比如亮丙瑞林等，可以降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，但这类药物不能长期使用，停药后肌瘤又会逐渐增大。

③米非司酮：可作为手术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因其可能增加子宫内膜病变的风险。

④高能聚焦超声或微波消融：通过物理能量使肌瘤组织坏死、逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发等问题。

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这些知识，不能只有医生知道！（25条纯干货）

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

乳腺癌真的不能治吗？

“哪怕你是一个知识女性，你对自己身体的了解程度也可能不到5%。”

张羽，中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士，北京协和医院妇产科副教授/副主任医师，截至2020年从医已有近30年，在临床摸爬滚打21年。

由于见过太多因不了解自己的身体而不懂如何爱护自己的女人，她在繁忙的工作间隙，用断断续续的两年时间写完了这本书，力图用她的所学、所闻和所感来告诉我们：

很多妇科疾病本来是可以预防的，很多悲剧本来是可以不生的。

而在谈到为什么写这本书时，张羽医生说：“我是一个对生活没有什么要求，但内心奢侈的人。通过写作，能对别人的生活哪怕有一些些的帮助也好。”

于是有了这本短短26万字的有关女性的百科全书。

通过书中一个又一个或不幸或沉重的医疗案例，靠着作者那作为妇产科医生的医者仁心和面对世人的麻木愚昧而产生的不吐不快，一句句发自肺腑的善意真言，一条条我们本该知道的科普知识，全都记录在这本书中。

“宁鸣而死，不默而生。”

感恩我们的时代还有这样不愿沉默的医生存在。

话不多说，直接上我看完书后整理的25条总结干货：

1.能不吃药就不要吃药

人体自身是带有强大的自我修复能力和愈合能力的，能不吃药就别吃药；

能吃药解决就别打针，万一这一针扎到坐骨神经上，严重的可能直接导致瘫痪的；

能打针解决的就别输液，若发生罕见的输液反应，抢救不及时的话是会死人的。

2. 千万不要乱吃止痛药

疼痛是疾病发出的信号，不能只是止痛而忽略背后的原因。

例如老年人说牙痛，可能是急性心肌梗死；

中年人说肩背部疼痛，可能是急性胆绞痛；

有人说自己肚子痛，其实可能是宫外孕或者阑尾炎早期；

有人说自己犯了老胃病，其实可能是急性胃穿孔或者胰腺癌晚期。

一旦未查明原因就吃止疼药，而把疼痛的症状掩盖了，后果可能不堪设想。

3.医生都是“隔病如隔山”

现代医学的飞速发展，使医学越来越细分化和精专化，以前是“隔行如隔山”，现在在医学里说是“隔病如隔山”都毫不夸张，

所以有什么病就去专门问什么科的大夫，切不可听随便什么医生的瞎指导。

他敢说，你也不要有胆子信。

4. “天下没有绝对安全的安全期”

网上有各种杂七杂八的安全期的算法，

例如“前七后八”（从月经来潮的第一天算起，月经之前7天和月经之后8天女性不会排卵，也就不会怀孕），但这种算法只是针对月经非常规律，且月经周期在28-30天的女性而言的，而且女性随时可能发生意外排卵。

所以通过计算安全期来避孕并不安全，失败率高达20%。

5. 闻色变？

淋病、滴虫性阴道炎和都是常见的几种通过性传播而感染的疾病，都简称。

但是滴虫性阴道炎和虽然听上去很可怕，但治疗其实是很容易的，也没有太多后患。

所以一旦发现自己被传染上了这两种疾病，不必背负太重的心理负担，即使就医即可。

而如果感染的是淋球菌导致的淋病，那就很麻烦了。一次感染，日后患宫外孕和不孕症的概率就会大大增加。

所以最重要的，还是老生常谈的那句，一定自尊自爱呀~

6.关于做人流

人流做刮宫医生那都是盲刮啊，医生看不到内部，全凭手感，因此是 有千分之二的子宫穿孔率 的。

而且如果穿孔后医生还没意识到，带着负压的铁管子会直接穿过子宫进入腹腔，把大网膜、肠子之类的全都拽出来……

若发生“人流综合症”，还可能直接导致休克。

知道了这些，你还觉得做人流是件小事吗？

7.恶心呕吐才知道自己怀孕？

平素月经规律的有性生活的育龄女性，一般月经过期10天以上，就应高度怀疑怀孕，而恶心、头晕、嗜睡和尿频，都是典型的早孕症状，应及时到医院查HCG（人绒毛膜）或者自行验孕。

不要等恶心、头晕、嗜睡和尿频等典型的早孕症状都找上门了，才知道自己已经怀孕了。

那是电视剧里才有的情节。

8.不要盲目保胎

人类的自然流产率占全部妊娠的10%~15%，其中80%以上发生在怀孕前三个月。

而早孕期发生流产的胚胎中，50%~60%都是因为胚胎自身具有基因缺陷（可能是遗传因素，也可能是由于感染或者药物等。）

所以其实这部分胎儿的流产是生命孕育过程最初的自然选择，是优胜劣汰的结果，不必盲目地勉强保胎。

该是你的，怎么都是你的。

不该是你的，即使强留下来，结果也并不会太如意的。

9. “一切不怀在子宫里的受精卵都是耍流氓”

宫外孕有两种情况：

一种是腹腔妊娠，即胎儿存活在腹部，可直接从孕妇肚子上摸到胎儿的肢体。

这种胎儿一般由于没有胎盘提供营养而很难长到足月，少部分可坚持到足月的，则需医生剖腹取胎才行。

第二种是输卵管妊娠，很凶险，一旦输卵管被不断长大的受精卵撑破，极大可能会大出血，孕妇很快陷入休克甚至丧命。

所以需要牢记宫外孕典型的临床症状：

先短暂停经6~8周；后阴道出血，量很少或呈点滴状，颜色暗红或者深褐，呈酱油色或淡咖色；后病人突感腹部撕裂样剧痛，并伴随有肛门坠胀感， 此时就代表宫外孕已经破裂，需马上到医院实施抢救。

一般怀孕两个月左右就可以通过B超判断是否是宫外孕了。

10.吃药就能生双胞胎？

其实这种药的作用就是促进排卵，医学名叫克罗米芬，不值钱。

但却经常被一些骗子拿去重新包装后高价卖给那些急切想生双胞胎的人。

明明是处方药，却不按严格的剂量来服，严重者可能会导致心肺功能衰竭，甚至死亡。

大量统计资料显示，自然状态下，多胎妊娠的发生率是1/89（n-1），n代表一次妊娠的胎儿数。所以双胞胎自然发生的概率是1/89，三胞胎的概率是1/892。

而且不仅发生概率小，多胎孕妇的妊娠反应还会非常剧烈，妊娠剧吐、严重水肿、痔疮、便秘、贫血、妊高症和胆汁淤积综合症等，发生的概率都极高。

而即使母亲这一切都忍下来了，生出的多胎胎儿也极有可能发生畸形。

所以双胞胎妊娠概率又小，害处又多，其实并不是一件那么让人羡慕的事情。

11.如何计算预产期？

将最后一次月经来潮的 月份减三，或者加九，日期直接加七 ，即为预产期。

一般也可以通过计算受精日之后过38周（266天）来确定。

12.千万不要省略孕前和产前检查

妇产科医生并不只是“接生婆”，除接生外，还包括做孕前和产前检查两项。

而子宫肌瘤、甲亢、妊娠高血压等这些可能会出大问题的疾病都能通过这两项而检查出来，并能有效地防止病情急剧恶化。

所以千万不要省略孕前和产前检查，这是可以救命的。

13.生孩子到底生多久

孕妇从真正的肚子疼到开始使劲往下生，初产妇平均时间是11~12个小时，经产妇也一般至少需要6~8个小时（除急产情况外），

所以要学会正确地区分临产和真临产：

真临产子宫规律收缩，5分钟至少一次肚子疼，一次至少30秒，且越来越剧烈；

而临产宫缩一般并不规律，强度也很弱，疼痛度也较低。

所以不必被临产吓破了胆，只有真临产才需要马上住院。

而到了真正开始使劲分娩的时候，需要时间一般不超过2小时。

也就是说，再伟大的母亲，只需要坚持用力120分钟，差不多就能把孩子生出来了~

14.剖腹产其实叫剖“宫”产

剖腹产的叫法其实是一种误传。

真正的医学术语应该是剖“宫”产 ，学名“剖宫取子术”，剖的是子宫，而不是腹部。

剖开腹部才能取出的孩子其实是罕见的“腹腔妊娠”，详见上述第8条的宫外孕第一种情况。

15.能顺产尽量顺产

顺产过程中阴道挤压对宝宝是很有好处的。

每一次挤压都是在帮助胎儿排除双肺的水分，让每一个肺泡都能在出生后随着新生儿第一口吸气而瞬间张开，建立呼吸，再发出人生的第一声啼哭；

除此之外还能帮助新生儿的皮肤建立触觉和感受，建立空间和平衡感。

而剖腹产是一次比一次难做，一次比一次危险。

运气不好可能会导致疤痕部位妊娠，导致子宫破裂。

16.根本不存在“保大还是保小？”的问题

医院产科在任何时候都是把保护大人的安全放在第一位的。

一旦意外发生，医生会按照产科医疗原则进行最优判断，根本轮不到孕妇家属来选择。

必要时，也只会以放弃孩子为代价。

因为母体身体系统会首先保全自身供给，即使大人真的要保不住了，孩子的状况只会比大人更糟糕，例如大脑缺氧，甚至已经死亡。

17.婴儿的“黄金五分钟”

这是指婴儿在出生后的五分钟内能否敞亮的哭出声是非常重要的，否则很可能造成新生儿窒息，导致脑瘫。

18.生了个八斤多的大胖小子？其实都是“巨大儿”

中国人的足月新生儿体重应该在五到八斤之间。

超过八斤，医学上都统一称之为“巨大儿”。

其导致的原因可能有母亲孕期营养过剩、遗传、种族等原因。

但更多的，可能是母亲已患上了妊娠糖尿病，应及时到医院抽血筛查。

因为妊娠糖尿病的产妇在产后十年，大概有20%的人会发展成真正的糖尿病，在产后20年，则会变成50%。

19. 抱错孩子？那是你剧看多了……

婴儿出生后会有专门的产科医生帮助其哭出人生的第一声，然后处理脐带，戴上写有孩子和母亲信息的手腕条，最后再把孩子安全送回产房给护士，护士再给婴儿洗澡，称重，印脚印，做档案，最后再抱回来放回母亲身边。

所以说，根本不可能抱错。

即使抱错，那也是非常小非常小非常小的概率……

千万不要被那些国产剧的编剧误导哦！

20. 高龄孕妇有多不容易

首先，很难怀上。

30岁以下的女性，每个月经周期自然受孕的概率是20%~25%，而40岁以上的女人的受孕几率就只有1%了。

然后，高龄孕妇发生难产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血等的风险都成倍增高。

说是用命来生孩子都不为过。

最后，高龄产妇生出先天愚型孩子的机会还非常高。

所以说，能在35岁之前搞定的话，最好还是在35岁之前把孩子生了吧。

这不是因为什么社会上的“剩女”舆论，而是妇产科医生最最真诚的建议啊

21.生不出孩子都是女人的错？

在不孕症夫妇中，虽然女方所占因素确实偏多，大约是40%~55%，但男方的因素同样不容忽视，大约占25%~40%。还有男女双方都有问题的，这部分大约占20%~30%。

所以一旦发现可能有不孕症状，男女方都要做检查。

22.女性有多不容易

除了青春期开始的每月一次的“血崩”和为了孕育生命而必须要承担的分娩时的痛不欲生，女性从更年期开始，宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这女性三大癌的发病率还会开始直线上升，而卵巢癌是最惨的，因为70%的病人在确诊时就已经是晚期了，而且70%的病人都活不过五年。

所以每年进行身体检查的重要性就不用我再说了吧？

23.子宫里，不生孩子就生肌瘤

上天用来孕育生命的一套器官，若总是派不上用场，说不上哪天就会出问题。

子宫肌瘤的发病率本身就高达50%，而年龄较大且从未生育和哺乳过的女性发生子宫肌瘤的危险性只会更高。而这个危险性是可以通过怀孕次数的增加而降低的，女性的最佳生育数目是2.4个。

24.切了子宫你就不再是一个女人了？

子宫在女性的身体里只起到两个作用，一是怀孕时宝宝的“房子”，二是在卵巢周期性排卵的调控下排出子宫内膜，也就是月经。除此之外，并没有其他重要作用。

所以没有再孕打算，由于各种原因不得不选择切除子宫的女性，除了会没有了月经的外在表观以外，其他的女性内分泌功能均不会受影响。

什么切了子宫就会变成一个长出胡须和喉结的男人之类的更是纯属无稽之谈。

25.医生首先是普通人，之后才是医生，最后才可能是圣人

医生在18岁考入医科大学之前，其实和你完全一样，是个普通人。

对医生要求过高是现在很多医患矛盾的诱因，先苛责，后失望，最终甚至产生过激的言行或举动，这都只会伤人又伤己而已。

对医生多一份体谅，谁都不是圣人，谁都会有毛病，谁都会说话语气不好。

患者想找医术高明脾气好的医生看病，医生也同样更愿意给那些不乱发脾气又全身心信任他的患者看病。

所以一个成熟和理智的病人，应该学会真诚地、信任地对待医生，让他心无旁骛地给我们看病，甚至激发他潜在的力量，去创造一个本不会发生的奇迹。

写在最后：

永远不要觉得自己离需要了解的时候还早。

时间不等人，疾病也从来不会等你准备好了才来。

最后祝愿我们所有人都能健健康康，无病无灾。

平平安安，才是最大的幸福。

如果觉得看完有用，就帮我点个赞吧～

也欢迎转给你的女性朋友，因为知识，永远都不嫌多。

乳腺癌真的不能治吗？为什么用“真的”二字，难道有人说不能治？想治就可以治，这是自己的权利，有什么不能的呢？我想这个问题的意思是想表达：乳腺癌真的不能治好吗？别小看这一个字的差别，治，一般是指治疗，这是一个中性词，想治就去治，但治疗结果怎样，有不同的结果；治愈是指的治疗结果，治好了，不能把“治疗”等同于“治愈”，治疗的结果可以是治好，也可以是没治好。

乳腺癌真的不能治好吗？是谁说过乳腺癌不能治好吗？乳腺癌当然有可能治好，但不是一定能治好。很多人在讨论问题是喜欢把不同的情况混在一起说，犯了绝对化的毛病，某某省的人是坏人吗？我想没有人会简单地说“是”或“不是”，因为这个省的人有好人，也有坏人，我想这是最简单的逻辑。那既然这样，为什么到了癌症这个问题上就忘了这种最简单的逻辑呢？

乳腺癌，你当然不能简单地说不能治好，但反过来，也同样不能简单地说能治好，能不能治好，要看具体情况，而且不要忘了概率的问题。早期乳腺癌多数可以治好，但也不是全部都能治好，晚期乳腺癌目前还不能治愈，但不少晚期乳腺癌病人通过综合治疗可以带瘤生存很多年。

据国家癌症中心最新资料显示，每年新增乳腺癌病人约30.4万，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，但它的死亡率排女性恶性肿瘤的第五位，每年约7万，因此，乳腺癌还不是很差，治疗效果要好一些。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右，在一些大城市已接近90%，同欧美发达国家不差上下，其中不乏很多病人治愈。

乳腺癌要获得更好的治疗效果，有两点，一是早诊早治，所有的癌症都一样，再就是规范化治疗，包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。

01、手术切除

手术治疗乳腺癌的 历史 很久很久，据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载，但那时手术应该如同切“坏果子”一样，简单、粗暴！

随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识，大约在130多年前，手术不再单单切除乳房，连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉，称乳腺癌根治术。我们国家上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。

根治术的弊端非常明显，给病人愈后生活带来极大的不便，尤其使患侧上肢，甚至出现截肢的情况。后来人们改良了手术方式，保留肌肉、肢体功能，乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。其后又有了保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等，手术方式更精确、合理，最大限度清除病灶、最大限度保留功能！

02、放化疗

提起放疗、化疗，有人可能“咬牙切齿”，它们的毒副反应确实令人担心、害怕，但若使用得当，放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况，这是大量临床研究得出来的结论，不是某个人、某些人的意见。

放疗也是一种局部治疗方法，主要用于保乳手术以及腋窝淋巴结阳人。一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗，其它情况就需要考虑化疗了，术后推荐化疗 放疗的序贯疗法。

若三阴型乳腺癌，化疗还是最主要的全身治疗方法，不能内分泌治疗、没有Her-2的靶向治疗。

03、内分泌治疗

乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或/和孕激素受体，也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用，减少体内激素含量也就会降低复发风险。

雌孕激素最主要的来源就是卵巢，有人选择药物对卵巢功能破坏，这种治疗方法卵巢功能还可以逆转，还有人愿意切除双侧卵巢，效果当然好于药物，但需要心理准备以及勇气。

抗雌激素治疗的药物很多，有最常用的“昔芬”，一月几十块，也有一月几千、上万的药物，推荐使用时间都一样，5-10年。

04、靶向治疗

乳腺癌以ER、PR、Her-2、Ki-67等因素进行基因分型，其中Her-2阳性是预后差的一个指标，同时也是可靶向治疗的一个指标。

“单抗”类药物联合化疗，标准治疗1年，药物去年也进入医保，若经济允许，也有“双妥联合”靶向治疗的推荐。

近些年乳腺癌免疫治疗“异军突起”，效果也不错，暂时应用不广。还有中医药治疗，需要正确使用，不包括“偏方、验方治大病”，更不要说“祖传秘方”。

科学抗癌，发现乳腺癌就要明确性质、基因分型、分期，全面评估后选择适宜的治疗方案，才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

早期的乳腺癌是可以治愈的。首先，导管原位癌是导管原位癌或乳腺癌的原位癌，没有经过乳腺导管上皮，它经过手术切除是可以痊愈的，不需要后续治疗。目前乳腺癌的治疗方法很多，效果也很好，所以乳腺癌相对来说，患者的生存率及生活质量，是妇科恶性肿瘤里寿命最长的一个，治疗效果最好。所以乳腺癌只要早发现是可以治愈的。所以一旦发现乳腺有不良的疼痛或者肿块等都要及时就诊。

乳腺癌不仅能治，而且还很好治，只要在早期。

2018年权威医学期刊《柳叶刀》发表了2000 - 2014年全球癌症生存状况的监测数据。相比其他癌种，乳腺癌平均高达83.2%的五年生存率确实不算太差，甚至可以说是我国女性生存率最高的恶性肿瘤之一。

那为什么还有不少人觉得乳腺癌是绝症呢？

一方面是因为不论多小概率的厄运落于个人头上，都是百分之百的不幸。

另一方面是因为“悲剧效应”，让媒体更聚焦于“治不好”的那一波。

例如我们都知道歌手姚贝娜，演林黛玉的陈晓旭死于乳腺癌，但却不知道77岁罹患乳腺癌，几年后复发再治，依旧活到了105岁。艺人汪明荃，2002年发现乳房有肿瘤，做了手术切除后至今活跃于歌坛。

我们在媒体上看到过太多因病致贫，因病丧女的悲惨故事。但往好处想，那些治愈了的“成功案例”可能已经开开心心回归正常生活了，根本不需要媒体聚焦，众筹募捐了呢？

乳腺癌是我国发病率很高的常见癌种，这么大的基数里面永远不缺人财两失的悲惨个例。但我们不能因为担心自己成为这些“个例”就放弃了。

总而言之， 相比于大部分癌种，乳腺癌还是“容易治的”，综合看有8成治愈率呢！

那就有人问，既然生存率这么高，那我是不是不治疗也可以？

如果不治疗，那就跟上面的统计数字就没有关系了。

不靠现代的手术、治疗，去轻信补品，中草药那治愈率只能参考100年前的数据，即便是早期，5年生存率最多就是20%左右。

“乳腺癌生存率高”其实是一个不太准确的表达，确切一点，应该是“乳腺癌治疗后生存率高” ！

现在我国乳腺癌总体生存率很高，是因为大部分患者能在早期发现并积极治疗（这部分患者5年存活率能在95%左右）因此才把乳腺癌的平均治愈率拉伸到了近8成。这并不意味着晚期、不治疗也依旧能活。

综合来看我国乳腺癌不同分期的10年生存率大概是：

一期在80-90%，

二期是60-70%，

三期是30-40%，

四期小于10%。

到了晚期，即便是美国的治疗水平也只能将五年存活率维持到22%左右。

总之，乳腺癌早期好治，晚期难治是众所周知的，早筛早治极其重要。

——在这里插一句，如果你在为家属没有尽早发现乳腺癌症状而追悔，就尽早给自己安排一个乳腺癌筛查吧！乳腺癌有明显的家族遗传倾向。

5% 10%的乳腺癌是家族性的。如果你有一位近亲患乳腺癌，那你患病的危险性就会增加1.5 3倍；如有两位近亲患乳腺癌，那患病率将增加7倍。而且亲属发病的年龄越轻，乳腺癌被遗传的概率越大。

因此，当有家属发现乳腺癌时，其血亲更需要做好预防筛查工作，才能阻止遗憾重复第二遍。

您好，我是齐冬梅院长，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

乳腺癌是一种多发于女性身上的一种癌症，在乳腺癌患者中有百分之九十九的患者均为女性，只有百分之一的患者会是男性，所以乳腺癌对于女性存在的危害还是很大的，本身乳腺并不是能维持我们身体机能活动的有用器官，却还会给我们的身体存在潜在的危害，人体的构造都是很复杂的。

对于乳腺癌的治疗前些年可能医疗技术水平还可以达到很高的时候，乳腺癌还是一个不治之症，但是基于近些年来，医疗技术的不断发达，医疗研究学者也不断地对癌症进行对抗战，也研制出了很多有疗效的药物以及治疗方法。现在对于乳腺癌患者是有治愈的可能性的，而且尤其是对于早期乳腺癌的患者，治愈的可能性很大，所以乳腺癌现在已经不再是一个不治之症了，人们也不要对癌症这个疾病一旦到来就觉得生命到了尽头，只要我们能够坚持治疗，并且保持积极乐观的心态对抗癌症，就是有希望治愈的。

乳腺癌如果在早期发现此时还是属于原位癌，癌细胞没有出现扩散和转移的现象，只要患者取手术切除癌细胞，再加上术后的治疗，得到有效的恢复，患者的治愈性是很大的，而且如果患者体内的癌细胞得到完全清除，患者出现复发的可能性也会比较小，但是往往乳腺癌早期是不容易被发现的，因为早期的癌症所表现出来的症状不明显，导致患者很难意识到自己的身体出现变化，当并且被拖延长时间也就会导致患者的身体内癌细胞出现恶化症状，此时就不是手术治疗这么简单的治疗了，而且治愈的可能性也会有所降低。

乳腺癌晚期的患者可以用中医的治疗方案，中医治疗不会给患者带来副作用，而且还可以帮助患者有效调理身体，帮助患者提高身体免疫力。中医三位一体疗法用内服与外用的治疗方法帮助患者有效的缓解和消除症状体征，消减瘤体局部病灶，同时还可以帮助患者提高患者全身免疫力，最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。

乳腺癌为什么“不能”治？很多人认为一旦确诊癌症包括乳腺癌，这就意味着无药可救、无医可求，认为就是被判了。其实这是完全错误的一种认识。乳腺癌虽然是恶性肿瘤，不是不可治，也不是不可治愈。

建议大家还是多了解点科普知识，哪怕知道一点，也不至于问这样的问题。

一、乳腺癌：不能治吗？

这个问题的提问者应该对于乳腺癌了解比较少，或者说甚至一点不懂。

导致问出如此的问题。

为什么乳腺癌不能治呢？是因为它是恶性肿瘤吗

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，它与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。它的发病率很高，根据统计我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌。这个数据可能不准确，但也反应出乳腺癌的发病率之高。

但是值得庆幸的是，中国女性乳腺癌死亡率低于世界发达国家级发展中国家的平均水平。这也是不幸中的万幸。

乳腺癌并不是不可治不能治。就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年生存率超过95%。

所以，乳腺癌一概而论说不能治是不科学的。

二、乳腺癌，有什么治疗方式？

乳腺癌的治疗方式还是比较多的，比如常见的就有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

1、手术治疗

手术切除肿瘤是早期、中期乳腺癌首选的治疗方式。

手术方式主要有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。

2、化疗

化疗是化学药物治疗的简称。顾名思义，是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗的目的。化疗分为术前新化疗和术后新化疗两种。

3、放疗

放疗指的是放射疗法，是利用一种或多种电离辐射对肿瘤进行杀灭的一种治疗方式。

放射线可以使得肿瘤细胞的DNA发生损伤，代谢和生长受到抑制，最终使得肿瘤细胞凋亡。

4、靶向疗法和内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌主要的治疗方式之一。

医学虽然是一门非常专业的学科，对于普通大众来讲可谓是又专业又绕口又难懂，但是作为医生，还是建议大家能够多了解一些基本的医学科普知识，比如这篇问答中的乳腺癌问题，了解一下基本的概念，大概的治疗方式等。

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，被称为“粉红杀手”。乳腺癌的发病主要与基因遗传、内分泌激素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。乳腺癌早期多表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状，随着病情的发展，晚期可出现发生远处转移，出现多器官病变。

乳腺癌真的不能治吗？

乳腺癌并非不治之症，能不能治，主要看乳腺癌的病理类型、发病时的病理分期，以及发病以后的治疗措施。

临床上，早期激素受体阳性乳腺癌，如果病理分期比较早，比如一期的乳腺癌，通过手术切除以及术后的治疗，一般是可以做到临床治愈的，大体上，5年生存率在90%以上，可以实现带瘤生存，长期存活。如果是三阴性乳腺癌，相对生存时间会短一些。

当然，如果发现是已经是中晚期，情况就大不一样，要看乳腺癌转移的部位、转移程度和治疗的方法来决定。如果没有得到充分的规范治疗，乳腺癌发展到终末期，基本上没有有效治疗手段，生存仅2年后死亡，这种现象临床是存在的。

尽管乳腺癌的整体生存率比较高，但是由于个体存在差异，部分类型的肿瘤本身恶性程度高、分化程度低，比如三阴性乳腺癌存在未知的耐药因素，甚至还有的因经济原因、性格因素、心理承受能力、基础体质等非肿瘤相关因素患者。

所以，乳腺癌能不能治疗是根据不同的情况来决定的。

在中国，乳腺癌是女性发病率最高的癌症，而且近10年来乳腺癌的发病率一直呈现出快速上升的趋势，尤其是在大中城市，给广大女性的身心 健康 带来了非常大的危害。

《中国乳腺癌现状报告》的一组数据预测：到 2021 年，中国乳腺癌患者将达到 250 万。

乳腺增生跟乳腺癌是一回事吗？

乳腺增生和乳腺癌不同，乳腺增生的发病率很高，约占临床就诊患者的两成到四成，患者往往是因为出现了乳房疼痛，或摸到了乳腺结节来就诊的。

如果是非常明显的乳腺结节，则可能需要通过穿刺、切检等检查与乳腺癌进行鉴别。

出现哪些症状要警惕乳腺癌的发生？

>>> 小结节或包块

如果大家发现自己的乳房里存在小结节或包块，就要及时去医院检查。

>>> 酒窝征

如果疾病侵犯了支撑乳房的cooper韧带，则可能造成乳房处皮肤向下凹陷的症状，这个症状也被称为酒窝征。

>>> 乳头异常

如果出现两侧乳头明显不在同一水平线的情况，也要及时检查。

>>> 乳头溢液

正常情况下，特别女性在哺乳期的时候，乳头可能会出现正常的生理性溢液，但如果溢液呈黄褐色或血色，就要提高警惕，及时就医。

>>> 乳房疼痛

如果出现乳房疼痛，比如隐痛、针刺样疼痛等，要及时去医院检查。

>>> 无症状

确实有一部分患者患上乳腺癌后没有出现任何症状，因此建议40岁以上的女性定期到专业机构进行体检，有助于早期发现疾病。

乳腺癌的治疗方式有哪些？

主讲人：李金锋——北京大学肿瘤医院乳腺中心副主任 主任医师 医学博士 教授；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；国家自然科学基金评审委员会委员；北京市科委项目评审专家；北京市医疗事故鉴定委员会成员；《中华临床医师杂志》编委；《中华外科杂志》编委。

我是蒋知佟，中华非药物系统免疫疗法联合创始人，相对于其他癌症，乳腺癌算比较轻的癌症，不过，我仍然不建议手术与放化疗，不过实际上，乳腺癌更容易被手术，为什么？因为乳腺癌手术对于医生来说风险相对小很多，不用打开腹腔。

但我觉得早中期的乳腺癌，是可以保守疗法治好的，但切除乳房对于女人的心理伤害非常巨大，这个是很多医生没有考虑的，关键是，切掉就能解决问题吗？很可能是恰恰相反，把问题变得更复杂。

我相信，我们太多的人，忽略了情绪这一点，而情绪变坏是大部分癌症最重要的原因之一，一个乳房被切掉的女人，她的情绪会怎么样呢？

开心快乐是最好的抗癌药，但是没到达一定境界的人不一定能理解这句话。

癌症的治疗并没有那么难，难的是方向错了。

每个部位的癌症都有不同的分型，有的温和有的凶恶。乳腺癌也一样，有的类型就好治一点有的几乎就没有太多的机会，特别是晚期。