1.HPV活检是什么意思？来教你正确看活检报告

宫颈疾病报告_宫颈疾病报告单怎么看

目前，宫颈液基阴道细胞学（TCT）检测是世界上检测宫颈癌及癌前病变的一种比较先进的方法，属于无创伤性检测，对宫颈癌病变的检出率高，适用防癌普查及门诊检查。 做完TCT检查后，要怎样看检测报告单呢?报告单上通常有以下结果提示：（1）良性反应性改变炎症：它包括正常、炎症、一些老年的表皮细胞萎缩以及宫内放的避孕器反应，放疗反应等，多数情况下这些都是属于正常的。（2）滴虫、霉菌、感染：这是正常人群中常见的感染性疾病，医生通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗以缓解症状。 （3）人乳头瘤(HPV)感染：由HPV是引起宫颈癌变的首要因素，对于典型HPV感染者，病变应归纳入鳞状上皮内低度病变，建议立即进行阴道镜检查及HPV学检查。（4）ASC-US不能明确意义的非典鳞状细胞：宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度，主要综合个人以往的健康情况，通常建议定期进行细胞学复查。 (5) ACS-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变：可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。通常建议立即做阴道镜检查，以进一步明确诊断。（6）LSIL低度鳞状上皮内病变：有可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞，不用紧张，这个阶段的病情有部分会自行消退。建议立即进行阴道镜检查或活检，3-6个月后复查。（7）HSIL高度鳞状上皮内病变：有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，进行相应治疗，发展为癌的可能性较大。建议立即进行阴道镜检查及活检。（8）C非典腺细胞：宫颈管细胞发生了一些变化，提示极有可能是癌前病变。建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。（9）原位腺癌、腺癌：已经为明确诊断。省妇幼保健院 王丽梅

HPV活检是什么意思？来教你正确看活检报告

有患者最近在医院就诊时，被怀疑患了宫颈癌。医生给开了宫颈脱落细胞学检查(TCT)，说是目前确诊宫颈癌比较准确的一种方法。但是，患者对检查结果中的术语一点也读不懂。　　天津二五四医院妇产科专家对此做了详细解释，TCT检查是用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。以下是报告单上的术语及其含义：　　非典型鳞状上皮细胞：不能明确意义(ASC-US)鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。　　非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变(ASC-H)鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。　　低度病变(LSIL)：相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ)，HPV感染亦包括在内。其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV高危型的DNA检测。有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。　　高度病变(HSIL)：包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)、重度非典型增生(CINⅢ)及原位癌。此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。　　鳞状细胞癌：应进行阴道镜活检证实。　　非典型腺细胞(C)：病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。同时，放置宫内节育器、息肉、一些良变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变，甚至取样时用力过大，导致大片腺细胞脱落，也可以产生腺细胞呈典型性的象。此时应提供必要的病史，可以进行复查或进行活检，特别是宫颈管和子宫内膜的活检。　　非典型腺细胞，倾向瘤变(C-N)原位腺癌和腺癌细胞学诊断是比较困难的，证据不足时，常归入此型，因此，活检是必要的。　　原位腺癌和腺癌：应进行宫颈管和子宫内膜活检证实。　　值得强调的是，TCT虽然是一种简单、无创、经济、可以重复的检测方法，但毕竟只是初步筛查，实验方法和步骤决定了不可能把全部细胞制片进行观察;同时，形态学的观察具有一定的主观性，阳性和阴性结果是不可避免的，真正确诊还应靠活体组织检查。

最近收到很多私信，说是做了活检不知道什么意思，医生话也少，没有详细解释，自己心里很不踏实，今天蔡医生就来简单跟大家说一下，免得大家拿到报告后还一头雾水。

活检，顾名思义，就是活体组织检查，也叫病理学检查，意思就是取一块宫颈上的病变部分，做病理学的检查，这里很多人听到后就瑟瑟发抖了，其实不必担心，因为，宫颈组织是临床上常见的结缔组织，这个部位其实没有痛感，而且宫颈活检，可以明确我们是否存在宫颈病变甚至癌变，那报告单到底应该怎么看呢？通常分为以下几种情况。

1、检查结果未发现cin。

如果你看见报告单上写着“检查结果未发现cin”那么你大可以放心，说明没什么问题。可能只是有慢性宫颈炎，比如宫颈mi烂，宫颈腺nang肿等。

2、检查结果可见cin。

如果看见检查结果上出现这句话就要重视了，cin又称为宫颈上皮内liu变，属于癌前病变，包括宫颈不典型增生或者是宫颈原位癌。

宫颈上皮内流变分为：

1、cin1即轻度不典型增生，多数轻度不典型增生可以自然消退，最终发展称为浸润癌的可能性小于2%。

2、Cin2即中度不典型增生，级别升高，那么发展称为浸润癌的可能性也就增大了。

3、Cin3即重度不典型增生，至少有20%的重度非典型增生在10年内会发展成浸润癌。

当重度非典型增生进一步发展，增生的异型细胞占据上皮细胞的全部，发生癌变即为原位癌。

需要强调的不是所有的上皮非典型增生都会发展成宫颈癌，并且不是所有的宫颈浸润癌的形成都会经历1级——2级——3级的变化。

最后提醒转阴路上的姐妹们，积极面对，不要自暴自弃，也不要胡思乱想，坚持运动，注意个人卫生，注意补充免疫营养，提高免疫力，要对自己有信心，争取早日打败HPV。