宫颈疾病的诊断及治疗进展_宫颈疾病完全诊疗方案

遇见过一个54岁的阿姨，前来就诊的时候遮遮掩掩，问询的时候回答得很隐蔽，非常不好意思，都不怎么抬头。了解到她停经5年后，又见了红，当时我心里就咯噔了一下，后来听她说有时候腰腹会痛，当下就有了不妙的感觉，让她去做了检查，结果出来，果不其然：宫颈癌。

阿姨说平时没感觉那里会疼啊，为什么会得？这是因为 子宫痛觉神经不敏感，子宫颈没有痛觉神经， 它是否病变、有无损伤，身体没有办法感知得到，这个部位发生的问题，往往等到察觉时，已经为时已晚，不止是你提到的子宫癌，宫颈癌也一样。

对所有女性群体而言，宫颈癌是很大的一个威胁，在女性恶性肿瘤中发病率排行前三，而且它的病因——hpv，几乎每个有性生活的女生都会有感染，是否成癌，区别在于短期内能否靠自体免疫自愈、以及所感染的是否是高危hpv。

目前已知的高危型Hpv有十多种，极易引发癌的，是hpv16、18两种亚型，几乎70%的宫颈癌都因它们而起，这也是为何hpv疫苗让大部分女生趋之若鹜的原因，防住它，一定程度上，等同于降低了癌的发生率。

身体3个变化 大多时候是癌的提醒

变化一：白带颜色、形状、气味发生变化

正常状态下，它是透明色或微白、鸡蛋清状、淡淡酸奶味或无味。当它颜色改变，呈现褐色、淡红色、黄绿色；形状如同豆渣或淘米水、米汤、脓液；气味腥臭甚至恶臭的时候，请重视。

变化二：下腹有痛感

亲密的时候会疼，例的时候疼痛感明显，排便的时候也会痛，或呈隐痛、钝痛感。

变化三：月经时间发生改变

表现为时长紊乱：两次正常经期间有意外出血、或一次经期持续大半个月；以及同房、检查后见红。已停经妇女若有再次见红，也要警惕。

宫颈癌因HPV而起 预防要做多手准备

高危型的hpv，一旦在体内感染超2年，宫颈就会逐渐遭受损伤，最后走到癌。目前还没有特效药能清除它，只能依靠身体的免疫力。因此，在预防方面，可考虑：

1.同房时注意清洁、做好安全措施

办事前、后，做好个人卫生，建议都要洗好澡。同时，过程中，建议使用安全套，它能降低hpv在这个过程中的传播。

2.适龄阶段，可考虑注射hpv疫苗

最高可预防9种hpv，其中包括7种高危亚型。

3.提高免疫力

免疫力是清除hpv的主要方法，免疫强的人2年内有望自愈，差的则易持续感染。而免疫系统维持运转，需要一定的能量供给，包括：硒、维e、胡萝卜素等。

硒是人体无法合成的，但却直接影响到免疫高低，往往依赖于日常的食物摄取；胡萝卜素能促进免疫球蛋白的合成；维e对免疫细胞有保护作用。

这些营养的获取方式，一般通过小麦西维e，它能直接向身体补入适量的硒、维生素e、胡萝卜素，补足免疫系统的日常需要，帮助调节、增强免疫，清除hpv。

4.定期体检

建议有性生活的女性，每年筛查1次，如若连续3年都没有异常，可改成每3年一查。

我记得比较清楚的是，去年一个越南籍的病人，因为腹痛在我们科住院治疗，来的时候在急诊科做了拍片检查，诊断为肠梗阻。当晚为病人通大便后，第二天病人肠道通常，恢复排便，肚子也不痛了。

病人是越南人，也是五十多岁，当年是被买过来当老婆的，入不了中国国籍，也买不了医保，所有住院治疗费用都是自费，所以第二天好转后，病人和家属就要求出院了。

患者肠梗阻原因不明确，也没有做腹部CT等详细检查。出院后没过多久，这个病人又因为相同的腹痛症状而入院。

入院那天下午，病人病情好转，她趁家属不在，偷偷进医生办公室和我说她的病情。当时我以为她要和我了解病情，后来她说了我才知道。

原来病人这半年来出现不规则阴//道流血，这在她看来是很羞耻，很难以启齿的事情。正常情况下，五十多岁的年纪本来已经停经多年，她却出现的这种症状，一个传统的越南女人，半内年都没有和家属提起。那次和我说，开口时还支支吾吾的……

后来做了盆腔增强CT检查，原来是终末期的宫颈癌，癌肿侵犯了直肠，导致病人排便不畅、肠梗阻；而且已经有骨盆转移。

因为病人家属无力医治，从发现宫颈癌到这个病人不幸去世，也就半年多时间。

宫颈癌很多时候属于鳞状细胞癌，出现远处转移的几率小，主要是侵犯子宫周围组织、器官，比如直肠、骨盆、膀胱等。

若说宫颈癌症状，最早的症状就是“ 绝经后，阴//道不规则流血 ”，当出现此类症状，女性们就不要有什么羞耻心了，能及时就诊就尽快。

如果非要等到出现旁人都明显能察觉到的症状，基本已经是晚期了，肿瘤侵犯膀胱可能会引起血尿；侵犯腰椎神经，会出现下肢活动障碍、感觉异常；侵犯直肠引起排便不畅等。

最后还是那句话：早发现、早治疗；晚发现，积极治疗。

在妇产科里面，宫颈癌是恶性程度最高的肿瘤，25岁以后的女性得宫颈癌的概率比较低，但是25 40岁以后，发病率大幅度增加。对于题主提出的这个问题，追根到底是不了解宫颈癌这种疾病。为了让大家更好地了解这种疾病，我来分享一下相关知识。

1.宫颈癌晚期为何没有症状？

其实癌症是一种比较聪明的生物，它存在这么多年自然也有自己的生存之道。试想如癌症早期就有症状，那人们不很容易发现它们，进而铲除吗？为了更好地生存，它们学会了韬光养晦，慢慢壮大自己，当它觉得实力够的时候，就开始摊牌，有一些明显的症状。

大多数癌症在早期是没有什么明显症状的，但是我还没有听过什么癌症晚期都没有什么明显症状，唯一的解释是题主想问癌症早期为何没有症状。

其实早期癌症很多也是有症状的，只是可能临床表现不太典型，所以会有很多人忽略。试想如果你咳嗽一下，你会想到是肺癌吗？如果大便带血估计大多数都考虑痔疮，而考虑不到直肠癌吧。

早期癌症没有明显症状很好理解，因为癌症早期体积小，只在局部生长，不会发生周围组织的浸润和远传转移，所以对脏器的损伤较小。

2.哪些因素能增加宫颈癌的发病率？ 3.如何预防宫颈癌？

其实上面之所以说宫颈癌的高危因素，主要就是让大家知道这些知识，进而自己去利用这些去降低自身宫颈癌的发病率。

预防宫颈癌主要针对的就是其高危因素，比如打人乳头瘤疫苗、洁身自好、不过早性行为、不熬夜、不吸烟、定期体检等。

另外如果出现了性生活后或者妇科检查后阴道流血，一定要去医院排除宫颈癌。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

过了45岁以上的中年人每年一次的全身体检是必不可少的，癌症的前期没有任何征兆,一旦感觉到异常时去医院检查时一般都是中晚期！在此祝愿你的妈妈早日康复！

“我都停经3年了，前几个月又来月经了，最近这几天下腹疼痛，浑身使不上劲，太难受了”……杨阿姨拿着门诊号，一进来就跟医生说了这番话，医生听后，感觉不妙，赶紧叫杨阿姨去做活检筛查宫颈癌。经过一系列检查，杨阿姨被诊断为宫颈癌晚期。

其实，像杨阿姨的这种情况，不是个例，有些中老年人妇女，在绝经一段时间后，又出现第二春，有些人会认为是好现象，来例说明还有新陈代谢，不会那么快衰老，其实不然，要及时检查是否正常，绝经后，几年又来月经，如果颜色比较黑红，有血块，下腹疼痛 ，那就要提高警惕了，这可能是宫颈癌的先兆。

宫颈癌是危害女性 健康 的第二杀手，死亡率排在第一，很多人都说，宫颈癌发现的时候几乎都是晚期，其实那是因为你平常不在意一些细节，宫颈癌并非毫无征兆。身体出现这3种情况，就要注意了，最好去检查一下，有可能是宫颈癌先兆。

1、白带异常

宫颈癌患者会排出白色或者血色分泌物，若发现分泌物稀薄入水样或米泔状，甚至伴随腥臭。若女性朋友发现这类分泌物，一定要区别于色白、呈糊状的白带，及早就医咨询。

2、不规则出血

接触性出血是子宫颈癌的癌前病变的信号之一，也是宫颈癌比较突出的症状。主要表现为非经期的阴道流血或性 生活后出血。当然女性绝经后如果出现异常阴道流血，也有可能是宫颈癌。杨阿姨就是这一种情况，因此广大女同胞们应该引起重视，如果出现这种情况，一定要到医院及时医治，尽量做到早发现早治疗。

3、下腹疼痛

对于晚期宫颈癌患者，癌细胞可能转移到子宫体或淋巴结，以及盆腔，这可能刺激下腹部疼痛

女性如何科学预防宫颈癌？

研究证明：99.7%的宫颈癌是高危持续感染hpv所致。所以要预防宫颈癌的发生，妇科医生建议女性在三十岁以后开始进行HPV检查。如检查为阴性，就每三年检查一次。如果检查结果为阳性，那就不能大意了，要让HPV尽快转阴，就能有效预防宫颈癌。

至于如何快速使HPV转阴？目前医学表明没有特效药，可以通过提高免疫力来杀死hpv，实现转阴，医生建议：提高免疫力可以从以下2个方面着手

1、运动着手

坚持每天运动半小时以上的有氧运动。长期适量的有氧运动，能加强身体的免疫机能，对HPV转阴有一定的帮助。

2、饮食着手，多吃1物

多吃菌类、豆类、鸡蛋、蛋白质含量高的食物，饮食结构中多补充硒、维生素之类的营养物质，例如 小麦西维e 这样的免疫营养剂，能刺激机体产生大量的免疫细胞，阻挡入侵，从和细菌当中保护身体，强化免疫机能的作用。能起到调节免疫力。

宫颈癌晚期没有一点症状？这个应该是不存在的，可能是症状隐匿或某些症状容易忽视，身体异常一定要提高警惕，宫颈癌晚期症状一般有这些。

阴道分泌物增多

早期阴道分泌物没有异味，随着癌细胞的增多，发生炎症或坏死，分泌物会越来越多，甚至掺杂血液，有腥臭味。

阴道异常出血

这是宫颈癌典型的一个症状，并非是经期出血，这点大家需要区分开，宫颈癌晚期出血量会越来越多，很容易因失血过多导致休克，一定要引起重视。

疼痛

宫颈癌晚期会出现全身疼痛的情况，医学上称之为癌痛，一般是因为盆腔神经受到肿瘤压迫或浸润，随着病情越来越严重，疼痛会蔓延全身，患者会越来越痛苦。

全身的症状

比如发热，一般在38度左右，因为癌细胞组织代谢坏死影响吸收，感染引起的发热。

宫颈癌的症状有时不太明显，一定要引起重视，尽早去医院做检查。

宫颈癌如何检查？

妇科检查

一般是检查宫颈外形、大小和质地，宫颈管的粗细程度等，再进行一个判断。

阴道镜检查

能发现肉眼看不见的病变，一般是通过阴道镜检查取出活检。

宫颈活体组织的病理检查

这是确诊宫颈癌的重要依据，可以为医生提供可靠的临床依据，制定合适患者的诊疗方案。

宫颈刮片细胞学检查

这是妇科常规的检查，也是很重要的检查。

碘试验和肉眼观察

这个方式相对简单，而且相对便宜，通过涂抹醋酸，然后观察宫颈皮肤的状况。

子宫癌从初期就会出现症状，我想是你妈妈的隐忍拖延了病症。对于妈妈来讲，她始终都有着对家庭的责任感，觉得时刻需要照顾到家庭的每一个人每一个环节......就是自己不重要，所以最后到不得不说的时候是真的觉得再也挺不住了！

其实也不是完全没有症状，只是人们忽略了，有些轻微的感觉就想着这没什么影响，扛扛就过去了，其实身体已经在警报了，所以哪里有不舒服的都不能大意，一句话“一定要爱护自己有不舒服的就赶紧看”

子宫和肝脏都是哑巴器官！所有的病变都没有早期症状！如果你懂中医经络知识，其实可以早点发现的！因为每个脏腑都在身体有各种反射区。一有问题就会有反应的

不是所有的重疾在前期都有症状的。

就大概就是我们需要定期体检的重要原因吧。