妇科肿瘤人会瘦吗_妇科肿瘤7人
1.妇科癌症有哪些
2.同样患癌,为什么有的人3个月就走了,有的人却能活很多年?
3.宫颈癌早期症状有哪些?
4.妇科疾病数据
5.卵巢癌简介
郑丞杰(妇科权威医师) 子宫内膜癌 子宫内膜癌是一种近年来逐渐增多的女性癌症,是所有妇科癌症中成长最快的,好发年龄主要在50、60岁以后,如果停经1年以上,没有使用荷尔蒙治疗,却出现不正常出血,医师一般都会先思考会不会是子宫内膜癌。 凡肥胖、未曾生育过、早来月经(11岁以前)、较迟停经(超过52岁以后)的妇女,均为子宫内膜癌的高危险群,由于9成以上的子宫内膜癌都会有 *** 出血的状况,因此只要是经常有异常出血,即使还未停经,都要小心子宫内膜癌的可能性,立刻就医。 妇女生殖道癌发生率的第1位是子宫内膜癌? 提到妇癌,大部分女性一定都会首先想到乳癌、卵巢癌或是子宫颈癌等,但从2010年开始,子宫内膜癌发生率已经超过子宫颈癌,跃升妇女生殖道癌发生率的第1位,成为我国妇女癌中发病率最高的癌症,虽然死亡率不如乳癌、卵巢癌或是子宫颈癌等妇癌来得高,却是女性皆可能出现、具有高转移性的可怕癌症。 目前,台湾地区每年有2000多例的子宫内膜癌,但随着国民生活水准提高,发生率也逐渐增加,事实上,子宫内膜癌近10年来成长1倍以上,是女性所有癌症中成长最快的,目前已成为妇科癌症的第一名! 2015年(民国104年),子宫内膜癌发生率的排名于女性为第6位,死亡率排名于女性为第13位。2015年初次诊断为子宫体恶性肿瘤者(子宫内膜癌及恶性肉瘤)共2,440人,当年死因为子宫体恶性肿瘤者有259人。 注: 一、 自96年癌症登记报告起,恶性淋巴瘤从各部位独立出来计算发生率,并纳入排名。 二、 年龄标准化率(2)系使用16年世界标准人口为标准人口,年龄标准化率(3)系使用2000年世界标准人口为标准人口。 不过,子宫内膜癌是预后很好的癌症,尤其第一期如果积极配合治疗,5年存活率可达8~9成,不会再复发,第二期也有7~8成左右。 而子宫内膜癌大多数发生在停经后的妇女,其中以50~59岁最为常见,而这个年龄的妇女若已停经,发现异常出血时,就是最明显的警讯。若正处于更年期的乱经状况,则最容易被误判,更要特别小心。 子宫内膜癌常见症状? 子宫内膜癌最常见的症状就是在非经期出血,其他还有月经长期异常、经血量过多或出现血块及停经后出血。由于子宫内膜癌常见停经后出血,因此若距离最后一次月经1年以上还发生出血,务必尽速就医,至于尚未停经及正值更年期的妇女,若长期乱经,也应该小心。 甚至也有子宫内膜癌始终没有异常出血的,临床上,我见过43岁妇女 *** 天天排出大量的无色水状液体,连续的8个月之中,她找了许多医师,均告知正常或原因不明,之后到我的门诊做 *** 超音波检查和子宫内膜搔刮,最后发现是子宫内膜癌第3期,必须进行大手术及化疗、放疗! 由于子宫内膜癌多数早期即会出现症状,所以只要能够早期发现、及时诊断治疗,这时绝大部分是第1期癌,5年存活率可以达到9成以上,预后良好。不过,更年期妇女由于正好会「乱经」,容易忽略掉发生子宫内膜癌的可能性,必须特别注意。 子宫内膜癌的诊治照护? *** 超音波可以协助检查子宫腔内的状况,子宫镜更可以直接进入子宫腔内观看,看见病灶,并立即切片送检,这方法特别适合用于怀疑子宫内膜癌只在一个小区域时。 另外,透过子宫内膜切片(不须,门诊可进行),医师将一根相当细的特殊吸管放入子宫腔内,吸取子宫内膜组织后送化验,十分方便,但诊断率不如子宫内膜搔刮术。确定诊断还是要靠子宫内膜搔刮较准确,经由 *** 、子宫颈进入子宫腔,取内膜组织做病理检验,才是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。 只要不拖延就医,多数的子宫内膜癌可在第1期即诊断出来,手术治疗效果相当不错,必要时可追加放射或化学药物治疗。 子宫内膜癌的治疗,除非已到末期,否则也是以手术治疗为主,放射线、化学药物、荷尔蒙疗法为辅。尚未生育的妇女,如果发现极早期的子宫内膜癌,只要癌细胞分化良好,甚至可以用荷尔蒙疗法(黄体素)保住子宫,完成生育大计。 由此可见,早期发现与诊断,并且早期治疗,预后会好得多,妇女朋友必须对自己 *** 的不正常出血有警觉,才不会误了早期诊治的黄金时间。 郑医师的妇科诊疗室 作息正常,不常熬夜失眠。 适度纾缓压力。 多吃蔬果,并适量补充微量元素和抗氧化物。 适度运动且少吃油炸食物,再胖,BMI也不要超过27。 不宜过度运动或过度节食,BMI不能低于18,体脂肪不宜低于22%。 月经期不吃冰。 月经期最好不要有性行为,如果一定要,不宜太激烈。 流产手术或是子宫异常出血时,不进行过度的子宫内膜搔刮。 月经异常时(包括月经量过多、经期超过7天、非月经期或排卵期出血、停经后出血)尽早就医。 不擅自购买使用中草药保健食品。 绝对避免 *** 炎上行到子宫,引发子宫内膜炎。 一旦发生非经期的下腹剧烈疼痛合并白带多或发烧,尽快前往妇产科就医,并接受10 ~ 14天的完整治疗。 月经前一周到月经期,每天使用吹风机距离身体15公分,吹下腹部3分钟,相当于对气海、关元、子户、胞门等穴道的灸疗。 本文摘自《郑丞杰医师的妇科诊疗室》/郑丞杰(妇科权威医师,专长妇科肿瘤与妇女健康)/原水
妇科癌症有哪些
女性朋友一般来说对健康的生活有很高的追求,希望享受到健康且品质高的生活,但是对于很多的健康隐患问题却知之甚少,比如说关于的相关妇科病证会对女性造成很多的麻烦,那么,女性多发的妇科疾病有哪些?怎样预防这些妇科疾病?
1、女性多发的妇科疾病
健康状况1
盆腔好发疾病:
急慢性易发不孕不育
盆腔炎常表现为白带量太多、伴有恶臭、瘙痒、灼热疼痛以及腰酸腿软、小腹胀痛等症状。急性盆腔炎病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹疼痛。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,使输卵管内层粘膜因炎症粘连、管腔变窄或闭锁,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致器官组织变硬,活动不灵,管腔完全堵塞,严重影响受孕。
◆应对招术:
盆腔慢性炎症,因组织解剖结构的关系,是细菌易守、药物难攻的地方。因此,要想彻底治愈必须医患密切配合,精心施治。专业医师会对于不同年龄、不同症状的患者取不同的治疗方法,并及时调整治疗方案。患者要遵照医生的方案进行中医和西医相结合、药物治疗和物理治疗相结合、全身用药和局部治疗相结合的方法,使病症和身心健康得到调治。
健康状况2
宫颈好发疾病:
宫颈炎、宫颈糜烂不容忽视病变的可能
对于已婚女性来说,宫颈糜烂虽是常见病,但大多数女性对此病并没有引起足够的重视,特别是一些无症状的宫颈糜烂患者,认为没有不适感觉,就不需要治疗。其实,宫颈糜烂是个动态的发展过程,轻度宫颈糜烂如不及时治疗或正确治疗,很容易发展成中、重度宫颈糜烂,尤其是颗粒型或乳突型宫颈糜烂,不仅威胁身体健康还会增加治疗的难度和费用,甚至演变成宫颈癌而危及生命。
◆应对招术:
对于宫颈炎、宫颈糜烂一定要及时诊治,随着医学技术的发展,利普刀宫颈修复系统能对宫颈处进行均匀修复,不留下任何痕迹,且无副作用。同时经该系统进行病变组织细胞重建,从而能让患者的子宫达到光滑如初,保障孕育。医生建议,受孕前最好先将宫颈糜烂治好。因此建议所有已开始性生活的18岁以上女性,应在每年进行一次宫颈涂片检查。
健康状况3
子宫好发疾病:
子宫肌瘤警惕养大为“患”
子宫肌瘤通常在不知不觉中生长,早期并没有太明显的症状,但随着病程的进展,症状逐步显现。典型症状有不规则的出血、白带增多、小腹部有隐痛、月经量增多或淋漓不断、邻近器官的压迫症状、肛门有下坠感等。如果女性有乳房胀痛、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、不孕等情况,也应该引起足够重视,及时进行检查确认自己是否已经患有子宫肌瘤。
◆应对招术:
手术治疗子宫肌瘤方案很多,各种手术各有利弊,要看个人情况而定。目前超导凝固刀治疗子宫肌瘤如囊中取物,该疗法不需要手术开刀,医生在导航系统监控引导下,利用有温差电偶超导针,经阴888f道进入子宫,利用生物热能效应使肌瘤组织细胞脱水、凝固、失活,最后被机体吸收或排出体外,使子宫功能逐步恢复正常。术中无疼痛、无创伤、不出血、术后不需住院,无不良并发症、且能保全完整子宫。
健康状况4
卵巢好发疾病:
卵巢囊肿早衰的祸首
卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,可发生于任何年龄,但多见于育龄妇女,是妇科常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤的首位,是妇科肿瘤中威胁最大的疾病。卵巢肿瘤的病因不明,早期患者无任何症状,多为体检时意外发现。但患者如果发生肿瘤蒂扭转或破裂,会出现突发性的下腹疼痛,虽然卵巢的囊性肿瘤多为良性,但也会恶变,因此,一旦确诊为卵巢肿瘤,应当尽早治疗。
◆应对招术:
妇科专家再次提醒女性朋友,对30岁以上女性来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。随着科学技术的进步,卵巢囊肿的治疗方式近些年有了很大的变革,一种被称为“导航微电极”的先进微创技术已经在临床上用于治疗卵巢囊肿。接受治疗的患者已超过万例,治愈率相对较高,且对卵巢无任何损伤,不开刀,不影响人体美观,无创伤,安全无痛,且完整保留女性的生理功能,成为目前治疗单纯性囊肿的最好方法。
2、预防妇科病的小常识
1、接受妇科检查不必害羞。耶鲁大学医学院妇产科临床医学教授玛丽·简·明士表示,妇产科医生对患者进行妇科检查,与身体其他部位检查毫无区别,女性不必害羞。接受检查应打消顾虑,只要没有疼痛或不适,就没有啥好担心的。
2、医生不评判患者私生活。得克萨斯大学休斯敦医学院妇产科教授帕米拉·贝伦斯博士表示,当妇产科医生询问患者有多少个性伙伴的时候,不是对患者的私生活进行任何判定。如果有多个性伴侣,那么最好每年接受一次子宫膜片检查(通常为三年一次)及衣原体检查。
3、巴氏涂片要勤查。贝伦斯博士表示,巴氏涂片检查对宫颈癌等疾病的诊断至关重要。问题是究竟多久该检查一次。因此,应该如实告诉医生有关身体、个人病史及生活方式等信息。具体情况要根据最近一次巴氏涂片检查结果及个人病史情况而定,即使该检查无需一年查一次,也不意味着可以不参加一年一次的体检。
4、避孕措施都有副作用。贝伦斯博士表示,没有一种避孕措施不存在副作用。但是对不同的女性而言,可能某种避孕措施效果最好。一般情况下,至少需要3个月的试用,方可习惯并知道其效果。另外,尽管受孕几率随年龄增长而下降,但是在绝经前都有可能。年过40岁的女性,使用安全套避孕绝对安全。
5、不要轻易选择剖腹产。明士表示,除了臀位分娩等特殊情况之外,不要轻易选择剖腹产。头胎选择剖腹产,以后生孩子发生并发症的危险就更高。一些女性选择剖腹产是因为害怕身体变形。
6、欲望低很少是激素问题。妇产科医生辛迪·巴辛斯基博士表示,女望差大多与生活方式和情感因素密切相关。生完孩子后,感觉身心疲惫;夫妻关系出现问题;感觉老公不够注意自己等,都会伤害女性。事实上,很多绝经妇女欲望正常,性生活更满意。如果感觉欲望低影响到夫妻关系,那么不妨接受相关治疗。
7、月经日期变化别太紧张。贝伦斯博士表示,即使是最健康的女性也可能会出现月经变化。当医生问及“月经是否正常?”的时候,除非你的月经变得不可预测,否则都算正常。有些女性将“月经正常”误解为“每个月都在特定的一天月经来潮。”或者“经血颜色发生变化。”妇产科医生表示,如果经血过量、经期出现痉挛、胀气及乳房敏感,可以适当服用止痛药。如果病情没有缓解,那么最好看医生。
8、注意女性私处异常分泌物。贝伦斯博士表示,女性常见的两种非性传播疾病是霉菌感染和细菌性女性私处炎。不过两种病症的症状和治疗都大不相同。霉菌感染会导致瘙痒和灼痛感。女性私处分泌物呈现较稠多水的乳酪状。而细菌性女性私处炎则是由于人体自然菌群失衡所致,分泌物有鱼腥味,呈灰色或**。首次发病或治疗无效时,务必就医。
同样患癌,为什么有的人3个月就走了,有的人却能活很多年?
妇科癌症有哪些
妇科癌症有哪些近来有些朋友不太懂常见妇科癌症有哪些早期特征?,
为此妇科健康专家就常见妇科癌症有哪些早期特征?来给大家谈谈。 如何才能更早地发现妇科肿瘤呢?下面就简单介绍一下妇科常见的恶性肿瘤早期可能发现的症状。
子宫内膜癌是老年人易发的疾病,常表现为绝经后出血,但是并不是所有的绝经后出血均是子宫内膜癌,应该说不到10%的患者可能是子宫内膜癌引起的出血!绝大多数是良变及老年性阴道炎所致。诊断的方法主要依赖于诊断性刮宫(内膜的病理检查),B超、CT、MRI也有诊断价值。由于子宫内膜癌多在早期内出现出血症状,常可以及时诊断,治疗效果较好。
卵巢癌是最具威胁的恶性肿瘤,尤其是在国内较发达地区,农村相对较少,城市发病逐渐增加,由于卵巢深藏在骨盆腔中,因此很难早期被患者所觉察,多数情况下是出现了腹水表现腹胀时,才被患者所觉察,到医院就诊,才能发现,而其他的症状均不典型。因此,如果您出现了腹胀,短时间内不能缓解,并且有加重的趋势,需要就医,除外卵巢癌。盆腔检查和B超声检查即可明确卵巢是否有包块。
宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤,也是最易被患者在其发现的,应该说如果您能够每年进行一次妇科检查和TCT(宫颈细胞学)检查,绝大多数的患者将会在疾病还未发生癌变前即被发现。一般的患者主要表现白带增多,**有味,极易和阴道炎相混,此时一定要到医院就诊,千万不要仅当成阴道炎对待,如果伴有出血更应该引起重视。在医院经过一系列检查,如阴道镜、活检等,90%以上可以早期诊断,并且得到及时的治疗。
妇科肿瘤尤其是恶性肿瘤是威胁广大妇女健康的杀手,早期诊断和早期治疗十分重要,因为治疗的效果和肿瘤的期别密切相关。而早发现早治疗无疑是最好的方法,以上是将妇科常见的三个癌简单介绍了一下,实际上还有很多,如外阴癌、阴道癌等,因为较少见就不多介绍了,但是外阴任何变化均应该及时就诊明确诊断,活检在诊断外阴疾病方面非常有价值。希望通过以上简单的介绍能够给广大的妇女们一些帮助!
妇科癌症症状
卵巢癌患者要特别注意,因为它没有典型的临床症状,也没有有效的筛查方法。大约75%的女性被诊断出该病时,已经处于晚期。腹部包块是卵巢癌常见的症状,然而早期包块不大,患者不易察觉。有相当一部分患者是由于腹水引起的症状才来院就诊的。
很多女性都没有健康体检的意识,对很多疾病的侵袭没有“在意”,等到发现时,可能已经为时过晚,后悔莫及。阴道出血、食欲不振、恶心、便秘等症状都可能是妇科肿瘤的潜在症状,出现以上症状要及时去医院检查。
宫颈癌:阴道出血要警惕
80%的宫颈癌患者都有性生活后阴道出血或者血性分泌物增多表现,医学上称为“接触性阴道出血”。这种出血特点与月经周期无关,颜色鲜红,出血量可多可少,但大多可自发止血。还有一种情况就是性生活后立即出血,与撞击宫颈病变部位引起,有的患者自述为“同房后出血”。需要提醒的是,宫颈良变也会表现为“接触性阴道出血”,例如慢性宫颈炎、宫颈小血管窦等。
子宫内膜癌:经期异常要注意
大部分患者被诊断为子宫内膜癌时,都处于临床的早期阶段。
绝经后阴道出血是大部分患者的症状,由于妇女保健知识的普及,当绝经后(停经至少1年)再次发生出血时,大部分女性能意识到这是异常的出血。一部分患者并未绝经,但是月经也不规则,表现为不规则的出血或者经量增多,经期延长,这时千万不要认为是一时的月经紊乱,要及时去医院就诊。
卵巢癌:腹部包块要察觉
妇科专家介绍,卵巢癌患者要特别注意,因为它没有典型的临床症状,也没有有效的筛查方法。大约75%女性被诊断该病时,已经处于晚期。腹部包块是卵巢癌常见的症状,然而早期包块不大,患者不易察觉。有相当一部分患者是由于腹水引起的症状才来院就诊的。这时大部分患者实际已发生了腹腔的广泛转移。因此,女性朋友一定要警惕身体的每一处细化,及时取措施。
卵巢癌:腹部包块要察觉
妇科专家介绍,卵巢癌患者要特别注意,因为它没有典型的临床症状,也没有有效的筛查方法。大约75%女性被诊断该病时,已经处于晚期。腹部包块是卵巢癌常见的症状,然而早期包块不大,患者不易察觉。有相当一部分患者是由于腹水引起的症状才来院就诊的。这时大部分患者实际已发生了腹腔的广泛转移。因此,女性朋友一定要警惕身体的每一处细化,及时取措施。
宫颈癌早期症状有哪些?
很多人都难以接受我们自己或身边人患上癌症。但有的人从查出癌症到死亡,不到3个月就走了,有的人却能多活好几年。
:40岁查出癌症,一直活到106岁
40岁被查出乳腺癌,幸好当时发现的早,属于早发现、早治疗的那一种,当时立即做了手术。早期乳腺癌经过正规治疗后,基本没有什么大碍,一直活到106岁才去世。
秦怡:50多年前查出癌症,如今岁依然很 健康
秦怡是一个老艺术家,但她还有一个鲜为人知的身份——癌症患者。早在1966年秦怡就被查出有肠癌,当时虽然是早期,但立即做了手术。如今,秦怡已经岁了,依然很 健康 。
霍英东:60岁查出癌症,此后20多年没复发
1983年,霍英东查出患上淋巴瘤,及早发现并接受治疗。之后又多年坚持锻炼,注重日常的饮食调理,保持良好的生活规律,加上对病情想得开,保证肿瘤20多年没复发,一直活到84岁才去世。
罗京:同样是淋巴癌,查出癌症不到一年去世
2008年,罗京在央视内部体检时,查出身患癌症,和霍英东一样同样是淋巴癌,但病情已是中晚期。罗京从查出癌症到去世,还不到一年的时间,年仅48岁。
李咏:从查出癌症,仅仅17个月去世
2018年10月29日,央视主持人李咏妻子、央视导演哈文发微博称:“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱。”
肖晓琳:2月份查出患癌,5个月后去世
肖晓琳很多人都很熟悉,她在央视主持过《新闻联播》、《焦点访谈》、《半边天》等,包括很多人非常喜欢的法制节目《今日说法》是他和同事一起创办的。让人遗憾的是他在2017年因为直肠癌去世。
肖晓琳是在2017年2月份发现患癌,但当时已经处于癌症晚期,7月份的时候去世
1癌症的种类不同
其实癌症并不等于绝症,不同种类的癌症,生存期也会有所不同。比如说肝癌,胰腺癌这种癌症,生存率也非常低,而且发现时很可能会是晚期,从发现到你死亡,可能用不了三个月。
2同一种癌症,确诊时期不同
虽然查出了同一种癌症问题,但是查出的时期却不同,比如说有人是晚期,有人是早期,有人是中期,那么造成的结果也会大不同。如果你发现时已经到了晚期,那么治愈的可能性就非常低了,会加速你的死亡。
3选择治疗的方式不同
其实查出癌症时,如果是早、中期,并且积极配合治疗,而且能够得到更有效的治疗方法,那么更能有效延长你的生存期。但是有些人患上癌症问题之后,由于家庭经济条件有限,或是听信一些民间偏方,这时就可能会加速你的死亡。
上述三大原因,患癌种类、治疗方式很多时候我们都没办法决定!
①患癌种类:每个人都没法决定和改变!
③治疗方式:要根据病情、患者身体状况而定,很多时候我们也不能决定!
所以,我们唯一能决定的就是:及早发现癌症的信号!
及早发现癌症信号很重要!
世界卫生组织曾提出恶性肿瘤的“十大”早期征兆:
1. 身体任何部位,如乳腺、皮肤、唇舌或其他部位有可触及的硬结或不消的肿块;
2. 疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变;
3. 持续性消化不良;
4. 吞咽粗硬物有哽噎感,胸骨后不适,灼痛或食道有异物感;
5. 耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血,颈部肿块;
6. 持续性声哑,干咳或痰中带血;
7. 原因不明的大便带血,无痛性血尿、外耳道出血;
8. 月经不正常,大出血,月经期外或绝经后不规则阴道出血;
9. 久治不愈溃疡;
10. 原因不明的体重减轻或低热。总的来说,在不明原因的不适持续较长时间后,就应该及时去医院进行检查。
在我国,肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是较为多见的6种恶性肿瘤。
1. 肺癌筛查——低剂量螺旋CT
存在高危因素的人群应定期进行检查,这类人群包括:长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部有反复慢性损伤的人,如反复感染、肺结核等。
除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,比胸部X光片更容易发现小病灶。
2. 食管癌筛查——食管镜
我国食管癌病例约占全世界的一半,因此对食管癌早期筛查非常重要。早期食管癌90%都可以治愈。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地),45岁以上人群应每年做食管镜。
3. 胃癌筛查——胃镜检查
胃镜是筛查胃癌最好的方式之一,建议大家体检时可以加一个胃镜检查。另外,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。
4. 肠癌筛查——肠镜检查
肥胖、习惯性便秘、有家族肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。
5. 乳腺癌筛查——乳腺钼靶
乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,而且受X线照射的剂量也更低,副作用更小,是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。
6. 宫颈癌筛查——TCT检查
宫颈癌是我国最常见的一种妇科肿瘤。建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查(TCT)。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法,而且操作简单、无痛。
同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来,对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。
本文综合自 健康 时报
妇科疾病数据
妇科肿瘤疾病是妇女很容易患的疾病,患这种疾病后,女性的身体会有一些明显的症状表现,在宫颈癌早期如果注意各方面的习惯,就能在早期帮助缓解病情。那么,宫颈癌早期症状有哪些?宫颈癌早期有什么症状?一起来了解一下吧!
1、宫颈癌的早期症状
症状1:接触性出血。
这是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%—80%的患者有女性私处出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查,或用力大便时,女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性生活后出血,不要总认为是由于性生活用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性生活后都出血,更应引起重视,及时就医。
症状2:女性私处不规则出血。
老年妇女已绝经多年,突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种女性私处不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
症状3:女性私处分泌物增多。
临床上大约75%—85%的子宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,起初正常色味,后来由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从女性私处流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
症状4:宫颈癌转移症状除淋巴转移外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移,而出现相应的症状。
症状5:全身症状的宫颈癌患者至晚期,除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
2、宫颈癌如何预防
1、保持营养均衡
保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法,保持充足的饮食营养供给,避免营养缺乏,如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素,可有效预防宫颈癌的发生。
2、禁止吸烟
女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一,长时间的吸烟可削弱机体的保护因素,增加浸润性宫颈癌的发生率,尤其是鳞状细胞癌。
3、提倡晚婚,少育
我们提倡晚婚、少育,且性生活要适度,可有效预防宫颈癌的发生。早婚,多产,性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。
4、避免口服避孕药
女性患上宫颈癌,多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长,发生宫颈癌的危险性越大。
5、注意性卫生
平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生。
6、内衣的选择
女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。
7、改变不良的生活方式
高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健康非常不利。
卵巢癌简介
不少女性都有这样的烦恼:患上阴道炎、宫颈炎等妇科炎症后容易往往反反复复,可谓后患无穷。根据妇科疾病的调查显示结果,下面我和大家一起学习妇科疾病数据。
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女染炎症的这个比例,已经达到了83%。也就是说100个女性当中有83个,这83个人当中,100个人当中,还就是说包括 儿童 、结了婚的,已经达到了将近90%都会有妇科炎症。你有炎症了,我们很多人去看病、去治病,你会发现怎么治也治不好它,好一阵,过了一段时间又犯了,我们并不知道为什么?原因在哪?其实在生活当中的时候,大家很不理解它,为什么?就是因为我们不懂得它真正的脏器机能,所以说才导致我们在现代的社会当中出现这种疾病,妇科疾病,而且越治越重。
目前,全球女性妇科疾病的患病率高达93%以上;每年死于妇科病的人数高达900万;每分钟就有20位女性死于妇科疾病;并且每年还在以8%的速度不断递增。
妇科病包含的种类妇科疾病主要分为:妇科炎症、人工流产、、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇 科肿瘤等7大类别,每个类别又有多个小病种:
1、妇科炎症:宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、尿道炎等;
2、人工流产:无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;
3、包括:、梅毒、、淋病、艾滋病等;
4、月经不调:不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、闭经、绝经;
5、不孕不育:宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;
6、妇科整形:整形术、丰胸美乳、处女膜修复术、阴道紧缩术等;
7、妇科肿瘤:子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。
妇科疾病食疗方1、大枣益母草汤:改善月经不调
配料:大枣20枚,益母草10克,红糖10克,将以上配料加水炖饮汤,每日早晚各1次。
效果:随着生活条件的改善,很多女性的月经不调并不是身体?虚?引起的,尤其一些较为肥胖的女性,更容易出现月经不调,中医辨证属于?痰湿?,而大枣益母草汤就能够有效改善月经不调的症状。
2、芹菜头黑木耳煲瘦肉:针对白带过多
配料:芹菜头300克、黑木耳20克、瘦肉400克、生姜3片。
做法:先把芹菜头与生姜放进瓦煲内,加入清水2000毫升(8碗量),武火煲沸改文火煲40分钟,下黑木耳和瘦肉,煲约30分钟后,调入适量食盐便可。此量可供3~4人用。
效果:对白带过多,月经不调有很大改善,芹菜中的钙铁含量都比番茄高25倍。
3、海带排骨汤:预防乳腺增生
配料:排骨、干海带结、白萝卜、姜片、料酒、盐,排骨飞水,将泡发的海带结语排骨放入砂锅内加入调味料炖煮
效果:海带中含有大量的碘,能刺激垂体前叶分泌黄体生成素,促使卵巢滤泡黄体化,降低体内的雌激素水平。因此,经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。
4、蒜香爆虾:降低患卵巢癌概率
配料:大蒜若干,鲜虾半斤,葱姜配料少许,大蒜达成蒜泥,鲜虾清洗干净,加入油,大蒜爆香,加入鲜虾爆炒即可。
效果:摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率少54%,而大蒜中富含蒜素、大蒜辣素等物质,具有强烈的杀菌作用,可抑制白色念珠菌在阴道内的过度生长和繁殖。
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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 卵巢癌的病理改变 4.1 胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤 4.2 胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤 4.3 性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 4.4 性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤 4.5 发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤 4.6 发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤 5 卵巢癌的临床表现 6 卵巢癌的诊断 6.1 症状和体征 6.2 检查 6.2.1 超声波检查 6.2.2 细胞学检查 6.2.3 腹腔镜检查 6.2.4 肿瘤标记物测定 6.2.5 放射学诊断 6.2.6 计算机体层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI) 6.3 早期诊断 6.4 定位诊断 6.5 定性诊断 7 需要与卵巢癌鉴别的疾病 8 卵巢癌的治疗方案 8.1 治疗原则 8.2 手术治疗 8.3 化学治疗 8.3.1 一线治疗 8.3.2 二线治疗 8.3.3 晚期卵巢癌姑息治疗 8.3.4 上皮性癌及性索间质肿瘤化疗方案 8.3.5 生殖细胞肿瘤及肉瘤化疗方案 8.4 放射免疫治疗 8.5 免疫治疗 9 卵巢癌的预防 10 卵巢癌的预后 11 参考资料 附: 1 治疗卵巢癌的穴位 2 治疗卵巢癌的中成药 3 卵巢癌相关药物 1 拼音
luǎn cháo ái
2 英文参考ovarian cancer [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]
OC [湘雅医学专业词典]
carcinoma of ovary [湘雅医学专业词典]
carcinoma ovarii [湘雅医学专业词典]
3 概述
卵巢癌(ovarian cancer)是女性生殖系统常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[1]。死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁[1]。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性[1]。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,在剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官,所以,无论在诊断和治疗上卵巢癌确是一大难题[1]。到目前为止,国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%[1]。
多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。
4 卵巢癌的病理改变卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多,本章纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。
4.1 胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。
4.2 胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。
4.3 性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
4.4 性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。
1.女性化间叶瘤:有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。
2.男性化间叶瘤:有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。
3.化;母细胞瘤。
4.5 发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤如恶性中肾瘤。
4.6 发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤恶性肾上腺细胞残迹瘤。
5 卵巢癌的临床表现恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,一般不引起月经紊乱,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经。此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起性早期功能失调性子宫出血,绝经后 *** 出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在 *** 后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
6 卵巢癌的诊断 6.1 症状和体征早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已到晚期[1]。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水[1]。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛[1]。若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿,若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经[1]。此外,若为功能性肿瘤,可因雌激素或雄激素过多产生相应的症状[1]。晚期患者则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象[1]。妇科检查时可在 *** 后穹隆触及散在的坚硬结节、肿块,多为双侧性、实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水[1]。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结[1]。
6.2 检查 6.2.1 超声波检查超声波检查可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等,其诊断符合率可达90%[1]。
6.2.2 细胞学检查腹腔或后穹隆穿刺以及术中取腹水或腹腔灌洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期[1]。
6.2.3 腹腔镜检查腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器,明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况,有无转移及转移部位,结合活检组织病理检查具有确诊价值[1]。
6.2.4 肿瘤标记物测定癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖类抗原 CA125、甲胎蛋白(AFP)及人体绒膜(human chorionic gonadotrophin, HCG)可升高[1]。
6.2.5 放射学诊断腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质[1]。
6.2.6 计算机体层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)能清楚显示肿物的图像及各脏器、盆腔淋巴结有无转移,对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察残余瘤的变化和肿瘤有无复发起一定作用[1]。
6.3 早期诊断由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状, *** 卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。
6.4 定位诊断早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。
6.5 定性诊断虽诊断技术日新月异,但 *** 后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是 *** 超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。
7 需要与卵巢癌鉴别的疾病卵巢癌注意卵巢癌需与卵巢囊肿及良性肿瘤相鉴别,必要时剖腹探查[1]。
8 卵巢癌的治疗方案 8.1 治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。
8.2 手术治疗手术不仅是最有效的治疗,而且是确定诊断、明确分期的必要手段[1]。对早期卵巢癌手术可同时进行切除肿瘤及明确分期[1]。原则上手术范围包括做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术,及盆腔和腹主动脉淋巴结清除[1]。对晚期癌,行肿瘤细胞减灭术。对年轻有生育要求,符合条件者可行保守性手术保留生育功能[1]。
手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
8.3 化学治疗由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。
化疗是卵巢癌的主要治疗手段,不仅可以缓解病情,而且有可能使癌灶完全消退,生存期明显延长[1]。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶及癌细胞[1]。除部分Ⅰa、Ⅰb期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外,其他患者均应进行术后化疗[1]。大多数卵巢癌对化疗比较敏感[1]。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。
上皮性癌常用的为TP(紫杉醇、卡铂或顺铂)方案,生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP(博来霉素、依托泊苷、顺铂)方案和 VPB(长春新堿+顺铂+博来霉素)方案[1]。
8.3.1 一线治疗铂类为基础的化疗方案是进展期卵巢癌的主要化疗方案[1]。铂类(卡铂或顺铂)联合紫杉醇是卵巢上皮癌的标准治疗方案[1]。可用静脉滴注或腹腔内注入[1]。
静脉滴注:紫杉醇,135~175mg/m2(卡铂或顺铂之前给药);卡铂,AUC5~6mg/(ml·min)[1]。每3周一次,连续6~8周期[1]。
腹腔内化疗:方案适用于细胞减灭术后镜下有残留病灶的患者[1]。针对此类患者的对照实验显示,腹腔内化疗较静脉化疗可以显著延长疾病无进展期和总生存期[1]。由于药物的副作用,如腹痛、胃肠道反应、乏力、血液系统毒性和神经病变等,多数患者无法完全耐受6周期的腹腔化疗[1]。
8.3.2 二线治疗一线治疗失败后可考虑用的化疗药物包括:多柔比星、拓扑替康、吉西他滨和卡铂,口服依托泊苷(每日100mg,连续14天,每21天为一周期)以及六甲蜜胺[1]。在多数病例中,单药治疗与联合治疗同样有效,有效率为15%~25%[1]。他莫昔芬用于此类患者的有效率为10%~20%[1]。抗血管生成单抗贝伐珠单抗已单独或联合细胞毒化疗药物应用于上皮性卵巢癌[1]。
8.3.3 晚期卵巢癌姑息治疗肿瘤细胞减灭术、姑息性放疗及挽救化疗,合并肠梗阻时,给予患者积极对症营养支持治疗,并进行心理疏导[1]。由于腹腔转移及腹腔积液,患者可能出现腹部胀痛,根据癌痛程度进行止痛、抗焦虑治疗[1]。
8.3.4 上皮性癌及性索间质肿瘤化疗方案(1)PAC方案:
CTX(环磷酰胺) 400mg 静脉注入 第一天
ADM(多柔比星) 40mg 静脉注入 第二天
DDP(顺铂)?80mg 腹腔注入 第三天
(2)CFP方案:CTX 400mg 静脉注入 第一天
5FU(氟尿嘧啶)l50mg 腹腔注入 第二天
DDP(顺铂)?80mg 腹腔注入 第三天
(3)CP方案:
CXR 200mg 静脉注入 连用5天
DDP(顺铂) 40mg 静脉点滴 连用5天
(4)CHFP方案:
5FU(氟尿嘧啶) 1000mg 静脉点滴 第1天或第8天
DDP(顺铂) 40mg 静脉点滴 第1天、第8天
CTX(环磷酰胺) l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天
8.3.5 生殖细胞肿瘤及肉瘤化疗方案(1)VAC方案:VCR 2mg 静脉注入 第l天
ACD 300ug 静脉点滴 第2~6天
CTX(环磷酰胺) 300mg 静脉注入 第2~6天
(2)FAC方案:
5Fu(氟尿嘧啶) 1000mg 静脉点滴 连用5天
ACD 300ug 静脉点滴 连用5天
CTX(环磷酰胺) 300mg 静脉注入 连用5天
(3)PVB方案:
VLB 20mg(或VCR2mg) 静脉注入 第1天
BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天
DDP(顺铂) 20~30mg静脉点滴或腹腔注入 第1~5天
以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。
8.4 放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。
内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果。一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里。
8.5 免疫治疗免疫治疗目的是提高免疫功能[1]。临床常用的有干扰素、白细胞介素2、胸腺肽等[1]。
9 卵巢癌的预防重点在早期发现肿瘤,不论良性或恶性的早期病人,常无明显症状,良性肿瘤又有恶变可能,应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤,应注意下列几点:
(一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。
(二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。
(三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。
(四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。
(五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。
10 卵巢癌的预后卵巢癌预后差、5年生存率低,治疗后应长期定期随诊,包括妇科检查、B超及影像学检查、肿瘤标记物[1]。
到目前为止,国内外临床资料统计,卵巢癌五年生存率仅25%~30%[1]。
卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期,病理分级,肿瘤的类别及处理方法有关,期别越晚效果越差,根据世界各地45个医院收治的4892例的随访统计,Ia期5年生存率为72%,Ⅱa期52%,Ⅲ期11%,Ⅳ期5%。
I期癌中肿瘤局限于囊内时,五年生存率可达90%。肿瘤细胞的分化程度越差治疗效果也越差,低潜在恶性的治疗效果显然比上皮癌为好。卵巢癌中以胚胎性癌预后最差,而无性细胞瘤由于对放射敏感预后良好。此外处理不及时或不得当,对治疗效果也会产生不良影响。
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