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2024-10-14 07:28:18

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妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考!

妇科中医论文篇1

　浅析中医治疗妇科疾病用药特点

　[摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。

　[关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点

　中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。

　1 妇科疾病概述

　中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中?月经病?是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;?带下病?指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;?妊娠病?是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫?胎前病?;?产后病?指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为?杂病?，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。

　2 浅谈用药特点

　2.1 月经病

　月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方?调经门》有?经行之际，禁用苦寒辛散之药?的告诫;《陈素庵妇科补解?调经门》有?调经不宜过用寒凉药论?及?调经不宜过用大辛热药论?的专论。

　月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据?经前勿乱补，经后勿乱攻?的原则选择药物。如在行经期间，多用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。

　可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。

　月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。

　治疗月经病，应注意以?调?、?和?为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、*羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐?热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留?;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。

　2.2 带下病

　带下病用药，《素问原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰者用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。

　《傅青主女科?带下篇》指出?带下俱是湿证?，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。

　除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。

　2.3 妊娠病

　妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。　《妇人大全良方》指出：?妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法?。关于用药原则，《医宗金鉴?妇科心法要诀》曰：?胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。?

　自古有?胎前宜凉?的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温?走而不守?之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。

　对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。

　对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓?有故无殒，亦无殒也?。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，?衰其大半而止?，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。

　2.4 产后病

　尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。

　关于产后用药，前人提出?三禁?：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。

　2.5 杂病

　2.5.1 瘕《济阴纲目》中记载：?善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气?。

　《医学衷中参西录》[12]指出：?三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药?，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说?善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰?。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。

　2.5.2 不孕症不孕症的治疗一般取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。

　排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。

　输卵管阻塞性不孕，多用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。

　3 小结

　关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵?祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用?的原则，另外重视外用药的熏洗，多用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据?产前宜凉，产后宜热?的原则，多用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到?辨证论治?的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。

　由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。

　[参考文献]

　[1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336.　[2] 季春红.陆启滨教授治疗月经病经验探析[J].广西中医药，2010，33(1)：41.

　[3] 王绵之.王绵之方剂学讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2005.

　[4] 陈学奇，葛蓓芬.陈大治疗月经病用药特点[J].中医杂志，2014，55(13)：1096.

　[5] 杨利.章文庚先生治疗带下病的特色经验[J].湖北民族学院学报：医学版，2010，27(4)：51.

　[6] 吴玲.吕美农治疗带下病经验[J].中医药临床杂志，2008，20(5)：435.

　[7] 李玲玲，郭瑞，何春晖.褚玉霞教授治疗带下病经验[J].世界中西医结合杂志，2010，5(9)：746.

　[8] 华苓，佟庆，张巨明.柴松岩治疗妊娠病经验探讨[J].北京中医药，2010，29(10)：751.

　[9] 文乐兮，尤昭玲，袁振仪，等.妊娠病组方用药规律探讨[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(8)：25.

　[10] 解海，李，朱林峰.妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J].中外健康文摘，2010，7(29)：357.

　[11] 文乐兮，魏飞跃.产后病组方用药规律与特色探讨[J].山西中医学院学报，2012，13(3)：67.

　[12] 张锡纯. 医学衷中参西录[M].2版.王云凯，李彬之，韩煜重校.石家庄：河北科学技术出版社，2002.

　[13] 邓德强，马骏.马德孚教授治疗瘕经验[J].河北中医，2004，26(4)：248.

　[14] 单婧.马运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕[J].中国中药杂志，2014，39(4)：748.

　[15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药，2010，19(3)：210.

妇科中医论文篇2

　试论中医调理妇科月经失调效果

　在临床妇科中，月经失调是十分常见的一种疾病，青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种，患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中，用了中药调理方式，并获得了良好的效果，现报道如下。

　1 一般资料与方法

　1.1 一般资料。选取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象，所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例)：西医组年龄在20～43岁之间，平均为(27.1?2.4)岁，未婚20例、已婚29例，病程在5个月～8年之间，平均为(1.8?0.8)年;中医组年龄在21～44岁之间，平均为(26.9?2.1)岁，未婚21例、已婚28例，病程在6个月～7年之间，平均为(2.0?0.7)年。两组患者的一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。

　1.2 方法。

　西医组：用孕激素、雌激素周期治疗方法，以2个月经周期为1个疗程。

　中医组：用中药调理。患者在经期完后第1d，应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、*羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第12d，应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第22d，应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，以2个月经周期为1个疗程。

　1.3 疗效评价。

　1.3.1 调经疗效。治愈：经治疗，患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转：经治疗，恢复月经周期，经量及经期基本恢复正常;进步：经治疗，月经周期、精良及经期有明显改善者;无效：经治疗，月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。

　1.3.2 止血疗效。阴道出血在3～5d内停止，月经量恢复正常，为治愈;阴道出血在5～10d内停止，月经量<100ml或比治疗前减少30%，为好转;阴道出血时间在10d以上，月经量比治疗前有所减少，为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者，为无效。总有效例数=总例数―无效例数。

　1.4 统计学方法。本研究应用统计学软件SPSS17.0处理数据，计量资料比较进行t检验，计数资料比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　2 结果

　两组患者的止血效果对比，详见表1。表1显示，中医组的止血总有效率为91.8%，西医组为73.5%，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。

　3 讨论

　在祖国医学中，认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关，同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响，月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证，取调节冲任、补气血、养肝肾等方法，可有效纠正月经紊乱，逐渐恢复正常的月经周期[2]。

　理气活血汤，具有扩张血管的作用，其能有效疏通血液循环，消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血，其能有效增强机体能量代谢，患者服药后，全身会有明显的温热感，振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒，其能有效改善子宫的血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时，还应根据患者的年龄，分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节，如：青春期肾气初盛，月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4，5]。

　在本次研究中，结果显示：应用中药调理的中医组患者，在止血、调经总有效率方面，均显著高于用西医常规治疗的西医组，P<0.05，差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗，可显著改善临床症状，其治疗效果显著，值得推广应用。

　参考文献

　[1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(3)：315

　[2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(8)：3798-3798

　[3] 何雪萍，田红霞，潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4)：533-534

　[4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报，2010，25(4)：769-770

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未婚女性上班体检检查妇科吗？

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

桂圆树的繁殖

你多大了呀，未婚当然可以做妇科检查了，而且最好是做，妇科病不是已婚女性的专利，未婚女性由于个人卫生等问题，也会有妇科病，所以经常做妇科检查对身体有好处，对以后的婚后生活也有好处。我感觉你是问，做阴道检查会不会把处女膜弄坏，当然不会了，放心吧

7--8月果实成熟呈黄褐色时摘。寿命短，剥去果壳后除去种皮，用清水洗净后即行播种。待苗高8--10厘米时，分床栽植或移入营养袋内，用半年或1年生苗于春雨或秋雨天造林。林地选海拔500米以下低山丘陵台地。栽培品种须用嫁接繁殖法。 ⑴肥水管理。肥、水是龙眼生长的物质基础，及时给龙眼幼年树施足肥料，可以使生长较快、早日形成树冠、提早结果。

龙眼树苗定植后1个月开始施第一次肥。以后每次新芽长出来时和新叶开始转绿时各追肥一次，追肥时可以用沼气液、猪粪水等水肥，每棵淋施20-25公斤水肥再加尿素或复合肥0.1公斤。龙眼幼树耐寒能力弱，进入冬季低温时期，要增施磷、钾肥。除在11月以后扩坑埋施有机肥时加入复合肥外，还可在叶背喷施根外追肥，可用0.6%的氯化钾0.2%的尿素肥液喷施。

由于幼年龙眼树的树冠和根系小，需肥需水量都不大，加上幼树根系对肥料较敏感，故对幼年龙眼树的施肥原则应是勤施薄施，即每次施肥有浓度不宜太浓，但施肥的次数需多些，以保证其生长长需的肥料。

我国龙眼产区的雨量是完全能够满足龙眼生长的需求的，但由于雨量在全年的分布不均匀，往往是在5-8月雨量多，9月至第二年4月雨量少。所以，多雨季节注意对果园排水，而少雨季节需注意对果园灌水，特别是8-10月，正是龙眼秋梢抽生的时期，要注意做好果园的灌水工作。

⑵树冠管理。幼年龙眼树要进行必要的整形修剪。这是为了培养丰产稳产的树形，集中养分供幼树有效生长，使其尽快形成树冠，提早结果。

龙眼幼苗定植成活后，距地面30-50厘米选留角度分布均匀的新芽3-5个培养成为树冠的主枝。主枝萌发时，根据树形情况选留3-5个芽，培养成为侧枝。第二年春季如果苗木长年花穗，要剪去花穗，以保证枝叶长年，使树冠生长得更快。

龙眼结果树该如何施肥？

龙眼种植后第三年可以让它挂果。种后第三年起可以参考以下方法对龙眼树进行管理。 ①促花肥:2月下旬花穗抽出后株施氯化钾0.25—0.5公斤加复合肥0.25—0.5公斤，麸肥0.25—0.5公斤，兑水或浅沟淋施，以促进花芽分化的数量和质量，提高抽穗率和增大花穗。

②花前肥：3月下旬至4月上旬，在开花前10—15天视树势和花量追肥，花多多施，花少少施或不施。株施麸肥0.2—0.3公斤，氯化钾0.2—0.3公斤，复合肥0.1—0.2公斤，尿素0.2—0.3公斤，兑水30—50公斤淋施。

③保果壮果肥：龙眼开花消耗大量营养，抽生夏梢又正值果实发育膨大，及时供给养分显得十分重要。在谢花后至果实黄豆般大小时施下株施腐熟人粪尿30—50公斤。加麸肥0.2—0.3公斤，复合肥0.2—0.3公斤。

④果前肥:果前5—7天用沤制腐熟的花生麸0.3—0.5公斤，氯化钾0.2—0.3公斤，复合肥0.2—0.3公斤，兑水淋施，促8月下旬—9月上旬抽生第一次秋梢，以利10月中下旬抽第二次秋梢。

⑤秋梢壮梢肥： 9月上、中旬第一次秋梢转绿时及时株施复合肥0.3—0.5公斤，兑水淋施。当第一次秋梢在9月下旬—10月上旬充分老熟，及时施下攻第二次秋梢水肥,每株用0.3—0.5公斤花生麸（经沤制腐熟）兑水30公斤淋施。 ①疏花疏果：在清明前后，疏除病虫花穗，弱枝穗；短截结果枝组中直立、生长势过强的枝穗、花序稀疏花穗。

②果后修剪：果后对对过密枝、弱枝、病出害枝、枯枝，交叉枝、阴枝，从枝条基部剪除。

③适时留放秋梢：秋梢适放期正常年份一般为10月下旬至11月上旬，秋冬气温较高的年份最迟不超过11月下旬抽生晚秋梢。对当年挂果少或不挂果，树势强旺树，留两次秋梢，第一次秋梢在9月下旬老熟，10月中下旬抽生第二次秋梢。当年挂果适中，树势一般的适龄树，只放一次秋梢，可在果后的8月下旬施足果后水肥，9月上中旬修剪，并淋足水肥，促使秋梢在10月中、下旬抽生。

④冬季修剪：冬季修剪主要在秋梢结果母枝转绿后的12月下旬至花穗抽出并明显现花蕾时进行，只剪除阴枝、过度下垂枝，病虫害枝，弱枝（小于0.5cm，10片复叶以下），从基部疏除，不能短截结果母枝和大枝。冬季龙眼如果长出新枝叶，第二年就很难开花结果，所以要控制结果树在冬季生长新枝叶。常用的方法有：

① 环割。11月中旬至12月中旬，在主干或一级分枝，用利刃环割，强旺树环割一圈，中等树3/4圈，深达木质部，宽约0.3cm，不宜过深过宽。

②断根制水。12月中下旬结合扩坑深翻改土进行。在树冠根际亦可在树冠下，翻耕15—20cm适当断根，减少水分供给，使土壤适当干旱，可控制冬梢抽生，促进花芽分化。

③药物控制。在11月上中旬以后龙眼树叶叶片转绿后，用40%乙稀利10—15毫升兑清水15公斤喷芽端。喷乙烯利不宜在同一树冠上重复喷或全树喷布，或在一个月内重复多次喷，以免造成叶片变黄，严重时大量落叶、树势衰退。

④人工摘除冬梢：对零星抽生的冬梢，应及时地从嫩梢基部留1—2cm嫩梢摘除。为害龙眼果树的病害主要有炭疽病、霜疫霉病、霉斑病、褐斑病、鬼扫病，虫害主要有荔枝蝽蟓、金龟子、天牛、蚜虫、卷叶哦、吸果夜蛾，龙眼鸡等。防治荔枝蝽蟓、金龟子、卷叶蛾可用敌杀死1500 倍，或敌敌畏800倍+敌百虫600倍，或杀虫双600倍喷杀；金龟子在3—4月用呋喃丹撒施树盘、根颈，并在主干涂石灰。天牛重点在3—5月捕成虫，注意检查主干基部，刮去虫卵和幼虫，若幼虫已入洞，可注射50倍液敌敌畏入洞，并用黄泥封口，毒死幼虫。要注意开花期不能喷农药

保护

在桂圆育种上，野生桂圆是很有价值的种质。木材结构细致，坚重，极耐腐、不受虫蛀，为工业强材，适作车、船、桥梁、水工、家具等用材。果实可食。

建议将未遭破坏和分布较多的半常绿季雨林划为野生龙眼自然保护区，同时在附近国营林场建立园，为栽培育种提供种质。

盛誉

桂圆为中国南方水果，多产于两广地区。与荔枝、香蕉、菠萝同为华南四大珍果。其树高一二丈，叶长而略小，开白花，成实于初秋。其实累累而坠，外形圆滚，如弹丸却略小于荔枝，皮青褐色。去皮则剔透晶莹偏浆白，隐约可见内里红黑色果核，极似眼珠，故以“龙眼”名之。

泉州是全国龙眼主要产区之一，自古盛产龙眼。泉州人通称桂圆鲜果为龙眼，龙眼焙干后为桂圆。商户常把两者统称为“桂圆”。

历史

桂圆原产我国南方，栽培历史可追溯到二千多年前的汉代。北魏（386—534年）·贾思勰《齐民要术》云：“龙眼一名益智，一名比目。”因其成熟于桂树飘香时节，俗称桂元。古时列为重要贡品。魏文帝（535—551年）曾诏群臣：“南方果之珍异者，有龙眼、荔枝，令岁贡焉。”

宋代，龙眼已在泉州普遍种植。

北宋·泉州府同安县人苏颂《图经本草》（1061年）载：“龙眼生南海山谷中，今闽、广、蜀道出荔枝之处皆有之。

南宋，泉州郡守王十朋赞颂龙眼：“绝品轻红扫地无，纷纷万木以龙呼，实如益智本非药，味比荔枝真是奴。”

明·黄仲昭《八闽通志》记述：“龙眼树似荔支，而叶微小，皮黄褐色。荔支才过，龙眼即熟，故南人曰为荔支奴。泉州府诸县皆有，郡中（今鲤城区、丰泽区）尤盛。 ”

明·泉州人何乔远《闽书》记述泉州一带“园有荔枝，龙眼之利，焙而干之行天下。”

泉州龙眼用嫁接技术繁殖方法的历史已很久远。明·徐勃《荔枝谱》（15年）和邓道协《荔枝谱》（1628年）都有关于龙眼用嫁接繁殖的记载。清初·周亮工《闽小记》（1666—1668年）和郭柏苍《闽产录异》都记载用嵌接法换种，沿用至今。旧法用挂钵填土。泉州龙眼品种很多，风味不一。著名品种有普明庵本、红孩儿本等50多种。最受赞誉的首推“东璧”龙眼，1993年荣获中国农业博览会金奖。

“东璧”龙眼原产自泉州市区寺内东塔旁的原东璧寺一隅，因而得名。其母本是明·万历年间（1573—1620年）寺僧人种植的，历300多年至抗日战争期间才枯死。泉州承天寺内有一株已200多年的古龙眼树，是现存的“东璧”龙眼中树龄最长的。而今“东璧”龙眼，在泉州及本省其他龙眼产区均有广泛繁殖。传说早年仙游有个僧人从泉州寺取去“东璧”龙眼苗，在仙游境内栽植，现已繁衍2万株成年树，取名“泉州本”，但其品质逊于原产的“东璧”龙眼。

“东璧”龙眼品质优良。其果皮有淡**的虎斑纹，泉人称为“花壳”，是外观有别于其它龙眼品种的最显著区别。“东璧”龙眼又称“糖瓜蜜”，果肉呈淡白色，透明如凝脂，厚而嫩脆，甘甜清香，具有“放在纸上不沾湿，掸落地下不沾沙”的特点，堪称果中珍品。

另有“福眼”，原称“虎眼”。《泉州府志》有“大者名虎眼”的记载。泉语“虎”、“福”的音近，以“福眼”代替“虎眼”，取其吉祥美好之意。福眼是泉州的主栽品种，有800年以上的栽培历史，曾荣获国际巴黎旅游美食金质奖和中国农业博览会优质奖。全省各龙眼产区均有大量种植，是我省栽培面积最大的品种。据说台湾种植的大型龙眼，当地同胞也称“福眼”。

桂圆药用

桂圆即龙眼（桂元、元肉）。和荔枝性属湿热不同，龙眼能够入药，有壮阳益气、补益心脾、养血安神、润肤美容等多种功效，可治疗贫血、心悸、失眠、健忘、神经衰弱及病后、产后身体虚弱等症。

龙眼的由来

据说，很早以前，在福建一带，有条恶龙，每逢八月海水大潮，就兴风作浪，毁坏庄稼，糟蹋房屋，人畜被害不计其数。周围的百姓只好逃离家园，在石洞里躲起来。

当地有一个武艺高强的少年，名叫桂圆。他看到恶龙兴风作浪，决心为民除害，与恶龙搏斗一番。到了八月，大潮来了，他就准备好酒、猪羊肉，把它们合在一起。恶龙上岸以后，一看到猪羊肉馋得口水直往下淌，几口就把猪羊肉吃光了。因为猪羊肉是用大量的酒泡过的，所以没等恶龙走多远，就躺在地上不动了。这时桂圆举起钢刀，朝龙的左眼刺去，龙眼被刺了出来，恶龙痛得来回翻滚，正要逃跑时，桂圆揪住龙角，骑在龙身上，当恶龙极力想摆脱桂圆时，桂圆用钢刀刺向恶龙的右眼，恶龙的双眼失去，痛得嗷嗷大叫。经过一阵搏斗，恶龙流血过多死去。桂圆由于在搏斗中负伤过重，也死了。

于是，在这个地方长出了一种果品，人们称之为“龙眼”，也叫“桂圆”。

另有一说,古代人把桂圆的圆溜溜的球状果实比喻成各种各样的眼睛.大个儿的桂圆叫龙眼,中等大的叫虎眼,最小的叫鬼眼,但现代人都把它们统一叫做龙眼或桂圆.

原料介绍

Longan桂圆是无患子科植物龙眼的种皮。主产于福建、广东、广西、四川等地，此外台湾、云南和贵州南部也有出产。其中福建产量占全国总产量的50%。

桂圆因其种圆黑光泽，种脐突起呈白色，看似传说中“龙”的眼睛，所以得名。新鲜的龙眼肉质极嫩，汁多甜蜜，美味可口，实为其他果品所不及。鲜龙眼烘成干果后即成为中药里的桂圆。

营养分析

1. 桂圆含有多种营养物质，有补血安神，健脑益智，补养心脾的功效；

2. 研究发现，桂圆对子宫癌细胞的抑制率超过90%，妇女更年期是妇科肿瘤好发的阶段，适当吃些龙眼有利健康；

3. 桂圆有补益作用，对病后需要调养及体质虚弱的人有疗效。