子宫颈病变的诊治进展_子宫颈疾病分类

1.宫颈疾病的常见疾病

2.宫颈炎的分类主要包括哪些

3.临床上有哪些宫颈疾病

宫颈都一般包括以下几种疾病及症状

宫颈炎：宫颈炎症有以下几种表现：

宫颈柱状上皮移位：

又有生理性和病理性之分，前者与女性周期性变化的激素有关，还与特殊时期激素的突然升高有关，比如月经，怀孕期以及服用激素类药物或保健品的滥用等等，后者是由于淋球菌感染为主，仅见于特殊人群，需要用药物治疗。

2.宫颈肥大：

看起来大于正常的宫颈，质地变硬，表面可以光滑，也有的表现为宫颈柱状上皮移位或纳囊。

3.宫颈纳囊：

可以出现在宫颈表面一个或多个囊腔，也可以出现在宫颈管的肌肉组织中，通常后者在超声检查中会有提示，而表面的纳囊只有在妇科检查，阴道镜检查时才会发现。

4.宫颈息肉：

宫颈表面突出的赘生物，有带蒂的也有宽基的，呈舌样或瘤样，可以有接触性出血。

以上均为宫颈炎可以表现出来的临床症状，同时炎症感染期宫颈大多会表现为充血状态。

（二） 宫颈湿疣：

是长在宫颈表面，宫颈管内，以及宫颈阴道部的灰白色赘生物，一般没有症状，体检时发现，是感染HPV的临床表现。

（三） 宫颈肌瘤：

长在宫颈外口或外口内颈管的肌肉部分，体检时发现，或月经血流不畅，痛经时检查发现。

（四） 宫颈病变：

也就是宫颈癌前病变，也称宫颈上皮内瘤变（CIN)，分为3级。一般分级越高，病变越严重。

（五） 宫颈癌：

宫颈病中最严重的疾病，由慢性炎症和长期携带高危型HPV引起。可以因为淋漓出血，接触性出血，腹痛，月经不调等就诊而发现。也有在没有任何症状做相关体检发现的。

因此建议女性朋友们定期做相关妇科检查，比如宫颈TCT检查等。

宫颈疾病的常见疾病

女性的子宫疾病对健康的影响是非常巨大的，需要做好调理工作，那么女性要警惕哪些子宫疾病？日常保养子宫要注意什么？女性容易患的子宫疾病有很多，因此日常护理工作非常重要，下面就来详细了解这些子宫疾病，以及日常调理的方法吧。

1、女人要警惕的子宫疾病

1、子宫颈糜烂：为常见良性症状，多因生产时子宫颈裂伤，受到感染所致。人工流产、细菌或是感染、血中动情素较高，或者服用避孕药，都可能出现此症状。

2、子宫发炎：又称子宫内膜炎，为子宫腔表面受感染，或因避孕器等异物刺激，而引起的发炎反应。患者会出现白带增加、下腹痛，甚至发冷发热、白血球上升，严重者会引发卵巢和输卵管脓疡、骨盆腔积脓，不治疗可能引发败血症死亡。

3、子宫内膜异位症：正常应只存于子宫内膜的腺体和基质存在於子宫外，常见的部位是骨盆腔内的器官和腹膜上面，常引起月经痛、经期腹泻、同房痛等。

4、子宫机能不良性出血：子宫不正常出血，以无卵月经最常见。造成不良出血因素众多，包括：压力、焦虑、情绪创伤或是中枢神经、内分泌因素、卵巢疾病、慢性代谢性或营养性疾病、药物等。

5、子宫内膜及子宫颈息肉：成因不明，一说是感染者较易长息肉，可能在内诊时被发现。患者可能出现大便出血、同房后出血，月经後有点状出血、经期变长等症状。

6、子宫后屈：此为子宫体弯向身体后方。临床发现，有人是先天性子宫后屈，也有人是因生产、发炎、子宫内膜异位症、肿瘤、受伤等因素导致。患者不宜穿高跟鞋，容易腰酸背痛。

7、子宫下垂：产后子宫多少会下垂。产次愈多，下垂机会愈大。随年龄增长，女性荷尔蒙不足，肌肉、筋膜和韧带松弛，会使得下垂情形更加明显。

8、子宫肌腺症（子宫腺瘤）：子宫内膜异位到子宫肌肉层，又称内型的子宫内膜异位症。此症成因不明，有的是剖腹手术时，缝线将子宫内膜组织带到肌肉层，有些则可能是流产手术，将内膜冲向肌肉层，有些患者甚至没有性经验。

9、子宫内膜增生：每次月经结束到排卵期间，卵巢分泌的动情激素，促使子宫内膜生长，若长期受到动情激素刺激，却少有黄体素与其对抗，即易造成子宫内膜过度增生，甚至可能造成子宫内膜癌。

10、子宫肌瘤：子宫的肌肉层长出肿瘤，是妇科手术中相当常见的疾病。患者通常有经血过多，或经期拖很久等症状，此外也可能有频尿、大便解不乾净的情况。

11、子宫颈癌：此因性行为感染人类乳突，逐渐癌化而成，算是一种性传染病的後遗症。性生活过早、性伴侣过多，或伴侣的同房对象过多，都是诱发子宫颈癌的重要因子。抽菸、长期使用口服避孕药，缺乏维他命A、C、E者，也较易罹患子宫颈癌。

12、子宫内膜癌：好发於50～60岁以后。若停经1年以上，未使用荷尔蒙，出现不正常出血，即要怀疑可能是子宫内膜癌。肥胖、未生育过、11岁前即来月经、52岁以後才停经妇女，与多囊性卵巢症候群患者，都是子宫内膜癌的高危险群。

2、日常如何保养好子宫

1、洁身自爱，防止性乱

有的女性不能正确对待性生活，甚至有的性生活放纵，尤其是与多个男子发生关系，或不注意性生活卫生，子宫则是首当其冲的受害者。不洁的同房，最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。

宫颈糜烂者，子宫癌的发病率比非糜烂者高7倍以上。同房后女性私处出血或少量不规则的流血，常是宫颈癌的早期征兆。

2、坚持避孕，生育

有的女青年在恋爱期间不注意避孕，草率行事，未婚先孕，只得做“人流”。如此反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。人流术一般不能直视宫腔，往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小，手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等而造成子宫损伤，甚至穿孔。

3、围产保健，预防宫脱

怀孕后定期进行产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视产前检查，就不能及时发现胎儿的异常，往往易出现难产或子宫破裂等严重后果。

如难产、多胎、过期分娩时产程过长，用力过猛或处理不当，可造成子宫周围韧带损伤、严重者子宫破裂等。也有产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着女性私处向下移位，医学上称为子宫脱出，简称“宫脱”。

4、定期妇检，有病早治

有人称子宫是“多事之秋”，是许多妇科病发源地之一，如子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、宫脱、糜烂、子宫内膜移位等等。一旦发现都必须系统彻底治疗，万万不可大意。

除产前检查外，一般可每半年或1年，到正规医院进行妇检，尤其是检查部位的病兆，不必害羞回避，应如实回答医生询问。

5、警惕月经信号

很多子宫方面的问题，都会直接反映在月经的表现中。如果你原本正常的月经周期突然改变，发生经量增多、经期延长或不规律以及白带增多时，这就是一个可能存在问题的信号。比如20%～30%都会罹患的子宫颈瘤，雌激素促使子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，影响血液循环，使得内膜充血，同时白带增多、黏稠有异味。

6、避免过早性生活

青春期少女如果过早涉及性生活，会给尚未完全发育成熟的生殖系统带来不可估量的损害。创伤、出血和感染，特别是意外怀孕之后所取的人工流产手术，容易导致子宫和附件的炎症，使得女性日后罹患不孕症的可能性大大增加。近年来，非婚妊娠少女明显增多，致使人工流产率直线上升，特别是短期内反复多次施行人流术，或者私自进行药物堕胎，对子宫的摧残更大。

3、保养子宫的食物有哪些

1、红薯

红薯营养丰富，含有多种营养可以有效被人为吸收，可以补脾益胃，补中益气，大量的食物纤维可以刺激肠道蠕动，促进毒素的排出，其中的绿原酸，还能抑制黑色素的产生，防止雀班的出现，抑制肌肤老化。

2、白萝卜

白萝卜不仅是一道蔬菜，还是一剂良药，民间称白萝卜为地下小人参，这些由于白萝卜水分含量高，还有大量的维生素C和矿物质。医学证明，白萝卜有良好的防癌功效，能够有效抵制癌细胞的生长。因此，为了预防子宫疾病，女性朋友可以多食用白萝卜。

3、红豆

红豆含有较多的皂角甙，有很好的健脾利尿的作用，有很好的改善水肿的效果，大量的膳食纤维，具有良好的润肠通便、调节血压和血脂的效果，另外，红枣性质温和，可以补脾补血，是种不错的暖宫食物，女性吃红豆不仅可以排子宫里的毒素，还可以防治宫寒。

4、黑豆

现代人工作压力大，易出现体虚乏力的状况。要想增强活力和精力，按照祖国医学的理论，补肾很重要。黑豆就是一种有效的补肾品。根据中医理论，豆乃肾之谷，黑色属水，水走肾，所以肾虚的人食用黑豆是有益处的。而且黑豆含有丰富的维生素，其中E族和B族维生素含量较高，维生素E的含量比肉类高5~7倍众所周知，维生素E是一种相当重要的保持青春健美的物质。

5、桑葚干

桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最为丰富的，每100克含铁42.5毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。

6、阿胶

较适合气血虚的女性，主要针对月经量少，颜色不正，头晕、手脚冷等症状，如果气血虚的话会影响受孕。每日用食勺挖一勺放入平日喝水的杯中放入热水冲服，如果在办公室内可以喝一天，会觉得全身暖洋洋的。

7、鲍鱼

中医认为鲍鱼滋补清热，可以滋阴养颜、清肝明目，是女性很好的补品。过去太医院进贡给皇后妃嫔们的中药丸，调和时不像现在使用蜂蜜，而是用鲍鱼汁。所以宫寒女性应该经常给自己做些鲍鱼食物。

8、坚果类食物

坚果有植物精华之美称，营养丰富，蛋白质高，跟豆类食物可以相媲美，坚果中的维他命E、微量元素等有修复子宫创伤的作用。但是坚果含有大量的油脂，女性朋友要合理食用坚果，避免肥胖。常见坚果有：杏仁、核桃、花生、开心果。松子等等。

宫颈炎的分类主要包括哪些

1.宫颈炎

是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的刺激程度不同，表现也不相同。主要表现为白带增多，呈黏稠的液体或脓性黏液，有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌，原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起的。

（1）宫颈柱状上皮异常2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异。

如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。

（2）宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈管表面有一层黏膜，由于慢性炎症的长期刺激，使得颈管黏膜不断增生，堆积，并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。宫颈息肉如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处，就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行引起不孕症。

（3）宫颈肥大宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变。引起的病原体有支原体、衣原体、细菌、，应做宫颈分泌物的检查以确诊。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

（4）宫颈囊肿宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，是常见的一种妇科疾病，为纳氏腺腺管堵塞形成囊肿。常无临床症状。

2.宫颈癌

宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。其发病率和死亡率为妇女所患各种恶性肿瘤之首位，其好发年龄为40～59岁。其发病与高危型HPV感染有关。

临床上有哪些宫颈疾病

宫颈炎的分类：一、宫颈糜烂这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。二、宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。三、宫颈息肉在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。以上是对宫颈炎的分类做出的分析，要求大家一定要具体把握，只有把握了宫颈炎的分类，才能够帮助大家正确的认识这种疾病，进而帮助大家积极的治疗，最后建议大家一定要到正规医院治疗这种疾病。

临床上我们可以经常听到宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿等说法，那么这几种宫颈疾病是相互独立，还是有着什么关系呢？因为这些疾病有着不同的表现，临床上的治疗方法也有较大区别，就此而言把它们当作是不同的疾病也未尝不可。但严格地讲，这些疾病都属于宫颈炎，具体来说，宫颈黏膜炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿和宫颈息肉都是宫颈炎的几种具体病变，其中临床上最常见的是宫颈糜烂。由此我们也可以看出宫颈炎及时治疗的重要性了，只有在炎症初始时进行及时规范的治疗，才可以避免炎症向糜烂、囊肿或息肉发展。　　宫颈糜烂：是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，依照炎症程度宫颈糜烂可分为单纯型、颗粒型和乳头型三种。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重3度。　　宫颈腺体囊肿：宫颈发生炎症时会使宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压时，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，又称为子宫颈腺潴留囊肿或纳氏囊肿。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。　　宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈大 1倍以上，即使治疗痊愈亦较难恢复原状。　　宫颈息肉：是慢性子宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，并且自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可以是一个，也可以是多个，大小一般如黄豆至蚕豆不等，色红，表面光滑，舌形，质地软而脆，触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。　　一是认为宫颈炎、宫颈糜烂与宫颈癌没有必然的关系。有些宫颈癌患者确实都有宫颈糜烂的病史，但这种宫颈糜烂并不是炎性引起的糜烂，而是癌前病变的一种表现，只是一时没有搞清楚，因此给人一种宫颈糜烂与宫颈癌是有关系的象。宫颈糜烂是一个现象的描述，也是对一个疾病的诊断，一般炎症可以引起糜烂，癌前病变也可引起糜烂，只有经过细胞学的检测才能揭露其真相。严格地讲，癌前病变引起的糜烂就不叫宫颈糜烂，而是癌前病变。因此，宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的。　　另一种解释是，宫颈糜烂与宫颈癌关系密切，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性高出5~10倍。而且强调，宫颈炎、宫颈糜烂如果不及时治疗，将会增生癌变的可能性。　　上述两种观点的正确与否尚需要大量的学术研究进一步论证，但有一个事实是我们必须认真面对的，这就是：宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似，不易鉴别，因此如果发生宫颈炎、宫颈糜烂，就一定要及时进行涂片检查，尽早查明糜烂到底是癌前病变引起的还是炎症引起的，就可以及时进行针对性治疗。据资料，全世界每年大约有20万妇女死于宫颈癌症，而在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归因于对癌前病变的早期诊断和治疗。因此，只有在早期明确诊断的基础上，进行综合有效的治疗，才能有效地防止宫颈恶变的可能。