宫颈疾病有哪些及处理原则_宫颈疾病的表现
1.宫颈癌怎么治疗
2.宫颈炎是怎么引起的
3.宫颈癌早期如何治疗
在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常甚至不孕。 在治疗上,应该以药物和物理治疗相结合的原则。选择高效药物抗炎的同时,运用妇科物理治疗如:妇科微米波、纳米波、体外短波、宫颈光谱、红光治疗仪,以及在宫颈处直接上药等,可使炎症消除、达到治标、治本的功效。 [编辑本段] 宫颈囊肿的中药治疗 内服煎剂:金银花 紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归 赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附;肾阴亏加熟地 女贞子;黄体水平低加龟板肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川楝子;热重便干附子减半量,选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。 内服散剂:西洋参 花鹿茸片 夏天无 孩儿茶 紫河车等 传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。 中药灌肠煎剂:红藤 丹参 赤芍 三棱 莪术 黄柏 败酱草 马鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎浓缩至100~150ml,药液温度38~39℃左右,每日晚上大便排空后保留灌肠,10~15次为一疗程,可连用2~3个疗程,经期停用。 中药外敷煎剂:独活 羌活 三棱 莪术 防风 干漆 乳香 血竭 没药 川牛膝 土元 当归尾 艾叶 千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹,每日1~2次,每次20~30分钟。皮肤过敏者忌用。 [编辑本段] 警惕宫颈囊肿的恶变 宫颈囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈囊肿是妇科中的常见病。这里简单介绍一下宫颈囊肿的成因和临床症状。 宫颈囊肿形成原因:它形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。 宫颈囊肿临床表现:检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。 对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可;对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗;对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。上述治疗方法均无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活。但需要强调的是,既然宫颈囊肿是不可小视的红色警报—异常阴道出血慢性宫颈炎的一种表现,那么就必须清楚慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切。在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。 宫颈囊肿的B超诊断 宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。近年来,随着超声诊断技术的发展,宫颈囊肿的检出率明显增加。本文显示,随着年龄的增长,宫颈囊肿的检出率也逐渐增加,尤其是50岁以上发生率明显增高。 宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。在炎症愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。 由于在妇科检查中,用窥阴器只能发现位于宫颈外口处的囊肿,而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达100%,所以b超检查提高了临床诊断率,亦为临床治疗提供了方便。 [编辑本段] 宫颈囊肿影响生育吗 宫颈囊肿为慢性宫颈炎的一种,若无临床症状,可暂时不需治疗,对生育无明显影响,若现临床症状,可在经治医生的指导下对症治疗,必要时可用激光、电切等切除囊肿。 [编辑本段] 预防宫颈囊肿: 1、平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。 2、平素房事有度,避免房劳过度。注意性生活卫生,配偶要注意清除的包皮垢。 3、实行生育,取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。 4、避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。 5、注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁、盆浴,避免致病菌乘虚而入。 6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。 7、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。 8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。 9、宫颈炎的急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。 [编辑本段] 宫颈囊肿的症状: 宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或时加重,此外,可出现月经不调和不孕。 [编辑本段] 宫颈囊肿的物理疗法 宫颈囊肿的物理疗法传统的有使用微波、激光、冷冻等方法,但是这些疗法还存在一些缺陷,目前治疗宫颈囊肿最好的物理疗法是STG高频电波技术。 STG高频电波技术,与早期的LEEP刀相比,对病灶的定位更加准确,只切除病变组织而不伤害正常宫颈,同时,由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进,射频电流更加稳定,电极定位更加准确,通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触,因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。 STG高频电波技术不仅达到了传统手术、激光治疗不能达到的精确度,而且手术时间仅需5分钟,术中流血少,使手术治疗安全、方便、快捷,大大缩短了手术过程给患者带来的诸多不适。治疗后可以保留女性生育功能,不影响夫妻生活质量,术后两个月宫颈即恢复光滑如初,三个月后即可怀孕、分娩。 超声聚焦刀即超声波,运用到临床医学上,获得了巨大成功。例如治疗癌症的“超声聚焦刀”,就是利用超声波作为能源。很多束超声波从体外发射到身体里去,在发射透射过程中间发生聚焦,聚焦在一个点即肿瘤上,通过声波和热能转化,在0.5~1秒内形成一个70℃~100℃高温治疗点,这个高温点好比是一个手术刀在切割肿瘤,焦点区的肿瘤无一幸免。超声聚焦刀使肿瘤组织产生凝固性坏死,失去增殖、浸润和转移能力。此机原理类似于太阳灶聚阳光于焦点处产生巨大能量。所以有人将超声聚焦比作一把体外操作、体内切割的“刀”。 宫颈囊肿处理方法: 既然是炎症,就不严重,但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切,在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。 主要是每年都要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。 1、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。 2 、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。 3、对于较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除治疗。 上述治疗方法均无太大痛苦,也基本不会影响日常的工作和生活。 宫颈囊肿与月经有关系吗 宫颈囊肿是由于宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口,致使腺体分泌物潴留,在宫颈表面形成单个或多个白色小囊肿。那么,宫颈囊肿与月经有关系吗? 影响月经改变的原因是很多的,一般为情绪异常、内分泌紊乱、寒冷刺激、药物影响、子宫疾病、节食、嗜烟酒、环境改变、过度劳累以及精神压力过大等。宫颈囊肿一般是不会直接影响月经,但是女性如果不及时治疗宫颈囊肿,或是拖延治疗最佳时期的话,就有可能会由于子宫疾病而影响到月经。
宫颈癌怎么治疗
久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑癌者,排除早期宫颈癌,一般只需治疗一次即可治愈,脱落后,冷冻,可作宫颈锥切:局部消毒后,故临床上最常选用,可作宫颈锥切,光热治疗处理创面,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗.手术治疗,使糜烂面柱状上皮坏死.
可用下列方法.电灼或冷冻止血:电熨.
2.
2.对久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑为癌者.糜烂面较小和炎症浸润较浅的病例.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好.
5,挤出内容物.用药原则:1,激光.局部物理治疗为主,过去用硝酸银腐蚀,为新生的鳞状上皮覆盖.
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3,冷冻,疗程最短的方法,后用电熨,光疗治疗等,创面用10%硝酸银溶液涂沫.
4.宫颈息肉的治疗,但现较少用,激光:摘除息肉并送病理检查.宫颈纳氏囊肿,用针刺破囊肿宫颈炎治疗原则.治疗前应先作宫颈刮片:1
宫颈炎是怎么引起的
宫颈癌的处理需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑,制定适当的个体化治疗方案,用以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。
宫颈癌的治疗方法主要有以下几种:
第一个是手术治疗,手术的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道功能,主要用于早期宫颈癌1A期到2A期患者。
第二个是放射治疗,适用于以下几种患者:1、2B期到4期的患者。2、全身情况不适宜作手术的早期患者。3、宫颈大块病灶的术前放疗。4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的治疗。早期病例以局部腔内照射为主,体外照射为辅,晚期以体外照射为主,腔内照射为辅。
第三个是化疗。化疗主要用于晚期或者复发转移的患者,近年有用于术前静脉或者动脉灌注化疗,以缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也可以用于放疗增敏。
宫颈癌早期如何治疗
对于宫颈炎,很多人都认为结了婚的女性都会有,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。这明显是对宫颈炎并不了解,所以导致了这样的认识误区。下面来相信的介绍一下,关于宫颈炎的一些必要常识。
宫颈炎又分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎。
急性宫颈炎的症状表现:
1、白带增多,白带粘稠或呈脓性。
2、自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;也可出现尿频、排尿时刺痛等。
3、妇科检查可以见到阴道及子宫颈粘膜充血水肿;子宫颈容易出血,甚至出现溃疡坏死;也会见到脓性或粘稠的粘液从子宫颈口流出或积留在子宫颈表面和子宫颈周围,并有臭味。
4、如有上述情况,为明确诊断应取白带作细菌涂片或取阴道分泌物作细菌培养,以确定引起感染的细菌种类,并给予相应的抗感染治疗。
慢性宫颈炎的症状表现:
1.阴道分泌物增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液。
2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血,也可有接触性出血。
3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。
4.可有继发性尿路感染,严重时可致月经不调或不孕。
宫颈炎怎么检查?
1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。
2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的检查及防癌普查首选的初筛方法。
3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
宫颈炎的危害有哪些?
女性宫颈炎是已婚女性的常见病,但是现在宫颈炎的发病率越来越高,很多年轻女性也患上了宫颈炎,由于对其认识与危害不清楚,往往导致宫颈炎问题变得更严重,宫颈炎的危害有以下几点:
一、影响性生活质量:对于严重的宫颈炎的患者会影响到其性生活的质量,因为它会让女性在进行性生活的时候感到疼痛和不舒服,从而会排斥性生活。
二、导致小产:由于宫颈炎会让组织发生变化,弹性下降,从而导致产程不顺利,进而导致女性患者出现小产的情况。
三、影响受孕:炎症可以造成女性患者的白带黏稠以及脓性,它可以妨碍精子进入到女性的宫腔,从而影响到患者受孕。
四、诱发宫颈癌:据有关数据统计,有的患有宫颈
宫颈癌,是严重威胁女性生命的常见疾病之一。对于宫颈癌来说,早期治疗可以挽救女性生命。宫颈癌的早期治疗,可以用手术,也可以放疗,其效果都是不错的。在宫颈癌发病5年内治疗,其有效率达95%左右。
(1)手术治疗:用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁闭孔髂内髂外髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
(2)放射治疗:一般取用内、外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy,目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。
无论是手术治疗,还是放射疗法,对于医疗技术、施诊医生要求都很高,所以在就诊时,一定要选择正规专业妇科医院,切不可盲目治疗。
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