宫颈疾病不包括a宫颈炎症b宫颈损伤c宫颈下移b宫颈肿瘤_宫颈相关疾病

1.女人妇科疾病常见的发病部位有哪些？

2.患者女，30岁。因白带增多、腰骶部疼痛、后出血就诊。医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者不正确的是

3.女人要预防什么妇科疾病？超会隐身的四种妇科疾病！

4.宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

　整理了2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(1)，更多资讯本网站将不断更新，敬请及时关注。

2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(1)

　女性肿瘤

　一、A1

　1、阴道涂片为高度可疑癌的巴氏分级为

　A、Ⅰ级

　B、Ⅱ级

　C、Ⅲ级

　D、Ⅳ级

　E、Ⅴ级

　正确答案 D

　答案解析

　子宫颈刮片细胞学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。

　2、属于妊娠合并子宫肌瘤的项目，错误的是

　A、妊娠期间子宫肌瘤增大，分娩后缩小

　B、较大肌瘤于妊娠期使胎位异常

　C、合并浆膜下肌瘤蒂扭转，导致肿癌坏死、感染

　D、妊娠期确诊发生红色变需手术治疗

　E、分娩可发生产道阻塞

　正确答案 D

　答案解析

　妊娠合并子宫肌瘤多能经阴分娩。若出现梗阻性难产应行剖宫产。红色变经保守治疗几乎均能缓解，无效者行手术治疗。

　3、子宫肉瘤的主要临床表现为

　A、双侧卵巢增大

　B、中等量腹水

　C、不规则阴道流血

　D、闭经

　E、合并感染

　正确答案 C

　答案解析

　阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。

　4、属于输卵管肿瘤的项目，错误的是

　A、良性肿瘤最常见，恶性肿瘤少见

　B、良性肿瘤以腺瘤样瘤多见

　C、恶性肿瘤绝大多数为继发性癌

　D、原发性少见，多发生于绝经后

　E、预后较差

　正确答案 A

　答案解析

　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

　5、属于卵巢性索间质肿瘤的项目应为

　A、浆液性囊腺瘤

　B、库肯勃瘤

　C、内胚窦瘤

　D、皮样囊肿

　E、颗粒细胞瘤

　正确答案 E

　答案解析

　卵巢性索-间质肿瘤，来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢肿瘤的4.3%～6%。

　主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤。

　6、属于卵巢生殖细胞肿瘤，错误的项目应为

　A、青春期前发生率为60%～90%

　B、颗粒细胞瘤多见

　C、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%

　D、来源于原始生殖细胞

　E、成熟型畸胎瘤以20～40岁多见

　正确答案 B

　答案解析

　卵巢生殖细胞肿瘤发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年。

　主要有卵黄囊瘤、畸胎瘤、无性细胞瘤、绒癌。

　7、属于卵巢黏液性囊腺瘤的项目，错误的是

　A、单侧多见

　B、体积较大

　C、多房居多

　D、占卵巢良性肿瘤的40%

　E、囊内很少有乳头生长

　正确答案 D

　答案解析

　黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。囊内少有乳头生长，偶可自行穿破。恶变率为5%～10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内为单层柱状上皮。

　8、行分段刮宫的操作顺序为

　A、行宫颈活检后探宫腔并刮取子宫内膜

　B、先探宫腔，再刮取子宫内膜

　C、先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

　D、探宫腔后刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

　E、探宫腔后刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

　正确答案 C

　答案解析

　分段刮宫的操作顺序为先不探查宫腔深度，以免将宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取组织置纱布上，然后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮出宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定、送病理检查。若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应该继续刮宫，以防出血及癌扩散。若肉眼未见明显癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊。

　9、确诊子宫内膜癌最有价值的检查方法为

　A、细胞学检查

　B、B型超声检查

　C、血清CA125测定

　D、分段诊断性刮宫

　E、淋巴造影

　正确答案 D

　答案解析

　病理组织学检查：是子宫内膜癌的确诊依据。常用方法为：诊断性刮宫、分段诊刮和子宫内膜活检。其中，分段诊刮最常用，先搔刮宫颈管，然后搔刮宫腔。

　10、属于子宫内膜癌的项目，正确的是

　A、40～50岁妇女居多

　B、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法

　C、较突出的症状是不规则阴道流血

　D、单纯放射治疗效佳

　E、晚期用大剂量雌激素治疗有效

　正确答案 C

　答案解析

　不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。

　11、不属于子宫肌瘤手术治疗原则的项目为

　A、50岁以下的患者，应考虑保留卵巢

　B、一般均作全子宫切除术

　C、宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管

　D、蒂长的黏膜下肌瘤经阴道切除或宫腔镜下切除

　E、肌瘤肉瘤变应行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术

　正确答案 B

　答案解析

　肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者。每3～6个月行妇科检查及B 型超声检查，如肌瘤大小稳定或增长缓慢，可每年随诊1次。对生长迅速或绝经后肌瘤继续长大者，应考虑手术治疗。出现月经过多或不规则阴道流血，应行诊断性刮宫。

　12、不属于黏膜下肌瘤临床表现的项目为

　A、继发感染表现阴道不规则流血

　B、主要症状为月经量过多

　C、常有白带增多

　D、子宫呈均匀性增大

　E、易发生排尿困难

　正确答案 E

　答案解析

　子宫肌瘤的临床表现

　1.症状多数患者无症状。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无继发性改变等因素，与肿瘤数目关系不大。

　(1)月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于较大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血。

　(2)下腹部包块：当子宫增大超过12周妊娠大小时，于下腹正中可触及不规则质硬包块。

　(3)白带增多：粘膜下肌瘤合并感染可致脓血性白带。

　(4)疼痛：肌瘤一般不引起疼痛。肌瘤增大压迫邻近器官、血管、神经，可出现下腹胀痛或隐痛。带蒂肌瘤扭转、红色变可致急腹痛。粘膜下肌瘤刺激子宫收缩，可致痉挛性疼痛。

　13、宫颈刮片为巴氏Ⅱ级临床应进行的检测项目为

　A、取血测肿瘤标记物

　B、阴道镜及宫颈活检

　C、宫颈锥形切除术

　D、宫腔镜检查

　E、B型超声检查

　正确答案 B

　答案解析

　阴道镜检查：细胞学检查异常者，应在阴道镜观察下取材活检。

　宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊CIN和宫颈癌的方法。

　14、不属于外阴良性肿瘤的项目为

　A、平滑肌瘤

　B、神经纤维瘤

　C、乳头瘤

　D、派杰病

　E、汗腺瘤

　正确答案 D

　答案解析

　样癌又称Paget病，表现类似，多发生于女性乳房。起源于乳腺导管，继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外，如腋窝、外、会阴及肛门周围。此时称乳房外样癌，可合并大汗腺癌。

　15、属于宫颈糜烂治疗的项目，错误的是

　A、激光治疗

　B、硝酸银腐蚀剂局部用药

　C、冷冻治疗

　D、大量广谱抗生素

　E、中药治疗

　正确答案 D

　答案解析

　宫颈上皮内瘤样病变(CIN)

　(1)CINⅠ 如HPV(-)可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV(+)可随访或行物理治疗。

　(2)CINⅡ 可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术(Leep术)。

　(3)CINⅢ 行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。

　16、子宫肉瘤检查方法中不包括

　A、B型超声检查

　B、盆腔检查

　C、分段刮宫

　D、血CA125检测

　E、手术切除子宫肌瘤冰冻切片

　正确答案 D

　答案解析

　CA125升高主要用于卵巢癌的检测，对卵巢上皮性癌的阳性率大于80%。其升高还见于子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等。其他非妇科的恶性肿瘤如胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等的阳性率约为22%。某些非恶性肿瘤也可见CA125高于正常，如女性盆腔炎、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎等。故CA125检查对大部分患者不能作为直接诊断依据，但其浓度可用于疗效观察和判断预后，CA125水平下降表明预后良好，若肿瘤复发，CA125的升高要早于其他临床指征。

　17、怀疑子宫内膜不规则脱落进行诊刮的时间应选择在月经

　A、来朝12小时内

　B、第2～3天

　C、第5～6天

　D、干净3天

　E、来潮前夕

　正确答案 C

　答案解析

　诊断性刮宫的目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。根据不同目的，刮宫应选在不同时间。确定排卵或黄体功能者，应在月经来潮6小时内或24小时内刮宫。为确定是否子宫内膜不规则脱落：需在月经第5天诊刮。

　18、属于输卵管肿瘤的项目，错误的是

　A、预后较差

　B、良性肿瘤以腺瘤样瘤多见

　C、原发性少见，多发生于绝经后

　D、恶性肿瘤绝大多数为继发性癌

　E、良性肿瘤最常见，恶性肿瘤少见

　正确答案 E

　答案解析

　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。

　19、属于卵巢性索间质肿瘤的应为

　A、畸胎瘤

　B、卵巢甲状腺肿

　C、绒毛膜癌

　D、颗粒细胞瘤

　E、内胚窦瘤

　正确答案 D

　答案解析

　卵巢性索-间质肿瘤，来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢肿瘤的4.3%～6%。肿瘤可由单一细胞构成，也可由不同细胞成分组合形成。许多类型的性索间质肿瘤能分泌类固醇激素，出现内分泌失调症状。

　(1)颗粒细胞瘤。

　(2)卵泡膜细胞瘤。

　(3)纤维瘤。

　20、丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总剂量不应超过

　A、150mg

　B、200mg

　C、250mg

　D、300mg

　E、350mg

　正确答案 D

　答案解析

　丙酸睾酮25mg肌内注射，每5日1次。月经来潮时每日1次。每月总剂量不超过300mg，以防发生男性化。

女人妇科疾病常见的发病部位有哪些？

　 2018年妇产科主治医师精选试题及答案(8)

　1、 下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B

　A　绝经后阴道大量出血 B　接触性出血 C　大量血性白带伴腥臭 D　尿频、尿急、肛门坠胀 E　下肢肿胀

　2、 关于宫颈原位癌下列何项描述是正确的：A

　A　病变限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润 B　子宫颈异型细胞侵犯上皮的1/3-2∕3 C　病变侵犯达血管和淋巴 D　异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透腺体基底膜 E　重度不典型增生即原位癌

　3、 宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：E

　A　根据性生活后阴道出血 B　根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血 C　宫颈刮片细胞学检查 D　阴道镜检查 E　宫颈多点活检病理切片检查

　4 、下列何项是普查筛选早期发现宫颈癌的方法：B

　A　妇科双合诊检查 B　宫颈刮片细胞学检查 C　阴道镜检查 D　宫颈活检病理检查 E　子宫分段诊刮

　5、 关于宫颈癌的治疗，下列何项是错误的：E

　A　 IA1期：全子宫切除术 B　 IA2一ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C　放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者 D　化疗主要用于晚期或复发转移的患者 E　 所有手术后病人必须辅以化疗

　6、 关于宫颈癌，下列叙述中哪项是错误的：B

　A　宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变 B 鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变 C 鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分 D 宫颈原位癌的癌变细胞突破基底膜称浸润癌 E 宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁

　7 、宫颈癌最常见的转移途径为：A

　A 直接蔓延 B 宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移 C 髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移 D 血行转移 E 种植转移

　8、 一后阴道出血的患者，最不可能的疾病是：E

　A 宫颈糜烂 B 宫颈癌 C 宫颈乳头状瘤 D 子宫内膜癌转移宫颈 E 输卵管癌

　9、 以下哪一项不是晚期宫颈癌的主要死因：E

　A尿毒症 B出血 C感染 D恶病质 E 心衰

　10、宫颈癌最常见的是 A

　A鳞状细胞癌 B粘液腺癌 C恶性腺瘤 D鳞腺癌 E未分化癌

　11、以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗：C

　A IA期 B ⅡB早期患者 C 严重内外科合并症 D 73岁 E 肥胖

　12、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D

　A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手术患者

　13、 化疗的主要指征：A

　A 晚期或复发转移的患者。 B IA期 C ⅡB早期患者 D 鳞癌 E 腺癌

　14 、巴氏分级超过几级应进一步检查?C

　A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E Ⅴ级

　15、关于宫颈活检不正确的是：E

　A选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点组织做活检 B在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查 C所取组织应包含上皮及间质 D宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查 E 应作12点活检

　16、 宫颈癌癌肿未扩散至盆壁，已累及阴道下1∕3，临床分期应为：C

　A ⅡA期草药 B ⅡB期 C ⅢA期 D ⅢB期 E ⅠB期

　17、鳞状细胞癌的巨检类型不包括： B 中

　A颈管型 B弥漫型 C溃疡型 D内生型 E外生型

　18、关于正常宫颈上皮，以下哪项正确：C

　A为鳞状上皮 B为柱状上皮 C由鳞状上皮和柱状上皮共同组成 D化生的鳞状上皮 E化生的鳞状上皮和柱状上皮

　19、女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位：B

　A　局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 B　宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润 C　宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 D　宫颈、阴道已达下1∕3但无宫旁浸润 E　宫颈、阴道上1∕3及宫旁浸润

　20、关于鳞柱交界正确的是：D

　A 此交接部恒定不变 B新生女婴柱状上皮内移 C幼女柱状上皮外移 D青春期柱状上皮外移 E绝经后柱状上皮外移

　21、 关于宫颈侵润癌的形成，以下错误的是：B

　A 宫颈上皮化生过度活跃 B 不累及间质 C 不累及腺体 D CIN继续发展 E不累及血管

　22、宫颈癌的临床分期依据：C

　A癌灶大小 B有无淋巴转移 C侵犯范围 D症状轻重 E病理分期

　23、关于宫颈癌镜下早浸癌，以下错误的是：A

　A即原位癌 B有间质侵润 C肉眼看不见 D局限于宫颈 E穿透基底膜

　24、 宫颈涂片巴氏Ⅲ级，但活检阴性应行：E

　A 重复刮片 B 重复活检 C诊刮 D阴道镜 E宫颈锥切术

　25、 关于碘试验哪个不正确：C

　A鳞状上皮含糖原丰富 B若不染色为阳性 C本试验对癌有特异性 D主要识别宫颈病变危险区 E提高诊断率

　26 、关于阴道镜检查错误的是：E

　A用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级， B用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级以上 C观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变 D选择病变部位进行活组织检查 E 有特异性

　27、 宫颈癌手术治疗的范围：E

　A IA期 B IB期 C ⅡA期 D ⅡB期 E IA～ⅡB早期

　28?子宫颈原位癌累及腺体是指?E

　A?子宫颈腺体充满癌细胞?B? 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 ?C? 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D?子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体?E? 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 ?

　29.宫颈癌临床分期Ⅱa是指 A?易

　A. 癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润?B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润?C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4 cm?D.癌累及阴道下l/3段，无明显宫旁浸润 ?E.癌累及宫旁，间质浸润深度3～5 mm

　30.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A

　A　单纯II型、人乳头状瘤、人巨细胞是宫颈癌的直接病因 B　过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C　宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D　高危男子是宫颈癌的发病因素 E　宫颈癌的发病与多种因素有关

患者女，30岁。因白带增多、腰骶部疼痛、后出血就诊。医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者不正确的是

生活中的疾病有很多，不同的疾病有不同的影响，对于女性朋友来说，就害怕患有妇科疾病，那你们知道妇科疾病常见的发病部位有哪些呢？估计很多人都还不知道，下面，给大家具体介绍一下妇科疾病的发病部位，我们一起来看看。

1、妇科疾病的发病部位

1、女性私处：女性私处常见的疾病就是女性私处炎症，但是女性私处炎发生的原因不尽相同，引起的病菌不同治疗的方法也就不一样，常见的有滴虫性女性私处炎、霉菌性女性私处炎、细菌性女性私处炎。

2、子宫：子宫类妇科病的种类比较多，而且子宫是孕育生命的地方，子宫如果出现问题，一般都不能进行受孕;一般来说有子宫肌瘤、宫外孕、异位妊娠、子宫内膜异位、症子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜炎、子宫发育异常、子宫脱垂、葡萄胎等。子宫中很多的疾病都会影响女性受孕或是危害女性身体健康。

3、宫颈：宫颈是子宫前面的一道保护防线，用来保护子宫的健康，如果宫颈有疾病那子宫的防护能力自然就会下降。常见的宫颈疾病有：宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。

4、输卵管：输卵管的疾病一般会阻止或是延迟受精卵运输到达子宫进行着床，所以输卵管疾病也会导致难以受孕。一般来说主要有输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病。

5、卵巢：卵巢疾病是造成女性不孕的主要原因，因为卵巢疾病往往会造成女性的内分泌紊乱，这样就会让卵巢功能下降，卵子质量也不高。卵巢疾病有：卵巢癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、附件炎、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。

6、盆腔：盆腔疾病一般来说会使其他部位的感染加重;盆腔疾病同时也会影响生殖系统，生出更多的妇科疾病，因为盆腔疾病会使得其他的官粘连，从而导致不孕。主要的盆腔疾病有：盆腔炎症、盆腔积液、盆腔囊肿、盆腔粘连等。

7、乳房：乳房疾病也属于妇科疾病的一种，一般来说乳房疾病会让女人很痛苦，会有乳房疼痛，肿块，严重的乳房疾病需要切除乳房。乳房疾病主要包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳房等。

2、有效预防妇科疾病

1、合理的饮食：规律的生活。女性不宜食用寒气过重的食物，在月经前几天就要开始忌口，不能吃生冷的食物，直到月经结束为止。不要过度劳累，久坐以后注意起来进行活动一下，因为久坐以后，女性的生殖系统就不能很好的透气，细菌很容易繁殖，其次就是因为就坐的时候，盆腔容易充血，不利于健康。

2、注意锻炼身体：经常锻炼身体，增强体质，这样就可以增加女性的身体抵抗力，不容易受到外界的刺激而被感染等。

3、注意卫生：平时的生活中一定要注意卫生清洁，勤换洗内裤，清洁外阴。性生活中要保证同房前后都要清洁，洗澡并清洗外阴;不能因为一时的疏忽，或是懒怠而使得妇科病有缠身的可能。

4、生活有规律：拒绝不良的生活习惯。在生活中洁身自好，不能有的行为，产生妇科病的概率非常大，同时女性不要有抽烟喝酒的习惯，这些习惯都会使得发生妇科病的概率比普通人高上几倍。

5、定期检查：妇科检查很重要，因为很多妇科疾病有时候并没有很明显的身体不适的特征，即使有也不易察觉，所以定期做妇科检查可以帮助我们及早发现妇科疾病，及早进行治疗免除后患。女性一般都不太会在意妇科检查，认为自己没有问题，但是一旦发现以后往往会比较严重，而且由于没有做检查的习惯，所以在发现自己患有妇科疾病的时候，容易精神紧张，不利于治疗。

3、常见的妇科疾病

一、女性私处炎

女性私处炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、女性私处分泌物增多，伴有尿频、尿痛等症状。如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗，治疗不彻底，造成反复发作或久治不愈。

二、盆腔炎

盆腔炎是常见妇科病、多发病之一。常表现为高热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等盆腔炎症，因组织解剖结构的关系，是细菌易守、药物难攻的地方。

三、宫颈炎

宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，它可发生在任何年龄的女性。主要表现为宫颈充血、水肿，严重时继发为宫颈糜烂，常伴有女性私处分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。

四、尿道炎

道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，主要分为单纯性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急和尿痛症状，疼痛呈烧灼样，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。

五、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性官中最常见的一种良性肿瘤，30-50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。

女人要预防什么妇科疾病？超会隐身的四种妇科疾病！

答案：D

根据糜烂面积分为3度，也可根据深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型，A内容正确，慢性宫颈炎以局部治疗为主，B内容正确。慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入引起感染，C内容正确。进行治疗前先行宫颈刮片检查、碘试验或宫颈组织切片检查，排除早期宫颈癌，所以E内容正确，但均不符合题意。因此D是正确答案。解题关键：糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，并非柱状上皮细胞。

宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

女人一般都是非常在意自己的身体的疾病，如果女人身体有任何的疾病的话，对女人的身体是很不利的，而且有一些妇科疾病是很不好判断，这样的妇科疾病更加要引起女人的重视了，所以要知道在我们的日常的生活中，什么疾病是需要预防的，超会隐身的四种妇科疾病！

1、超会隐身的妇科疾病

1、宫颈糜烂——70%不需要任何治疗，也没有不适感觉

其实，这不过是一种极其常见的慢性宫颈炎症，原因很复杂：宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、深度清洗、人工流产、宫内节育环、细菌侵袭，都有可能使宫颈发生炎症。不过，绝大多数宫颈糜烂不需要任何治疗，也没有不适感觉，很多人是在妇科查体时发现的。

健康路标：虽说不一定需要治疗，却不等于当它不存在。我们要做的就是每年接受一次妇科检查，其中最重要的一项就是宫颈涂片检查。这种检查非常简单，毫无痛苦，却能查出90%以上的宫颈癌——最常见的妇科癌症之一。

如果出现以下情况，可能是炎症加重的征象：白带增多；颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血；有异味。性生活中发生出血，既有可能因为宫颈炎症加重，也可能是早期宫颈癌的征象，千万不能大意！一旦出现了这些症状，就应当预约妇科医生进行检查和治疗。

2、慢性附件炎——很常见也很隐蔽

很常见、却又很隐蔽的妇科疾病，一般情况下，没有什么特殊的感觉，有些人会有轻微的下腹痛，伴有不容易觉察的白带增多。多数是在妇科检查中发现的。原因很多：分娩、性生活过频、反复发作的女性私处炎症、流产，以及手术等等。这肯定不算什么严重的病，只是，如果附件炎反复发作的话，即便不太严重，也有可能造成输卵管堵塞，继而发生不孕症。至于这种可能性会落到谁头上呢？却是一个连医生也无法预料的事情。

健康路标：如果检查出附件炎，不用紧张，一般经过两到三个疗程（每个疗程10至20天）的药物治疗，就可以完全治好。加上物理治疗效果更好。

自查外阴小帖士：“望”，观察女性私处分泌物。“闻”，嗅分泌物、经血或外女性私处散发出的气味。“触”，正常感觉应是光滑、柔软的。宫颈糜烂通常不影响怀孕和生育。但有些人怀孕后由于激素变化，会稍有加重，不过，对胎儿基本没什么影响。需要注意的是，有一种“人乳头瘤（HPV）”，特别容易引起宫颈的感染，同时，也是造成宫颈癌的重要原因之一。这种能够通过性生活传播，因此，开始性生活的年龄比较早、或性伴侣超过两人，患宫颈癌的危险指数将大大增加，要格外注意定期检查。

3、乳腺增生——检查就能放下心来

很多次遇上这样的病人：惊恐万状地找到我，告诉我：发现乳房上有一个肿块！“乳腺癌吗？”其实，一检查就能放下心来。绝大多数乳房肿块根本无害，例如，乳腺增生。最典型的症状就是：每次月经中间开始感到乳房发胀、疼痛，并逐渐加重，到月经前最明显，等到月经来了胀痛感就消失了。乳腺增生比较直接的原因是胸罩过紧，乳房长期血液循环不良；精神过度紧张也可加重。这是一种良变，偶尔也有发展为乳腺癌的，但为数极少。

健康路标：选用合适的胸罩，每天晚上睡觉时充分放松乳房，不要轻易用丰乳产品。中药对乳腺增生也会有帮助。有一个很好的办法，就是生完宝宝之后亲自哺乳，而且坚持半年以上。不仅为孩子带来最天然、最健康的“粮食”，对乳腺增生也有极好的治疗效果。每次月经后一星期进行乳房自我检查——自检，并不等于寻找什么病态的东西，而是逐渐熟悉自己的身体，了解乳房摸上去的感觉，以便出现异常时能进行迅速识别并及时到医院做检查。

4、子宫肌瘤——2/3将终生相安无事

这是最常见的妇科良性肿瘤，发生率之高，颇为惊人：大约三分之一的成年女性子宫里存有或大或小的肌瘤。很多小的肌瘤，不但没有任何症状，甚至连妇科检查也无从觉察，而是做B超时偶然发现的。其中大约2/3的人，终生相安无事，绝经后雌、孕激素水平低落，肌瘤便随之逐渐萎缩、消失；但也少部分人会因此出现一些麻烦——月经增多，经期延长，严重甚至因此而发生贫血。

2、女人如何自我检查

1、观察出血

伴随月经而来的出血量如发生变化，一般来说都需要警惕。

2、观察白带

正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物，伴随行经周期，它的稀薄度与量会有些化，如明显增多等，则需重视。

3、排查疼痛

如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感，或严重的痛经，都需注意，有可能是盆腔神经受肿瘤压迫，或各种症状引发不规律宫缩，严重的肿瘤压迫宫颈，妨碍血流，会引起严重痛经。

4、自我摸触

空腹平躺，略弯双膝，放松腹部，摸触下腹部，由轻到重，如果有较大的肿块是可以发现的。

5、警惕压迫

如果子宫内发生如肌瘤方面的病变，有可能会压迫到你的膀胱、直肠及输尿管等部位，发生排尿、排便困难及腰酸背痛等症状。

妇科疾病对女性的身体健康有很大的威胁，但是很多妇科疾病是慢性疾病，基本上很难一次性治愈，患有妇科疾病的女性一定要注意就医检查，不能延误治疗，因为有的妇科疾病会恶化。那么，宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

1、宫颈炎概述

宫颈炎为妇科常见下生殖道炎症，年均患者达6000万人，主要表现为宫颈管粘液黄脓性分泌物量多、反复发作，宫颈充血、水肿伴接触性出血等，若不及时诊断和正确治疗，可能引起以下疾病：

1、盆腔炎性疾病(PID);子宫内膜炎、宫腔内感染;

2、不孕、宫外孕、流产、早产、胎死宫内等并发症;

3、性生活疼痛不适影响病人的性生活质量与家庭和睦;

4、是引起宫颈HPV感染及相关病变的重要病理基础。

2、宫颈炎的药物治疗

宫颈炎的药物治疗无法达到宫颈管内，治疗不彻底，极易复发，包括：

1、全身用药(不精准)：适用对象为宫颈黏膜炎、宫颈表面光滑颈管有脓性排液者，如果有病原学诊断，应根据病原菌选择相应药物，但对女性私处微环境会带来负面的影响;

2、局部用药(欠有效)：适用对象为炎症范围相对小而且表浅者，包括中药、西药、中西结合药物及干扰素等，但很难渗透到深部组织，把致病菌或微生物清除干净。

3、宫颈炎的物理治疗

宫颈炎物理治疗包括激光、电灼、微波、冷冻、高能聚焦超声、波姆光红外线、自凝刀射频消融装置等，属于创伤性治疗，造成不可逆转的组织损伤。物理治疗常见并发症包括：宫颈管部分粘连、宫颈管粘连、宫颈子宫内膜异位、宫颈管粘膜增生、宫颈形态失常等。

4、治疗宫颈炎的新途径

(1)善柔子宫托

原理：金属离子阻断微生物膜合成，阻断微生物核酸代谢，清洁引流，促进创面全面修复。

功能：

1、抗菌、消炎、治疗宫颈炎;

2、修复创伤、修复宫颈防御机能;

3、无后遗症，无毒副作用。

(2)善柔子宫托特点

1、抗菌：多重复合的阳离子无机抗菌剂，临床效果持久、高效、广谱，无耐药的顾虑;

2、清洁、引流：用亲水结构，蜂窝设计，托柄材料酸性设计，清洁引流，促进修复宫颈防御机能;

3、隔离保护：蘑菇托设计覆盖宫颈，使修复过程不受女性私处炎症影响，也不影响女性私处菌群的平衡;

4、治疗彻底：独特的给药途径，类蘑菇托设计，宫颈管炎症内外兼治，治疗更彻底，不易复发，无创，无后遗症。

(3)比较

物理治疗是有创的，部分治愈;药物治疗无创，但易复发;善柔子宫托，无创、多重复合阳离子无机抗菌治疗，持久、高效、广谱，不含抗生素，可反复使用。

善柔子宫托多中心临床试验

目的：评价宫颈内膜外移感染治疗托(商品名善柔)治疗宫颈炎的有效性和安全性。

参与单位：复旦大学附属妇产科医院、上海市普陀妇幼保健院、上海市江湾医院、浦东新区妇幼保健院、上海市宝山中心医院、上海市周浦医院。

入组人群：实验组临床有效病例100例，考虑脱落因素，增加20%受试例数，总计纳入临床病例120例。

入组标准：病理确诊为宫颈炎，已排除癌变及癌前病变者;年龄18岁且有性生活的非孕妇女;受试期间未用其他方法治疗宫颈炎;自愿加入本研究，并签署知情同意书。

观察指标：主要治疗指标是宫颈炎治疗痊愈率、有效率;次要疗效指标为临床试验期间观察到的不良反应率;安全性指标是临床试验期间观察到的不良反应以及实验室数据在治疗前后的变化。

5、疗效评定标准

1、治愈：白带明显减少，颜色变为乳白、透明，无异味;无接触性出血;宫颈无充血，水肿消退，糜烂创面愈合宫颈光滑;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

2、好转：白带减少，异味减轻;接触性出血改善;宫颈充血、水肿明显改善;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

3、无效：白带性状无变化，有异味;接触性出血无变化;宫颈充血和水肿无变化;宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP.

有效性评价：全部入组病例120例，退出1例，痊愈人数88例(74%)，好转人数28例(23.5%)，无效人数3例(2.5%)。

安全性评价：治疗过程未出现明显副反应，发生外阴瘙痒2例，白带检查提示霉菌性女性私处炎及对纱布过敏的外阴红肿1例。

结论：善柔子宫托作为无创、非抗生素治疗的新途径，治疗宫颈炎安全、有效、机制独特，值得进一步研究与推广。

6、宫颈炎的症状

1）宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。

2）轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。

两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状，某些女性可能会有异常女性私处分泌物，经间期出血（如同房后出血）。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC＞10个，宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状，但白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。女性私处分泌物行革兰氏染色，以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的，此外，在衣原体和淋球菌感染的患者，其阳性预测值很低，临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性，但该操作需在经验成熟的实验室进行，且其敏感性较低。

一、病因学

单一的病原微生物即可引起宫颈炎，最常见的是沙眼衣原体（C.T）和淋球菌（N.G），此外还常伴随滴虫性女性私处炎（BV）和（特别是HSV-2），然而，有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起，比如那些近期患STDs低风险的女性（如：年龄＜30岁）。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在，其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起，其他一些因素（如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位）也包含在内。

二、诊断

宫颈炎常是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，如果有新发宫颈炎病史，需评估是否合并PID，并行C.T和N.GNAAT检测（核酸扩增试验），检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染，如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低（近50%），如患者有滴虫感染的症状，但滴虫镜检阴性，需做进一步检测（包括：培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法）。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC＞10，无滴虫感染，表明可能为C.T或N.G宫颈内感染，尽管HSV-2感染与宫颈炎相关，但缺乏对HSV-2的特异性检测方法（包括：PCR、培养、血清学检测）。

三、治疗

许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况：患者为高风险人群（如：年龄＜27岁，有新的性伴侣，该性伴侣同时有其他性伴，或性伴侣患有STD）；不能按时随访，不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊，需行相应治疗。对患STD低风险的患者，可选择推迟治疗，直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性，可以考虑随访至宫颈炎症状消失。

三、治疗方案

阿奇霉素1g单剂量口服

强力霉素100mg一日2次口服，共7日

注意：如果患者有淋球菌感染的高危因素，或处于淋球菌感染的高发地区，可考虑同时治疗淋球菌感染。

为了将病原体传播最小化和避免重复感染，需性伴侣同治，治疗期间（包括：单剂量治疗后7天后或完成7日疗程）应避免性生活直至治疗结束，症状消失。确诊为宫颈炎的患者，建议同时行HIV和梅毒检测。

四、随访

接受治疗的女性应同时进行随访，以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性，随访期间可以告知医生病原体检测结果，作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染，其性伴需同时治疗。因其复发率较高，不论其性伴侣是否治疗，均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现，需进行新的评估。

五、性伴侣治疗

对宫颈炎患者的性伴，需行STD或疑似STD检查，所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查，如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染，男性性伴需同时治疗。治疗期间，避免性生活。

六、持续或复发性宫颈炎

治疗期间，宫颈炎症状持续存在，或再次出现，常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差，同时无BV，其性伴也需就诊接受治疗，这类患者的治疗方案需重新评定，此外，宫颈炎症状持续存在的患者，重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因，经过强力霉素和阿奇霉素治疗后，症状得不到缓解，可考虑行Mg检测，根据检测结果使用莫西沙星治疗。

七、孕期宫颈炎的诊断和治疗

孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期（参考前面所述）。