2012妇科肿瘤大会_2020妇科肿瘤高峰论坛

1.冯力民的个人简介

2.宫颈癌发生前，身体会有什么异常吗？

3.是什么原因导致中国患癌症的病人越来越年轻？

二○二○年是心痛的一年，肺炎疫情尚未缓解，新的噩耗打击着影迷的心。曾在《少年Pi的奇幻漂流》（Life of Pi, 2012）中，演出成年Pi一角的伊凡．卡汉（Irrfan Khan）在两年前罹患神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine tumor, NET），日前因结肠感染而入院治疗，仍然不治身亡。

除了伊凡．卡汉，已故苹果电脑创办人贾伯斯、女星奥黛丽赫本、男高音帕华洛帝、资深演员马如龙等，也都是因为神经内分泌肿瘤而离世。

长期晕眩、腹痛，可能就是「贾伯斯病」

欣婷最近因为低血糖导致头晕、经常出现腹痛、心悸等情形，本来以为只是小感冒，并不以为意，小心！这可能是有「贾伯斯病」之称的「神经内分泌肿瘤」在作祟。

平常我们熟知的癌症，一听名字就可以直觉知道是长在某个器官的恶性肿瘤，只有生长在器官的癌细胞发生转移，才会跑到身体的其他地方，但神经内分泌肿瘤却不一样，它可以生长于身体各个角落。

什么是神经内分泌肿瘤？简单来说，就是一种会分泌荷尔蒙的恶性肿瘤。

我们的身体内部有许多神经内分泌细胞，具有分泌荷尔蒙的特性，一旦发生病变，导致荷尔蒙分泌过量，就会改变患者的身体机能，产生神经内分泌肿瘤相关症状。

神经内分泌肿瘤是一种由内分泌系统及神经系统病变造成的肿瘤，只要有荷尔蒙作用的地方，都有可能被它影响，以神经系统周围的肿瘤区分，有许旺细胞瘤（Schwannoma）、副神经节瘤（Paraganglioma）、神经母细胞瘤（Neuroblastoma）等，这些都属于神经系统的肿瘤，全都囊括在神经内分泌肿瘤的范围内，医学诊断能力进步，这也是近年来神经内分泌肿瘤的盛行率会升高的原因之一。

根据一九九六年到二○一六年期间的盛行率统计，平均每十万人中，就有三．一六人罹患神经内分泌肿瘤；若以性别统计，每十万名男性中有三．六一人，女性则是每十万人中有二．七五人，整体上，罹患率男性高于女性，且五十岁以上的人发生比例较高。

像「斑马」的神经内分泌肿瘤

「人老喽！身体一堆小毛病。」阿姨笑笑地说。门诊来了一位阿姨，因为反覆咳嗽不见好转，被耳鼻喉科转到我的门诊，怀疑可能是神经内分泌肿瘤。

年纪一大，经常会有一些莫名其妙的小毛病，有些人会像那位阿姨一样，以为是小感冒，所幸不去看医生，自己去药局买个普拿疼就好，这样一来，可能已经失去及早诊断的机会，最后造成无法挽回的身体伤害，就像可能会罹患「神经内分泌肿瘤」，一种症状不特别的癌症。

神经内分泌肿瘤的症状大部分都很常见，因此容易被忽略，或当成其他疾病治疗，反而错失了早期治疗的机会。

门诊常见的神经内分泌肿瘤病患，大多是已经反覆就诊很多科别，但症状一直得不到改善。一般而言，在医师下诊断之前，病人的就医过程与症状诊治历程会相当漫长，通常从开始怀疑，到最后确诊为神经内分泌肿瘤，可能需要五年以上的时间，特别是前来就诊多属于四十到五十岁的女患，她们的焦虑感可能比症状还要令人困扰，因此在陈述症状时，也会包括疾病造成情绪上的影响，例如失眠等。

当病人出现一些症状，也做了相关科别的诊断与治疗，在药物控制之后，症状仍未痊愈，却又找不出导致症状反覆的原因，若病患长期处在这么一个反覆状态之下，可能就需要朝神经内分泌肿瘤的方向思考，让病患再做更精确的检测。不论是排除也好，确认也好，只要能够早期发现，就有机会让疾病得到更明确的诊断与治疗。

我们听过一段话：「听到马蹄声，直觉会想到马，大部分也的确是马，但不要忘了，它也有可能是斑马。」排除问题通常靠医师临床上的经验，但有时候看似不可能发生的事情，也可能是最终的结果，这段话很适合用来形容这个疾病的暧昧不明，斑马不是保育类动物，也不罕见，就跟这个疾病一样，它并不是罕见疾病，只是光听马蹄声（常见症状），不容易被辨认出来是斑马（神经内分泌肿瘤），常被混淆，故而在一般医学上也将神经内分泌肿瘤代称为「斑马」。

气喘、潮红、盗汗，神经内分泌肿瘤的警讯！

神经内分泌肿瘤的早期症状通常比较没有专一性，例如气喘、皮肤炎、心悸、咳嗽、胃溃疡、发热，这些症状都很难预测，也难以区分，很多常见的症状都是来自于内分泌系统所分泌的内分泌激素造成的结果。举例来说，有时候产生神经痛，是因为神经周围的组织受到压迫，进而造成疼痛；或是人体分泌肾上腺素造成血压飙高；分泌胰岛素，造成胰岛素升高，让血糖降低。

有些人是因为胃泌素瘤（Gastrinomas）产生胃泌素，造成胃酸过多，进而导致胃食道逆流、胃溃疡等症状；或是有些内分泌会让我们腹泻，通常只要发生腹泻，第一个反应会先去看肠胃内科，吃了医师开的药改善症状，但过没多久又出现同样的症状；或是有些人气喘、咳嗽，到医院检查之后，发现根本没有气喘，或许就是神经内分泌肿瘤的问题。

另外，有些女性会有潮红、盗汗的现象，有点像「停经症候群」，即是内分泌「女性素」原先是正常分泌的状态，突然间变少了，像是某些肿瘤抑制女性素的分泌，可能就会有类似潮红的症状出现。过敏、皮肤炎也是症状之一，有些病人误认为自己是先天皮肤不好，以为是季节性、环境尘螨等因素造成的影响，将症状轻描淡写带过，而抗组织胺可以减少过敏的临床症状，所以医师都会开立抗组织胺的药物。但同样地，内分泌系统也会分泌组织胺，如果异常就可能产生气喘、心悸。

以上都是内分泌异常的缘故，让身体产生了一些临床症状，而非一般的过敏、皮肤炎导致，只是恰巧症状类似，而错失了对症诊治的机会。

对于神经内分泌肿瘤来说，最难的部分在于「早期发现」，所以民众应该平时就注意自己的健康，当身体出现临床症状时，例如常见的腹泻，有时候会被归因于肠躁症；或是气喘与咳嗽，一般会认为是胸腔科的问题；而脸潮红则会被怀疑是妇科的问题等。因为神经内分泌肿瘤也有可能造成以上种种症状，如果求诊相关科别没有获得确切的症状改善，病人就要有所警觉。

不具专一性，难以确诊

如果是属于神经内分泌肿瘤的话，它的症状有可能比一般肿瘤症状来得多变化，不过也可能不是所有内分泌都会产生，而是肿瘤所在位置的内分泌，或是它影响哪一种内分泌，才会引起某些临床症状，所以它的症状可能有很多，但并不是每个人都会有症状，而是视那个癌症涵盖的内分泌是什么东西。但也有可能一部分病人是功能性产生临床症状，而有些为非功能性，例如有些人是胰岛素癌，可是他并没有分泌过多胰岛素，不会有低血糖的问题，就只是一颗瘤。

由于这些症状都很难预测，具有非专一性的特点，难以区分，但要提醒大家，不管是医护人员或是民众，心里要有这个判断：「我是不是有可能罹患神经内分泌肿瘤？」如果心里没有想过这个疾病的话，就很容易忽略它。

这也是为什么很多民众就医之后会问：「我有没有可能是神经内分泌肿瘤？」我们常常会回答：「这个还不知道，但我帮你做个评估筛检及检查，排除这些问题。」因为症状真的太多，且不具有专一性，症状不容易分辨。

这个疾病特别的原因也在于此，神经内分泌肿瘤虽然不容易被发现，可是当病人在就诊的过程中，对医生来讲，他必须要对病人的病程有相当程度了解，并且必须有相关的专业，透过病人的叙述抽丝剥茧，才能判断出神经内分泌肿瘤的诊疗方向，因此医生需要耗费相当程度的心力投入；对病人来说，这个疾病的历程从就诊到确诊，可能耗费数年的时间，对他／她除了身体症状的不适外，不确定性与漫长的求诊过程，也是一种心力交瘁。

冯力民的个人简介

子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织。发病率大约在20%-40%，多见于30-50岁的妇女，产后妇女也多见。治疗产后子宫肉瘤是首选手术治疗，再进行放疗或化疗。

子宫肉瘤是什么

1、子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%-40%左右，多见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。

2、子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性肿瘤。原发性子宫肉瘤较少见，宫颈肉瘤较宫体肉瘤更少见。继发性子宫肉瘤系由子宫肌瘤恶变而来。原发性子宫肉瘤的组织学分类复杂，简要分类为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性苗勒管混合瘤（也有称为恶性中胚叶混合瘤或癌肉瘤者）、腺肉瘤及其他肉瘤类（包括横纹肌、骨、软骨、脂肪等异源成分来源的肉瘤和血管、淋巴来源的肉瘤等）。

产后子宫肉瘤的原因

1、病因

子宫肉瘤临床发病率低，发病原因尚不明确。有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，但还没有明确的证据可以证明此推断。

2、病理

子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤 ，约占为子宫平滑肌瘤的0.64%，占子宫肉瘤的45%左右。主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移。肉眼见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。若为肌瘤肉瘤变则从中心开始向周围扩散。剖面失去漩涡状结构，常呈均匀一片或鱼肉状。色灰黄或黄白相间，半数以上见出血坏死。镜下见平滑肌细胞增生，细胞大小不一，排列紊乱，核异型性，染色质多、深染且分布不均，核仁明显有多核巨细胞。

产后子宫肉瘤的症状

1、阴道异常出血

为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。

2、腹部包块

多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。

3、腹痛

亦是较常见的症状由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。

4、阴道分泌物增多

可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。

5、若肿瘤较大

可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢水肿。

6、晚期患者

可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。

产后子宫肉瘤怎么治疗

1、手术治疗

子宫肉瘤以手术治疗为主，单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，但关具体术式仍然存在一些争议，主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。

（1）子宫平滑肌肉瘤手术切除是被证明具有治愈价值的惟一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术，如果术中发现有子宫外病变，则需行肿瘤细胞减灭术。

（2）低度恶性子宫内膜间质肉瘤标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术，有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。对于子宫内膜间质肉瘤，双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分，因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂，具有刺激肿瘤生长的作用，可能增加肿瘤复发的风险。尽管如此，保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。

（3）高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，容易发生子宫外转移病变，预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术，推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是一个明显的预后影响因素，有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。

（4）子宫腺肉瘤子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤，其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术，与其他病理类型的子宫肉瘤比较，具有较好的预后。但是，该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势，约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发，因此，患者需长期随访。

（5）子宫癌肉瘤其生物学行为高度恶性，具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征，极易随淋巴与血循环发生子宫外转移，淋巴结转移率高达20%-38%，预后极差。新的手术分期标准与子宫内膜癌相同，手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术，以及转移病变切除的肿瘤细胞减灭术，切除淋巴结的数量与患者的生存相关。

2、放射治疗

由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。

3、化疗

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合，2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星，吉西他滨/多西紫杉醇，其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤，包括醋酸甲羟孕酮，醋酸甲地孕酮，芳香酶抑制剂，GnRH拮抗剂，他莫昔芬。

产后子宫积脓的危害

1、造成输卵管、泌尿系、阴道感染：由于宫腔充满了带菌的脓液，可引起临近器官的继发感染，而输卵管、泌尿系统、阴道是感染好发的位置之一。

2、导致女性怀孕：宫腔积脓会破坏子宫内膜，引起月经量少，虽然有一定的怀孕可能，但由于子宫是胎儿的发育的温床，没有良好的生存环境，也会导致难以怀孕，即使怀孕了也对胎儿不利。

3、导致宫腔粘连：任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，而子宫积脓如果治疗不彻底，很可能引起宫腔粘连。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，用雌激素、孕激素治疗效果不佳。

产妇如何预防子宫积脓

1、加强对绝经后女性的卫生宣教工作，勤洗澡，勤换内衣，保持外阴清洁、干燥。

2、适当积极参加体育锻炼。

3、保持心情舒畅，增强免疫能力。

4、围绝经期内取出宫内节育器，若有不适，及时就医。

5、每年例行常规妇科查体，产后妇女注意控制自身疾病如糖尿病等。

宫颈癌发生前，身体会有什么异常吗？

2006 年毕业于北京大学获得博士学位，从师于著名妇科肿瘤学魏丽惠教授。2000 年3月获硕士生导师资格认定，2003年获得主任医师，2005年至今任妇产科教授，现有研究生15名。现任首都医科大学附属北京天坛医院妇科主任。2012年京深港地区「不孕症微创技术应用」 学术研讨会召开之后一直任深圳同仁妇科医院特聘专家，并不定期来到该院开展学术讲座和专家亲诊活动，切实解决市民“看病难，难在看专家”的问题。

为国际妇科内镜协会 (ISGE)终身会员，美国妇科腹腔镜协会(AL)会员，腹腔镜医师协会(SLS)会员。为中国妇科肿瘤协会青年委员，中华医学会北京分会青年委员，中国医师协会内镜医师分会第二届委员会委员，中国医师协会妇产科分会委员，北京市医学会妇产科分会青年委员 、卫生部妇科内镜培训中心主任，崇文区卫生局高级医学顾问、《中国妇产科临床》、《中国微创外科》、《首都医科大学学报》、《国际妇产科杂志》等杂志的编委。《国家自然科学基金》临床基础医学评议人。

自1992 年起共完成宫腔镜检查、宫腔镜手术及腹腔镜手术两万余例，2000年作为学科带头人被引进到天坛医院，九年余来，在她的带领下，天坛医院妇科内镜诊疗技术不断提高，科室整体水平实现了飞跃性的发展，各级医生全部掌握了宫腔镜、腹腔镜的各类手术技巧及技能。

是什么原因导致中国患癌症的病人越来越年轻？

宫颈癌之所以可怕，首先它的出现最终会让很多女性失去生育的能力，严重者将会是丢失生命，所以说宫颈癌很可怕，宫颈癌主要是由于长期的性生活混乱、拥有多个性伴侣、性生活年龄 16岁、早婚早育、HPV 感染等因素均可导致。

下边小克为大家普及一下宫颈癌发生前身体会有哪些异常？

1、阴道异常流血，大多数肿瘤严重的血流比较多，而且月经期间还会表现出现出月经淋漓不止，癌变轻着则流血少一点，就是阴道出现不规则的流血。

2、接触性出血，主要是性生活时出现，主要是由于性生活是导致子宫颈收缩会导致肿瘤表面血管破裂而出血，有时还会出现痛的症状。

3、阴道异常排泄，而且白带异常增多，主要是由于肿瘤表面坏死组织脱落，导致出现脓性分泌物，还会出现白色的、血性的，或米汤样，有腥臭味的分泌物。

我们常说的宫颈癌的标准医学术语叫子宫颈癌，顾名思义就是子宫颈发生的癌变，是妇科最常见的恶性肿瘤，多发于50~55岁妇女。

由于宫颈癌发生后轻则切除子宫，重则失去生命，且治愈后复发率极高， 1年内复发率50%，2年内75%~80% ，对妇女的身心造成极大的伤害，因此早发现及早治疗显得极为重要。

那么，宫颈癌发生前身体有什么信号吗？

严格地讲，宫颈癌发生前身体并不会发出什么信号，但由于宫颈癌的症状并不具备特异性，可能与一些炎症、功血等疾病相似，因此在出现以下发信号时应及时考虑子宫颈癌的可能。

一、接触性阴道流血

这是早期宫颈癌最常见的表现形式，主要是在性生活及妇科检查后出现阴道流血。需要特别强调的是， 只要出现性生活后阴道流血均应及时去就医，不管是什么原因造成的 。一些女性或是把它当作普通的炎症，或是由于害羞不愿去就医，最终错过绝佳治疗时期。

除此之外，还会表现为不规则的阴道流血、或经期延长、经量增多。虽然有很多原因可以导致以上几种临床表现，但当以上症状经过对症治疗后没有改善应引起高度重视，特别是中老年女性。

二、绝经后阴道流血

绝经后是不会再有月经的，对于已绝经的妇女出现阴道流血，一定要引起足够的重视，毕竟往往预示着一些不好的疾病发生。

三、阴道排液

由于癌组织对子宫颈的侵蚀和坏死，当发生宫颈癌时可有白色、血性、稀薄如水样或米泔状、带有腥臭味的液体排出。如果在排出明确的感染情况下，阴道出现上述症状时一定要及时就医，特别是出现大量米泔样或脓性恶臭白带时高度怀疑子宫颈癌。

四、癌症晚期症状

由于癌体会对周围组织产生压迫和侵蚀，晚期时可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。由于长期的阴道失血和癌组织对全身的侵犯，还会出现贫血、恶病质等体征。

子宫颈癌作为对女性身心伤害巨大的疾病，预防重于治疗 。在目前已知的发病相关因素中，子宫颈癌的发病率与以几点密切相关：

紧急避孕药会导致子宫颈癌吗？

不会！ WHO早已证明紧急避孕药的有效性和安全性，该用时就用。

作为一名工作多年的妇产科医生，韩一声见过不少的宫颈癌患者。应该说总体上讲，宫颈癌是一种较为隐匿的疾病，常常是悄悄发生的。

有一小部分患者在宫颈癌发生之前是没有任何症状和异常的，她们是在体检中发现了宫颈病变，进一步做宫颈病理检查发现了患有宫颈癌。不过，仍有多于半数的宫颈癌女性在较长的时间段内都有不同的症状。

常见的宫颈癌患者在疾病早期或者癌前病变期可能发生的异常包括：

1.阴道的接触性出血，也即同房后阴道出血，或者不规则的阴道流血，特别是绝经后的阴道流血。有的患者甚至表现为经期延长、经量增多。

2.阴道的排液，有白色或血性排液，可能是稀薄的水样或米泔状白带。当然，癌症进展到中晚期也可能是有腥臭的米汤样或脓性恶臭白带。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30 35岁，浸润癌为45 55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。女人身体若出现以下这4个信号，当心是宫颈癌的征兆。

宫颈癌的四大早期症状

1、阴道分泌物异常

大多表现为白带增多，并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现，超初是正常色味，渐渐变为浆液性分泌物，晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。

2、下腹或腰骶出现疼痛

腰腹疼痛，腰骶部与下腹部酸痛也是宫颈癌的早期信号。 有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时，疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等症状影响生活，要重视起来及早就诊。

3、肿块

当肿瘤很小时自己是摸不到的，自己能摸到说明肿瘤已经相当大了，但总比忽略或根本不在意为好，所以要养成自我检查的习惯。

清晨，空腹解完大小便后，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。

4、阴道不规则出血

尤其对于绝经多年的老年妇女，出血量不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起高度警惕。

该如何预防子宫癌？

因子宫癌的早期症状不明显，早期不容易发现，发现的时候通常已经是晚期。但在日常生活中，我们可以注意一些细节，有意识去预防子宫癌的发生，避免患病。

1、洁身自爱

适当控制性生活，性生活过于放纵就会给子宫 健康 带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。

2、做好清洁

保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫癌。

3、注意避孕，避免人工流产

人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此要取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复。

4.注射宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤（HPV）引起，该疫苗通过预防HPV感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤亚型变异。现在国内已经可以注射了。

宫颈癌并不可怕，它是一种可预防，可治愈的疾病。宫颈癌的早期会有一定的症状，早期症状如下: （1）阴道流血: （2）阴道排液: （3）癌组织侵犯到周围组织时出现的继发症状: （4）疼痛 值得注意的是，也有少数患者早期无明显临床表现，仅在妇科检查宫颈细胞学时发现 虽然宫颈癌早期出现的症状较多, 并且也相对较为复杂, 但是从宫颈癌的早期病变到宫颈癌的晚期癌变过程中, 一般需要7年左右的发展时间, 因此, 为女性患者的治疗提供了条件

参考文献

[1]谢会娟.宫颈癌阶梯筛查和预防[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(17):373.

[2]黄晓梅.宫颈癌的早期症状及影响因素研究[J].中国继续医学教育,2018,10(07):79-80.

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，特别是发展中国家，宫颈癌是高发癌。早期的宫颈癌是没有什么症状的，大部分宫颈癌是由人乳头状（HPV）感染导致的，HPV感染后，可导致宫颈上皮内瘤变（CIN），不典型增生，原位癌，最后发展为浸润性宫颈癌。如果出现以下的症状，一定要及时去医院就医，

（1）不规则或者大量阴道出血

这里指的是非月经期的出血，有一些已经绝经的女性，突然出现阴道出血，或者月经规律的女性，在非月经期又出现了阴道流血，量可多可少，需要十分小心，应该尽早去医院看病。

（2）接触性出血

这里主要指的是夫妻生活之后，出现阴道流血，很多女性一位是妇科炎症，或者不好意思去医院看病，这是十分危险的，一定要尽早去医院看病，不要不好意思，早点发现，早治疗，可以取得很好的治疗效果。

（3）异常的分泌物

有一些女性，可以出现异常单额分泌物，可以为水样，黏液样，或者脓性有恶臭味，这些表现缺乏特异性，可以被误诊为阴道炎或者宫颈炎，从而延误了治疗。

（4）其他的症状

晚期的患者，可以表现为骨盆疼痛，腰痛，如果侵犯或者刺激尿道和直肠，可以出现血尿，便血，从阴道里面排尿，排便等严重的症状。

如果出现这些症状，一定要尽早去医院看病，早期的宫颈癌可以手术治疗，还可以保留子宫，不影响生育。如果发现晚了，就没有手术的机会，只能够做放化疗，治疗效果就要大打折扣了。

癌类新闻我们见识了不少，特别是谈癌色变的今天。 宫颈癌是危害女性的恶性肿瘤之一，它是目前引起女性死亡的第二大杀手。由于它的发病有一定的隐蔽性，很多的女性一开始时都不太重视，以为忍忍就没事，可当真正越来越严重时，才想到要去医院做个检查，这个时候再去医院，往往一查就是已经患上宫癌了。为避免更多的悲剧出现，宫颈癌早期的一些身体异常表现，女性朋友一定要引起重视：

1、下腹胀痛和腿痛

早期宫颈癌往往不会引起下肢痛，一旦出现下肢痛，往往提示着宫颈癌可能已经是晚期，这是因为晚期宫颈癌浸润了周围组织，进而压迫了神经和血管所致，也有可能是宫颈癌侵犯了腹股沟的淋巴结，导致淋巴回流障碍所致。

2、绝经后不规则流血

这是宫颈癌的标志之一，一定要高度重视，这是因为子宫颈肿瘤侵蚀了血管所致，轻者会有不规则流血，严重的还可能出现大出血，甚至失血性休克。

3、接触性出血

很多已婚女性，是和丈夫同房的时候发现异常出血，这同样是一个很重要的信号，也有的女性，仅仅表现在月经量增多，月经周期延长。

4、米泔水样渗液

宫颈癌出现的时候，可能会有米泔水样渗液，如果合并了感染，还可能有特殊的腥臭味。

5、尿频尿急肾积水

宫颈癌还可能发生泌尿系统的转移，从而出现尿频尿急甚至肾积水的表现。

宫颈癌的发生，90%以上是因为持续感染了人乳头瘤(HPV)持续而导致，因此要想预防宫颈癌的发生，就必须要防止HPV的感染。

建议女性都要坚持做到以下的几点：

1、接种HPV疫苗

接种HPV疫苗，可预防90%的宫颈癌发生率。在国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果。美国癌症协会建议，HPV疫苗常规免疫年龄主要为11-12岁，最低年龄为9岁。一般完整的宫颈癌疫苗需要接种三次，六个月内需要把所有的都注射完毕，宫颈癌疫苗一般保护的时间是六年。

3、加强身体免疫力

绝大部分的宫颈癌是由HPV持续感染引起，而最大的“天敌”就是人体的免疫力。因此，只要机体的免疫力足够地强，那么没有入侵人体的机会。而当人的免疫力下降时，HPV就会趁机而入，而且它们会扎“根”繁殖，导致潜伏染，带来宫颈癌前病变甚至宫颈癌。因此，建议女性在平时的工作生活中，都要注重免疫的加强，建议也可以配合一些有助于提高机体免疫建设的营养补充剂，如姬松茸浓缩压片，它能直接快速作用于免疫力，激活T细胞和B细胞，促进淋巴细胞转化，并促进抗体的形成，同时也是很多HPV阳性的人用于转阴。

4、适当的运动量

正运动有助于我们身体新陈代谢，可以提高身体的抵抗力，调节各部位的免疫功能。所以，运动的方式可选择慢跑、健步走、爬山、游泳等，运动尤其以户外运动为好，运动时间不宜过长，运动强度也不宜过大，每天半个小时以上即可。

一说到宫颈癌我相信广大女性朋友对此并不陌生，宫颈癌是位于女性癌症发病率之首。如果不及时治疗，轻者子宫不保，重则性命难堪忧。宫颈癌是女性癌症中唯一一个可以明确病因，并且通过早期诊断、预防控制的癌症，越早发现越容易治愈。那么宫颈癌发生之前身体会有什么异样的表现？

一、疼痛

这里主要是指下腹部疼痛（子宫的位置就在那里），尤其是女性在经期前后出现下腹部的疼痛以及后出现疼痛，这也是宫颈癌早期的症状之一。这种疼痛往往是轻微的隐痛或者刺痛，往往会被女性朋友们误认为是经期引起的疼痛或者同房时碰撞引起的疼痛。这是由于子宫发生癌变，与身体其他正常的组织发生碰撞而引起的疼痛。

二、阴道不规则流血

这里主要是指非经期时出现阴道流血或者绝经后出现阴道流血，这种情况往往会被女性朋友误认为是经期混乱引起的。这也是宫颈癌的早期症状表现之二。这主要是因为肿瘤体不断的形成，逐渐侵犯到子宫周围的血管，而导致血管破裂引起的出血。

三、白带异常

我相信很多女性朋友都会碰到白带异常的情况，但如果发现有这种白带异常则需要警惕宫颈癌：白带颜色的异常，并且伴有浓臭异味。这主要是指宫颈癌细胞出现凋亡脱落而引起的白带颜色改变，以及宫颈癌细胞毒素作用导致白带带有恶臭味。

四、私处瘙痒

这种情况我也相信很多广大女性朋友都会遇到过，而大多数女性会误认为是皮肤瘙痒、饮食不注意或者私处不卫生导致的。这是因为宫颈癌是感染人乳头状瘤引起的。当感染这种时，容易会引起皮肤瘙痒，以私处皮肤瘙痒为主。

总的来说：宫颈癌发生前可有下腹部疼痛，阴道不规则流血，白带异常以及私处瘙痒等不适。

36岁白领患上子宫癌，曾长期背疼，关于子宫癌你了解多少？

小林是深证某外资企业的高管，也是人们眼中的精英白领。很不幸的是，在她36岁这一年，小林被查出患上了子宫癌。小林透露她有这种疾病的家族史，当她才15岁的时候，她的妈妈就被诊断出子宫癌。下个月，她将接受子宫切除术，她说她很担心癌症是否已经扩散，早在诊断的一年以前，小林就出现类似癌症的症状，如：大量流血、长期的背疼。 作为女性中第四位最常见的癌症，你了解多少呢？

子宫癌的症状有哪些？

子宫癌最常见的症状是阴道异常出血。对于未经历更年期的女性，时间可能比平时更长，或者女性可能会在非经期期出现出血。具体症状包括：

什么原因导致子宫癌？

子宫癌的确切原因尚不清楚，但以下这些因素会增加女性患子宫癌的几率：

我是小影大夫。宫颈癌发生前，身体会有什么异常吗？宫颈癌发生前不会有异常，不然人类完全有可能阻止癌症的发生了。不仅宫颈癌发生前没有异常，发生后也可以没有任何异常。早期没有症状，随着癌症长大，逐渐会出现不同的症状，比如最常见的阴道不规律出血、下腹部疼痛、白带异常等等。

所有癌症发生前，身体都感受不到异常

癌症发生前，就是快要出现了癌症，人体完全感受不到。癌症是正常细胞出现了变异，逃过了免疫系统的监控，出现不断分裂，形成癌肿。在这过程中，我们身体感受不到任何异常。如果我们能在癌症发生前就有感觉，就能意识到，我们人类也可以阻止癌症的发生了。问题是，我们不知道癌症什么时候开始发生了。

不仅是癌症发生了不知道，在它不断长大了，我们有可能还是没有任何症状，只有长大一定的程度，侵犯了周围组织，我们才意识到原来长了癌症。

宫颈癌会出现什么症状？

1.白带异常

白带增多、白带异味，有时候还会伴有血丝。

2.阴道不规律流血

阴道出现无明显诱因出血，接触性出血。绝经后出现阴道出血，一定要去查查什么原因引起的。

3.腹部疼痛

随着癌症不断长大，侵犯周围组织，会出现下腹部疼痛。

重视宫颈癌筛查

目前宫颈癌的筛查已经很普遍了，一般 35岁女性的体检项目里都会有做宫颈癌的筛查。如果有条件的可以去打宫颈癌疫苗，可以预防HPV感染。

总体情况

全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》表明，我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率走高的趋势，每年新发肿瘤病例约312万例，每分钟就有6人被确诊为癌症。乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等癌症发病年龄均出现提前。

客观因素

1.?环境因素

随着工业化进程的加快，环境污染日益加重，环境中的致癌物质也迅速累积，直接导致了癌症发病的增加。大气污染直接增加了肺癌的发病率；水和土壤的污染会通过生物食物链的金字塔效应导致食物中的致癌物质累积，引起消化道恶性肿瘤；装修材料和化妆品中所含的化工原料可直接导致血液系统肿瘤等等。

2.?自身生活方式转变

随着生活水平的提高，人们的生活方式也发生了显著的变化；不良的起居习惯、饮食习惯和性行为都增加了患癌症的风险。饮食的西方化直接增加了大肠癌的发生，并且呈现明显的年轻化趋势.长期吸烟增加了肺癌和喉癌的发生，不洁的性行为导致宫颈癌发病的年轻化等等。

3.?社会因素

当前社会竞争激烈，人们生活节奏快、工作压力大，常导致心理和精神上的问题，而这些都与癌症的发生有关。心理学研究早已证实，癌症是一种身心疾病；而多数研究也认为癌症的发生与某些特定的人格特征有关，即所谓“癌症人格”。经常处于紧张、焦虑及抑郁状态下的人群是癌症发生的高危人群，而中青年人正是长期处于暴露于这种心理状态下的群体，这也从侧面刺激了癌症的发生。

总之，癌症的发生是自身因素与环境因素共同作用的结果，癌症的年轻化是环境、社会等诸多因素作用下的最终产物。

年轻人需要注意的

? 最近几年来调查发现我国近20年来癌症呈现年轻化趋势，青壮年易成淋巴瘤高危人群，19～35岁青年胃癌发病率比30年前翻了一番。年轻人正是生命最美好的时间却会患上癌症，让白发人送黑发人。癌症年轻化趋势，对于社会和家庭，对于单位和个人，都意味着无可挽回的损失。如今，不要癌症年轻化，应成为一个刻不容缓的社会课题。

年轻人首先应该在自身上找问题，要注意饮食还要注意休息时间，不要经常熬夜吃一些辛辣的食品。这必须矫正。前贤提倡欲文明其精神，必先野蛮其体魄，文武双全曾是比高帅富之类更令人眼红的本钱，这不应该过时。体育锻炼从来就是年轻人锻炼强健体魄，保持青春活力的不二之选。年轻人在克服不良生活习惯的同时，至少应该选择一项适合自己的运动项目，长期坚持锻炼。

虽然癌症还和很多因素有关，比如环境。但是只要加以注意，多锻炼。就不会有什么问题

饮食与癌症的关系

大肠癌：缺乏纤维素

乳腺癌、结肠和直肠癌：高脂肪、高蛋白饮食过多

食管癌、胃癌：过热和过烫，过多含有硝酸盐或亚硝酸盐食品（如火锅、香肠等）

肝癌：长期食用霉变玉米、花生、大米等食物和饮用水不卫生

胰腺癌：暴饮暴食、喜好甜食、油腻食品（如炸鸡、薯条等）