妇科整形是什么意思_妇科整形病例分享

在妇产科，有非常多令人印象深刻的病例，但是我印象最深的就是下面这个病例。

半夜急诊来了一个产妇，周岁按生日算还没到18，当时也没带，只带了几十块钱来，还不够做门诊的心电图 血尿常规什么的钱，我们医生垫付的。产妇对象态度谦和，和颜悦色，信誓旦旦的保证明早银行一开门就去取钱。后半夜顺产一健康女活婴，还住了那种有厨房卫生间的病房。

第二天去催交款，产妇对象以前态度谦和，说等等家人就来送钱。下午终于来了个家属，30出头的女人带个1岁多的孩子，产妇对象说是朋友，我们医生和产妇闲聊才知道，产妇18，对象30多，这个30出头的女人是产妇对象他60多岁父亲的第二任妻子，那个一岁多的娃娃是产妇对象的弟弟。

第三天去催款，毫无耐心，看都不看一眼的说下午就交钱。并且三餐基本全靠叫外卖，但交费就说没钱。

第四天本应该出院，不交钱也不走。大家推测说病房有空调，肯定回家怕冷什么的，还有两天就来暖气了，应该想等来暖气再走。

第五天孩子不知道什么时候，被抱出院了，没打疫苗 没做听筛 没釆足跟血 也没办出生证明。联想到产妇分娩时一直说他爱人一家不喜欢女孩什么的，以后还得给他生个儿子，后来我们一直有点后怕。

我们来做一下昨天的病例题。

女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。

患者既往月经正常，（3-4）/30日，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长7/24日，经量明显增多，不伴痛经。G2P2，均为足月顺产。带环已15年。5年前妇科检查发现子宫肌瘤，大小不详，此后未在复查。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，子宫如孕12周大小，表现凹凸不平，质硬，双侧附件（-）。

实验室检查：WBC 6.8×109/L，Hb 75g/l，PLT 190×109/L。

初步诊断：子宫肌瘤，贫血（中度），宫内节育器。

诊断依据：

1.子宫肌瘤 妇科检查子宫如孕12周大小，表现凹凸不平，质硬，伴月经量多。

2.中度贫血 Hb75g/l。

3.宫内节育器 带环已经15年。

鉴别诊断：

1.子宫腺肌瘤 也可表现为月经量多，子宫增大，质硬。但腺肌瘤常伴痛经，血清CA125及B型超声可协助诊断。

2.子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤 患者既往有子宫肌瘤病史但肌瘤大小不详，且5年来未再复查过，不止是否近期生长快。故恶变不能完全除外。通过B型超声及刮宫可协助诊断；对术中的子宫标本需仔细检查。

进一步检查

1. B型超声检查。

2.取环及分段刮宫，刮出物送病理检查，排除子宫内膜病变。

3.完善术前化验。

治疗方案 剖腹探查，建议切除子宫。术后抗贫血治疗。