乳腺癌康复关键_乳腺癌康复关键期是多久
乳腺癌术后恢复,都有哪些注意事项呢?
乳腺癌术后的康复过程对每个患者来说都是不同的。其中一部分康复与手术创伤有关,康复的方案需要患者和医生探讨,医生需要告诉患者需要注意的关键问题,患者也要向医生诉说他的顾虑。及时的交流对发现问题,解决问题,更有助于患者尽快的康复。
一 不适感
疼痛是一种主观的感觉。一些人发现自己在术后只需要很少或者根本不需要止痛药。而有些人就会有不适感。事实上,疼痛会影响伤口愈合,使得日常活动变得困难,所以相应的使用一些止痛药,帮助患者摆脱不适,努力恢复活动能力,很有必要。
出院时,医生还会给患者开止疼的处方,这里你大可以放心使用,不必担心会药物成瘾。但止疼药会有如下副作用:
l会引起反胃等不适,建议餐后服用
l会已发便秘,为了避免这种情况,可多吃蔬菜、水果,饮食中多加入一些粗粮。足够量的水和一些非处方的大便软化剂,都会缓解便秘。
l可能后引起嗜睡,所以服药期间禁止开车。
如果止疼药不起作用,或者引起呕吐、不快、眩晕等不良反应的话,你要联系医生。更换处方或者减少用量。
二 切口护理
手术后切口被干燥的无菌敷料覆盖,其周围皮肤可能会感到僵硬,这些属于正常变化。三周后,切口基本愈合,此时可以用维生素E或非处方膏来伤口区域,以使疤痕尽可能变小。
三 引流护理
乳腺切除术或腋下切开时,医生会放置引流管来吸出淋巴液,这些管子会在1-2周后撤下。患者需要做的是,早晚睡觉前做好检查,保证引流管通畅、引流瓶不是太满。引流管周围有一点漏是正常现象。需要注意的是,引流管阻塞需要立刻终止引流,需要通知医生帮助你通畅。当你的引流液变少变淡,就可以拔出引流管了。
四 乳房不对称
乳房较大,失去一个乳房会导致外观严重的不对称,甚至会使脊柱脱离正常方向。通常会产生背部的不适感及疼痛感。如果不选择乳房再建术,可以考虑对保留的乳房进行整形(乳房整形减小),以保持身体的平衡。
五 尽力减小淋巴水肿的风险
术后一般出现的是上肢水肿,表现也因人而异,有人可能术后马上出现,也可能在几个月甚至几年后出现。若水肿程度严重,会导致胳膊失去功能。避免水肿,应做到以下几点
n避免高热和灼伤:避免过多地暴露在烈日下,注意涂抹防晒霜;避免洗澡水过热;不要进房或热水盆浴。
n尽量避免外伤,若受伤要尽快处理。
n保证淋巴管通畅:避免使用患侧上肢提重物,避免患侧肢体佩戴珠宝或受到束缚。
n避免肌肉扭伤:术后锻炼对淋巴管的疏通很重要,但训练要有度,切勿用力过猛,拉伤患侧。
n维持健康的体重:肥胖在一定程度上会增加患侧上肢水肿的危险。
n可以购买淋巴水肿报警的手环
对绝大多数肿瘤患者来说,手术只是乳腺癌治疗开始的第一步,尽可能地配合医生,发现问题及时地与医生沟通,及时处理问题,这是最明智的选择
乳腺癌腋窝淋巴结清扫仍然是浸润性乳腺癌的常见手术方式,所以导致乳腺癌术后发生上肢水肿的情况不少,有的统计称约占乳腺癌患者的10-30%。所以乳腺癌的术后的康复就显得尤为关键。
一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后,康复为什么很关键?
乳腺癌术后水肿的情况很常见,有的术后短期内出现,有的迟发,甚至在术后10年以上才发生。淋巴水肿发生后,不但是外形不美观的问题,严重的还会产生疼痛、容易感染,甚至买不到合适的衣服,严重影响患者是生活质量。
所以,乳腺癌术后的康复、运动就显得尤为关键。
二、乳腺癌术后为什么会出现水肿?
很多患者会疑惑,手术中切掉的是腋窝里的淋巴结,胳膊为什么会肿起来呢?其实,遍布全身的淋巴液同静脉血液一样,向心性流动,道路就是淋巴导管,而淋巴结就像收费站的闸机,手术中切除部分淋巴结,相当于关闭了部分的闸机,但是淋巴液本身没有减少,那么通过闸机时候就会出现拥堵,严重时会有淋巴液稽留,即水肿形成。
由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路,使上肢的淋巴不能充分引流,同时术后瘢痕形成等,也加重了上肢水肿。放疗会造成放射野内的静脉闭塞,淋巴管破坏,引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎,还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管,影响上肢回流及上肢功能。
三、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么办?
目前,对于上肢淋巴水肿的治疗方式较多,治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能,阻止病情进一步恶化。对于一级、二级轻中度的淋巴水肿患者,倾向于首选保守治疗。手术治疗主要应用于重度淋巴水肿情况。
四、乳腺癌淋巴清扫后如何运动?
很多人都知道乳腺癌术后康复要多运动锻炼,但是不合理的运动反而可能会给患者带来不适,甚至影响康复效果。
乳腺癌术后可以适当散步,可以慢跑,做一下上肢环绕运动、旋转运动、耸肩运动等。在锻炼的时候,根据个体适应度进行调整,使全身微微汗出,每次保持20-30分钟即可。运动过程中,应该避免用力过猛、强度过大等情况,要注意保护患肢。
每次运动应循序渐进、逐步调整运动量,欲速则不达。另外,对改良根治术的,建议散步、慢跑等运动时,患肢适度太高,避免长时间下垂患者或手臂。术后应该尽可能的避免打羽毛球等运动。
乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后,康复锻炼非常关键, 康复治疗的目的有:预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。因此,乳腺癌术后的康复运动很有讲究:
一:乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结?
这是有乳腺癌的转移机制决定的: 乳腺癌主要转移途径是:癌细胞沿乳腺的淋巴管 乳腺前哨淋巴结 同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结 胸导管 静脉,进入血液循环而后发生转移。
因此: 腋窝淋巴结是人体对乳腺癌的第一道防线,腋窝淋巴结的转移情况,是乳腺癌分期的重要指标,是预测术后复发风险,指导化疗、放疗的指标。
所以 : 腋窝淋巴结清扫目的是:明确腋窝淋巴结的转移情况,尽可能减轻瘤负荷,提高治愈率。
二:乳腺癌术后如何做上肢的运动。
康复锻炼的目的:预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。具体如下:
当然:坚持锻炼术后的康复操,每日坚持。像太极拳、五禽戏等运动,也是非常适合的运动。患侧上肢终生禁止输液。 患侧上肢不提重物,不干重活,都是非常重要的预防措施!
我是@乳腺科杨医生,有问题请关注后留言咨询!
做幅度相对小
迟缓动作好
看似腋窝
连着大小臂血管,神经等系统
动作大频率高引起水肿
不可逆转
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