1.不同年龄群体,应该更看重哪些健康问题?

2.急性盆腔炎?

3.详解重大疾病保险中的前25种重大疾病

4.WS 375.15—2016 疾病控制基本数据集 第15部分:托幼机构缺勤监测报告简介

宫颈疾病控制标准_宫颈疾病控制标准是什么

一般来说,宫颈息肉患者多为已婚女性,在患病前期通常会出现白带异常,阴道少量出血等现象。严重的宫颈息肉患者可能会出现不孕症状,因此女性得了宫颈息肉危害很大,及时去医院检查和治疗是关键。  一、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。  二、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。  三、宫颈活检:宫颈息肉病情较重者可做宫颈活检,以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是1、必须看到整个息肉的形态。2、恶变限于息肉内。3、息肉周围的内膜无癌变。  宫颈息肉最佳手术时间  宫颈息肉发现后,一般都要取手术摘除。宫颈息肉手术需要找一个合适的时间做才好。一般来讲,宫颈息肉的手术时间在月经干净后三天到下次来月经前七天进行。在进行宫颈息肉手术治疗之前,若伴有炎症时先要控制感染,出血时则以止血为主,炎症控制后再进行宫颈息肉手术。另外,手术前先要进行宫颈息肉的检查。宫颈息肉的检查有妇科检查,宫颈刮片和宫颈活检等。  宫颈息肉手术后要注意保养,关键是要保持外阴清洁。平时时要勤晒被褥,并经常换洗内衣裤,还要加强体育锻炼,提高机体抗病能力,术后一个月内禁止性生活,另外,要定期复查,以防止复发。得了宫颈息肉请不要慌张,保持良好的心态是治疗疾病的关键。

不同年龄群体,应该更看重哪些健康问题?

一般女性取医院做妇科检查的时候都会检查一下HPV,那么妇科hpv检查是什么呢?hpv阳性是什么意思呢?其实hpv是检测的,而且HPV与各类宫颈疾病有很大的关系,那么下面跟小编一起来了解一下吧!

妇科hpv检查我们需要了解清楚具体是什么,是什么,引起了什么宫颈疾病,这样能帮助我们更好的判断疾病,这样才能帮助我们更好的治疗疾病。

妇科hpv检查是什么

检查目的:检测HPV。一般与防癌涂片检查同时进行。

操作:用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样,然后利用“细胞保存液”来分离被集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,可以检测到是否被HPV感染。

化验单

阳性

1.感染HPV后,有20~30%的患者可能会发生,也可以引起宫颈疾病,包括宫颈炎、宫颈糜烂,甚至宫颈癌。有70~80%的人没有任何感觉病变,这相当于乙肝携带者,自身抵抗力强,无隙可乘,但需要密切注意。

2.HPV感染引起了宫颈疾病,需要尽快治疗,治愈后要定期复查,别让潜伏体内。

阴性

如果你在30岁以上检测结果阴性,同时防癌涂片检查没有病变,今后3~5年都不需要再做这项检查了。

怀疑异常加试两项

阴道镜检查

通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼痛。用10~40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。

活组织检查

一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要由检查部位而定。

妇科hpv检查一般如果呈现处阳性就说明确实是有感染了,具体是什么需要具体的了解清楚之后再进一步检查,但是如果是阴性,那就说明没有任何问题。

hpv阳性是什么意思

何为hpv弱阳性?

hpv弱阳性说明体内存在有,但并不能知道是何种,因此需要做进一步的检查,才可以准确判断疾病。女性朋友这个时候必须要保证在正规医院做检查,才可以准确判断病情,从而快速根治疾病,保证身体不会受到伤害。

hpv弱阳性需要做哪些检查?

1、TCT检查

宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规作宫颈刮片检查,必要时作活检以明确诊断。由于与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查宫颈异常细胞检出率比较低,现在一般用TCT检查。

2、妇科检查

医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变,一般通过白带情况和宫颈表面症状可以初步判断是否有宫颈糜烂。

3、白带常规

白带常规可以检测阴道是否受到感染,如果患有阴道炎症,需要治好阴道炎以后再进行宫颈糜烂的治疗。

专家表示

妇科hpv检查如果发现问题一定要及时的治疗,因为如果不能及时的治疗可能会错过最佳的治疗时机,导致病情严重,对患者的危害就会更大,治疗时期患者一定要注意保持愉快的心情。

HPV阳性可以同房吗

众所周知,感染高危型的HPV是导致宫颈癌发生的主要原因。据了解,大约80%的女性在其一生中的某一个阶段都会感染HPV,但大部分属于一过染,多数在感染8-10个月HPV后自行消失。

少部分女性持续感染HPV,成为宫颈癌的高发人群。如果女性被查出HPV阳性,那么男性伴侣也有可能感染了HPV。

不过男染HPV是可以通过自身免疫力清楚,甚少引起癌变或者其他严重的健康问题,尤其是免疫力强的男性,不过可以通过性生活感染女性。

HPV阳性怎么治疗

专家表示,如果仅仅是HPV感染,TCT和阴道镜检查无异常,宫颈无病变,那么定期随访就可以了。因为多数HPV可通过自身免疫力清除,但是,如果HPV造成宫颈病变,就要取一定的治疗措施。

目前对于HPV感染的治疗,一方面可以用抗的药物治疗,另一方面就是要提高自身免疫力,比如服用药物,干扰素等。此外,要注意饮食,加强身体锻炼,保持规律的生活。

结语:对于妇科hpv检查如果结果是阳性我们也不需要太过担心,保持平常心积极的治疗这样就能帮助我们更好的治疗疾病,除此之外还需要注意养成良好的习惯,积极的锻炼,这样能更好的预防疾病的出现。

急性盆腔炎?

人的一生可以分为很多个阶段——童年、青年、中年、老年。不同年龄阶段我们做着不同的事情,而其实对于健康,我们也应该有着不同的,这样才能做到有的放矢,为身体打好基础,减少病痛,健康长寿~那么不同年龄群体应该更看重哪些健康问题呢?接下来我们就来具体了解一下吧。

一、20-30岁,拔高健康程度,做好常规体检

一般20岁之前除了先天疾病之外,大多数人的身体都是非常健康的,正处于生长的黄金时间。20岁之后,这个年龄段的人群体检重点是传染病与心理疾病,因为他们往往生活不规律、性活动较为频繁,所以感染传染病的风险较大。初入职场时压力比较大,若不能很好地应对就会出现心理疾病、引起失眠。因此,20~30岁的年轻人要重点关注传染病与心理疾病的筛查,如乙肝、幽门螺杆菌检测、心理疾病自测等。

20-30岁,身体的抵抗力和免疫力都处于较高水平。这个阶段除了常规体检,需多注意传染病的筛查和预防,比如肝炎、消化道感染(幽门螺旋杆菌)、泌尿、生殖系统(HPV)感染等。

因此,体检中建议重视和增加肝功能五项;乙肝五项;C13或C14呼气检查,另外,已婚或有性接触的女性,每1~2年可进行一次宫颈、盆腔和乳腺检查;男性则每年做一次睾丸检查。

1、女生着重关注: ?2、男生着重关注:

①乳腺 ? ①肝功能

②子宫附件 ②尿酸

③贫血、低血压; ③体脂率

20岁是人生的一个转折点,此时养成的生活习惯很多都会伴随一生,因此,该阶段更要培养好习惯,为身体健康打下坚实基础。

养成良好的生活习惯

年轻时,不论男性还是女性,一定要养成不抽烟、酗酒,少熬夜,不迷恋垃圾食品等习惯,会让您受益终身。另外还要注重以下几方面:

坚持锻炼,存肌肉

任何的身体活动和体育活动,都是骨骼肌收缩完成的,直接影响人体的力量和耐力。除了跑步、游泳、打球等有氧运动,俯卧撑、拉弹力带、举哑铃等抗阻运动也是不能少的。

合理膳食,补足钙

一般骨密度最高的峰值发生在20-30岁。最近有研究证明,如果这时每天补充钙1200mg或更多,则可以使钙在骨骼中沉积更多,使骨密度峰值升得更高,年老时发生骨质疏松症的几率可降低。

因此建议青年人,每日可以补充钙1200~1500毫克,含钙量比较高的食物包括奶、肉、蛋类等不能少,同时也要补充足够的矿物质、维生素、碳水化合物、脂类物质促进钙吸收利用。总之,均衡饮食是关键。

二、30-40岁,血糖走进我们的视线

这个年龄段的人群要重点关注慢,他们的事业正处于上升期,往往饮食控制不好、应酬较多,易出现高血压、高血脂、高血糖等慢,所以平时体检中要重点筛查三高及癌症。女性群体应特别关注宫颈癌、乳腺癌,可进行阴道彩超、HPV 、TCT等检查。慢具有一定的遗传性,若家中长辈有三高的情况,平时更要加强管理。

1、女性着重关注: 2、男性着重关注:

①甲状腺 ①脂肪肝(数字化肝超)

②子宫附件 ②甲状腺

③乳腺癌筛查 ?③胆固醇

④宫颈癌筛查 ?④体脂率(人体成分分析)

30-40岁,职场打拼正当时,熬夜加班、出差应酬、抽烟喝酒、上班久坐都很常见,而这时候身体发胖、三高人群也会增多。因此,这时期重点关注:

保持健康体重

肥胖,不仅会增加三高、脂肪肝、痛风等风险,而且心脏患病率是正常体重者的2倍,老年痴呆症、癌症等的风险也更高。因此,始终保持合理的体重很关键。以下三个是标准,最好严格执行:

①BMI=体重(kg)/身高(m),控制在18.4~24.9之内。

②腰围,男性应该控制在90cm以下,女性应该控制在80cm以下。

③体脂率,用人体成分分析测定体内脂肪含量,男性应不超过25%,女性不超过28%。

管住嘴、迈开腿,高质量清淡饮食是控制体重和减肥的基础。

控制血压、血脂、血糖

《美国心脏病学会杂志》最新发表的研究成果指出:如果你在18-39岁之间时,血压值在130/80mmHg以上,那么无论40岁以后怎样控制,心衰的风险都会增加37%左右;坏胆固醇水平超过100mg/dl,那么老了以后出现冠心病的风险高出约65%。

所以,40岁之前,我们就要努力控制好血压、血脂、血糖。普通人群建议每半年检查一下血压、血糖和血脂,肥胖人群则每3个月检查一次。若有异常马上调整。

提醒:早期轻度的三高问题大多不需要服药,单纯通过生活调理干预即可控制甚至是逆转病情,如:调整膳食结构、坚持运动、饮用代茶饮等。因此,一定要早发现、早干预。

三、40-50岁,关心你的心脏

这个年龄段的人要重点关注一下肿瘤,人过40岁后身体状况开始走下坡路,体内激素的分泌水平也会出现变化、情绪容易波动,容易患上结节肿瘤、心脑血管病等慢,而有家族遗传史的人发病风险也会增大。

因此,若三代以内亲属中有人患过肿瘤,就要及早进行相关体检。拿胃癌来说,用家人患胃癌时的年龄减15岁就是自己需要进行胃镜检查的岁数。

1、女性着重关注: 2、男性着重关注:

①血糖 ①心脑血管

②胆固醇 ②胆固醇

宫颈癌筛查(TCT/HPV) ③前列腺

④肠胃检查 ?④结肠癌检查

⑤内分泌检查 ?⑤肺部低剂量螺旋CT

乳腺癌筛查? ⑥血糖 ⑦心脑血管 ⑦内分泌检查

留意更年期症状

很多人觉得更年期忍一忍就过去了,这其实是不对的。更年期不仅是中年到老年的过渡期,也是疾病的高发期,如果不注意调理身体,动脉粥样硬化、糖尿病、宫颈癌、骨质疏松、抑郁等疾病风险也会大大增加!

男女都会经历更年期,只是男性相对更为缓和——对女性而言,如果您邻近两次的月经周期长度变化超过7天,且这种情况在10次月经中重复出现,即认为进入围绝经期。平时可适当多吃大豆及其制品,调节雌激素水平,平衡内环境。

对男性而言,常表现出性功能下降、精力不集中、体能下降、容易疲劳、食欲不振、腰膝酸软等。可适当多补充牡蛎、蛤、蚝、蚌等富锌食物。

呵护心血管健康

心脑血管疾病的基础是动脉粥样硬化,研究证明,动脉粥样硬化一般是从40岁开始启动,40岁~50岁是进展最快的阶段,60岁以后进展缓慢,所以,要预防,40岁后更为关键!

四、50+岁,关注肠道和骨密度

50岁以上人群要重点关注心脑血管病、肿瘤及骨质疏松的筛查,对于已出现心脑血管病的人,应定期进行心电图、脑血管、心脏彩超等检查,肿瘤筛查上要重点关注肺癌、肝癌、胃癌及大肠癌。

不少人都对胃镜检查心存恐惧,所以常常忽略掉。实际上,定期做胃镜检查并结合肿瘤标志物检测可及早发现癌前病变,大幅提高胃肠道肿瘤的治愈几率。人过50岁后骨质流失加快,所以还要重视骨密度的检测,平时要注意维生素D和钙质的补充,加强锻炼。

1、女性着重关注: 2、男性着重关注:

①骨密度 ①血糖

②心脑血管 ?②胆固醇

③胃、肠 ③前列腺

④结肠癌筛查 ?④骨密度

乳腺癌筛查 ?⑤肺部低剂量螺旋CT

宫颈癌筛查?(TCT/HPV) ?⑥肠胃检查

⑦肺部低剂量螺旋CT ? ⑦心脑血管

⑧结肠癌检查

以上就是关于不同年龄群体应该看重的一些健康问题了,不过只是一个参考,并不是说每个人这些年龄段年龄段都会有这些疾病,不用过于担心,保持健康的生活方式、乐观的心态,有助于预防疾病的发生。

详解重大疾病保险中的前25种重大疾病

(1)诱发因素

①宫腔内手术操作后感染。如刮宫术、输卵管通液术、人工流产、放置宫内节育器等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。原有慢性炎症经手术干扰也可引起急性发作并扩散。

②感染性疾病。主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。

③不洁性生活。盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是过早性生活、有多个性伴侣、性生活过频、性伴侣有性传播疾病者。原因:

可能与频繁的性活动、性活跃期妇女高水平的雌激素引起宫颈柱状上皮生理性移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

④经期卫生不良。使用不洁的月经垫、经期等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入人群,不注意卫生保健者,盆腔炎的发生率高。

⑤邻近器官炎症直接蔓延。以大肠埃希菌致病菌为主。如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

(2)病理及发病机制

①急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎。多见于流产、分娩后。

②急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。急性输卵管炎主要由化脓菌引起,轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀、略增粗;重者输卵管明显增粗、弯曲,纤维素性脓性渗出物增多,造成与周围组织粘连。急性输卵管炎因传播途径不同而有不同的病变特点。

炎症沿生殖道黏膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润,重者引起输卵管黏膜粘连,导致输卵管管腔及伞端闭锁,脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。致病菌除了直接引起输卵管上皮损伤外,其细胞壁脂多糖等内毒素引起输卵管纤毛大量脱落,最后输卵管运输功能减退、丧失。另外,感染后引起的交叉免疫反应可损伤输卵管,导致输卵管黏膜结构及功能严重破坏,并引起盆腔广泛粘连。

病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织,首先侵及浆膜层,发生输卵管周围炎,然后累及肌层,病变以输卵管间质炎为主,而输卵管黏膜层可不受累或受累极轻,管腔常可因肌壁增厚受压变窄,但仍能保持通畅。

卵巢很少单独发炎,白膜是良好的防御屏障,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称输卵管卵巢炎,习称附件炎。

炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,形成输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿可为一侧或两侧病变,约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成,另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作或重复感染而形成。脓肿多位于子宫后方或子宫、阔韧带后叶及肠管间粘连处,可破入直肠或阴道,若破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎。

③急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,发炎的腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内,可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿,较多见。

脓肿的前面为子宫,后方为直肠,顶部为粘连的肠管及大网膜,脓肿可破入直肠而使症状突然减轻,也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。

④急性盆腔结缔组织炎。内急性炎症时,或阴道、宫颈有创伤时,病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。宫旁结缔组织开始局部增厚,质地较软,边界不清,以后向两侧盆壁呈扇形浸润,若组织化脓则形成盆腔腹膜外脓肿,可自发破入直肠或阴道。

⑤败血症及脓毒血症。当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时,常发生败血症。若不及时控制,往往很快出现感染性休克,甚至死亡。发生感染后,若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者,应考虑有脓毒血症存在,但需经血培养证实。

(3)临床表现

①症状。常见下腹痛、发热、阴道分泌物增多,可呈脓性。下腹痛多为持续性、活动或后加重。严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如子宫前方的包块可出现膀胱刺激症状;子宫后方的包块可有直肠刺激症状;腹膜外的包块可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者,应怀疑有Fitz-Hugh-Curtis 综合征。腹痛突然加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现,应考虑脓肿破裂。

根据感染的病原体不同,临床表现也有差异。淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见,起病急,可有高热,体温在38℃以上,常引起输卵管积脓,出现腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈瑟菌性盆腔炎,起病较缓慢,高热及腹膜刺激征不明显。若为厌氧菌感染,患者的年龄偏大,容易有多次复发,常伴有脓肿形成。衣原体感染病程较长,高热不明显,长期持续低热,主要表现为轻微下腹痛并久治不愈,阴道不规则出血。

②体征。急容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,严重者可出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。

盆腔检查:阴道可有充血,有大量脓性臭味分泌物;宫颈充血、水肿、剧痛,若见脓性分泌物从宫口流出,说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症;穹窿触痛明显,须注意是否饱满,盆腔脓肿形成则后穹窿饱满,若位置较低可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感;宫体稍大,有压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显,若为单纯输卵管炎,可触及增粗的输卵管,压痛明显,若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,则可触及包块且压痛明显,不活动,宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗,压痛明显。三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

③诊断及鉴别诊断。根据病史、症状和体征可做出初步诊断。

由于急性盆腔炎的临床表现变异较大,临床诊断准确性不高,尚需做必要的检查,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹窿穿刺物检查。盆腔炎的诊断标准见下表。基本标准为诊断盆腔炎所必需;附加标准可增加诊断的特异性,值得注意的是,多数急性盆腔炎患者有宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物生理盐水涂片中见到白细胞;特异标准基本可诊断盆腔炎。腹腔镜诊断盆腔炎标准:输卵管表面明显充血;输卵管壁水肿;输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断准确,并能直接取感染部位的分泌物做细菌培养,但临床应用有一定局限性。

诊断急性盆腔炎后,需进一步明确病原体。宫颈管分泌物及后穹窿穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测,虽不如通过剖腹探查或腹腔镜直接取感染部位的分泌物做培养及药敏准确,但临床较实用,对明确病原体有帮助。涂片可做革兰染色,若找到淋病奈瑟菌即可确诊,淋病奈瑟菌培养阳性率高,可明确病原体;免疫荧光主要用于衣原体检查。

急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

(4)预防

①做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。

②严格掌握产科、妇科手术指征;术时注意无菌操作,包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等常用手术;术后预防感染。

③治疗急性盆腔炎时,应及时治疗、彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎。

④注意性生活卫生,减少性传播疾病,经期禁止性生活。

(5)治疗

急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,大多数急性盆腔炎可以治愈,即使输卵管卵巢脓肿形成,若治疗及时,用药得当,75% 的脓肿能得到控制。

①支持疗法。卧床休息,应选择半卧位,目的是使脓液积聚于直肠子宫陷凹避免炎症向上腹部扩散。进食高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时输少量新鲜血。高热时用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。

②药物治疗。根据药敏试验选用抗生素较为合理,但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗,因此,初始治疗往往根据病史、临床特点初步判断病原体的类型,按医生的经验选择抗生素。

由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,且又有革兰阴性及革兰阳性之分,故抗生素多用联合用药。给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍方案如下。

青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合方案: 若患者为内源性细菌感染,且平素很少应用抗生素可考虑选用此方案。

克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案:此方案对以厌氧菌为主的感染疗效较好,常用于治疗输卵管卵巢脓肿。

第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及甲硝唑或替硝唑联合方案:头孢菌素多用于革兰阴性杆菌及淋病奈瑟菌感染的治疗。

喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案:第三代喹诺酮类药物对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抗菌作用,与许多抗菌药之间无交叉耐药性。

抗菌药物的剂量应足够,疗程宜较长,一般10 ~ 14 日,以免病情反复发作转成慢性。初始治疗时静脉给药,病情好转后可改为口服。在病原体检查获阳性结果后依据药敏试验结果调整用药。

③手术治疗。主要用于经抗生素治疗控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者。手术指征如下。

有盆腔脓肿形成时:经药物治疗48 ~ 72 小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。

疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2 ~ 3 周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作或迁延形成慢性盆腔炎。

脓肿破裂:体检有盆腔包块,突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑脓肿破裂,需立即剖腹探查。

手术可根据患者情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以用切除病灶手术为主;年龄大于40 岁、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可行全子宫及双附件切除术。若盆腔脓肿位置低、贴近阴道后穹窿时,可经阴道切开排脓,同时放置引流管。

④中药治疗。主要为活血化瘀、清热解毒药物,例如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪丹等。

WS 375.15—2016 疾病控制基本数据集 第15部分:托幼机构缺勤监测报告简介

中国保险行业协会于2007年统一规范了常见高发的25种重大疾病,并且规定保险期间主要为成年人阶段的重大疾病保险产品包含六种核心疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥手术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。并且建议保险公司在重大疾病保险产品中包含另外19种重疾。所以现在各家公司的重大疾病保险都统一包含这25种重大疾病,其定义、顺序、赔付标准完全相同。

在各家保险公司的重疾险保费中,癌症的风险保费占比通常会在60%-80%,在实际的重疾险理赔种,癌症的理赔占比也大致如此。再加上心肌梗塞和脑中风,理赔已经占到重疾理赔的80%-90%左右了。保险行业协会规定的这25种重大疾病,几乎覆盖了所有重大疾病的理赔,能达到98%-100%。所以,重大疾病种类超过25种之后,多几种、少几种都无所谓,更应该关注的是产品本身和保额,而不是疾病种类。

下面是重大疾病保险中的前25种重大疾病种类、康复费用,及详解:

一、恶性肿瘤

恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

下列疾病不在保障范围内:

(1)?原位癌;

(2)?相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)?相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)?皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

(5)?TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;

(6)?感染艾滋病或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

高发病人群:

1、具有家族遗传因素的。尤其诸如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌和白血病,往往有家庭聚集现象。

2、有不良嗜好的人群。如长期吸烟的人群、酗酒者

3、某些与癌相关的慢。长期患有慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎;子宫颈炎、宫颈糜烂者;乙型、丙型肝炎者;慢性皮肤溃疡者,这些疾病后期可能会恶变。

4、职业易感人群。长期接触化学品、受电磁辐射等人群,

5、个体特殊易感人群。如精神长期处于抑郁、悲伤、痛苦、焦虑、自我克制的,易患疾病甚至是恶性肿瘤。

治疗康复费用:8-50万之间(含住院、手术、治疗康复费用)

1、原位癌: 原位癌是癌的最早期,称为0期癌,一般认为如果能够对原位癌给予积极治疗,是有可能治愈的。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺等部位;

2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病:病人患A期程度的慢性淋巴细胞白血病一般不需要治疗,但应定期观察病情是否有进展。

3、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病

何杰金氏病一种慢性淋巴组织瘤;其恶性程度比较低,临床症状很轻或没有任何不适。

4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

皮肤癌在我国发病率很低,且我国绝大多数皮肤癌患者一般进行局部切除就可治愈。

5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;

肌体无淋巴结转移和远处转移,是比原位癌严重一些的分期。

6、感染艾滋病或患艾滋病期间所患恶性肿瘤

艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力极度下降,极易诱发多种恶性肿瘤

二、急性心肌梗塞

急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:

(1)?典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)?新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)?心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)?发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

典型临床表现:

(1)疼痛 当急性心肌梗塞发生时,最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛,多在半小时以上,可达数小时或数天,休息或含化多不能缓解。病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。

(2)胃肠道症状 疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,肠胀气也较多见,重症者可发生呃逆。

(3)全身症状 一般在疼痛发生后24~48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周左右。

(4)心律失常 在发病的1~2周内,尤其在24小时内,75%~95%的病人出现各种心律失常,以室性心律失常最多见,房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。

(5)低血压和休克 疼痛时血压下降常见,但未必是休克,并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml),反应迟钝,甚至晕厥者则为休克表现。多发生于起病后数小时至1周内。

(6)心力衰竭 主要为急性左心室衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁,重者可发生肺水肿,咳粉红色泡沫痰等,随后可出现右心衰表现。而右室梗塞者一开始即为右心衰竭表现,伴血压下降。

高危人群:

1、以往有冠心病者、心绞痛发病史

2、高血压病史者

3、长期吸烟、饮酒者

4、高血脂和肥胖者

治疗康复费用:5-50万

三、 脑中风后遗症

脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)?一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见9.17);

(2)?语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见9.18);

(3)?自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见9.19)中的三项或三项以上。

高危人群:

1、有脑血管疾病家族史

2、长期烟酒过量或生活不规律者

3、血压外,高血脂、高血糖、肥胖人群者

治疗康复费用:4-40万

四、重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术或造血干细胞移植术

重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

通俗解释:

1、移植术必须是已经实施的

2、移植术必须是异体移植

3、必须是肾脏、肝脏、心脏或肺脏器官移植才能予以赔偿

4、必须是骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞移植(通俗说法骨髓移植)才能予以赔偿

治疗、康复费用:

移植费用7-50万,术后每年2-5万的抗排斥及康复费用

五、冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。

冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。冠心病通俗将就是心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化等具体的症状表现的统称

高危人群:

1.?高血压、高血脂症、肥胖

2.?糖尿病以

3.?长期吸烟者等

治疗康复费用:10-20万元

六、终末期肾病

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

尿毒症期:

表现为全身中毒症状严重,多有大量水在体内储留。表现为重度水肿,常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。

高危人群:

1、糖尿病者

2、高血压及心血管疾病患者

3、慢性肾脏病患者

治疗康复费用:大约10万元/年

七、多个肢体缺失

指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

治疗康复费用:肢诊疗安装费用5-40万,每3-5年更换一次

八、急性或亚急性重症肝炎

急性或亚急性重症肝炎 指因肝炎感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或学检查证实,并须满足下列全部条件:

(1)?重度黄疸或黄疸迅速加重;

(2)?肝性脑病;

(3)?B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;

(4)?肝功能指标进行性恶化。

肝性脑病

是严重肝病引起的,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

高危人群: 慢毒性肝炎(乙肝、丙肝)病情容易反复的患者

治疗康复费用:2-5万/年

九、良性脑肿瘤

良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:

(1)?实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;

(2)?实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

脑囊肿

囊肿不长大不会影响健康,如果长大影响健康,应该尽快手术摘除。术后一般都可痊愈。

治疗康复费用:5-20万

十、慢性肝功能衰竭失代偿期

慢性肝功能衰竭失代偿期 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:

(1)?持续性黄疸;

(2)?腹水;

(3)?肝性脑病;

(4)?充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。

肝性脑病

是严重肝病引起的,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

脾功能亢进

脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻脾脏切除后,临床症状可以好转。

治疗康复费用:2-5万/年

十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)?一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

(2)?语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

(3)?自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

高危人群:夏季儿童

治疗康复费用:3-7万的治疗费用,每年2-5万左右的护理费用

十二、深度昏迷

深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。

格拉斯哥昏迷分级:

系对伤者的睁眼、言语和运动3个方面的反应进行记分,以总分表示意识状态的级别。最高为15分,最低为3分,分数越低表明意识障碍程度越重,8分以下为昏迷。

治疗康复费用:8-12万/年

十三、双耳失聪

双耳失聪 指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆(见9.20)性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

永久不可逆

指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。

治疗康复费用:安装电子耳蜗费用在:12-50万之间,每年维护费用1.5万左右

十四、双目失明

双目失明 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:

(1)?眼球缺失或摘除;

(2)?矫正视力低于0.02(用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);

(3)?视野半径小于5度。

治疗康复费用:角膜移植费用2-4万元

十五、瘫痪

瘫痪 指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。

治疗康复费用:康复治疗费用3-8万/年

十六、心脏瓣膜手术

心脏瓣膜手术 指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

高危人群:本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史

治疗康复费用:7-25万

十七、严重阿尔茨海默病

严重阿尔茨海默病 指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

神经官能症和精神疾病不在保障范围内。

我们只对被保险人在65周岁(见9.21)前被确诊患有本病承担保险责任。

严重阿尔茨海默病是我们通常所说的老年性痴呆症的一种。特点是发病年龄较早,起病隐袭,不易发现,智能衰退持续进行而无缓解。

记忆力、思维及其他认知功能皆因此受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。语言表达能力进一步退化之患者只有自发言语,内容单调或反复发出不可理解的声音,最终丧失语言功能。患者活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,甚至不能站立,最终只能终日卧床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等

高危人群:50 岁以上人群,女性略高于男性。年龄越高发病率越高

治疗康复费用:4-8万/年

十八、严重脑损伤

严重脑损伤 指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:

(1)?一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

(2)?语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;

(3)?自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

治疗康复费用:4-10万/年

十九、严重帕金森病

严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:

(1)?药物治疗无法控制病情;

(2)?自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

继发性帕金森综合征不在保障范围内。

我们只对被保险人在65周岁前被确诊患有本病承担保险责任。

震颤麻痹:?

是中年以后发病,以静止性震颤、肌强直、运动徐缓为主要表现的一种常见的神经系统变性疾病

共济失调:

指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。

继发性帕金森综合症

继发性帕金森综合症是临床表现除了和帕金森病相同外,还会伴生如癫痫、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等症状。与严重帕金森病不同之处在于继发性帕金森综合症的病因明确,由中毒、感染、、服用抗药物、脑动脉硬化所致。而且严重帕金森病和继发性帕金森综合症的预后和治疗都不同。

高危人群:

1.?长期脑力劳动者

2.?动脉硬化患者

3.?有家族遗传者

4.?长期有毒环境工作者

治疗康复费用:5-10万/年

二十、严重Ⅲ度烧伤

严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

治疗康复费用:8-20万,需多次手术治疗

二十一、严重原发性肺动脉高压

严重原发性肺动脉高压 指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

高危人群:

1、30-40之间中年患者多,育龄妇女多

2、有家族性遗传病者

治疗康复费用:10-20万/年,治疗时间长达数十年

二十二、严重运动神经元病

严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。

进行性脊肌萎缩症:

症状为一侧或双侧手指逐渐无力、僵硬、手掌肌肉萎缩,形成爪型手,继则前臂和上臂肌肉收缩力降低

进行性延髓麻痹症:

最初是舌肌运动易疲乏,后则有方语不清,吞咽困难,吞水是有呛出。

原发性侧索硬化症:

而呈双下肢痉挛性瘫痪,肌张力增加,腱反射亢体,有病理反射出现,晚期有尿失禁。

肌萎缩性侧索硬化症

绝大多数在40岁以后得病随年龄的增高发病率有新增加,此病的特点是上运动神经元和下运动神经元都受损害,坏者双上肢既有肌萎缩和肌肉震颤,双下肢常见痉挛性瘫痪。如病变损及脑干则同时有吞咽困难,构音不清,舌肌萎缩和无力,又有下颌反射亢进以及强哭和强笑等症状

高危人群:长期高强度运动者

治疗康复费用:6-15万元/年

二十三、语言能力丧失

语言能力丧失 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。

精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

治疗康复费用:视所致疾病康复性治疗所定

二十四、重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:

(1)?骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

(2)?外周血象须具备以下三项条件:

① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;

② 网织红细胞<1%;

③ 血小板绝对值≤20×109/L。

高位人群:

1.?多见于青壮年,男性多于女性;

2.?性肝炎患者

3.?长期在高毒环境工作者

治疗康复费用:约需50万左右,不超过50万

二十五、主动脉手术

主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

动脉内血管成形术不在保障范围内。

治疗康复费用:6-25万元左右

目录 1 拼音 2 英文参考 3 标准基本信息 4 标准正文 4.1 1? 范围 4.2 2? 规范性引用文件 4.3 3? 数据集元数据属性 4.4 4? 数据元属性 4.4.1 4.1? 数据元公用属性 4.4.2 4.2? 数据元专用属性 4.4.3 4.3? 数据元值域代码表 5 标准 1 拼音

WS 375.15—2016 jí bìng kòng zhì jī běn shù jù jí dì 15bù fēn :tuō yòu jī gòu quē qín jiān cè bào gào

2 英文参考

Basic dataset of disease control——Part 15:Monitoring report of absenteei *** in nursery and kindergarten

3 标准基本信息

ICS 11.020 C 07

中华人民共和国卫生行业标准 WS 375.15—2016《疾病控制基本数据集?第15部分:托幼机构缺勤监测报告》(Basic dataset of disease control——Part 15:Monitoring report of absenteei *** in nursery and kindergarten)由中华人民共和国国家卫生和生育委员会于2016年07月12日发布,自2016年12月15日起实施。

WS 375《疾病控制基本数据集》现分为以下部分:

——第1部分:艾滋病综合防治;

——第2部分:血吸虫病病人管理;

——第3部分:慢性丝虫病病人管理;

——第4部分:职业病报告;

——第5部分:职业性健康监护;

——第6部分:伤害监测报告;

——第7部分:农药中毒报告;

——第8部分:行为危险因素监测;

——第9部分:死亡医学证明;

——第10部分:传染病报告;

——第11部分:结核病报告;

——第12部分:预防接种;

——第13部分:职业危害因素监测;

——第14部分:学校缺勤缺课监测报告;

——第15部分:托幼机构缺勤监测报告;

——第16部分:结核病人管理;

——第17部分:结核病人耐药监测管理;

——第18部分:疑似预防接种异常反应报告;

——第19部分:疫苗管理;

——第20部分:脑卒中登记报告;

——第21部分:脑卒中病人管理;

——第22部分:宫颈癌筛查登记;

——第23部分:大肠癌筛查登记;

本部分为WS 375的第15部分。

本部分按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本部分主要起草单位:上海市预防医学研究院、上海市疾病预防控制中心、上海市卫生和生育委员会。

本部分主要起草人:袁政安、田靓、吴凡、施燕、张诚、范俊华、朱仁义、李善国。

4 标准正文

疾病控制基本数据集

第15部分:托幼机构缺勤监测报告

4.1 1? 范围

WS 375的本部分规定了托幼机构缺勤监测报告基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本部分适用于各级各类托幼机构、疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及相关卫生行政部门进行相关业务数据集、传输、存储等T作。

4.2 2? 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 2261.1 个人基本信息与分类代码 第1部分:人的性别代码

WS 364.3—2011 卫生信息数据元值域代码 第3部分:人口学及社会经济学特征

WS 364.6—2011 卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉与症状

WS 364.10—2011 卫生信息数据元值域代码 第10部分:医学诊断

WS 370 卫生信息基本数据集编制规范

ICD10 国际疾病分类标准编码

4.3 3? 数据集元数据属性

依据WS 370,数据集元数据属性见表1。

表1? 数据集元数据属性

元数据子集

元数据项

元数据值

数据集名称

疾病控制基本数据集 第15部分:托幼机构缺勤监测报告

数据集标识符

HDSB03.15

数据集发布方单位名称

国家卫生信息标准专业委员会

标识信息子集

关键词

托幼机构缺勤监测报告

数据集语种

中文

数据集分类类日名称

卫生服务? 疾病控制

数据集摘要

登记托幼机构内人员的缺勤情况,主要包括基本信息、报告的

疾病名称和出现的症状名称等

内容信息子集

数据集特征数据元

缺勤原因代码、缺勤开始日期时间、症状分类代码、托幼机构关

停原因代码

4.4 4? 数据元属性 4.4.1 4.1? 数据元公用属性

数据元公用属性见表2。

表2? 数据元公用属性

属性种类

数据元属性名称

属性值

版本

V1.0

标识类

注册机构

国家卫生信息标准专业委员会

相关环境

卫生信息

关系类

分类模式

分类法

主管机构

国家卫生和生育委员会统计信息中心

管理类

注册状态

标准状态

提交机构

上海市预防医学研究院

4.4.2 4.2? 数据元专用属性

数据元专用属性见表3。

表3? 数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符(DE)

数据元名称

定义

数据元值的数据类型

表示格式

数据元允许值

HDSB03.15.001

DE02.01.039.00

本人姓名

本人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称

S1

A..50

HDSB03.15.002

DE02.01.040.00

性别代码

本人生理性别的代码

S3

N1

GB/T 2261.1

HDSB03.15.003

DE02.01.005.01

出生日期

本人出生当日的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.004

DE02.01.031.00

件类别代码

本人件类别的代码

S3

N2

WS 364.32011表1CV02.01.101身

份证件类别代码表

HDSB03.15.005

DE02.01.030.00

件号码

件上唯一的法定标识符

S1

AN..18

HDSB03.15.006

DE02.01.009.01

现住地址省(自治区、直辖市)

本人现住地址中的省、自治区或直辖市名称

S1

AN..70

HDSB03.15.007

DE02.01.009.02

现住地址市(地区、州)

本人现住地址中的市、地区或州的名称

S1

AN..70

HDSB03.15.008

DE02.01.009.03

现住地址县(区)

本人现住地址中的县或区名称

S1

AN..70

HDSB03.15.009

DE02.01.009.04

现住地址乡(镇、街道办事处、

社区)

本人现住地址中的乡、镇或城市的街道办事处、社区名称

S1

AN..70

HDSB03.15.010

DE02.01.009.05

现住地址村(街、路、弄等)

本人现住地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称

S1

AN..70

HDSB03.15.011

DE02.01.009.06

现住地址门牌号码

本人现住地址中的门牌号码

S1

AN..70

HDSB03.15.012

DE03.00.127.00

幼儿来源代码

标识幼儿来源的代码

S2

N1

1.本市2.外来3.外籍

HDSB03.15.013

DE06.00.221.00

入托日期

幼儿入托当天的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.014

DE08.10.069.00

入托类型代码

幼儿入托类型的代码

S3

N1

表4? CV09.01.002托幼机构范围代

码表

HDSB03.15.015

DE08.10.066.00

年级代码

幼儿或工作人员所属年级的代码

S2

N1

表5 CV09.01.005年级代码表

HDSB03.15.016

DE08.10.063.00

班级名称

幼儿或工作人员所属班级的名称

S1

AN..50

表3(续)

内部标识符

数据元标识符(DE)

数据元名称

定义

数据元值的数据类型

表示格式

数据元允许值

HDSB03.15.017

DE06.00.313.00

转出日期

幼儿或工作人员转出托幼机构的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.018

DE06.00.354.00

转出原因代码

幼儿转出托幼机构原因的代码

S2

N1

1.转同2.毕业3.其他

HDSB03.15.019

DE02.01.001.00

参加工作日期

工作人员开始参加托幼工作的公元纪年日期

D

D6

HDSB03.15.020

DE02.01.056.00

工作人员职务代码

工作人员职务的代码

S2

N1

表6 CV08.30.006托幼机构工作人员职务代码表

HDSB03.15.021

DE03.00.101.00

报告状态代码

缺勤人员报告状态的代码

S2

N1

1.首日报告2.连续报告

HDSB03.15.022

DE03.00.120.00

缺勤原因代码

缺勤原因的代码

S3

N1

表7? CV09.01.001缺勤缺课原凶代码表

HDSB03.15.023

DE06.00.221.00

缺勤开始日期时间

缺勤开始的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

HDSB03.15.024

DE06.00.218.00

缺勤结束日期时间

缺勤的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

HDSB03.15.025

DE05.01.034.00

确诊日期

医院开出明确诊断书的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.026

DE06.00.221.00

隔离日期时间

对患者进行隔离的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

HDSB03.15.027

DE08.10.013.00

确诊机构名称

确诊医疗卫生机构的名称

S1

AN..70

HDSB03.15.028

DE04.01.116.00

症状分类代码

标识受检者症状分类的代码

S3

AN3

ICD10 R

HDSB03.15.029

DE05.01.012.00

传染病名称代码

传染病防治法规定的传染病名称的代码

S3

N1

WS 364.10—2011表17 CV 05.01.017传染病名称代码表

HDSB03.15.030

DE04.01.062.00

伤害发生原因代码

本人伤害发生原因类别的代码

S3

N2

WS 364.6—2011表3 CV04.01.003伤害发生原因代码表

表3(续)

内部标识符

数据元标识符(DE)

数据元名称

定义

数据元值的数据类型

表示格式

数据元允许值

HDSB03.15.031

DE05.01.037.00

伤害性质代码

本人伤害的性质的代码

S3

N2

WS 364.10—2011表4 CV05.01.004伤害性质代码表

HDSB03.15.032

DE05.01.038.00

伤害诊断代码

伤害临床诊断的代码

S3

AN..5

ICD10

HDSB03.15.033

DE02.01.039.00

填写人姓名

填写人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称

S1

A..50

HDSB03.15.034

DE09.00.052.00

填写日期

填写记录表单时的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.035

DE08.10.013.00

托幼机构名称

托幼机构在教育部门正式登记注册的名称

S1

AN..70

HDSB03.15.036

DE08.10.070.00

托幼机构编码

托幼机构对应的针对组织机构的特殊编码体系中的代码

S1

AN..20

HDSB03.15.037

DE08.10.076.00

托幼机构类型代码

托幼机构类型的代码

S3

N1

1.托儿所2.幼儿园

HDSB03.15.038

DE08.10.077.00

托幼机构性质代码

托幼机构性质的代码

S3

N2

表8? CV09.01.003托幼机构性质代码表

HDSB03.15.039

DE08.10.075.00

托幼机构级别代码

托幼机构级别的代码

S3

N1

表9? CV09.01.004托幼机构级别代码表

HDSB03.15.040

DE08.10.071.00

托幼机构范围代码

托幼机构范围的代码

S3

N1

表4? CV09.01.002托幼机构范围代码表

HDSB03.15.041

DE08.10.074.00

托幼机构关停原因代码

托幼机构关同关班原因的代码

S2

N1

1.因病2.因事3.其他

HDSB03.15.042

DE08.10.073.00

托幼机构关停日期

托幼机构关同关班的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.043

DE08.10.072.00

托幼机构复开日期

托幼机构复开的公元纪年日期

D

D8

HDSB03.15.044

DE02.01.039.00

报出人姓名

报出人在公安户籍管理部门正式登记注

册的姓氏和名称

S1

A..50

HDSB03.15.045

DE04.50.133.00

报出日期

报出记录表单时的公元纪年日期

D

D8

4.4.3 4.3? 数据元值域代码表

数据元值域代码分别见表4~表9。

表4? CV09.01.002托幼机构范围代码表

值含义

说明

1

日托

2

半托

3

全托

4

计时

9

其他

表5? CV09.01.005年级代码表

值含义

说明

1

托班

2

小班

3

中班

4

大班

5

混班

表6? CV08.30.006托幼机构工作人员职务代码表

值含义

说明

1

同所长

2

保健老师

3

保育员

4

营养员

5

教师

9

其他人员

表7? CV09.01.001缺勤缺课原因代码表

值含义

说明

1

因症状缺勤

2

因传染病缺勤

3

因其他疾病缺勤(经确诊)

4

因伤害缺勤

5

6

补填疾病

9

其他

表8? CV09.01.003托幼机构性质代码表

值含义

说明

01

公办

02

公办转制

03

民办

04

集体办

05

部队办

06

企事业办

07

企业合作

99

其他

表9? CV09.01.004托幼机构级别代码表

值含义

说明

1

示范园

2

一级

3

二级

4

一般

5

未定

5 标准