妇科肿瘤科普知识.系列_妇科肿瘤科普片

2024-11-03 01:56:10

1.如何正确有效的预防宫颈癌呢？

2.子宫畸胎瘤是什么

妇科肿瘤科普知识.系列_妇科肿瘤科普片

一般的医院是常规妇检包括:

1 妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

2 白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4 宫颈刮片检查：宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

5 乳腺检查：乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器，它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变，便捷，高效，无痛。

检查项目：妇科查体：金额：20元

白带常规：金额：10元

巴氏染色：金额：40元（TCT金额150元）

乳腺透照：金额：80元

阴道B超：金额：150元

总计：300元

如何正确有效的预防宫颈癌呢？

妇科疾病都有哪些症状

　妇科疾病都有哪些症状？有时候月经期间会出现痛经的现象，拿月经开玩笑的人是很没有同理心的，关于月经的科普是很有必要的，任何一个正常的男性都不应该拿女性的月经开玩笑，以下分享妇科疾病都有哪些症状。

妇科疾病都有哪些症状1

　 妇科疾病都有哪些症状

　其实，妇科疾病的症状有很多，不同疾病具体症状尽不相同。要是女染上阴道炎，往往会表现为白带增加、异味、颜色改变、外阴瘙痒、红肿等；要是女染上宫颈炎症，则往往会表现为出现大量**脓样分泌物、小腹胀痛、腰骶部疼痛、血样白带、阴道出血等；而要是女性患上妇科肿瘤，则会感到腹部不适、有压迫症状、容易尿频、尿不畅、月经紊乱、闭经等。

　白带

　白带，女性妇科健康与否的晴雨表，女人白带一旦出现了问题，就说明妇科疾病出现了。生活中，有的女性白带出现异常，仅仅只是量增多了，有着则会出现颜色、质地、气味的变化，但均可能会让女性患上盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病。

　 白带带褐色有异味怎么办

　女性的身体要是患有阴道炎，可能会导致白带变成褐色且带异味，建议最好还是到正规医院做白带常规检查，找出病因后方能够对症下药。此外，日常生活中女性也要注意调整好自己的生活作息，多注意个人卫生，有条件者清洗完内裤可以在太阳下晾晒杀菌，没条件者则可以在通风干燥地方风干内衣内裤。

妇科疾病都有哪些症状2

　 首先， 妇科疾病最常见的.症状之一就是下腹疼痛，要知道日常生活中有很多妇科疾病都会出现下腹疼痛，如卵巢囊肿、盆腔炎、子宫肌瘤等，如果女性的下腹部阵发性的疼痛，那么女性可能患上了附件炎、盆腔感染。

　 其次， 女性的白带反映着女性的健康状态，正常情况下女性的白带是透明没有气味的，而女性的白带有颜色变化或者女性的白带有异味，那么都说明女性生殖系统发生病变，所以女性的白带出现异常时候一定要引起重视，最好到医院做个妇科检查。

　 最后， 很多妇科疾病都可能出现阴道瘙痒的情况，尤其是女性患有一些炎症或者妇科疾病，比如女性患有阴道炎、宫颈炎、外阴炎等，而女性阴道长期瘙痒建议女性去做个全面的检查，确定自己阴道瘙痒是否患有妇科病，如果是妇科疾病导致的需要及时治疗。

子宫畸胎瘤是什么

宫颈癌是年轻女性最常见的妇科恶性肿瘤，与乳腺癌一起被称为女性两大杀手。虽然目前我国对于宫颈癌和乳腺癌实行了很大力度的筛查和科普工作，但是其高发病率、高死亡率依旧不能得到很好的控制。

那么，宫颈癌是咋回事？又该如何预防、治疗呢？

一、关于宫颈癌的基本知识

1、宫颈癌通常由通过性传播的HPV感染所导致。

2、宫颈癌可导致不规则的阴道流血，但症状可能出现于肿瘤扩大或出现播散后。

3、宫颈刮片检查及之后的活检通常可发现异常。

4、治疗以切除病灶及周边的组织为主，并进行必要的放化疗等治疗。

5、常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗接种能预防宫颈癌的发生。

需要重点说明的是，宫颈癌与HPV感染有着直接的关系，HPV通过性传播。这种可导致生殖系统的。性生活年龄越早，性生活伴侣越多越容易发生宫颈癌。如果其性伴侣的既往性伴侣患有宫颈癌，这样的女性发生宫颈癌的肌瘤就会明显升高。

二、如何预防宫颈癌？

1、宫颈刮片

宫颈刮片运用后宫颈癌的死亡人数已经下降超过50%。所以我们建议女性有性生活史后或者年满18周岁的应每年进行一次宫颈刮片。如果连续3次宫颈刮片结果均正常，只要患者的性生活方式无改变，宫颈刮片可2-3年做一次。

任何妇女患宫颈癌或者宫颈上皮异常增生的，应每年进行一次宫颈刮片。

2、HPV疫苗接种

针对导致宫颈癌的HPV疫苗能帮助防止宫颈癌。

现在四价和九价疫苗已经在我国面市，大家可以根据自己实际情况予以选择。

三、宫颈癌如何治疗？

宫颈癌的分期不同，治疗的方式也不同。

1、早期

如果只有宫颈浅表病变可进行宫颈LEEP刀，或者激光或者冷刀切除部分宫颈。这样的治疗保留患者的生育能力。所以，早期患者很少需要子宫切除手术。

但如果早期患者的病变范围超过了宫颈的浅表范围，通常需要子宫切除术及放化疗。

2、局限于盆腔的早期转移

这种情况需要切除子宫及周围组织、韧带、淋巴结等。

3、进一步浸润，超出盆腔范围

需要放化疗处理。

4、远处转移及复发

预后效果很差，但根据情况可以选择放化疗。

畸胎瘤

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。

（1）病因和病理：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。

畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成；②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤，事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果，在病理上常无三胚层结构，不应归为畸胎瘤。

（2）临床表现：畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现：

①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型

②压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

③肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

④肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

（3）诊断：畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要；肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤；胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白（AFP）和绒毛膜（HCG）水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

（4）治疗：畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性畸胎瘤的治疗原则为联合治疗，手术切除后常规化学治疗1.5～2年，常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例，放疗剂量镜下残留以25Gy为宜，肉眼残留者可应用到 35Gy，对手术切除完整者，近年主张以化疗为主，放疗慎用，以避免放疗时官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者，可应用术前化疗或放疗，使肿瘤缩小后再予延期根治手术，对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例，应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

（5）预后：畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小，恶性发生率越低，其中隐型畸胎瘤恶性率最高，达71.4％；混合型为46.7％，显型仅为9.4％。

完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50％，五年生存率35％，而术中残留或复发者的生存率仅3％。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤，其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差，生存率仅8％。

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科普性的知识：

1、畸胎瘤与孪生兄妹无关

在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述，那时候人们把它叫做妖怪，因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织，甚至还会长在男人的肚子里面。目前，对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织，如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎，只是“他”或者是“她”没能发育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后发现自己长了“瘤”。

上述说法是完全没有科学依据的。

畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因，在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤，是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能，过度增生，就形成了肿瘤。”黄子健分析，卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤，未经过体外受精，所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。

2、畸胎瘤是与生俱来的吗？

畸胎瘤的发病年龄，小则是刚出生的新生儿，老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来，而是一种随时可能爆发的肿瘤。

畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的，占85％～％，而且多为良性，占95％，恶变率为2％～4％。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。

卵巢畸胎瘤有两大特性：一是双侧性常见；二是容易复发，复发率为2％。畸胎瘤以长在卵巢为主，但根据新闻报道，也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。

3、畸胎瘤在男性身上也多有发现。

畸胎瘤的名字容易让人误解，一个“胎”字让人联想起怀孕，让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说，又令其染上了某种色彩。但事实上，畸胎瘤的真相是：肿瘤！

而且，男性患畸胎瘤，则更可以说明此病的普遍性，与性生活引起妊娠没什么关联。

4、发现畸胎瘤建议手术切除

妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检，但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检，尤其要做B超检查，将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子，青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。触摸的较好的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。

畸胎瘤一旦发现，医生都建议切除。

一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力；

二是畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，并且畸胎瘤有一定的恶变率，不切除就等于揣着一颗定时，随时可能爆炸。

三是B超提示症状可能是畸胎瘤，但也不排除其他情况，必须手术后做病理检查才能最后断定。

因此，即使没有任何症状，也不影响日常生活，并且畸胎瘤绝大部分是良性的，也应该手术。

5、剔除畸胎瘤后，是否会对生育造成影响

卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的，对身体也没有多大伤害。

只要畸胎瘤不超过肚脐，黄子健建议可做腹腔镜手术，创口小，恢复快。

6、如果是恶性肿瘤怎么办呢？

一般而言，生育年龄发现的畸胎瘤，恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达％，而术中残留或复发者的生存率还可以提高。

7、畸胎瘤的发现多属意外

发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种：