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1.妇科医生在线一文读懂子宫内膜息肉和内膜异位症，值得一看。。。

2.有时会闻到下身有鱼腥味

3.怎么引起宫颈问题的

宫颈炎作为一种最常见的妇科病受到女性朋友的广泛关注。那么，如何来判定自己是否得了宫颈炎呢?重庆学府医院的妇科专家为此进行了解说，并提示广大女性，如果您觉得身体出现异常就要及早到医院进行妇科检查，以便做到早发现早治疗，减少疾病给您的健康和财产带来的损害。 那么，宫颈炎要如何判断呢? 1.典型的临床表现。宫颈炎主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡**脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或后出血。轻者可全身无症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。 2.妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。 3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。 在专业妇科医院进行检查后，医生会告诉检查结果。 4.病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。 温馨提示：重医附二院学府医院是一所集医疗、科研、预防、康复、保健为一体的非营利性综合医院，由重庆医科大学附属第二医院提供技术平台和负责全面管理。是重庆市城镇职工基本医疗保险、重庆市南岸区城乡居民医保定点医院，重庆市职工生育保险定点医疗机构。为了方便您更好地了解疾病相关信息，我院特开设了专家免费“在线咨询”服务，您可以直接点击与专家在网上对话。

妇科医生在线一文读懂子宫内膜息肉和内膜异位症，值得一看。。。

正常白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味的，如果白带的颜色或质地发生变化就是白带异常，说明女性朋友的健康出现了问题，需要及时检查治疗，那么白带浓稠可能是什么病呢? 上海国正医院妇科专家说，正常的白带保持一定的粘稠度。在排卵期或妊娠期时，常为稀薄的清鼻涕样，并可拉成长丝。在一般情况下，又变得比较粘稠。如果白带过于浓稠，特别是有异常气味时，可能是炎症。当白带变得像豆腐渣时，是霉菌性阴道炎的典型症状，病人同时还有严重的外阴瘙痒。患有性传播疾病的人，白带中有脓。 由此可见白带浓稠说明是患有妇科炎症，为让大家对白带异常的情况有更多了解，下面再为大家介绍白带异常的其他情况： 1、泡沫样的白带 白带呈泡沫状，量多，伴有外阴和阴道瘙痒，如果做阴道白带涂片检验，可查到活动的滴虫，这是因为洗盆浴、池浴或坐浴，浴水不洁感染上滴虫所致。此病常因阴道口奇痒搔抓，又起化脓染，白带变为黄脓泡沫状。 2、豆渣样白带 白带量多，状如豆渣呈絮状，常伴有阴道奇痒，此种白带多因阴道有霉菌感染或患糖尿病引起。 3、脓性白带 白带呈暗红色、**或绿色性，多伴有周身无力、低热等症状，很可能是得了急性阴道炎或宫颈炎，化脓表明有细菌感染，应及时求医。 4、水样白带 白带清澈如水，常湿透内裤，有一股臭味，多是输卵管肿瘤的征兆。 5、无色浆糊样白带 白带像浆糊发粘、量多，常浸染于内裤。患者除感到腰酸外，无其他症状，多见于慢性子宫炎，另外，使用雌激素制剂较多的妇女也可出现这种白带。 特别提醒：发现白带出现异常时，首先需注意其是否为生理改变，如果量和性状的变化，已超过生理范围，特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病和给予适当处理。切勿自行解决，以免耽误病情。 当发现白带浓稠的时候千万不能掉以轻心，要及时到医院检查清楚白带异常的病因，如果是由妇科感染性疾病造成的白带病，就必须由医生查明病因，根据病情用药，控制感染，才能将白带病治愈 如果您有更多关于白带问题想要咨询或者预约专家门诊，可通过网络咨询平台办理。上海国正医院为更好的服务广大申城女性，特开通网络咨询门诊，您足不出户在家就可以与博导专家在线咨询、交流病情、预约专家等。温馨提示： 如果您有其它疑惑，可以与在线医生即时沟通,（点下面与医生即时沟通） 为获得专家亲诊，保障诊疗效果，建议您预约就诊。（点下面网上预约挂号）

有时会闻到下身有鱼腥味

子宫内膜息肉和子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病。近10年来，对这两类疾病的发生发展及诊治有了新的认识。因此，本期主题围绕“子宫内膜息肉和内异症”的相关诊疗展开，并邀请首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授和北京大学第一医院周应芳教授从专业角度分别分享他们的诊疗经验。

号外！号外！

卢丹教授：了解这些小知识，不要疾病来了还浑然不知

卢丹 教授

Q1

目前，我国子宫内膜息肉的患病率如何？主要病因是什么？

卢丹教授： 子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，大部分患者没有临床症状，约10%~20%可见异常阴道出血。无症状妇女因其他症状体检意外发现子宫内膜息肉，发现率可达30%甚至更高。另外，随着年龄增长激素水平不稳定、体内孕激素不足是疾病高发主要原因。40岁以上卵巢功能紊乱、激素失衡的人群；存在特殊体质如合并有高血压、肥胖的人群；服用他莫昔芬的乳腺癌患者，均好发子宫内膜息肉。

Q2

子宫内膜息肉会为患者带来哪些近、远期的危害？

卢丹教授： 子宫内膜息肉可导致患者阴道出血，长期出血可能引起炎症反应，如果炎症控制不好，进一步逆行可引起盆腔感染，将影响患者的生育功能。如子宫内膜息肉未规范治疗，复发率较高。对于有异常子宫出血、息肉较大或多发、绝经后出现的息肉更要及时处理，防止癌变。虽然子宫内膜息肉癌变的发病率不高但仍值得关注，尤其对于绝经后出现的子宫内膜息肉伴有阴道异常出血的患者应予以积极治疗。

Q3

子宫内膜息肉的患者是否需要进行规范化的长期管理？

卢丹教授： 美国妇科腹腔镜医师协会（AL）“子宫内膜息肉诊断和管理指南”建议，对于小的无症状的息肉可以选择保守治疗（A级），因为证据显示约25％的息肉可自行消退。宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的复发率较高，有相关报道称复发率最高可达30-40%。因此对于术后暂无生育要求者应予长期管理，首选推荐放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）或口服复方口服避孕药（COC），以降低术后息肉复发率。

COC可以用于子宫内膜息肉患者的长期管理，COC可发挥子宫内膜萎缩和子宫内膜生长的双重效应，术后口服COC在修复受损子宫内膜的同时，又能对抗子宫内膜局部的高雌激素状态，避免子宫内膜过度增生，减少息肉复发。其对于术后复发的预防效果优于单纯孕激素治疗。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS可减少月经量，并可预防子宫内膜息肉复发。其机制可能为LNG-IUS直接作用于子宫内膜，强力抑制子宫内膜的增生作用。 LNG-IUS每天释放20 μg左炔诺孕酮，主要作用于局部内膜，血中药物浓度更低，副作用更少，LNG-IUS相比于口服孕激素发生血栓的概率大大降低。此外，LNG-IUS可以降低使用他莫昔芬患者子宫内膜息肉的发生风险（但要与乳腺外科医生沟通后应用）。

周应芳教授： 两部指南更新，开启内异症治疗新篇章

周应芳 教授

Q1

2018 年7月《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》在中华妇产科杂志发表，结合内异症的诊疗，新共识中有哪些新的治疗理念？

周应芳教授： 此次共识更新后，与原共识相比，更具实用性、可操作性更强。内异症和子宫腺肌病是引起妇女痛经和慢性盆腔痛的主要原因。对于患有该类疾病和手术治疗后的患者，应用激素避孕的方法可在避孕的同时达到缓解疼痛、减少月经量、预防术后复发等治疗目的。因此，新版共识结合今年充分的临床证据，首选推荐COC或放置LNG-IUS进行避孕。

Q2

子宫内膜异位症有哪些临床症状？

周应芳教授： 内异症为子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的身体其他部位，在性激素作用下，病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血，造成局部慢性炎症反应。

内异症的主要临床表现包括：疼痛和不孕。最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、痛、肛门坠痛、排便痛、疼痛过敏以及中枢性疼痛等。痛经常是继发性，进行性加重。临床表现中也可有月经异常。由于局部出血及炎症反应，常见附件等黏连包块可导致宫腔内解剖环境的改变，因此，约40%～50%的患者合并不孕。

Q3

子宫内膜异位症为什么需要长期管理？

周应芳教授： 1. 内异症的病因不明或病因难以去除，经血逆流的现象也很常见，保守性手术后容易复发、难以根治。2. 内异症具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为，常常累及肠管、泌尿系统等重要器官，手术难以彻底。3. 内异症可以发生癌变，可以危及患者的生命。4. 内异症应被视为“慢” ，需要长期管理，使用药物控制病情，避免重复手术操作。

Q4

LNG-IUS 在子宫内膜异位症的长期管理上具有哪些优势？

周应芳教授： 内异症的长期管理重在初治规范、预防复发。由我参与撰写的《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》已发表于中华妇产科杂志2018年第12期上。共识推荐短期内没有生育要求、经血过多且合并内膜异位症和腺肌病的患者首选LNG-IUS治疗。

值得注意的是，应用LNG-IUS治疗初期，部分患者会出现LNG-IUS下移甚至脱落等情况。因此，在实际临床工作中，我们对放置LNG-IUS的过程进行了优化。在放置后，会再次在宫腔镜下确认节育环的位置，确保节育环已在最为恰当的位置，减少脱落情况发生。2018年，来我们妇科病房手术的200多例患者，仅1例出现脱落情况，这一结果较以往有了很大的改善。

总之，将内异症作为慢，进行长期管理，方能有效防止疾病复发，遏制疾病的进一步进展恶化。且不同年龄阶段的患者应兼顾不同的治疗需求，平衡利益与风险，选择个体化的治疗方式，才能给予不同患者最恰当的帮助。

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怎么引起宫颈问题的

私处有腥臭味是怎么回事

私处是女人特别重要，同时又特别私密的部位。女性特殊的生理结构，让私处很容易出现一些异味，而导致私处异味的原因很多，除了常见的阴道炎疾病，季节变化以及经期不注意清洁，这些同样会引发私处异味。而且私处异味很可能是疾病初期的症状表现，因此女性朋友万万不可掉以轻心。面对明显的私处异味，女性该怎么办呢？

一、阴道炎所致私处异味

女性一旦发现私处有异味，首先应注意自己是否感染了阴道炎症，患上阴道炎后，女性私处可不仅仅只有一种味道，阴道炎的存在可以导致私处出现三种异味，因此女性要学会鉴别：

（1）鱼腥味

这是由阴道嗜血杆菌引起的一种特殊的难闻味道，女性如果出现这种异味，此时还可能伴有阴道灼热、刺痛、瘙痒等症状，导致散发出这种味道的可能性是患上了细菌性阴道病。

（2）腥臭味

女性私处如果感染了厌氧菌、滴虫等细菌，是可能引起白带带有腥臭味的。

（3）恶臭味

白带恶臭味，要小心是否是生殖道严重感染，又或是肿瘤引起的，如子宫内膜炎、重度宫颈糜烂等等。小编在这里尤其要提醒上了年纪的妇女，一旦出现白带恶臭味，阴道出血的情况，就要特别当心。

私处异味应对措施：

1.女性私处异味若是阴道炎引起的，应使用美人凝妇科草本凝胶，成熟中草药配方，安全温和，能有效抑菌芷痒，消焱祛异味，帮助女性告别阴道焱困扰。

2.女性在夏季就要勤于洗澡，至少一天洗一次，如果遇上生理期，最好能够清洗2次外位。

3、用水清洗阴道，建议准备好专用的水盆和柔软的毛巾，将两者洗干净。之后将白开水倒入盆中，等到水晾成温水之后将毛巾放入水中，稍微拧干一点后擦洗外位。之后用干净的杯子舀水从上而下冲洗外阴，冲洗一两遍之后用毛巾擦干就可以了，之后将水盆和毛巾洗干净之后放到阳光下晒一晒，帮助杀菌。

二、生理期所致私处异味

女性在生理期间，由于月经血液与子宫内膜的脱落物混合在一起，会产生一种与普通血液不一样的气味。

应对措施：生理期的私处异味是不需要女性朋友就医诊治的，只要在生理期间勤于更换卫生棉（不要超过4个小时），并做好私处的清洁卫生，就可以消除异味。

3、季节变化所致私处异味

季节性的私处异味也是很好理解的，例如在夏季，女性出汗多加上阴道分泌物的增加，如果此时还不注意私处卫生的话，久而久之就很可能引起异味。

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您好！

问题分析：宫颈炎的病因：机械性刺激或损伤：宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流.产、诊断性.刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。病原体感染分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。

康复指导：宫颈炎可以用一些专业的妇科药物进行治疗。多补充营养，注意休息，保持心情舒畅。

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