宫颈疾病科普_宫颈疾病疾病专题

2024-12-03 00:33:03

1.妇科健康检查主要有什么？哪些妇科检查是必须的？

2.怎么用药治疗阴道炎不复发

3.为什么我会摸到子宫外面有肉瘤怎么回事

4.白带是一种什么样的物质？

宫颈疾病科普_宫颈疾病疾病专题

“HPV的危害性与防治”项目是从1993年开始的。

我国在解放后，从流行病学调查来讲，基本上已经被消灭了，但是到了1985年，我国发现了第一例，因此，中科院成立了流行病学调查组，开始监测。

到了1990年以后，此病在我国一些沿海地区、西北地区开始蔓延。这种疾病传播性非常强，而治疗是没有任何办法的。研究发现，是HPV感染引起的，并且，HPV可引起多种疾病，如扁平疣、寻常疣等。

2008年，德国癌症研究中心的科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因发现人乳头瘤（HPV）导致子宫颈癌而获得诺贝尔生理学或医学奖。

中科院主要工作除了对一些社会流行性疾病的监测，还包括相关产品的后续研发。鉴于这种情况，国家对中科院提出了明确要求，希望中科院迅速拿出解决办法，所以在1993年，由中科院生物物理所牵头，针对HPV的项目开展，而这个项目的负责人，正是中国科学院派特能源技术公司(北京派特博恩生物技术开发有限公司前身)的总经理杜转社先生。

项目针对HPV，不单纯放在一个上，要从基础工作来考虑，头疼医头，脚疼医脚是不行的，因为这个病的根源在人乳头瘤。

这就是派特灵产品起源于中国科学院实验室成果的原因。

妇科健康检查主要有什么？哪些妇科检查是必须的？

近年来宫颈癌的病因学研究取得了一系列突破性进展：20世纪80年代初德国学家Harald Zur Hausen首次提出人乳头瘤（HPV）感染与子宫颈癌密切相关的设[1]，随后证实HPV感染是宫颈癌发生的主要原因[2]。1995年，IRAC专题讨论会上确定了HPV感染是子宫颈癌发生的必要条件，99.7％的宫颈癌病变组织中都可以检测到HPV[3]，其相对危险度高达250，归因危险百分比（ARP）超过98%；未感染HPV者几乎不会发生宫颈癌（阴性预测值＞99%）。新近发表的一项对基线不同HPV状态妇女的6年随访研究显示：基线和六年随访状态HPV均阳性的妇女发生宫颈癌前病变的危险性比未感染HPV的妇女高167倍；基线HPV感染的妇女比未感染HPV的妇女发生癌前病变的风险增加了52倍[4]，这一结果充分证实了Hausen的设，印证了HPV是宫颈癌发生的必要病因。宫颈癌发生必要病因的揭示促使Hausen成为2008年诺贝尔医学奖的得主之一，推动了通过HPV检测来筛查宫颈癌这一革命性的创新，更促成了可预防HPV感染的宫颈癌疫苗的问世，翻开了宫颈癌防治的崭新篇章。

1　我国宫颈癌中高危型HPV的主要型别构成近几年，各学者积极探讨我国子宫颈癌患者中的优势HPV型别，由于实验方法的多样性、地区民族的差异性和样本来源的复杂性等原因，研究结果各异：部分学者认为16、58、52或33型在亚洲人群中非常重要[5，6]，也有研究认为HPV-16、18才是宫颈癌中最主要的HPV型别[7，8]。

2007年一项针对我国妇女人群HPV型别分布的Meta分析结果表明，在ICC中以HPV16、18、58、52和31最常见（HPV-16/18联合感染率为69.6%），在细胞学异常（HSIL/LSIL）和正常妇女中，以HPV-16、58、52、18最为常见[9]。但meta分析的准确性依赖于其纳入的原始研究，由于难以对多项研究的实验室检测进行统一质控，该结果仍存在一定的局限性。2007年中国医学科学院在我国7个子宫颈癌发病率不同地区的19家医院开展了一项全国多中心研究，中心实验室用高度敏感的SPF10 LiPA技术对宫颈癌组织中的HPV型别进行检测，最终确定了中国大陆地区的HPV型别分布。

该研究确定鳞癌组织中以HPV-16、1 8 、3 1 、5 2 、5 8 最常见，

分别占76.7%、7.8%、3.2%、2.2%和2.2%；在宫颈高度病变中（CIN 2/3），以HPV-16、58、31、52、18最常见，分别占68.7%、12.5%、7.4%、6.5%和3.3%[10]。

2　子宫颈癌疫苗研发和全球应用现况目前世界上已研制成功两种HPV预防性疫苗：针对HPV-16/18型的二价疫苗——Cervar ix和针对HPV-6/11/16/18型的四价疫苗——Gardasil。由上述HPV型别分布推测，包含HPV-16、18型的有效HPV疫苗可预防中国84.5%的宫颈癌和72%的高度宫颈癌癌前病变。

近期有学者汇总了两种疫苗的多项临床试验，结果显示：对尚未感染HPV的妇女而言，两种疫苗在预防子宫颈癌癌前病变和子宫颈癌方面均显示出长期高度的有效性（＞95%），四价疫苗对相关HPV引起的病变也有很好的预防效果（100%），对于已经感染目标类型的HPV的妇女，疫苗即可显著减少异常细胞学的发生率[11，12]。两种疫苗在所有年龄组均显示出高血清阳转率（100%），5年后均有比自然感染抗体滴度高8倍以上的中和抗体滴度，以AS04为佐剂的二价疫苗产生的抗HPV-16/18抗体反应比以铝盐为佐剂的四价疫苗更高一些，另外两种疫苗的桥联免疫原性研究结果都显示了青春期早期女性比大年龄女性（＞16岁）的免疫原性更高。Agorastos汇总了两种疫苗全球临床试验的所有安全性数据（n＞60000），分析结果显示两种疫苗注射部位均可能出现轻度和一过性的局部反应（红斑、疼痛或肿胀），疫苗组的发生率要比各自的对照组高，但目前尚无接种HPV疫苗后出现相关死亡病例的报告[13]。虽然目前尚未观察到孕妇不慎接种任何一种HPV疫苗后出现严重后果，并已证实四价HPV疫苗可在哺乳期女性中接种，但鉴于数据的局限性，目前仍不推荐在妊娠女性、HIV阳性儿童和患有其他急性疾病的人群中接种HPV疫苗。此外，由于监测到年轻女性接种后晕厥和静脉血栓发生率稍高，建议青春期女性在接种疫苗后观察15分钟。

两种疫苗的高度有效性令人振奋，并且分别已在全球80～100个国家上市，部分国家根据免疫学桥接试验结果，已批准疫苗用于青春期女孩、年轻女性（9～26岁）和青春期男孩（9～15岁），甚至可用于中年女性（45岁以下），并有近30个国家的公共财政将对HPV疫苗进行支持，推广全民接种。此外，疫苗上市后的安全监测数据也显示：两种疫苗共接种约4000万支，出现的局部轻微不良反应或全身症状与其他疫苗相比是可以接受的，并未出现与疫苗直接相关的死亡病例。因此，世界卫生组织（WHO）、疾病控制中心（CDC）、欧洲医学机构（EMEA）等6个国家多个部门均认为HPV疫苗是安全有效的，应积极促进其在全球发达或发展中国家进行接种[13]。

3　疫苗在中国应用的挑战和机遇目前，疫苗在我国港澳台地区已获批使用；同时，鉴于HPV疫苗全球使用表现出的高度有效性和安全性，中国大陆正在积极开展三期临床试验，以便早日获得FDA批准使其尽早上市。值得注意的是，在应用HPV疫苗的过程中部门应避免重蹈乙肝疫苗的覆辙，使我国妇女尽早享用人类这一伟大成果。

与子宫颈癌相似，中国也是全球乙肝负担最重的国家之一，乙肝疫苗从最初引入中国到全民推广免费接种历时漫长。1992年，乙型肝炎（HBV）疫苗最初纳入国家免疫管理时，因疫苗供应渠道有限，人民认知不足，疫苗昂贵且完全由人民承担费用等原因造成接种覆盖面不高，1999年调查显示12月龄以下学龄儿童的接种率仅为70.7%[14]；随着中国乙肝负担的逐年加重和全球HBV疫苗免疫效果的逐步体现，我国通过健康教育项目提高了大众对HBV感染和预防性免疫接种重要性的认识，在全球疫苗和免疫接种联盟等非组织的进一步帮助指导下，2005年国家承担HBV疫苗全部费用，将其纳入免疫扩大规划中，为我国战胜乙肝迈出了关键的一步。然而我们也应注意到二者的差异，虽然我国“慢性乙型肝炎防治指南”已推荐将HBV疫苗作为降低农村肝癌严重疾病负担的最重要措施，但在婴儿中推荐接种乙肝疫苗主要原因是其感染大多数发生在儿童时期，国家推广乙肝疫苗是基于对抗HBV感染而非直接用于预防肝癌；HPV疫苗作为全球第一个对抗癌症的疫苗，如何界定其适宜的目标人群以及如何将其纳入我国现行的免疫项目和癌症控制项目都面临严峻的挑战，同时它也会为正在研发的其他疫苗[如人免疫缺陷（HIV）疫苗]未来的应用提供范例。

具体来讲，HPV疫苗在中国的应用过程中需要面临以下几项挑战。

3.1　目标人群研究表明在未感染HPV的女孩中接种HPV疫苗获得收益最高，而性行为是HPV感染的直接危险因素，因此未发生性行为的少女成为HPV疫苗接种的首选目标人群。就全球范围来讲，9～13岁女孩将是适宜的目标人群[15]。目前正在开展的一项关于中国妇女初始性行为年龄调研的初步数据分析表明，我国年轻女性初始性行为一般发生在18岁[16]。因此我国的推荐接种年龄会比国际推荐年龄稍晚，在13～15岁。中国作为一个文明古国，有着相对保守的文化传统，在我国年轻女孩中应用接种这样一种可预防由性传播感染导致的癌症和疾病的疫苗可能是个敏感话题，尤其是对于疾病负担相对比较重的农村地区而言。相对保守的思想和欠缺的医疗卫生体系使很多农村妇女由早期癌前病变发展为晚期病变而并不知情，免疫接种有望成为平衡城乡卫生的有效手段。对于该年龄段初中、高中的校内少女，可依托于性与生殖健康部门，该部门在学校健教方面和传递交流敏感信息方面经验丰富，有助于基于学校的HPV免疫项目的开展，同时也应建立以社区服务站和乡村卫生所为基础的针对校外少女的疫苗应用策略。

3.2　宣传教育一项以人群为基础的研究对我国14～59岁妇女对HPV疫苗的认知做了调查（N＝6024），仅15%的妇女听说过HPV，约50%的妇女认为HPV和子宫颈癌有关，80%以上的妇女自己愿意接种并且支持女儿接种HPV疫苗。另有研究显示：67%的妇女并不认为她们有感染HPV的风险；65%的人认为接种疫苗与否不会影响她们将来是否患子宫颈癌；55%的妇女担心疫苗的质量和安全性，36%不完全了解HPV感染的不良影响；98%的妇女更希望通过医护人员了解疫苗相关信息[18]。

这些研究结果表明：通过近年来媒体等宣传，我国妇女对HPV疫苗有了初步的了解，但仍需进一步加强；妇女更倾向于信任从医护途径得到的信息。因此，制定一个有关HPV、子宫颈癌以及其它HPV相关癌症和疾病的总体公共教育及交流项目十分有益。医疗卫生系统可走进学校，通过健康宣传讲座、宣传栏等方式向在校学生传播HPV相关信息和疫苗的效应与局限性；国家也应宏观调控科学界、免疫接种、癌症控制和性与生殖健康等部门多方合作，从社会角度来提供HPV疫苗的补充信息，协调彼此的任务与责任，平衡不同利益相关者的期望及关注点的表达。

3.3　价格和支付体系近期开展的调查显示[17，18]：我国79%的妇女希望能够全部或部分承担疫苗费用，约70%的人最高愿意支付8美元，而目前在发达国家购3针疫苗约为300美元。虽然在发达国家和发展中国家之间存在市场价差，并且目前尚未确定HPV疫苗在发展中国家的价格，我们可以推测：若疫苗定价过高，价格将成为其在中国大范围应用的最大障碍。目前认为，国际上用梯度价格（TierPrice）是加快疫苗可及性的一项有力措施：对于全球疫苗和免疫接种联盟（GAVI）适宜国家，可对其按成本价格提供疫苗；对中等收入国家，可进行梯度定价降低疫苗价格，或者通过提高产品生产效率或产品本土化等措施使疫苗降价。因中国的特殊国情，目前较可行的方案是用我国计免方案中自费疫苗（如流感疫苗）的管理方式，先通过疾病控制中心、免疫等部门对HPV疫苗进行统一规范管理，在保障疫苗安全供应的前提下，通过市场销售使部分人优先获得HPV疫苗，随着HPV疫苗的普及和应用，最后将其纳入全国免疫接种项目中，尽可能地缩短产品正式注册引入与人民获得健康保健的时间差。另外，在全球梯度定价的基础上，我国可尝试形成、医疗保险和个人三方费用分摊机制，对不同收入的人群用不同比例的医疗补助方案。例如，对少数民族等偏远地区实行政策扶持，国家承担HPV疫苗全部费用；对高危重点保护人群实行高额费用补贴甚至费用全免方案；对高中低收入阶层形成由低到高国家财政梯度比例补贴支付体系，逐步使HPV疫苗成为一个普通百姓可以承受的健康产品，使人民尽早获益。

3.4　卫生经济学评价国外已完成的多项疫苗卫生经济学模型数据显示：接种疫苗的女孩年龄越大，疫苗的成本-效果比越低；免疫效能维持时间越长，青少年接种覆盖面越广，其成本-效果比越好；若疫苗可维持的免疫效能低于10年，从成本效果角度考虑，筛查将优于疫苗补种[19]。鉴于医疗选择的多样性和HPV疫苗的过高成本，中国也应建立适合我国国情的卫生经济学预测模型，为我国全面应用HPV疫苗提供基本的流行病学数据，以确定HPV疫苗的卫生保健需求、直接/间接成本、潜在的短期（对早期病变和筛查的影响）和长期效果（对癌症和妇女及家庭生产力的影响）以及间接收益，进一步指导国家财政支出和项目的制定。

3.5　疫苗和筛查最佳结合方案2005年，我国开展的以人群为基础的人乳头瘤感染和子宫颈癌的多中心流行病学调查发现，15～54岁中国女性致癌型HPV的平均感染率高达15.0%[20]。据此推算，我国很大一部分已婚妇女已经感染了HPV，若对这部分人群进行接种将收效甚微。所以在今后大约20～30年内，筛查仍是成年妇女子宫颈癌预防的主要手段。

年轻女孩接种HPV疫苗预防新发感染，年长妇女参加宫颈疾病筛查早诊早治，结合一级预防（疫苗接种）和二级预防（疾病筛查）对子宫颈癌进行防治，这一方案有望成为我国宫颈癌防治的最佳模式。中国也将率先选取部分地区开展疫苗接种和疾病筛查（分子诊断技术）联合应用的示范项目，其结果将为我国日后宫颈癌综合防治体系的建设树立典范。此外，考虑到我国各地区在子宫颈癌发病率、卫生可及性和经济水平等方面的差异，分别适合农村和城市地区的子宫颈癌疫苗和筛查的最佳组合方案的探索还有赖于今后对不同组合方案进行相应的卫生经济学评价研究。

3.6　疾病监测尽管有效监控和评价体系的建立属于疫苗应用后期活动，但在应用初期考虑如何对其评价是非常重要的，监测分为过程监测和结果监测。过程指标需要通过常规国家免疫接种项目监测体系来测量（包括不良的报告）；结果指标是指疫苗对子宫颈癌的预防效果，一般可通过疫苗对疣（指四价疫苗）或宫颈异常（癌前病变）的预防对其进行早期评价。此外，我国亟需建立一个覆盖全国的肿瘤登记系统，通过肿瘤登记点全面获得我国各地区的子宫颈癌发病率和死亡率资料，全面监测、评估疫苗的效果和我国的子宫颈癌负担。

从历史上看，新疫苗往往需要15～20年才能被发展中国家接受并广泛应用，HPV疫苗是人类战胜癌症历程中迈出的最精彩的一步，社会各界共同努力促进其尽早在中国应用是我国控制子宫颈癌的关键举措。HPV疫苗在中国上市后，如何缩短产品上市和人民获得医疗保健的时间差，如何平衡和结合一级预防（疫苗接种）、二级预防（癌前病变的筛查及早诊早治：细胞学、VIA或HPV检测技术）、癌症治疗、姑息治疗、癌症监测等防治措施，均需要国家决策部门的指导和免疫接种、癌症控制及性与生殖健康等部门的通力协作。希望通过社会各界的共同努力，使子宫颈癌成为人类战胜的第一个恶性肿瘤。

怎么用药治疗阴道炎不复发

女性朋友由于生理构造的特殊性，容易受到病菌感染，各种妇科疾病也是比较麻烦难治，并且对我们的日常生活会有很多的不良影响，所以，为了防范于未然，我们需要对自己的身体健康情况实时掌控着，那么，妇科健康检查主要有什么？哪些妇科检查是必须的？。

1、妇科检查项目

1、妇科检查（每年做一次）

作宫颈涂片检查，防止由人乳头瘤（HPV）引起的宫颈癌。其次是盆腔检查、乳房检查及腋下、锁骨上等部位的淋巴结检查。

2、乳房的自我检查（每月做一次）

养成良好的自查习惯，熟悉你自己乳房的正常形态及触摸时的感觉，一旦有异常就很容易引起警觉。检查的最佳时机是月经结束后，这时乳房较软且没有肿胀感，有利于获得敏感的触觉。在洗浴时自检最好：皮肤被皂液湿润后，有助于手指在乳房表面平滑移动。

3、乳房的X线拍片

如果母亲或姐妹没有乳腺癌，一般无需进行这项检查。

4、全面体检（每5年做一次）

此年龄段的女性一般不易得病，不过，每5年做一次全面体检还是有必要的。医生会详细询问个人病史、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题，然后抽血化验。此外，还应该做葡萄糖耐量试验，肝、脾脏触诊检查，以及尿液化验、血色素化验等。这些检查的目的都是排除那些没有自觉症状的疾病。

5、皮肤癌的自查（每年做一次）

先对着落地式穿衣镜检查身体的正面，然后背对着衣镜，手持另一面镜子，依次观查肩、背、臂部及双腿的后侧面。另外，不要忽略双足的检查。凡看到面积超过6毫米（约一支铅笔粗细）的痣或痣表面呈凹凸不平状，应去确诊。皮肤原有的色素区域变大或颜色加深，也是危险信号。

6、皮肤癌检查（25岁以后每年做一次）

即使仅仅在童年时被阳光晒过，亦可能发生黑色素癌。如这时候发现异常，只需做个小手术。因此，对全身的痣或色素斑做一次专业检查很必要。

7、牙科检查（每半年进行一次）

应当坚持每半年去看一次牙医，清除牙斑、牙石，防止牙床疾病。孕期或服用避孕药的女士因血液中雌激素水平较高，更要常去看牙医。

8、量血压（每两年一次）

高血压并非老年人的专利，收缩压（高压）超过140毫米汞柱或者舒张压（低压）超过90毫米汞柱就应取对策：节食、运动和服药控制这要听医生怎么说。

9、视力检查（每2-3年进行一次）

别以为你的视力达标，很多影响视力的疾患是无声无息缓慢发生的，一般没有明显的感觉或痛苦。如果有糖尿病（专题访谈咨询）、高血压或有青光眼的家族史，或者工作用眼较多（如长时间看计算机屏幕），则发生眼疾而影响视力的危险性大于常人。定期由眼科医生进行详细而规范的检查以及早发现异常，取有效的措施。

10、免疫接种

主要是两类疫苗。第一类是预防白喉和破伤风的细菌疫苗（中国习惯上是将白喉--破伤风--百日咳3种疫苗混合在一起），初次接种是在小学或中学时，到23-25岁时应再进行一次增强接种。第二类是麻疹--风疹--腮腺炎疫苗，成年人的麻疹感染会危及生命，风疹感染则往往造成流产或畸形。

2、吃什么预防妇科病

妇科肿瘤：多吃红皮蔬果

红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分，可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时降低它们对雌激素的反应性，因而具有预防妇科肿瘤的作用。

此外，洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。

乳腺病：多吃全麦食物和海带

一项研究发现，育龄女性在饮食中多摄取全麦食品，能使雌激素在血液循环中保持适宜水平，避免雌激素水平过高而引发诸多乳腺疾病。

海带中含有大量的碘，能刺激垂体前叶分泌黄体生成素，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内的雌激素水平。因此，经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。

卵巢癌：多吃高钙食物

大量调查发现，摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。

因此，女性应注意适当补充高钙的食物，特别是绝经后妇女和老年妇女每天钙的摄入量应达到1000毫克。这就需要每天坚持喝牛奶或奶制品，常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。

痛经：吃点香蕉

香蕉中含有丰富的维生素B6，而维生素B6具有安定神经的作用，不仅可以稳定女性在经期的不安情绪，还有助于改善睡眠、减轻腹痛。

霉菌性女性私处炎：多吃蒜类

经常食用蒜类的女性不容易患上霉菌性女性私处炎。

因为大蒜中富含蒜素、大蒜辣素等物质，它们是含硫的天然杀菌物质，具有强烈的杀菌作用，可抑制白色念珠菌在女性私处内的过度生长和繁殖。

总之，上面的内容主要介绍的就是女性通过饮食可以预防妇科疾病的一些方法，要是女性想要在生活之中放各种女性疾病的话，饮食就会显得非常的重要，当然除了饮食之外，女性还需要的就是要养成好的卫生习惯，从而避免患上各种妇科疾病。

为什么我会摸到子宫外面有肉瘤怎么回事

霉菌性阴道炎　　如果霉菌性阴道炎反复发生，得过问一下男方的病情，必须夫妇或男女双方同治。男方若有念珠菌性炎，可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏，每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗，待干，然后涂克霉唑软膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可给予氟康唑0.15克，顿服，一次即可，以清除内部的潜藏霉菌。此药肝功能不正常者应慎用。　霉菌性炎专题　　滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体是阴道滴虫。主要传染方式通过浴盆、浴中、消毒不严格的医疗器械或不洁而传染。由于滴虫的活力和适应力很强，常潜匿于男性的前列腺和尿道里面而不发病，但可通过时传播给女方。治疗时可口服灭滴灵，一般每次200毫克，每日3次，连续服药7天。病情较严重者应连续用药14天，个别顽固例，在口服药物的同时，需进行阴道给药。　　未婚女性霉菌性阴道炎为何难愈　　未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人未婚，妇科医生就不能用器具检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌，只能熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是这些病人长期苦心治疗未能奏效的原因所在。如果有过性生活并同意检查阴道，就可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒（10万单位）送于阴道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。　　淋菌性阴道炎，可以不用西药吗　　淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的、性亲昵而传染，其潜伏期为4~7天。如不及时治疗，转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。此外，新生儿娩出时，在通过患淋菌性阴道炎母亲的阴道时，淋菌可直接感染新生儿的眼睛，造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔，甚至失明。　　治疗时，可以尝试以下方法：用中成药金银花10克，一枝黄花15克，竹节菜15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克，水煎代茶饮，日一剂。也可用药渣加水再煎，取汤冲洗阴道。

白带是一种什么样的物质？

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现。子宫肌瘤是一宫基层组织的良变，只要没有引起癌变，对健康无大碍。妇女疾病中，子宫肌瘤相当常见，可是一般女性似乎对它了解不深。这里，列下一些妇女常发出的疑问，并予以解答。疾病专题：子宫肌瘤 ●发现患上子宫肌瘤，应该动手术吗？肌瘤大小不是决定手术的指标，这得看下列情况而定： ·肌瘤生长部位在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在输卵管入口处，会影响受孕，得动手术切除肌瘤。 ·并发症的严重程度通常，60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。医药报告指出，41%的流产与子宫肌瘤有关，动过肌瘤手术后，仍有19%发生流产的几率。 ·癌变几率的高低快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，有些与卵巢瘤无法区别，医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动手术。相关链接：子宫肌瘤会癌变吗－－妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌瘤”，所以，一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张，精神压力很大。其实，子宫肌瘤并不可怕详细阅读>>>>>>> ●子宫长肌瘤是否需要将子宫切除？基本上，大多数的肌瘤无须动手术，要动手术的话，也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者，才必须切除子宫。子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。 ●选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳？妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者，有40%以上是因为子宫肌瘤，经阴道施行手术中，有7.5%是因为子宫肌瘤。子宫肌瘤是一宫基层组织的良变，基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症，才考虑手术治疗。一个肿瘤是否为癌，可以检验血液的肿瘤指标，可以做彩色超音波的血流影像检查，但是最确实可靠的方法，就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，也无须担心进行腹腔镜手术后，是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在。其他阅读：子宫肌瘤不必挨一刀－－子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，由子宫的平滑肌细胞增生形成。每100名妇女中大约30名都患有此病，因此十分常见。大部分子宫肌瘤并不需要手术，甚至并不需要治疗。广告众口词劝诱患者做手术，妇科专家撰文以正视听详细阅读>>>>>>> ●小结如果你患的子宫肌瘤没有任何上述提及的症状，又没有严重并发症，也没有癌变迹象，那么你大可不必选择承受动手术的皮肉之苦。有的人把子宫中的肌瘤看作是一颗“痣”，定期检查，留意是否有什么不同的症状产生，就可避免子宫被切的命运。子宫肌瘤的症状及轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。多数患者有症状。 1.子宫出血：最常见，月经过多，经期延长，周期缩短，不规则出血，失去正常周期。 2.腹部包块。 3.腹痛：下腹部或腰骶部坠胀不适。 4.阴道排液：白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。 5.压迫症状：压迫膀胱，出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠：大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管形成肾盂积水。 6.贫血：长期月经血量增多，不及时治疗导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。 7.习惯性流产：不孕。 8.肌瘤恶变：发生率0.5%，恶变为肉瘤，恶性度极高，对身体造成严重伤害。肌瘤患者应早期治疗，定期复查，及时手术。子宫肌瘤尽管只是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，但也会发生并发症或恶变。一般说来，约有0.5%-1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，这样的患者一般年龄较大。随着未婚性行为的增多，30岁左右妇女患病有所增加，因而妇科定期检查应从30岁开始，而不应仅限于婚后。女性如出现月经不调，经量增多，经期延长，不规则阴道出血，下腹痛，白带增多等异常现象或者摸到自己下腹部包块，应立即到医院进一步检查，以防子宫肌瘤迅速生长变性。妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤就是“癌瘤”，所以，一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张，精神压力很大。其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤，恶变率很低，仅在0.3％～1.39％，在已婚育龄的妇女中平均4～5人中就有一名是子宫肌瘤患者。子宫肌瘤可因其生长的部位不同，而有不同的名称，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤如果发生肉瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，则肌瘤有恶变的可能。大多数子宫肌瘤患者并无症状，而部分患者可较早出现症状。当然，病人所表现的症状不一定与肌瘤的大小成比例，而与肌瘤生长部位有密切的关系。如粘膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血；浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状；而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有月经过多，往往伴有血块，月经持续时间延长，间隔时间缩短。患者可在偶然情况下发现下腹部肿块，如肌瘤在子宫体前壁生长，且体积较大时，可压迫膀胱，病人可出现尿频、尿急的症状。肌瘤在一般情况下不发生疼痛，但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时，可发生急性腹部绞痛。子宫肌瘤除了可导致患者出现上述症状外，还可引起不孕。因为子宫肌瘤可改变宫腔形态及肿瘤本身做为异物皆可妨碍孕卵着床，影响精子运动。所以，不少患者在子宫肌瘤被摘除后又可受孕。如确诊为子宫肌瘤者也不要惊慌，对于无症状、瘤体不大的，病人可每3～6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上，出血量不多，做诊刮检查后无恶变者，也可每3～6个月复查一次，并注意适当休息，配合药物治疗，尤其是中医中药治疗。如果肌瘤无明显变化，无出血或出血不严重，等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。如果肌瘤为多发性，大于3个妊娠月，症状明显，已有后代者，或是肌瘤大于6个妊娠月，虽无症状，都应做全子宫切除术，以防不良情况发生。子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状，常在妇科普查时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。治疗:如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及变性者，一般不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期(3～6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。二、手术治疗： (一)子宫切除术，适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者； (二)肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者；三、药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。 (一)甲基睾丸素，丙酸睾丸酮； (二)孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。预防: 患有子宫肌瘤者，应定期检查，如3～6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行变的发生。

白带就像是一面镜子，让女性朋友们知道自己的私处是否健康，也可以看出官是否正常，白带其实就是女性子宫颈上的一种黏液物质，里面含有很多有益菌的，女人有了白带，才能够更好的让女性私处维持健康，下面来看看白带的具体成分。

1、白带的作用

白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中，白带会增多，对女性私处有润滑作用，便于进行性生活。一般月经中期白带增多，稀薄透明;排卵后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。

白带的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进官的发育，这时就开始出现了白带。在每个月经周期中，由于雌激素的分泌时多时少，所以白带的质和量也跟着有所变化。

一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外女性私处有湿润感。

适量的白带属正常生理现象，其正常状态应状如半透明的鸡蛋清，具有湿润女性私处、排泄废物、杀灭病菌的作用。若白带明显减少或缺乏，则会出现女性私处干涩、灼热疼痛、欲望减退、同房不适或困难等症状，还可伴有头晕耳鸣，下肢酸软无力，烦躁不安，毛发稀疏等。

长期白带过少，女性私处自我防御功能减弱，女性容易感染女性私处炎。一般来说，白带过少是由卵巢功能失调或减退，性激素水平低下引起的，常见于流产(专题访谈咨询)较多、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退症等患者，进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带缺乏。白带分泌过少要积极治疗。

由慢性疾病引起的分泌过少，应在治病同时增强体质，注意补充蛋白、维生素，以增强激素分泌。其他原因引起的白带减少可用女性私处局部间歇使用雌激素软膏等方法进行治疗。

2、白带异常症状

正常白带：呈白色稀糊状，无气味。一般在生理期前后，排卵期及妊娠期比较多，似蛋清、呈稀薄透明状。行经前后盆腔充血，女性私处粘膜渗出物增加，这些都属正常的变化.若无其它症状，则属于“生理性白带”。

异常白带：如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。出现异常白带总有原因，不同疾病引起的白带异常也不同，临床上常见的“病理性白带”有：

1.无色浆糊样白带：白带像浆糊发粘、量多，常浸染于内裤。患者除感到腰酸外，无其他症状，多见于慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、女性私处腺病或宫颈高分化腺癌等疾病，另外，使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。

2.豆渣样白带：白带量多，状如豆渣呈絮状，常伴有女性私处奇痒，多因女性私处有霉菌感染或患糖尿病引起。

3.凝乳状白带：为念珠菌女性私处炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

4.灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性女性私处病。

5.脓样白带：白带呈**或绿色，有臭味。滴虫或淋菌等细菌所致的急性女性私处炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。

6.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

7.水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、女性私处癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出**或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

8.泡沫样的白带：白带呈白色或灰**泡沫状，量多，伴有外阴和女性私处瘙痒，为滴虫女性私处炎的特征，这是因为洗盆浴、池浴或坐浴，浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因女性私处口奇痒搔抓，又起化脓可爱染，白带变为黄脓泡沫状。