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妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

目录1简介

2盆腔检查基本要求

3盆腔检查方法

4盆腔检查结果记录

5其他检查

1简介编辑妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

腹部检查是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

2盆腔检查基本要求编辑1. 动作轻柔;

2. 检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;

3. 一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;

4. 没检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;

5. 膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;

6. 对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用食指缓慢进入或在下进行检查。

7. 妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。

8. 避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。

9. 男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

10. 对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在下进行妇科检查。

3盆腔检查方法编辑1. 外阴检查:观察外阴发育、多少和分布情况[1]。正常外阴,呈尖端向下,三角形分布,会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

2. 阴道检查:使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:

Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

3. 宫颈检查:正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

4. 子宫及附件检查:检查者带好手套,食指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~200px,宽4~125px,厚2~75px,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

三合诊:即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

4盆腔检查结果记录编辑通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录:

外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。

阴道:是否通畅,阴道粘膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。

宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。

子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。

输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。

5其他检查编辑1. 盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

2. 阴道镜检查:阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

3. 宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

4. 腹腔镜检查:该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需和住院。

5. 检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

6. 检查生殖激素水平:包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2-5天内抽血检查。

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宫颈糜烂是女性妇科中比较常见的一种妇科疾病,很多女性长期以来都受到宫颈糜烂的困扰。但是由于宫颈糜烂的表现症状较小,大家对于宫颈糜烂并不是十分的重视,那么,哈尔滨玛丽亚妇产医院专家在此为大家解答。哈尔滨玛丽亚妇产医院专家称,宫颈糜烂是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征。宫颈糜烂在临床上根据糜烂面积大小分为三度:轻度糜烂:是指糜烂面积小于全部面积的1/3;中度糜烂:是指糜烂面积占全部面积的1/3~2/3;重度糜烂:是指糜烂面积占全部面积的2/3以上。对宫颈糜烂如果不及时治疗,会出现很多危害威胁女性的健康身体,哈尔滨玛丽亚妇产医院专家对此进行详细的解答:1、引起不孕:发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。2、增大癌变几率:有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并感染。3、导致并发症:当患了宫颈糜烂后,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。哈尔滨玛丽亚妇产医院妇科专家介绍,治疗宫颈糜烂最好的方法就是用利普(LEEP)刀技术,它突破了传统治疗模式,取代了传统手术刀,整个治疗过程安全快捷,对宫颈围组织损伤小,成功避免了传统治疗效果不理想、病情反复、久治不愈等弊端,不影响女性的生育功能和性生活。以上是哈尔滨玛丽亚妇产医院专家对于“宫颈糜烂不及时治疗的危害有哪些”相关解答,哈尔滨玛丽亚妇产医院专家建议,如果女性朋友患有宫颈糜烂,一定要及时到正规专业的医院进行治疗,以确保身体的健康。

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哪里看妇科病?

在哪里看妇科病,这不是一个问题,你可以在百度搜索栏之中搜索,看妇科病,就能够出现很多医院,全国有名的妇科医院有很多,基本上每个省会城市都有很多这样的看妇科病的地方。但是在大的医院,可能费用要高一些。怎么说啊?黑龙江的哈尔滨,哈医大中医医院。哈医大二院。这些地方都能够看妇科病。

去当地的妇产医院看就行,首先看你做什么妇科检查。做彩超要看内膜息肉,应在月经结束后马上去做。彩超做卵泡监测,在排卵期的时候去做检查最好。如果是做性激素六项有关月经失调方面的检测,在月经来的第2-5天早晨空腹10点之前,到医院抽血检测最好。