惠阳宫颈疾病选华西_惠阳宫颈疾病选华西医院好吗

2024-11-12 16:44:06

2018年8月23日，那天是我去华西医院妇二院看病理结果的日子。这个日子我之所以记得那么清楚，还因为在那天我碰到了一个印象深刻的病人。

那天我们一大清早就去了医院排队，拿到病理报告后去找事先挂好号的王教授诊断。在九点过的时候，终于等到护士喊我的号了。

我推开门走进去时，王教授正埋头在看排在我前面的那位病人的病理报告。

那位病人40多岁的样子，脸色是一种病态的黑，比较胖，腹部隆起。

过了一会儿，王教授抬起头来问她：“你是一个人来的吗？”那病人说：“我的女儿陪我来的，在外面。”

王教授便对护士说：“叫她家属进来。”

护士就打开门喊：“某某某的家属进来。”

这时候，一个20多岁左右的瘦瘦的女孩子走了进来。王教授对她说：“你过来，叫你妈妈去外面等一下。”

女孩子对她妈妈说了教授的话后，那个病人便走出去了，护士随即便关上了门。

只听王教授对女孩子说：“你的妈妈的病已经很严重了，子宫癌已经扩散到了多个脏器。在我们这里，即使是动手术切除，也没有多大意义了。建议你带她到省肿瘤医院去治疗。”

女孩子听了王教授的话，一句话也没有说，接过病理报告单便转身开门出去了。

我看到刚才的一幕，心都揪紧了。这个病人才40多岁，正是人生最好的年纪。她的女儿也长大了，正该要享福的时候了，她却得了这样的病！

我不知道这个病人住在什么地方，家庭经济状况如何？但她能到华西医院来检查，说明她家里还是有一定的经济条件的。

但她的病现在这样严重了，肯定不是一天两天短时间的事了。如果她早诊断、早治疗，治愈的可能性还是有的。我们学校就有一个女老师得了子宫癌，因为发现得早，手术切除后，现在已经快二十年了，仍然活得好好的。

所以，每个人都要对自己好点。除了平时爱惜自己的身体，还要每年定期去体检一下。一旦发现问题就及时治疗，不要把小病拖成了大病，到时候再好的医生也是回天无力的。

器官捐献的阿姨

记得那年在心内科监护室，遇到一个阿姨，她是一名老师，她签了器官捐献书，打算死后把器官捐献，帮助那些有需要的人，我记得她头发花白，但是精神矍铄，把生死看的很通透，等我休息了两天，再回到工作岗位，阿姨已经去世了，望着白色的床单，浮想起阿姨说过的话，还有她坚定的眼神，心里酸酸的，她说活着没有为国家做什么贡献，死后就把遗体捐献，帮助那些有生命希望的人，那么这辈子活得也值了……

浑身窟窿的小伙子

一个急诊收了一名30岁的小伙子，他浑身疾病，已经没有健康的器官了，身上都是褥疮，到处都是窟窿，看着触目惊心，让人难过的是，他的双亲在他很小时候就去世了，孤苦无依，几年前又得了尿毒症，一个人支撑着支离破碎的家和残破的身躯，可是他想活着呀，求生欲望是那样强烈，奈何命运不公平，最后血糖低到测不出来了，他带着微弱的气息和对世界最后的一丝渴求，离开了这个痛苦的世界，下班后抑制不住内心的悲伤，我难受的哭了，为命运的不公平感叹，为他悲惨的人生扼腕，如果有天堂，我真希望他能去往那里，有亲情的关爱，有爱情的滋养，有一副健康的躯体！

34岁的女儿

她特美，特别优秀，刚毕业就留在一个很好的单位，找了一个条件很好的老公，生了一个白白胖胖的儿子，还有爱她护她的双亲，然而不幸的是她得了宫颈癌，后来又转移到了胃肠，来我们科就诊，几年间她做了四次大手术，即便病魔的摧残，但是依然能看出她很漂亮有着独特的气质，最后一次手术她推到了监护室，是我夜班，她的父母在外面失声痛哭，嘴里一直说着为什么自己不能替女儿生病，她还年轻，这么优秀啊，我真的不知道该说什么，什么语言都显得苍白无力，癌后期她疼的躺不下，每晚睁着眼睛呻吟着，父母的心都在滴血，后来她被父母带回家里，走完了自己年轻的一生，听医生说她是元宵节之后去世的，终于不用再遭罪了，可是她的父母永远活在对她的想念里，失独家庭的悲伤永远也不会消逝……

看多了生死，和聚散无常，更懂得生命的意义，不再为无谓的事情纠结执着，有时候许多事情也变成了一种心照不宣的告别，如果一个患者很久不来复查了，我们知道他应该已经走了，去往了另一个世界，唯有祝福他们，这个世界证明他曾经来过！

先说说这个患者本人：

然后，数月之后，我们收到了患者家属委托朋友送来的锦旗和一封信

就是这两句话，一直铭记在我的心里，尤其是患者家属的那句“人应该懂得感恩，也许您觉得只是干了分内的事儿，对我来说却是莫大的帮助”！

其实做一个“好人”并不是要求你需要做多么重要或者伟大的事情，其实将简单的、分内的事情做好就可以了！每当生活、工作中情绪懈怠的时候，我会时刻回想这句话来激励自己！

人应该懂得感恩！

在住院期间，我遇到过形形式式的病友，其中有位大姐让我印象深刻，从她的身上我看到了一个病人在面临癌症时，内心是如此的恐惧和崩溃！

2018年3月我在深圳住院，邻床是个50岁的大姐，性格很是开朗，打扮也很时尚，看起来还是很年轻。她是个心理医生，给人会诊费是500—800/小时，当时我住进病房时她还开玩笑说，她可以免费为我咨询心理问题，那时的她一切都很正常，即使住院也不忘带了一堆的护肤品。

大姐当时是身体不舒服检查时发现有异常，所以医生建议她到这家大医院再复查下。那一天当检查结果出来得知是肠癌时，她立即就呆住了，然后一声不吭就蒙头大睡。到了晚上她忽然坐起来问我:“我现在该不该把房产转到儿子的名下(她是单亲母亲，与儿子相依为命)"？我发现她很不对劲，便安慰她:“你别太悲观了，你的病情还只是在第三期，是中晚期，一定会没事的”。

第二天上午，她的所有亲戚朋友都来看她了，床周围站满了人，大家都在安慰她，当时她佯装坚强，笑着说:“你们别担心，我会很好的"。

到了下午所有的朋友都走了，但大姐却不停地接到其他未到场亲戚的电话，让她一遍遍地诉说自己的病情，当时我能感觉到她是多么的无助。当她接到第五个电话时(是她姐姐)，她忽然崩溃大哭：“我求求你们别再打电话了，我想一个人静静，若是再打我就要与你们断绝关系”。

当时她儿子看到这个场面简直吓坏了，在手忙脚乱之中碰翻了一杯水，大姐立即就象找到了一个渲泄的端口，指着儿子不停地数落足足有一个小时，一边说一边哭，很是可怜。她儿子全程都不敢说一个不字，怕是再惹怒了母亲。

当我出院时，大姐还没想好到底是去广州还是留在深圳做手术，当时我是建议她到广州，并留了一个我之前主治医师的电话给她。但之后我得知她是选择在深圳做的手术，原因是去广州太麻烦了。事隔两年后当我再度想联系她时，电话号码却早已易主了。唉，想必她是没能挺过去啊！

当一个人忽然得知自己身患绝症时，内心是很崩溃也很绝望的，在这个时候亲戚最好不要去打扰病人，让病人有个心理过渡期，因为这个时间病人心里压力大，很是脆弱。

我即讲讲我的故事吧。

本人家境殷实，在二线城市。母亲在2011年甲状腺肿瘤，本地医院b超结果钙化，不规则，有血流信号，指标不好，我想懂医的知道代表什么。于是我带母亲去沈阳，去北京，b超结果没什么不同，但结论有所区别，总体好消息坏消息参半。

于是过年前加急手术，找关系，双人间，巧遇北京来教学的教授，这方面的权威，于是举全家之力请此位医生主刀，当天的，一行团队都是市内顶级，毕竟妈妈只有一个，我妈最怕的就是去医院，更别提手术了。

手术那天，全家都在手术室外，两小时，我腿抖了两个小时，医生喊家属看切除物的时候，我一听见我妈的名字，我当时一起身，腿是软的，直接跪地下了，我手脚并用爬起来就赶紧爬起来就去大夫那。大夫看见家属后说，我现在就可以告诉你，是良性的，跟b超完全不一样，我到现在都记得，那东西白白的，圆圆的，甚至到现在我都认为那是我这辈子见过的最美的东西，也是听过的最好的消息。手术后推回病房，主刀和都一起来了，主刀说甲状腺我没动，剥离的很完整，你们本地不太可能做到不切除甲状腺。说，我调的药，我的绝活，一会人能醒，刀口这几天不会疼。当时我真心觉得这两位吹的牛逼，是我真心佩服并且是世界上最牛逼的吹牛！

我遇见的是我对面床的一个哥们，48周岁，胆管肿瘤切除，术后出院回家，吃不下饭。

他是2018年12月中旬入院的，当时脸色发黑，吃不下东西，入院后我们一直聊天聊的很好，这期间他能喝点稀饭和汤。身体虚弱的情况下做了一次化疗，我不知道是家属要求做的还是医生要求做的。做完以后整个人基本就是趴下了，间歇的低烧，多少还能吃东西，我们都是病友，大家有东西都会与他分享，吃不多少但能吃，这个时候我化疗结束回家了。一周后我再次住院化疗，他已经开始高烧不退，每天40多度，医院没有办法退烧，就让他自己靠身体调节，十天后人走了。我在想，一个人的身体已经虚弱到下地上厕所都困难的情况下，怎么还能给他化疗？

作为一名医生，行医过程中肯定会遇到或经历过很多令人印象深刻的病人，对于我来说，过去的时光中最为难忘的，还是那位“始于晕厥，死于‘肺栓塞’”的女性患者。

说起来，这已经是将近二十年前的事情了。记得那年春节刚过，我在一次出诊时，接诊了一位来自郊区农村的女人。患者52岁，因“反复晕厥半年”来诊。病人近半年晕倒过3次，每次都是短暂失去意识几秒钟，仅此而已，醒后一切如常。先后在当地及娘家所在地医院看过2次，都是发病过后接着去医院就诊，但每次都是无功而返，难于明确诊断是什么病。

实际上，哪个医生碰上“晕厥”的病人都会感到头疼。因为，患者发病绝大多数时间都是在院外，意识丧失那短暂的数秒钟内什么情况都浑然不知，清醒后又一切恢复正常，就诊时检查包括心电图、HoⅠter、脑CT、脑电图等项目又往往都提供不出异常线索，你说这病怎么诊断？有的患者，发生过“晕厥”已经过了很长时间了，当时都不来看，日后或者不知道听哪个人说起这个病很严重，赶快上医院去看看吧，这时病人才想起来就诊，遇到这“猴年马月”的事，接诊医生也是一头雾水、感到非常无奈。由于绝大多数“晕厥”与心、脑血管疾病有关，患者也就在心内科和神经内科之间来回就诊、会诊，有的甚至收入院做了详细检查，但最终结果可能是不了了之，给个“日后随防”的嘱托出院。如果有的病人不是“初犯”，但“犯病”又不频繁，现在可以进行植入式HoIter检查。这里简单交待一下植入式HoIter及其检查的目的与方法。植入式Holter，又称置入式心电记录仪，是一种可埋藏于胸部皮下的长时程动态心电图记录装置，可记录时间长达半年甚至更长时间，使捕捉、描记、诊断心律失常的机会大大增加，特别是对于发作少又难以记录的心律失常以及心律失常导致的晕厥，具有较高的诊断率，是目前诊断不明原因晕厥的重要手段之一。一旦患者发生“”，也就是出现晕厥发作，就可以去医院取出记录仪，然后用特定设备读取仪器中的心电记录即可获得发病时的心电信息，或确诊或排除相关心律失常性疾病。然而，植入式HoIter并不是每家医院都能配置，病人一听说要到外地大医院或京城医院去行这项检查，有的嫌麻烦，有的怕手术，实际上真正行植入式Holter检查的晕厥病人少之又少，多数病人也就不再指望去明确诊断了。

好在，这个就诊的晕厥病人以往的就医资料比较齐全，最近的一次晕厥发作是患者春节期间走娘家时发病的，患者娘家离医院比较近，急急送医后做的一份心电图倒是没有什么问题，但心电监护的记录图中间有“2度窦房传导阻滞”，还有一段将近3秒的“窦性停搏”，而其它的心脏彩超、脑CT、血常规等项检查都没有问题。详细询问了病人的发病情况，再结合患者晕倒后就近送医所做的心电监护记录，该病人应该考虑“迷走性晕厥（心脏抑制型）”。为预防日后晕厥发作，患者需植入心脏起搏器治疗。

显然，患者及家属对“迷走性晕厥”这种疾病不是很了解，于是就咨询了很多问题。迷走性晕厥，全称为“血管迷走神经性晕厥”，是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张、血压明显下降或一过性突发心动过缓甚至心脏停搏，从而导致脑血流突然减少或中断、进而引起脑部急性缺血、缺氧，结果就造成患者出现短暂的晕倒在地、意识丧失，而无神经定位体征的一种综合征。根据发病时的血压和心跳情况，医学上可分为“血管抑制型、心脏抑制型和混合型”三类，血管抑制型主要表现为外周血管扩张、血压明显降低；心脏抑制型主要表现为心率突然减慢，可为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞或结性逸搏等；而混合型则兼具前两者的特征，可出现一过性血压降低和心率减慢。患者多可自行恢复。

至于防治措施，文献上推荐了许多方法和药物，但疗效均难以肯定。本来这种疾病发作具有不确定性，有的仅仅是偶尔发作，长期服药治疗并不现实。但对于“心脏抑制型”或混合型来说，植入心脏双腔起搏器不失为一个比较有效的方法。病人及家属听说要植入起搏器治疗，顿时面露不悦，脸上现出极不情愿的表情，犹豫了好一阵子时间后，说要回去考虑一下再说。的确，让一个病人进行“闻所未闻”的起搏器植入治疗，绝大多数人一时肯定会难以接受，这是能够预料到的情况，因此，我也就没有特别强调起搏器的植入治疗这一方法。

时间过去了很久，我甚至已经忘记了还有这样一个病人。大概是那三、四个月后的一个星期五上午，值门诊的医生打电话说来了一个病人家属，说是你知道的，让他们来安起搏器。我一时想不起是哪个病人，便回复说让家属来病房找我。待见到家属，家属是病人的儿子，我回忆起了那个病人的情况。他说他母亲这段时间晕厥发作很频繁，已经决定要植入心脏起搏器了，先来联系一下床位。当时病房没有空床，正好次日有一个出院病人，但恰逢周六，于是托付给了值班医生，安排好了患者住院的事情。

周一一上班，我见到了那个已经住院的晕厥病人。病人及家属一看到我，就像是遇到了救星一样，要我们赶快给病人安上起搏器。原来，病人这段时间反复出现晕倒，已经不胜其烦，就在昨天星期天，患者还晕倒在病区走廊上，值班医生也很麻利，当即扶病人回床休息，并马上做心电图，给予持续心电监护，还记录到了“窦性停搏、结性逸搏”的证据。我问了一下这几天的情况，病人比以前晕厥发作更加频繁，但不同于以往的是，以前晕厥发作过后即完全恢复正常，而这段时间的晕厥发作过后会有头晕、胸闷、憋气或出冷汗。我再看患者的心电监护仪，上面记录的血压虽然正常，但心率显示很快，患者静卧休息，心率也在110 120次／分，再接上指氧饱和度检查，氧饱和度也才90％左右。显然，患者现在的病情绝非“迷走性晕厥（心脏抑制型）”那么简单，我们迅速请了呼吸科医生会诊，查血气分析、D-二聚体，高度怀疑是“肺栓塞”，最终决定给患者做肺动脉CTA。

家属感到非常不理解，他们原以为安上起搏器就万事大吉了，没想到还要做这么复杂的检查，等详细解释了病情，家属才冷静下来。二十多年前的CTA检查不像今天一样可以加急做，检查约在次日上午，也就是周二，这一天也是心内科的导管手术日，病人原本也希望周二手术日这天给她做起搏器的植入手术。周二一早交完班后，照例查看了所管的病人，又特地交待了手下医生陪病人去做肺动脉CTA检查的事，如果这项检查没有问题，我们就给病人排手术，当然，植入起搏器前再常规做一下电生理检查，期望为植入起搏器寻找更多、更为充足的证据。随后，我就跟着主任去了导管室。谁知，我们在导管室刚上台不久，病房就打来电话，说你周六收的那个晕厥病人不行了，正在抢救呢！我暗自吃了一惊，如大祸临头一般，当时就有点懵，恨不得一下赶回病房。但当时正在手术中，于是让导管室护士长告诉病房的医生，你们一定全力抢救，待会儿下台尽快马上回病房。

待手术结束、赶回病房时，病房值班医生已经气管插管、心肺复苏抢救了四十多分钟，病人始终无自主呼吸和心跳。考虑到病人已经临床死亡，他们正打算放弃。家属一时接受不了这突如其来的变故，再三央求我们继续抢救。也是不忍心看家属那绝望的表情，我们又继续抢救了半个多小时。病人已经救治无望，如果再继续心脏按压下去，恐怕肋骨都要压坏了，反复给家属解释完后果，我们停止了抢救，按照规定，病人尸体应该尽快转移到太平间去。没有人忍心直接这样要求家属，我们只是委婉地告知，给死者穿好寿衣后就该送到太平间去了。

然而，死者的两个家属像没听到似的，一个是死者的丈夫，趴在死者身上不停地哭泣，另一个是死者的儿子，跑到病房外面打电话去了。死者丈夫撕心裂肺的哭声响彻病房，也在撕碎着医生的心，此刻，最不愿患者死去的，除了这两个男人，那就是主管医生了，作为主管医生，那是多么的希望病人能够活下来，能够看到患者健健康康地出院、快快乐乐地生活、高高兴兴地度日呢？！

就这样，死者丈夫只是一个劲地趴在死者身上哭，儿子打电话回来后也大哭了起来，他们嘴里反复念叨着，不是说装了起搏器就好了吗，怎么把人给治死了？护士、大夫几次提醒他们把死者推到太平间去，他们仿佛没听到似的，一直在哭，在哭……

快到临下班的时候，死者还没有推离病房，就在这时，死者村子及娘家来了十多个人，把我和主任团团包围在病房走廊中间，要求给一个说法。我们把一群人劝进医生办公室，这时院保卫科的人也来了，站在一旁静观其变。主任耐心向这些人解释着患者的病情变化，可这群人根本不听，其中一个为首的矮个子男人狮子大开口，张嘴就要二百万的赔偿金，他们反复吆喝着，不叨叨，不拿出二百万就不算完。很明显，这就是一帮“医闹”，仗着人多势众，在做着无理纠缠。正在争吵期间，医务科马主任接到电话迅速赶了过来。一看见马主任，我简直像抓住了救命稻草一般，赶紧躲在一旁。马主任先是作了自我介绍，随后又和人群进行沟通，但那帮人就是不听。马主任不愧是解决医患纠纷的老手，跟“医闹”们说了好长时间的话，最后亮明了医院的态度：第一，最好做尸检，病情有时很复杂，医院也想弄明白患者究竟死于什么原因；第二，申请医学会鉴定，如果我们诊治过程有误，医院愿赌服输。显然，这帮“医闹”并不想走正规程序，而是仍然坚持二百万的赔偿。正僵持不下之时，一个人走了进来，原来是卫生局法规处的一个领导，他说代表部门和病人家属进行沟通。马主住让我和主任先行离开，留下他们处理后事。这间医生办公室的门一边开向病区，另一边连着内部通道，我和主任从内部通道这边悄悄离开。听说我们走后不久，他们很快达成协议，患者可以推到太平间，但事情没有完，第二天继续到院办大楼商议患者死亡的事情。

接下来两天，家属没有再来病房无理取闹，而是携一帮“医闹”移师医务科。据说在医务科，他们仍然闹得很凶，但医务科坚持应该尸检和申请医学签定，或者走法律程序。第三天，家属没有再去医务科闹腾，与此同时，病区来了一位自称是某单位退休医生的男性长者，指名道姓找到我，说要了解一下那位死者的病情和死因。我马上意识到，这可能就是死者家属派来的“高级医学顾问”，于是非常客气地接待了他。我想，此人既然是专业人士，那就可以更好地进行交流和勾通，我似乎看到了解决医患纠纷的一线希望，当然也不能排除，这是一位专门派来寻找我们诊治过程中的“过失”与“破绽”的，不管如何，我还是细致地回答了他的一些问题。第一，为什么一个简单的“晕厥”，你们非要怀疑是“肺栓塞”，我详细秉明了我们的理由和看法，他点头表示认可；第二，患者反复晕厥这么长时间都无大碍，本来认为安了起搏器就好了，为什么住院没几天，这么快病人就死去了？我说肺栓塞这病可轻可重，细小肺动脉分支栓塞可能误诊、漏诊，而大的血栓突然堵住肺动脉主支，可能导致患者倾刻间死亡，甚至比急性心梗都危重，他觉得可以理解；但是，第三，既然你们已经怀疑是肺栓塞，为什么不用阿斯匹林进行治疗？这里，我得特别说明一下，抗栓治疗包括抗凝治疗和抗血小板治疗，前者有静脉用肝素、皮下用低分子肝素和各种口服抗凝药（早期是华法林，现在是达比加群和几种“沙班”类药物），后者主要是阿斯匹林、氯吡格雷等药物。肺栓塞应行抗凝治疗，而不是用阿斯匹林，长者显然是弄混了，我明白长者的用意，但没有纠正他，我说之所以未用阿斯匹林，一是考虑到可能要做起搏器手术，用了阿斯匹林怕出血，二是我们只是怀疑“肺栓塞”，并没有百分之百的证据肯定诊断。医院告诉家属可以尸检，其目的无非也是弄清死因。长者又问了几个问题，然后客套了一番就离开了。

次日，死者儿子来科里开取了死亡证明，和家人一块将死者拉去火葬场火化了尸体。开取死亡证明时，死者儿子铁青着脸，我不敢看他，开完死亡证明书递给他，赶紧转过脸去。

随后很长时间内，我都惧怕死者儿子来闹事，那段时间始终是提心吊胆。还好，他终究没有来，也许是时间久了，他想通了母亲患病的事情……

俗话说，一朝被蛇咬，十年怕井绳。虽然死者是否就是死于肺栓塞我们还没有十足的把握，但自此之后，每每遇到“晕厥”的患者，尤其是发作较为频繁者，我都会想到“肺栓塞”这一疾病，但凡有可能的话，都不会忘记查查血D-二聚体过筛一下，为的就是不再酿成一起严重的悲剧！

我在医院遇到过一个女孩，让我至今印象都很深刻！

医院，我想是每个人都会去过的地方，当然也是每个人都不愿意去的地方。可能大家对于医院的理解会是一个看病治病的地方，但是我对医院的理解稍稍有些不同。我认为医院是一个能够见到人生百态的地方，每个人都习惯于将自己最好的一面展示给外人，但只有在医院才能展示出最真实的一面。

我之所以对医院有这些看法，是源于一个同事，她是一个乐观积极向上的女孩，我经常好奇为什么她那么年轻的年纪，展示给外人的总是积极进取的一面，似乎烦恼焦虑等等负面情绪跟她没有半毛钱关系。她跟我说过，她也有烦恼，也有心情不好的时候，但每次心情不好，她都会去一个地方，对，这个地方就是医院。她会站在医院门口，也会走在医院楼里，静静的观察周围的熙熙攘攘的人群，那些人多数都是身体健康出现了异常的人，看到他们急切的表情，我的同事会觉得与他们相比，自己所有的烦恼都不值一提！

是啊，听了她说的话，我本人是非常认同的，对于人而言，没有任何事情比健康的活着更重要了，在健康面前，真的所有的烦恼其实都不是事了。听了她说的话，我偶尔也会去医院静静的呆着，就在我有一次去北部战区总医院的时候，在医院住院楼门口的路上，我看到了一个女孩，我不认识她，女孩蹲在路边，一个人，头深深的埋在手臂里，我不知道她的样子，我只能听到她哭的伤心裂肺，让周边的人驻足，想近前，又不忍近前。那是个年轻的女孩，那是个哭声让人听了就伤感的女孩，我不知道她经历了什么？也不知道她的家庭发生了什么，我知道的是她一定是经历了一件让她无法承受的事。我非常能够理解这个在路边哭的伤心欲绝的女孩，虽然我没见到这个女孩的样子，但是，这个女孩在路边哭泣的画面，我至今印象深刻！

其实我觉得，我们每个人来到世上，虽然出发点都不同，但是结果都是一样，可能每个人的追求都不同，情况也都不一样，有人会追求金钱，有人会追求权利，有人会追求地位，我认为每个为了自己的追求努力奋斗的人都是可爱可敬的，但我想真心的跟大家说一句话，希望朋友们在追求自己想要的同时，一定守护好自己拥有的最宝贵的健康身体。

祝大家都能够身体健康，得到自己说追求的！

一个年轻的小姑娘，正值事业巅峰，来医院看诊面无表情，看上去更像不开心的样子，来看病不跟男友来跟父亲来，却和男友同居——一看就是有烦恼的样子。被医生查出意外怀孕了，因为事业耽误不起，因此说不要小孩了，要打掉。全程没有表情，一副不开心的样子。根据父亲的说法，事业高峰期不想要孩子，却因和男友同居的关系，没有带保险套，意外怀孕要拿掉。

在医生的劝导下，依旧坚持拿掉孩子，被告知会伤身子却依然坚持....

多不胜数。今天看到一个美丽的病人不停的打听别人的病情。原来是医托。

2022年1月14日，此时此刻应该是我有生以来离癌症最近的一次，1月5日确诊为宫颈高级别病变CIN3累及腺体，也就是原位癌，刚拿到结果的时候，脑袋都木了感觉自己死定了，于是翻阅了大量相关资料，查阅处理方式以及最终结果，一夜都没有合眼。而最终结果要等手术后的大病理才知道，目前的检查结果只能表明还没发展到癌，仅仅一步之遥。

用了一天收拾自己的情绪，停止自己的内耗，学习了几节卢熠翎的课程还是非常有用，内观自我识别自己的情绪，并且剥离开来，自我安慰自我说服, cin3也没那么可怕，做手术嘛，小命还是在的，就是怕影响生育能力（本人有生育需求），但是怕也是没有用的，人生就是来体验的，不用那么苛求自己非得一定要得到什么，幸福不是你拥有什么，而是一种能力！

总结一下关于有宫颈癌前病变的一些心得：

1.女性朋友严格重视妇科HPV检查

（男性朋友则请帮助身边的女性朋友引起重视）

对于有男朋友/老公，只要开始生活，这个HPV检查就不容忽视！并不是说HPV呈阳性就是有不洁的X史，80%以上有性生活的女性，在生命中的某个阶段都会感染这种，大概率可以说，每5个女性中有4个会在一生中经历过HPV阳性。HPV型别众多、感染方式较多，虽然不洁的接触是最主要的传播渠道，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能被传染，可谓“神不知鬼不觉”。而在方面，医生通常的建议是，维持多个性伴侣肯定比保持1个性伴侣，更容易感染HPV；但只有1个性伴侣，也不见得不会感染HPV；戴T更安全，但也不能阻隔HPV的所有感染源！

与宫颈癌有关的高风险型HPV有十四种，如HPV16、18、31、45、39、59、68等。在其中80%的宫颈癌和HPV16、18、31、45型相关，是感染率最大的临床诊断。

建议每年HPV跟TCT同时做，就是取分泌物很简单，如果HPV阳性但是TCT正常，可以问医生的建议是否要做阴道镜的进一步检查，一旦发现HPV有16/18阳性即使TCT正常，也必须要做阴道镜跟活检！一定要做！一定要做！一定要做！重要的事情说三遍，有的医生不会开活检检查只会开个阴道镜，但是误诊的概率很大！

2. 活检宫颈显示感染病变了怎么办

? 宫颈病变就是宫颈上皮内瘤变疾病，分为，即CIN1级、CIN2级、CIN3级级别越高，病变越严重。CIN1即轻度炎症，医生一般不会处理或者开些干扰素益生菌观察3-6个月看能否HPV转阴自愈；CIN2就比较严重了，医生一般会LEEP刀来进行锥切手术，CIN3归为宫颈高级别上皮内病变，指的是宫颈癌前病变的一部分。如果通过宫颈活检诊断为宫颈CIN3，一定要积极的进行治疗，因为CIN3代表宫颈的细胞已经发生了一定的病变，但是病变仍然局限在上皮内，没有向下发展。如果不积极的治疗，CIN3可能会发展为宫颈癌。所以一旦诊断为CIN3，下一步的治疗一般是进行宫颈锥切手术，将宫颈进行锥形的切除，并且将切除的组织送病理。如果术后大病理无异常，并且切缘干净，则不需要进行追加手术等，3个月复查一次。注意：即使患者经过手术治疗，术后也一定要定期复查，因为有一定的复发的几率！

如果出现“累及腺体”需要高度重视了，累及腺体是某些或者癌细胞已经侵犯了腺体，病变范围比较大，说明病情已经进一步发展，发展比较严重！在原发病的基础上多了一个累及腺体的高危因素，增加了病情进一步发展的风险。

PS：我是CIN3累及腺体，已经很严重了！下一步就是浸润癌！

3. 高级病变的手术方式

CIN2/cin3以及 ?CIN2/cin3累及腺体有2种锥切手术形式：

第一种是LEEP刀手术是用电切环来切除部分的宫颈，据我所知优点对宫颈伤害可以降到最小，不影响生育，缺点是切的深度有限，如果遇上更深层次的病变可以要进行2次手术

第二种是冷刀手术是医生用手术刀手动切除部分的宫颈，据我所知优点是可以切得比较深，容易一次就处理干净，缺点也是因为切得够深，对生育有较大影响，一般建议生育了的做

4、宫颈方面的专家推荐

看了很多资料，显示这方面手术比较权威的上海红房子的王清

因为我在成都，华西的医疗水平也是全国TOP，所以我也没去上海折腾了，华西做LEEP做得比较好的有雷巍、冯宽余、李春梅等; 冷刀有段瑞岐、边策；此外朋友还推荐石岗、方芳、彭秀琼等等。

不得不说华西真是藏龙卧虎！

但是关键还是要自身本来问题不要太严重！

所以选好医生剩下的交给命运吧！