妇科肿瘤标志物检查5项不好医生告知是什么_妇科肿瘤标志物全套有几项

2024-12-08 05:59:24

1.恳请好心人看一看"多肿瘤标志物蛋白芯片检验报告单"

2.如何正确看待肿瘤标志物

3.可以通过哪些指标，看出癌症病情是否在慢慢好转？

文/李煦肿瘤标志物肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体产生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原一二5（CA一二5）、糖抗原一5三（CA一5三）、糖抗原一99（CA一99）、前列腺特异性抗原（PSA）等。每年春季，都是各个单位体检的高峰期。细心的人不难发现，现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原（CA一二5）等。当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后，越来越多的人开始产生了疑惑。其一，这些数据名称复杂，难以读懂；其二，多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联？是不是指标正常就和肿瘤绝缘？或者如果指标超常就一定患上了肿瘤？关于肿瘤标志物检查，多数人都存在着这样或者那样的疑虑。为此，我们特别请来肿瘤科专家教你一一读懂它们。疑问一：肿瘤标志物到底查的是什么答：查的是肿瘤但准确性还不够现实生活中，不少人一旦看到“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。那么，肿瘤标志物查的到底是什么？它的指标高低又有什么意义呢？浙医一院肿瘤中心主任滕理送介绍，肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质，这种物质与肿瘤有关。肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在，而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到一00%的标志物，换句话说，没有一项肿瘤标志物能一00%查出肿瘤患者。“很多肿瘤标志物特异性比较低，这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。”滕医生说道。疑问二：肿瘤标志物和癌症关系有多大答：有一定的关系但不能完全挂钩既然是查肿瘤的指标，一旦指标超常，总是会让人特别紧张，有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。对此，滕医生表示，肿瘤标志物确实有预警作用，但不能作为肿瘤的主要诊断依据。体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。换个角度来说，患有肿瘤，肿瘤标志物也不一定高。现在，特异性最高的用于检查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特异性也只有漆0%-吧0%，换句话说，在所有的原发性肝癌患者中，有漆0%-吧0%左右的患者会产生肿瘤标志物超标的现象，剩下还有二0%-三0%的患者，指标是正常的。滕医生表示，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。比如如果之前有肿瘤相关的病史，或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。专家教你读懂几项常见肿瘤标志物目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原一二5（CA一二5）、糖抗原一5三（CA一5三）、糖抗原一99（CA一99）、前列腺特异性抗原（PSA）等。这些标志物各自代表什么意义，我们该如何读懂它们，滕医生用通俗的方法为大家一一解读。甲胎蛋白（AFP）正常值：0-二0 针对病症：肝癌（最主要）、极少数睾丸癌和卵巢肿瘤这是所有肿瘤标志物里最好的一个标志物，它的灵敏性在漆0%-吧0%，换句话说，漆0%-吧0%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。正常范围值在二0以下，该指标如果在四00以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。排除病症：慢性肝炎后，以及肝炎活动期也可能会造成该指标的升高。癌胚抗原（CEA）正常值：0-5 针对病症：肠癌（多数）、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤，尤其对肠癌的发现很有意义。约二0%-四0%的肠癌患者该指标异常。不过，这个指标特异性很强，一般大于一0以上基本上就能定性为恶性肿瘤。排除病症：极少糖抗原一99（CA一99）正常值：0-三漆针对病症：胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌胰腺癌病人该指标的阳性率为漆0%-吧0%，胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为陆0%，肝癌阳性率约为陆四.陆%。排除病症：中国性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。糖抗原一二5(CA一二5) 正常值：0-三5 针对病症：卵巢癌（最主要）、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。排除病症：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头三个月内，CA一二5也可能升高。前列腺特异性抗原（PSA）正常值：0-四0 针对病症：前列腺癌该指标最主要针对男性前列腺。排除病症：前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等也可能导致该值升高。医生特别嘱咐如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，应找专科医生加以分析，先排除一些影响检测结果的因素，并在一到两个月后再复查。如果动态检测结果继续升高（一般认为检测值升高二5%以上才有意义）则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。一般情况下，轻度升高（超过正常参考值不是太多），发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医

恳请好心人看一看"多肿瘤标志物蛋白芯片检验报告单"

作为一名医生，如果出现这种情况，我们会替患者感到高兴，这是一件好事，说明化疗有效果。我来解释一下这个病情。

什么是肿瘤指标

肿瘤指标指的是肿瘤标志物，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的，或者肿瘤刺激人体产生的，特异性的，能够反应肿瘤发生和发展的标志物。这样说起来，可能比较拗口，简单来说，肿瘤标志物可以在一定程度上反应肿瘤的严重程度。每一种肿瘤会有不同的肿瘤标志物，例如肝癌的标志物为AFP，大肠癌的标志物为CEA，前列腺癌的标志物为PSA等等。

化疗后肿瘤标志物正常，说明什么问题

现在，我们来回答这个问题，化疗之后，肿瘤标志物正常，说明了什么问题。如果在化疗治疗，肿瘤标志物是升高的，那说明癌细胞产生了肿瘤标志物，可以反映病情。在化疗之后，肿瘤指标下降了，说明化疗是有效果的，肿瘤细胞大量死亡，数目较少，产生的肿瘤标志物也少了，是一件非常好的事情。

肿瘤标志物正常了，能代表肿瘤完全被消灭了吗？

很可惜，肿瘤指标正常了，处于正常的参考值范围内，并不等于肿瘤已经被完全消灭，肿瘤细胞完全杀死了。可能还剩下小部分肿瘤细胞，或者肿瘤细胞处于静止状态。判断肿瘤是不是被化疗全部杀死了，还要结合CT和核磁等影像学检查结果，以及手术切除或者组织活检结果。

总而言之，如果化疗前肿瘤指标高，化疗后正常了，是一件好事情，说明化疗有效，请继续积极的治疗，并且动态监测肿瘤指标。

先给大家简单科普下什么叫肿瘤指标？

肿瘤指标，又叫肿瘤标志物。是指恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应而异常产生/升高的，可以反映肿瘤存在和生长的一类物质。

它存在于患者的血液、体液、细胞或组织中；可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定；对肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。

目前常见的肿瘤指标有：

另外，可导致肿瘤的相关类：EB、人乳头瘤（HPV）等，虽然不是肿瘤产生或机体对肿瘤细胞反应而异常产生。但它们的异常提高，往往可检出癌症，因此，也是也作为临床癌症筛查的肿瘤指标。

化疗后肿瘤指标恢复正常能说明什么？

对于 特异性肿瘤指标 ，如能敏感反映肝细胞癌的AFP指标与提示前列腺癌的PSA指标； 它们的变化则可以比较好反映癌症的进展与转归情况 。另外，对受其它因素干扰比较大的酶类肿瘤指标、激素类指标等 非敏感特异性肿瘤指标 ，相对而言， 它们的变化对直接反馈肿瘤的进展与转归的意义相对较小 。这也提示我们，对于患者癌症化疗患者的随访与疗效观察，化疗后肿瘤只是观察患者疗效的指标之一，更重要依据应该是影像或内镜检查结果。

总之， 化疗后患者肿瘤指标恢复正常多数是好事 ，但也不是绝对，因为目前只有少数肿瘤指标是敏感的特异性指标，大多数的肿瘤指标都特异性不强。并且 肿瘤是否存在与肿瘤指标是否正常，没有绝对的关系。 因此，对于癌症化疗患者的疗效观察，要结合肿瘤指标与影像、内镜检查一起进行。

肿瘤指标？啥指标？我猜是所谓的肿瘤标志物吧？可不能简单地说这就是肿瘤指标，它们最多只能在某些时候作为参考，不能过于看重它。

化疗后肿瘤标志物恢复正常，说明什么？这个要得看具体情况。经常看他回答的人估计会说，你怎么总是“要看具体情况”？对啊，不看具体情况的那是神医骗子忽悠。

如果化疗前某个肿瘤标志物明显升高，多半是跟这个肿瘤相关，也就是说，是这个肿瘤引起的，经过化疗等抗肿瘤治疗后，这个标志物下降了（通常不会突然一下子就正常，而应该是随着时间，逐步下降），通常表示治疗有疗效了，但最终的疗效确认得根据影像检查来评估，比如CT，磁共振等。一般来说，肿瘤缩小了，肿瘤标志物也会下降，两者应该是一致的，但有时并不是一定会同步，有时CT检查提示肿瘤缩小了，肿瘤标志物反而升高了，这其实只是暂时的，最终会下降，随着肿瘤消失不见（影像看不到了），标志物也会降至正常范围内，这就是所谓的“完全缓解”（肿瘤疗效评估有四种结果：完全缓解，部分缓解，稳定，进展）。因此，化疗后肿瘤指标恢复正常当然是好事，一般是说明治疗有效了，但你不能只根据这个来评估疗效，这只是一个初步提示，最终得靠CT等影像检查来确认疗效，这个疗效也只是近期疗效，远期疗效（也就是生存情况）得靠随访，生存时间越长，当然就是疗效越好，这个是比近期疗效更有价值的指标。

如果化疗前某个肿瘤标志物只是稍高一些，并不一定就是这个肿瘤引起的，也可能是其他原因引起的，这种本来就会波动，化疗后恢复正常，不一定就是化疗让它正常，不化疗它也可能正常。这就像没得肿瘤的人，有的人某个指标也升高，后来就正常了，与肿瘤无关。这种情况当然不能说明什么，跟化疗无关。

一句话，交给医生分析判断吧。

我是小影大夫。化疗后肿瘤标志物恢复正常，说明化疗有效，但这是并不能说完全治愈，这个疗效也只是暂时的，需要长期的随访。并且还需要做影像学的评估病灶是否是缩小的，比如需要做CT或者MR检查，与化疗前的病灶对比，是缩小还是增大了。如果化疗后，病灶缩小了，肿瘤标志物也恢复正常了，说明化疗效果很好，应继续治疗随访。

肿瘤标志物是什么？

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的一类物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。在临床上主要用于检测肿瘤的发生、发展和治疗后疗效评估的指标。在少数正常的情况下，肿瘤标志物也会有稍微的升高，但是升高的幅度不大，如果出现持续升高，那么就要警惕有癌症的发生。现在很多体检项目都有抽血查肿瘤标志物。

比如常见的AFP(甲胎蛋白)就是检测肝细胞肝癌的一个重要指标，AFP持续升高，一定要做个上腹部CT看看肝脏有没有占位。如果有乙肝，肝硬化的，要更加注意这个指标，建议每次体检都要查。

化疗后肿瘤标志物恢复正常说明化疗有效

化疗后需要再次抽血查肿瘤标志物，与化疗前对比，就是为了评估疗效。肿瘤标志物恢复正常，说明效果很好，但是也还需要做影像学的评估，比如做CT或者磁共振检查，评估病灶有无真正的变小。

如果肿瘤标志物恢复了，CT上看到病灶也缩小了，那效果就是非常好，说明治疗是有效的。但是并不能说明癌症就完全被消灭了，这是一个动态的过程，这时候恢复正常，还是有卷土重来的可能。所以，还要继续配合治疗和继续检测。

无论怎么样，这都是一个好消息，对抗癌症取得了阶段性的胜利，抗癌是一个漫长而又艰难的过程，需要坚强的意志力，需要家人的关怀和温暖，一起加油！

作为一名骨肿瘤的医生，我可以很好地回答本问题，我们很多癌症患者都需要接受化疗，而化疗后肿瘤指标恢复正常说明化疗有效，并且可以说效果非常好。

在此，我就简单向大家介绍一下，肿瘤化疗效果的监测，以骨肿瘤为例说明我们在临床上是如何判断的。

1、临床症状缓解

骨肉瘤患者经过化疗后疼痛减轻、肿胀程度降低和皮肤表面温度下降等。

2、抽血实验室参数（肿瘤标志物）

比如有些骨肉瘤的碱性磷酸酶化疗前非常高，化疗后显著降低等。胃肠道肿瘤的CEA、肝癌的甲胎蛋白等肿瘤标志物化疗前后的变化。

3、影像学评估

我们化疗前需要做一次核磁CT或者X片等影像学检查，化疗后也需要做一次，进行前后对比可以观察肿瘤是否有变小或者增大，是否有骨折愈合或者重新见脂肪影等影像学表现，这些都可以说明化疗效果。

4、化疗的组织学反应

化疗效果最重要、最敏感、最客观的评估是肿瘤对化疗的组织学反应，目前常用的是肿瘤坏死率的概念，以骨肉瘤为例：就是化疗两个周期后进行手术，将肿瘤切下来进行病理学观察肿瘤坏死率。一般肿瘤坏死率大于90%则说明化疗效果良好，术后可继续按此方案完成剩余的化疗周期。这其实也是我们对骨肿瘤治疗的新化疗联合手术治疗的方案。

小结

化疗的效果监测都离不开上述这些判断方法，除了化疗的组织学反应是最有价值的评估，其余的包括肿瘤标志物的监测虽然可以说明化疗的效果，但是并没有统一的标准以及化疗效果的量化指标。通常需要结合症状、肿瘤标志物、影像学检查进行综合评估。

有一点需要注意：肿瘤标志物恢复正常，并不能说明肿瘤完全被化疗杀灭了。仍然一定要遵医嘱进行复查，不可大意。

大多数是好现象。

虽然患了肿瘤未必会有肿瘤标记物升高，但对于同时具有肿瘤标记物升高的患者，这些数字却是监测病情变化的一个重要指标。

一、化疗前肿瘤标记物异常升高

化疗作为抗肿瘤治疗的重要手段，在治疗过程中除了定期的影像学检查评估以外，肿瘤标记物也是一个重要手段，如果化疗前这项数字异常偏高，而化疗后下降，甚至降到了正常水平，绝大多数的情况下说明肿瘤病情得到了控制。如：卵巢癌患者，化疗前CA-125超过1000U/ml，而化疗后下降到35U/ml以下，说明肿瘤控制良好。

二、化疗前肿瘤标记物轻度升高

如果患病后只是某项肿瘤标记物的指标轻度上高，化疗后下降，甚至是降到了正常范围，一般来讲，意义不大。比如：乳腺癌患者，化疗前CEA结果是15ng/ml，化疗后下降到了5ng/ml，则不能说明病情的好转。

三、影像学检查是评价疗效的最终标准

肿瘤标记物只是作为病情评价的一个指标，但最终的评估标准是影像，也就是CT或核磁等。如果影像检查肿瘤缩小，不管肿瘤标记物是否下降，都应评价病情缓解。

总之，肿瘤标记物是一个监测肿瘤病情的指征，多数情况下，这项数字的增高和下降和肿瘤病情的变化是一致的，但最终的病情评价应结合影像学检查。

化疗前某一肿瘤标记物升高，经过化疗，该指标降低到正常值了，这种情况能说明什么问题。首先我们要认识一下什么是肿瘤指标？

肿瘤标记物是指恶性肿瘤的发生和增殖中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是机体对肿瘤细胞反应而异常产生和（或）升高的，可以反应肿瘤存在和生长的一类物质。理想中，我们希望通过肿瘤标记物的检测获得，诸如发生了肿瘤，哪个肿瘤，肿瘤的分期、病情的早晚等答案，但现实是残酷的，往往它的轻微升高可能没有意义，或病灶指向不明，例如CEA,CA125，CA199可在胃肠道肿瘤，乳腺癌，胰腺炎，肝炎等疾病中升高。因此，本问题谈到的指标是否是肿瘤引起的升高，这是需要明确的一点。如果不是，那么我想可能仅仅是引起该指标升高的疾病有所好转。如果确实是肿瘤引起的升高，我想可能确实是肿瘤药物治疗有效，肿瘤坏死、缩小等导致肿瘤标记物降低。对于这一结论，还可以通过觉察患者自身症状有没有所缓解，体征有没有改变，复查的CT,MR等影像资料上病症大小有没有缩小等获得佐证。

另外，肿瘤标记物的复查的时间间隔也需注意，肿瘤标记物有一定的半衰期，如果检查的时间过勤，短于肿瘤标记物的半衰期，可能肿瘤指标物明显改变，而只有间隔的时间足够长，肿瘤标记物才会有一定改变。例如CEA半衰期为2-8天，一般推荐复查时间至少间隔2周以上，因此本问题的肿瘤指标降低，有没有可能是化疗前的治疗手段导致。

此外，影响肿瘤标记物浓度的还有以下因素，如肿瘤合成和分泌的速度，肿瘤周围局部血供情况，以及机体肝肾排泄功能等。例如治疗前患者肾功能衰竭，肝功能不全或胆汁淤积等也可以导致肿瘤标记物的蓄积，如果存在这些功能的改善、排泄通畅也可导致肿瘤标记物的降低。

当然再大多数情况下，肿瘤标记物对于疗效的评估是值得肯定的，例如结直肠癌术前CEA异常升高达100ug/l，经完全切除后20天后CEA恢复正常，又如评估睾丸癌疗效需监测hCG及LDH等。

因此，肿瘤标记物的升高及降低需多方面考虑，不可脱离病人、病情讨论。

化疗前某一肿瘤标记物升高,经过化疗,该指标降低到正常值了,这种情况能说明什么问题。首先我们要认识一下什么是肿瘤指标?肿瘤标记物是指恶性肿瘤的发生和增殖中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是机体对肿瘤细胞反应而异常产生和(或)升高的,可以反应肿瘤存在和生长的一类物质。

理想中,我们希望通过肿瘤标记物的检测获得,诸如发生了肿瘤,哪个肿瘤,肿瘤的分期、病情的早晚等答案,但现实是残酷的,往往它的轻微升高可能没有意义,或病灶指向不明,例如CEA,CA125,CA199可在胃肠道肿瘤,乳腺癌,胰腺炎,肝炎等疾病中升高。因此,本问题谈到的指标是否是肿瘤引起的升高,这是需要明确的一点。如果不是,那么我想可能仅仅是引起该指标升高的疾病有所好转。如果确实是肿瘤引起的升高,我想可能确实是肿瘤药物治疗有效,肿瘤坏死、缩小等导致肿瘤标记物降低。对于这一结论,还可以通过觉察患者自身症状有没有所缓解,体征有没有改变,复查的CT,MR等影像资料上病症大小有没有缩小等获得佐证。

另外,肿瘤标记物的复查的时间间隔也需注意,肿瘤标记物有一定的半衰期,如果检查的时间过勤,短于肿瘤标记物的半衰期,可能肿瘤指标物明显改变,而只有间隔的时间足够长,肿瘤标记物才会有一定改变。例如CEA半衰期为2-8天,一般推荐复查时间至少间隔2周以上,因此本问题的肿瘤指标降低,有没有可能是化疗前的治疗手段导致。

此外,影响肿瘤标记物浓度的还有以下因素,如肿瘤合成和分泌的速度,肿瘤周围局部血供情况,以及机体肝肾排泄功能等。例如治疗前患者肾功能衰竭,肝功能不全或胆汁淤积等也可以导致肿瘤标记物的蓄积,如果存在这些功能的改善、排泄通畅也可导致肿瘤标记物的降低。

当然在大多数情况下,肿瘤标记物对于疗效的评估是值得肯定的,例如结直肠癌术前CEA异常升高达100ug/l,经完全切除后20天后CEA恢复正常,又如评估睾丸癌疗效需监测hCG及LDH等。

因此,肿瘤标记物的升高及降低需多方面考虑,不可脱离病人、病情讨论。

这个事是个好事！

肿瘤标记物检查是肿瘤产生的特异性的抗原，肿瘤标记物用于肿瘤的诊断和肿瘤治疗效果的评价！肿瘤标记物高不一定就是有肿瘤，但是肿瘤患者如果肿瘤标记物高，经过治疗后下降了，那就是治疗效果不错！

说明疾病在痊愈.身体向好的方面发展.

如何正确看待肿瘤标志物

C12测定由于同时测定12项肿瘤指标,比较全面,但这种方法的影响因素较多,比较适合健康人群的健康普查,而且收费也比较贵(350).

其实对于卵巢肿瘤,定期查CA125是非常必要的，但没必要同时查12项，当然1年或更长时间查一次排除其他部位的肿瘤也是可以的。每一个肿瘤指标都有一定的特异性，譬如CA125对于卵巢肿瘤较为特异，所以你母亲定期查一下非常必要。

可以通过哪些指标，看出癌症病情是否在慢慢好转？

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。“理想”的肿瘤标志物一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；(3)有器官特异性，能对肿瘤定位；(4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种“理想”的TM。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的TM就十分困难。肿瘤标志物有哪些？1常见、通用的肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）：空腔脏器来源，肺腺癌特异性强。正常≤3 ng/ml（不吸烟） ≤10 ng/ml（吸烟），＞20 ng/ml提示消化肿瘤。是多种肿瘤转移、复发的标志。SCC（鳞状细胞癌相关抗原）：用如其名，鳞癌特异性；宫颈癌TM。CA125（糖类抗原125）：卵巢TM，肺癌预后的独立TM；正常＜35 u/ml。CA153：乳腺癌首选TM，随肿瘤分期升高而升高；正常＜28ng/ml。CA199：消化来源，胰腺癌最敏感（70%），其次是结直肠癌（45%）、肝癌（30%），正常＜37 U/ml。CA242：消化来源。NES（神经元特异性烯醇化酶）：小细胞肺癌TM、神经胶质瘤TM；神经内分泌来源，是脑转移的信号。TPA（组织多肽抗原）：反映活动、分化、浸润性。2几种常见癌症的肿瘤标志物肺癌CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1片段）：肺鳞癌首选TM，敏感度 76.5%，非小细胞肺癌特异性 87%。胃泌素释放肽前体（ProGRP）：小细胞肺癌的TM，灵敏度和特异性良好。在早期可发现，可用于高危小细胞肺癌患者的筛查，在日本已纳入常规体检项目。p53：抑癌基因p53 的产物，阳性率与肺鳞癌术后生存相关。具体应用：①肺腺癌：CEA（87%）、CA153；②肺鳞癌：SCC、CYFRA21-1；③小细胞肺癌：pro-GRP、NSE；④非小细胞肺癌三联：CYFRA21-1+CEA+p53；⑤肺转移：CA199、CA153；⑥复发：CEA。肺腺癌：CEA（87%）、CA153胃癌CA72-4：胃癌进展和疗效TM，独立预后因子。没有一种能满足早期诊断的敏感度和特异性，通常联合诊断。癌前病变和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。结直肠癌CEA、CA242、CA199：三者较敏感，然而联合检测不优于单一CEA。ESM-1（内皮细胞特异分子-1）：正常＜37.0 ng/ml，敏感度 90.91%、特异度 95%，随TNM分期升高而上升。它是未来之星。肝癌AFP（甲胎蛋白）：原发性肝癌和生殖系肿瘤 TM。正常≤20 ng/ml，无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400 ng/ml 持续 1 月或 ≥200 ng/ml 持续 2 月者，结合影像检查可诊断肝癌。GP37（高尔基体蛋白73）：预测早期肝癌最有前景。CK19：AFP阴性肝癌早期诊断，敏感度50%，特异度 90.9%。CEA+AFP+CA125：敏感度可达95.83%。乳腺癌CA153：早期敏感性较低（60%）、晚期敏感性为 80%，转移性阳性率较高（80%）、晚期骨转移阳性率可达 50%。CA125：伴淋巴结转移、浸润阳性率达 44.6%。肿瘤标志物升高＝癌症吗？在体检报告中，简单的几个肿瘤标志物数值的变化往往让人心惊肉跳，甚至被人当成是否患癌的审判书。然而，专家表示，肿瘤标志物数值的高低与肿瘤相关，却不等于被诊断为肿瘤。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，且存在个体差异，健康人发现肿瘤标志物数值高了，一定要综合分析、动态随访，若指标持续成倍增加，要特别小心。同样的，肿瘤标志物数值位于正常值内也不代表就万事大吉。据专家介绍，导致肿瘤标志物值升高的原因主要有：1.恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。2. 正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。3. 样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。4. 药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。5. 特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。由此可见，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，单次肿瘤标志物升高的意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步CT、B超等方法检查；特别是要通过病理检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。此外，对于恶性肿瘤患者来说，任何一种恶性肿瘤都没有绝对特异的肿瘤标志物，且每个患者对于各种肿瘤标志物都有各自的基础水平。因此，针对不同的疾病和不同的患者可以有不同的肿瘤标志物作为其疗效监测的指标。当肿瘤经治疗有好转或因肿瘤复发转移而病情恶化时，这些肿瘤标志物水平的变化可以作为参考。肿瘤标志物检查主要用于肿瘤高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出现了“癌症信号”者、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群。即便的检测指标偏高也不要误认为已确诊肿瘤，及时与主诊大夫沟通并听从其意见，必会得到正确的治疗。综上所述，各种肿瘤标志物仅仅只能作为诊断的指标之一，在没有明确病理组织学诊断前，千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定患了癌症，甚至进行抗肿瘤治疗，以免造成不必要的伤害和损失，而应该提高警惕，进一步检查和观察。这些都是瘤医生网看到的，有需要你可以去看看。

随着医疗技术进步，有很多早期癌症被治愈的例子，也有很多中期癌症能延长生命的例子，那如何判断癌症病情是否在好转呢？

1、经过手术治疗、化疗、放疗、介入治疗等，患者好转出院，出院后进食正常，体重维持在正常水平，大小便通畅，不受病痛折磨；

2、精神饱满，无疲倦感，可以应付轻微甚至较重的体力劳动；

3、随着时间推移，患者逐渐接受病情，恢复乐观、豁达的心情，无明显思想负担。

4、抽血复查血常规正常，无骨髓抑制反应；查肝功能正常，无明显低蛋白血症；查肾功能好转或正常；查电解质无电解质代谢紊乱；监控血糖、血压等维持在正常范围；查肿瘤标志物较治疗前降低或恢复至正常；

5、查彩超、CT、磁共振、胃肠镜等，无明显的头颅、肺部、肝脏、骨头转移，胃肠道内无肿瘤复发；或者原肿瘤病灶前缩小、不扩散等；

6、一般情况：生命体征平稳（体温、呼吸、心跳、脉搏、血压正常），检查切口愈合良好，体重维持在正常范围并且无继续减轻，检查局部无淋巴结肿大、转移。

癌症的的恢复是个漫长的过程，治疗好转后前面一年要每三个月复查，第二年每半年复查，以后坚持每年复查，如果5年内不复发，可以说癌症被治愈的可能性已经非常大了。

癌症的康复就如同癌症的发生过程一样，漫长而又复杂，这也是癌症难以治愈的原因。虽然癌症难以治愈，不过实际上癌症治愈的案例也大有人在。怎样才是癌症正在好转，如何才算是完全治愈？今天我们就来探讨一下。

1、化验结果正常

通常来说，癌症治疗的过程中离不开抽血化验，包括血常规、尿常规、甲状腺等，如果这些化验数据正常，而且血液系统处在健康状态，如果尿液检测结果也正常，而且各项指标长期保持在正常范围内，则可以初步认定癌症被控制住了。

还有就是肿瘤标志物以及自身免疫疾病检测，如果这两项长久以来没有发生明显的改变，检测合格，则可以初步认定癌症已经痊愈。

癌症有100多种，癌症是否治愈和癌症类型也有关。治疗过程中如果癌症已经完全检测不到癌细胞，可以认为癌症被治愈。通常情况下，癌症患者在痊愈后，内脏功能正常，且各项指标如血脂、血糖也长期正常。

2、影响血检查稳定或正常

B超、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查正常没有发现新的病灶，以及出现的结节稳定，没有增多或者变大，可以说明身体已经恢复正常。

癌症患者可以结合禾存有机硒。研究发现硒对免疫功能有广泛的影响。适量补硒不仅可增强免疫力，还能抑制癌细胞的增殖和生长。硒还具有保护细胞膜的作用，可防止肝细胞坏死。随着研究的深入，有越来越多的证据表明，硒对肿瘤有一定的预防和治疗作用。硒可改变致癌原的代谢。动物实验指出，把已有癌细胞的子宫割掉一部分后，如果食物中有硒，癌细胞复活的机会减少了许多。硒对肿瘤等也有一定预防和治疗作用。癌症患者术后补硒能降低复发率，术前补硒肿瘤细胞有不同程度的缩小趋势，大部分患者肿瘤生长出现迟缓和停滞。

3、复查没有相关症状

出血：出血是癌症患者常见症状之一，肿瘤体坏死一般会引起局部小量出血，但如果肿瘤体侵蚀周围血管，则会造成严重大出血，如呕血、黑便、阴道流血、尿血、痰中带血等。

体重下降：癌症患者常见的症状之一就是体重下降。如果患者一段时间内身体出现不明原因的体重下降，就应该检查肿瘤有无复发的可能。

淋巴结肿大：淋巴是肿瘤转移的重要途径，如果颈部、下颌、锁骨窝、腋窝、腹股沟这些区域肿大，应及时就诊。

疼痛、发热：如果出现转移，疼痛有可能非常明显。瘤体直接浸润神经组织或者较多瘤体压迫体内管腔，都可能引起组织坏死或者炎症，出现疼痛征象。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，也会引起发热。发热是患者常见的症状。

4、五年内没有复发

除了根治癌症之外，如果经过长期治疗，身体内仍然有肿瘤，但肿瘤没有进一步发展，而且可以长期维持，只要在治疗后5年内没有复发和转移，一直到宿主离世或者其他原因离世，这也是癌症治愈的标准之一。

癌症是否好转，可以通过以下几个指标来判断：

（1）患者的主观症状

大部分早期癌症没有症状，中晚期癌症一般都有比较明显的症状，例如疼痛，发热，食欲减退，体重下降，腹痛，腹胀，消瘦等等。在接受治疗以后，患者的症状可出现明显的好转，例如疼痛减轻或者消失，人有精神了，食欲增加，吃的多了，体重增加了，腹痛腹胀等症状减轻了。

（2）查体

有一些肿瘤，可以通过查体发现，特别是体表的肿瘤，例如乳腺癌，甲状腺癌，直肠癌，皮肤癌等等，医生可以测量肿瘤的大小，质地，活动度等情况。以乳腺癌为例，如果治疗有效果，肿瘤包块会变小甚至消失，皮肤溃疡会愈合，腋窝的淋巴结会缩小或者消失，通过查体可以提供较为客观的结果。

（3）抽血化验

肿瘤患者接受治疗之后，有一些血液学的指标，会发生变化。例如治疗前有贫血，低蛋白血症等情况，治疗有效果之后，贫血或者低蛋白血症会有改善，会好转。如果治疗前的肿瘤标志物升高，经过治疗之后，如果有效果，肿瘤标志物会下降，甚至变得正常。

（4）影像学检查

影像学检查可以提供更加客观的证据，例如彩超，CT，核磁共振，PET/CT等检查，这些影像学检查可以测量肿瘤的直径，体积，数目，有没有新长出来的病灶，病灶的血流情况等等。癌症患者在接受治疗之后，需要定期复查。

（5）病理检查

病理检查是金标准，癌症患者在接受新放化疗之后，如果治疗有效果，最后还需要手术切除，将切下来的病灶送去病理科，医生在显微镜下观察还有多少癌细胞剩余。有些肿瘤，接受放化疗之后，肿瘤细胞可以完全被杀灭，称为完全缓解。如果达到完全缓解，说明治疗效果极好，患者对治疗很敏感，预后很好。

第1个就是患者的临床症状，比如说原来可能会出现头痛，头晕，恶心呕吐等等一系列的不良临床症状，但是随着时间的不断推移，癌症病情得到有效的控制，那么像这些不舒服的症状也会慢慢的好转。甚至有可能还会处于一种消失的状态。再比如说原来可能胸闷憋气，腹痛腹胀食欲不振，那么经过积极治疗之后也有一个好转的趋势，那么这样也可能会是癌症逐渐好转的一种表现。

第2点就是看患者的整体状态，一般癌症的人他是会出现身体内部的高消耗状态，因此造成的精神不振，脸色苍白或者是出现了体重下降，神情紧张，烦躁焦虑等等。那么当癌症处于一个相对比较可控的情况下，对于人体的损伤就相对比较小，那么在这种情况下身体的相关状态就会得到明显的改善。比如说精神比较好，也比较健谈，也容易和人说话，脸色也红润，比较好看，再一个就是体重有可能逐渐的向上增长，神情方面比较淡然，也没有非常明显的焦虑和抑郁的情况出现，也都喜欢出去和人说说话和人一起交流一下。像这些有很多情况下也是一种癌症好转的表现。

第3点就是一些影像学的检查，这个可以说是一个非常有必要的确诊方法。一般来讲，通过一定的影像学检查可以看到有很多癌症至少在同体积上还会呈现一个逐渐缩小的状态，也没有发现有远处的转移。甚至有的还可能会处于一个消失的状态，发现不了原发病灶。所以这个也是很重要的，一般的检查手段就是CT，核磁，胃肠镜等等。这个是最普遍的一种临床检查手段。

第4点就是一些血液学方面的检查，这个也是一种非常常用的手段，比如说肝癌，有可能甲胎蛋白这项指标逐渐的下降，甚至是正常。其实这种指标在临床上非常非常的多，这个就要看你原发的疾病是什么，复查了之后你所异常的指标是不是有一定的变化？

第5点就是最准确的手术治疗，有的时候不得已需要二次手术或者是三次手术，那么这个时候取出病理学化验来去证实确实比原来有降级或者是好转的趋势，那么这个也是一个非常好的现象。

其实评判的指标也很多，作为普通人来讲，观察临床症状和患者的整体身体状态这个是最普遍的，其他的就要有交由专业医师进行评判。

祝福大家都能够身体健康！

得了癌症，最担心的是事情就是病情一步步出现恶化。如果通过积极的治疗，都盼望着病情向好的方面发展，但是怎么才能够知道癌症在好转呢？我们看一下这个问题。

看到题主的这个问题，我首先是想起了前段时间我经手过的一位老年肺癌患者，我想把她的经历先分享一下，用来揭露一下癌症的罪恶。

说到这位肺癌患者，发现时肿瘤已经不算小，但是全身检查后没有发现远处转移。通过积极的化疗和靶向药物治疗等治疗之后，检查发现肿瘤也在缩小。正当家人觉得治疗有效为之高兴的时候，在第四次化疗复查时，发现了远处脑部转移。

所以说，其实我们有时候对癌症很无奈，尽管看到癌症在好转，但是表像难以掩盖它恶的本质。

分享以上真实故事的目的，主要是告诉大家: 通常医生会根据患者体征、检查等多个方面综合评价治疗效果，不能因为一些指标的短暂好转而掉以轻心。无论什么时候，得了癌症，无论什么时候都不能放松警惕，更不能被表象蒙蔽。

但是我更不是说，癌症不可能会好转，因为有些早期发现的癌症，是可以治愈的，而有些癌症，即使发现时已经中晚期，但是通过积极的治疗，也是能够提高患者生存质量，有效延长患者寿命的。

首先，症状好转。

这个是所以疾病好转的基础，疾病带来的不适症状，如果通过积极的治疗，症状明显改善，那么身体就会感到舒适，也就是病情好转的一个指标。

对于癌症，大多都会给身体带来明显的不适症状，比如疼痛、出血、疲乏无力、食欲不振、精神不振等等。 如果通过积极的治疗，这些症状可以改善，那么对于疾病来说，也是一种好转表现之一。

而很多恶性疾病的晚期，如果丧失了手术自己放化疗治疗，那么姑息治疗是唯一的癌症治疗方式。 如果可以减轻身体不适，提高生存质量，就是一种病情的好转。

再者，肿瘤消失或者缩小。

如果早期肿瘤，没有发现远处转移，积极的手术治疗，甚至可以完全达到临床治愈的目的。这肯定是一种好转表现。

而如果没有手术机会，或者通过放化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等等治疗方式，使肿瘤瘤体不再增长，或者缩小，那么这个也是肿瘤好转的一个指标。

这个指标，通常要以影像学检查为主，瘤体变小，并没有远处转移才是好转的重要指标。

而对于实体恶性肿瘤疾病， 如果治疗后经过超声、CT等影像学检查肿瘤完全消失，且时间超过1个月，判断为完全缓解；而治疗后肿瘤半径（或所有病灶半径之和）缩小30%以上，且持续时间超过1个月，可以说疾病部分缓解。

再者，通过血液检查来看。

许多的肿瘤疾病，带来的是器官功能的损害，比如出现贫血、肝功能、肾功能、电解质等损害，另外肿瘤标志物检查时指标增高。而如果通过积极的治疗，化验指标逐渐向好的方面发展。那么也是恶性肿瘤性疾病好转的表现。

所以说，癌症病情好转是指患者症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展，单纯的某一项指标变化一般很难确定病情变化。

首先，要保持一个比较稳定的心理状态。

正确认识疾病，积极配合医生治疗，并且相信自己是可以战胜癌症的。尤其很多的患者，家属选择不告诉患者病情，这个也主要是担心由此带来患者心理负担加重。

另外，积极调理饮食。

做到饮食搭配合理，营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，尽量要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，避免食用辛辣刺激、盐腌制、熏制品、发霉等食物，过量食用这些食物容易导致病情加重。

再者，力所能及的参加锻炼。

如果身体条件允许，就要适当的进行运动，可以有效改善患者虚弱的体质，增加患者的免疫力，从而更有力量去跟癌症抗衡。

再者，营造良好的环境氛围。

居住环境要适宜，应该要保持室内空气流通，保持室内湿度适宜，不要长时间的呆在没有阳光、不透气的屋内。家人更要积极的同患者沟通交流，细心的照顾。有时候家人的陪伴鼓励才给患者战胜疾病带来勇气和信心。

再者，积极面对治疗。

疾病的治疗受制于医疗条件家庭条件、主观意愿等等多方面影响，力所能及的配合医生进行治疗。而如果因为治疗出现一些副作用，不要过于当心，积极咨询医生，积极的克服。

所以说，肿瘤患者疾病是否好转取决于很多的方面，多数时候需要综合的评定，而如果不幸得了恶性肿瘤疾病，更要以积极的心态面对，积极配合治疗，争取疾病治疗好转最大化。

从哪些方面可以看出癌症病情慢慢在好转？一般是通过临床检查、血液检查和影像检查3个方面来评价的。

有人会说检查这个那个的要花很多钱，医生能不能看一下就给个结果？肿瘤治疗有对症和抗肿瘤两种方式，对症治疗后症状缓解不一定肿瘤情况就好转，还有医生查体在某些方面远不如机器探查精确。

①症状、体征

临床检查主要是询问症状以及查体，病人某些特有症状减轻、缓解除对症治疗、中医药治疗外，应该就是病情好转的表现。比如肺癌咳嗽，一般很顽固，干咳、无痰，没有止咳等药物的干预下，只有肿瘤变小才可能出现这种结果。还有病人食欲增加、体重增加、体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也可能是疾病好转了。

一些典型、明显体征是可以查出变化的，比如体表一些肿大淋巴结、肿块，肺脏与肿瘤相关的呼吸音，腹部触摸到的包块，直肠指诊到的肿瘤等等，若这些体征变小、或减轻就是病情好转。

②血液

肿瘤标志物是临床上最常用、最方便、可多次反复检查的指标，它诊断作用仅是，但对于病情监测它的意义要大很多，前提是肿瘤标志物与肿瘤具有相关性，一种、或几种。明显降低、或持续在参考值范围之内都是疾病好转指标。比如结直肠癌术前CEA35ng/ml以上，还有几百的，术后很快降低，有些就5ng/ml以下，这就表明手术对癌症治疗很有效，降低越快表明手术作用越大。

循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA血液检查号称是“液体活检”，是很客观的指标，目前还不是很完善，多用于晚期肿瘤的诊断、监测，未来会广泛地应用于临床。

③影像

超声、CT、核磁共振是复查肿瘤最常用的三种手段，肿瘤变大变小“一目了然”，指标客观，也是临床证据。

病情好转一般情况下症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展，单纯的某一项指标变化一般很难确定病情变化，比如症状，比如肿瘤标志物等，需综合判断。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！628

癌症患者进行治疗之后是要进行疗效评估的！举个例子吧，非小细胞肺癌晚期行含铂双药化疗！一般化疗第三个周期来院时我们要给患者先评估疗效，然后再做治疗。怎么评估？影像学评估是最重要的一个方法！通常需要复查胸部CT，然后和化疗前的CT图像进行比较。比如，原来是4*4cm，现在只做2*2cm了，那么肿瘤最大直径减少了一半！按照RECIST评估标准可以达到部分缓解了（PR），效果还是不错的！当然，你还得做全身浅表淋巴结，头颅MR，腹部超声，肾上腺超声，泌尿系超声，骨扫描等检查。其实，这个复查和第一次确诊分期检查几乎是一样的！

另外就是看血液肿瘤标志物的变化。对非小细胞肺癌而言，化疗后癌胚抗原CEA，CA125，CA153，Cyfra21，NSE等和肺癌有关的标志物都可能降低。其中有报道化疗后这些标志物表达水平的下降与疗效正相关！比如腺癌患者，那么经过2周期化疗后，CEA可以大幅度降低，甚至正常。

最后一个就是患者的临床症状。比如原来肺癌患者原来有胸痛，胸闷和咳嗽症状的。如果治疗有效，肺上肿块缩小，那么这些症状也会随之有所改善。

总之，医生在评估患者病情的时候一定是综合考虑，全面评估的！具体的指标上面也说了，您了解一下就好！还是那句话，专业的事情交给专业的医生干！你要做的是遵医嘱定期复查！

每次化疗前抽血，做b超，抽血可以看出肿瘤标志物的指标是否正常。

b超可以对比每次转移病灶的大小，我是颈部和锁骨还有左侧腋窝淋巴结转移，b超的结果一次比一次小。

每两个周期做复查，包括CT和核磁，结果都可以对照自己之前的检查结果。

我在第一次复查的时候，CT显示右肺门的转移没有了，胸腔积液没有了，心包少量积液。

第二次做复查的时候，纵膈淋巴结肿大也缩小了的一厘米左右，双肺散在小结节。

颈部CT第一次复查的时候显示提示淋巴道转移，第二次复查提示淋巴结肿大。

这些都是在慢慢的转好中，而且你自己也会有一些感觉，比如胃口变好了，体力恢复了，精力旺盛了。

之前我吃不下饭，每天吃的很少，吃一点就饱胀，后来能吃饭了，这就是在变好了。

身体虚弱，最明显的表现就是无法长时间的走路，会特别累，后来可以走路了，甚至可以跑步了，这就是在变好了。