妇科炎症在线回答_妇科炎症在线解答

1.女性妇科炎症包括哪些

2.妇科医生在线一文读懂子宫内膜息肉和内膜异位症，值得一看。。。

附件炎盆腔炎症状， 附件炎盆腔炎的症状 附件炎是致病微生物侵入官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病，分为急性和慢性两种，其症状有以下一些： 1、发热：发病时即出现高热，39～40℃，可能有恶寒或寒战，随之体温呈不规则的弛张热。如炎灶由于黏连而被隔离，体温就可很快下降；如高热一度下降之后又复上升，提示炎症又蔓延扩展或产生化脓灶。脉率加速与体温呈正比，如两者不成比例可能炎症广泛播散。 2、腹痛：一开始即局限于下腹痛，多为双侧性，少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同。此外大便时腹痛加重，有时并有尿痛，常有便秘、腹胀。大便带黏液，是结肠壁受炎性刺激的结果，有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。 3、月经不调：以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。 4、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。 附件炎盆腔炎的症状 盆腔炎是子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织炎症的统称，常见症状为阴道分泌物增多、下腹疼痛、尿频尿急、畏寒发热等。 盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。 而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，主要表现下腹部坠胀，疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。健康知识在线解答医师： 希望上述回答能够对您有所帮助,祝您身体健康、生活愉快！

女性妇科炎症包括哪些

由于慢性宫颈炎的症状不是很明显，所以一般不易察觉。患者一般的症状主要是白带比以往增多。由于各种病菌的侵入以及炎症的不同程度的发生，白带多少、白带的性质、白带的颜色及气味也是不同的。有时甚至还会有血流出。由于炎症侵害到部位也会不同，所以患者会有不同程度的腰酸腹痛，痛经等不适症状，严重甚至会造成不孕。所以为了能够更好地治疗慢性宫颈炎，女性朋友平时要多注意个人卫生，避免产后和手术后的感染，在经期以及时一定要注意卫生，并且定期进行妇科检查。关于慢性宫颈炎的症状妇科在线咨询，专家为您详细的解答!

妇科医生在线一文读懂子宫内膜息肉和内膜异位症，值得一看。。。

1、首先,就是大家最了解的外阴炎,这个主要也包括了霉菌性外阴炎,滴虫感染引起的外阴炎等,患有这个炎症的女性朋友通常都是病原体侵入,或者是阴道分泌物发生了变化才导致的外阴瘙痒,红肿等症状. 2、盆腔炎,这个炎症是妇科的常见病,通常是致病菌感染了内官所导致的,一般健康的女性的子宫,两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织都有自然防御机制,很少发生这个疾病的. 3、阴道炎,这个是由于霉菌、滴虫等引起的感染所形成的,一般阴道炎分为老年阴道炎和滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎这些特异性阴道炎. 4、尿道炎,尿道炎这个一般就诊的多数病例尿路刺激症状明显,大肠杆菌等是导致这个疾病的一些主要的原因,通过本院的医疗器材可以看出有或无菌尿尿沉渣中白细胞数多少可得知. 对于女性的妇科炎症主要包括哪些的介绍就到此为止了,广州妇科医院专家表示,以上的只是最最常见的炎症而已,还有一些少见的炎症,女性如果想深入了解或者是想更深入了解以上的炎症的信息,马上点击我们的在线专家吧,随时免费的.祝您健康. 推荐阅读: 滴虫性外阴炎有什么危害

子宫内膜息肉和子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病。近10年来，对这两类疾病的发生发展及诊治有了新的认识。因此，本期主题围绕“子宫内膜息肉和内异症”的相关诊疗展开，并邀请首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授和北京大学第一医院周应芳教授从专业角度分别分享他们的诊疗经验。

号外！号外！

卢丹教授：了解这些小知识，不要疾病来了还浑然不知

卢丹 教授

Q1

目前，我国子宫内膜息肉的患病率如何？主要病因是什么？

卢丹教授： 子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，大部分患者没有临床症状，约10%~20%可见异常阴道出血。无症状妇女因其他症状体检意外发现子宫内膜息肉，发现率可达30%甚至更高。另外，随着年龄增长激素水平不稳定、体内孕激素不足是疾病高发主要原因。40岁以上卵巢功能紊乱、激素失衡的人群；存在特殊体质如合并有高血压、肥胖的人群；服用他莫昔芬的乳腺癌患者，均好发子宫内膜息肉。

Q2

子宫内膜息肉会为患者带来哪些近、远期的危害？

卢丹教授： 子宫内膜息肉可导致患者阴道出血，长期出血可能引起炎症反应，如果炎症控制不好，进一步逆行可引起盆腔感染，将影响患者的生育功能。如子宫内膜息肉未规范治疗，复发率较高。对于有异常子宫出血、息肉较大或多发、绝经后出现的息肉更要及时处理，防止癌变。虽然子宫内膜息肉癌变的发病率不高但仍值得关注，尤其对于绝经后出现的子宫内膜息肉伴有阴道异常出血的患者应予以积极治疗。

Q3

子宫内膜息肉的患者是否需要进行规范化的长期管理？

卢丹教授： 美国妇科腹腔镜医师协会（AL）“子宫内膜息肉诊断和管理指南”建议，对于小的无症状的息肉可以选择保守治疗（A级），因为证据显示约25％的息肉可自行消退。宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的复发率较高，有相关报道称复发率最高可达30-40%。因此对于术后暂无生育要求者应予长期管理，首选推荐放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）或口服复方口服避孕药（COC），以降低术后息肉复发率。

COC可以用于子宫内膜息肉患者的长期管理，COC可发挥子宫内膜萎缩和子宫内膜生长的双重效应，术后口服COC在修复受损子宫内膜的同时，又能对抗子宫内膜局部的高雌激素状态，避免子宫内膜过度增生，减少息肉复发。其对于术后复发的预防效果优于单纯孕激素治疗。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS可减少月经量，并可预防子宫内膜息肉复发。其机制可能为LNG-IUS直接作用于子宫内膜，强力抑制子宫内膜的增生作用。 LNG-IUS每天释放20 μg左炔诺孕酮，主要作用于局部内膜，血中药物浓度更低，副作用更少，LNG-IUS相比于口服孕激素发生血栓的概率大大降低。此外，LNG-IUS可以降低使用他莫昔芬患者子宫内膜息肉的发生风险（但要与乳腺外科医生沟通后应用）。

周应芳教授： 两部指南更新，开启内异症治疗新篇章

周应芳 教授

Q1

2018 年7月《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》在中华妇产科杂志发表，结合内异症的诊疗，新共识中有哪些新的治疗理念？

周应芳教授： 此次共识更新后，与原共识相比，更具实用性、可操作性更强。内异症和子宫腺肌病是引起妇女痛经和慢性盆腔痛的主要原因。对于患有该类疾病和手术治疗后的患者，应用激素避孕的方法可在避孕的同时达到缓解疼痛、减少月经量、预防术后复发等治疗目的。因此，新版共识结合今年充分的临床证据，首选推荐COC或放置LNG-IUS进行避孕。

Q2

子宫内膜异位症有哪些临床症状？

周应芳教授： 内异症为子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的身体其他部位，在性激素作用下，病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血，造成局部慢性炎症反应。

内异症的主要临床表现包括：疼痛和不孕。最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、痛、肛门坠痛、排便痛、疼痛过敏以及中枢性疼痛等。痛经常是继发性，进行性加重。临床表现中也可有月经异常。由于局部出血及炎症反应，常见附件等黏连包块可导致宫腔内解剖环境的改变，因此，约40%～50%的患者合并不孕。

Q3

子宫内膜异位症为什么需要长期管理？

周应芳教授： 1. 内异症的病因不明或病因难以去除，经血逆流的现象也很常见，保守性手术后容易复发、难以根治。2. 内异症具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为，常常累及肠管、泌尿系统等重要器官，手术难以彻底。3. 内异症可以发生癌变，可以危及患者的生命。4. 内异症应被视为“慢” ，需要长期管理，使用药物控制病情，避免重复手术操作。

Q4

LNG-IUS 在子宫内膜异位症的长期管理上具有哪些优势？

周应芳教授： 内异症的长期管理重在初治规范、预防复发。由我参与撰写的《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》已发表于中华妇产科杂志2018年第12期上。共识推荐短期内没有生育要求、经血过多且合并内膜异位症和腺肌病的患者首选LNG-IUS治疗。

值得注意的是，应用LNG-IUS治疗初期，部分患者会出现LNG-IUS下移甚至脱落等情况。因此，在实际临床工作中，我们对放置LNG-IUS的过程进行了优化。在放置后，会再次在宫腔镜下确认节育环的位置，确保节育环已在最为恰当的位置，减少脱落情况发生。2018年，来我们妇科病房手术的200多例患者，仅1例出现脱落情况，这一结果较以往有了很大的改善。

总之，将内异症作为慢，进行长期管理，方能有效防止疾病复发，遏制疾病的进一步进展恶化。且不同年龄阶段的患者应兼顾不同的治疗需求，平衡利益与风险，选择个体化的治疗方式，才能给予不同患者最恰当的帮助。

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