妇科炎症病例_妇科炎症病历书写模板

1.妇科炎症凝乳块状,有异味

2.盆腔有炎症b超能看出来吗

3.请问这个是不是？

导致女性出现子宫出血的妇科疾病较多，阴道的炎症还有子宫的问题，卵巢以及一些非刺激性的病变，女性如果存在有阴道炎症的时候，阴道壁充血会发生溃疡而出血，一般的量比较少，多为白带中带血，并且伴有外阴的瘙痒。

另外就是子宫颈炎是比较常见的，子宫颈炎根据轻重可以分为轻中重三度，中度以上的宫颈侵蚀者要是是由于男方的摩擦子宫颈而引起的损伤出血；还有就是子宫颈息肉，子宫颈受到慢性炎症的长久刺激会出现炎症息肉，质地也比较的脆嫩一碰就出血。

另外就是子宫内膜异位症，也会出现阴道的出血，另外还有子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，所以出现子宫出血的时候我们一定要及时到医院检查明确病因后积极治疗。

如果患有实质性的妇科炎症，当然会引起阴道出血现象的，比如细菌霉菌，滴虫感染导致的阴道炎或者是宫颈炎，子宫内膜炎，卵巢囊肿，子宫肌瘤，输卵管不通，盆腔积液，都有可能会导致阴道出血这种症状需要根据感染的病原菌，按照疗程选择敏感的抗生素抗炎治疗。

得了子宫内膜炎，一般不会出现出血的现象。子宫内膜炎的主要临床表现是出现下腹疼痛，坠胀，伴有触痛，反跳痛，白带增多，有异味。如果做妇科检查时用窥阴器打开阴道，可以看到有脓性分泌物或液体分泌物增多，但不会有出血的症状。

如果出现出血，考虑是月经血或内分泌失调引起的子宫出血。内分泌失调时，会出现月经淋漓不尽，异常出血，或在排卵期出现白带分泌物带血现象。如果有宫颈炎、宫颈糜烂，更严重的病例会出现出血现象。

妇科炎症凝乳块状,有异味

1、首先,就是大家最了解的外阴炎,这个主要也包括了霉菌性外阴炎,滴虫感染引起的外阴炎等,患有这个炎症的女性朋友通常都是病原体侵入,或者是阴道分泌物发生了变化才导致的外阴瘙痒,红肿等症状. 2、盆腔炎,这个炎症是妇科的常见病,通常是致病菌感染了内官所导致的,一般健康的女性的子宫,两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织都有自然防御机制,很少发生这个疾病的. 3、阴道炎,这个是由于霉菌、滴虫等引起的感染所形成的,一般阴道炎分为老年阴道炎和滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎这些特异性阴道炎. 4、尿道炎,尿道炎这个一般就诊的多数病例尿路刺激症状明显,大肠杆菌等是导致这个疾病的一些主要的原因,通过本院的医疗器材可以看出有或无菌尿尿沉渣中白细胞数多少可得知. 对于女性的妇科炎症主要包括哪些的介绍就到此为止了,广州妇科医院专家表示,以上的只是最最常见的炎症而已,还有一些少见的炎症,女性如果想深入了解或者是想更深入了解以上的炎症的信息,马上点击我们的在线专家吧,随时免费的.祝您健康. 推荐阅读: 滴虫性外阴炎有什么危害

盆腔有炎症b超能看出来吗

：霉菌性阴道炎用碱性溶液如2～4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁,内裤每日更换洗净煮沸消毒.一般三个月

请问这个是不是？

妇科炎症的发病率可以说非常高，尤其是对于有性生活的女性来说，稍不注意就可能会患上一些妇科病，其中盆腔炎便是十分常见的一种。但有许多女性并不了解相关的症状，在发病之后就不能及时发现。那么，盆腔有炎症b超能看出来吗？

盆腔炎做B超能够检查出来，一旦女性盆腔发生炎症感染，就会导致下腹部有坠胀以及疼痛的不适感，腰骶部也会有酸痛的不良反应，而且腹痛一般是持续性发作，会在身体活动或者干活之后加重。部分患者也会在性生活过后有更为严重的疼痛感。

盆腔炎会对卵巢功能产生一定的不良 *** ，所以患者可出现月经紊乱的症状，比较多见的主要是经期延长、经血量增多。有些病例还会痛经，并出现经期综合征，严重情况下还可能导致闭经，同时 *** 分泌物也会大大增多。

患有盆腔炎的人还可能出现一系列全身性反应，可能会持续性发高烧，并伴随有打寒战、头痛头晕的反应，而且食欲也会随之下降，甚至还会诱发弥漫性腹膜炎以及败血症。若病情反复性且持续性发作，可直接导致不孕症或者异位妊娠，从而严重危害身体健康，因此在发病之后务必要及时进行抗炎治疗。

属于中医“疣疮”、“疣目”、“臊瘊”等范畴。男性好发于冠状沟、、包皮、系带、尿道口，少数见于体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。女性好发于大、小、、女性后联合、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、乳房下部、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到部位，但很少见。男性为乳头样、菜花样突起，红色，湿润柔软。女性为瘤样、菜花样皮损，如病程长，可相互融合，呈一串葡萄。

通常分两型：Ⅰ型，表现为孤立的或多发的菜花或鸡冠状突起，多在外阴、肛周等部位；Ⅱ型，为乳头状、指状或丘疹状病变，多分布于双小内侧、处女膜环、前庭、舟状窝等粘膜。

流行病学资料表明，与癌之间有着密切的关联。利用核酸杂交方法，在不同类型的肿瘤中测到了人类乳头瘤，同时在病损的组织中也测到该。有报告5%～10％的外阴、宫颈和肛周的经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15％癌、5％女性外阴癌是在原的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、和癌三者之间存在着因果关系。外阴、或肛周的可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患后，一定要积极治疗，彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。

的临床表现

临床表现多种多样。在温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时，的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状，介有瘙痒感，潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。时症状可能加重。

部分病例为亚临床感染或HPV携带者，无肉眼可见的临床表现。孕妇患后，人乳头状瘤可通过分娩过程传染给婴儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状，也可通过血液或胎盘传播给胎儿，所以患有此病的妇女足月妊娠时，以做剖腹产术为妥。

组织病理

角化不全，棘细胞层高度肥厚，呈乳头瘤状增生，表皮增厚延长呈上皮瘤样，基底层棘层细胞可见多数核分裂像，颇似癌瘤、但细胞排列规则，真皮与表皮境界清楚，颗粒尽和棘层有空泡细胞，该细胞胞浆着色淡，中央有深嗜碱性大而圆的核。

真皮毛细血管扩张，血管周围有致密慢性炎细胞浸润。

诊断

常需与癌、扁平湿疣、性湿疣、鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。

(1)部位癌 皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。一般呈乳头状生长，病变浅表，很少浸润面。

(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。

(3)性湿疣 又称女性绒毛状小，在成年女性的小内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。

(4)鲍温样丘疹病 本病较少见，主要与人类乳头瘤16型感染有关。表现为部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。

(5)珍珠样丘疹病(珍珠状丘疹病) 发生于男性的，沿冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不融合，长期不变。

(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡**。

(7)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央可挤出软疣小体。

(8)软下疳：外皮肤损害为不规则形溃疡，伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。

的诊断辨认多靠医生的临床经验，但由于在我国绝迹多年，临床医生的经验有限，难免有判断失误的情况，据报告有些基层医院的误诊率可达50－80％；多位于大小内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大突起的疣状增生物，疣体湿润、柔软，可单个或多个并存，有时呈菜花样典型皮损。与相类似的疾患还有性湿疣或绒毛状小，后者多见于小内下侧，刺状突出物与颜色相仿，状似天鹅绒一般，但病人多无症状，只是白带增多。其他容易误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。

要准确辨别这几种不同疾患，十分实用而简便的办法就是醋白试验，即用5％冰醋酸液涂在病变部位，3分钟后疣体发白者为，否则另当别论。或以浸有3—5％冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3—5分钟，若患处变白，则说明是亚临床感染。

还可以做碘黄试验，即用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年，国内杂志已有多篇报告谈到性湿疣的鉴别诊断问题，特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事，有时也很难确诊，仍然有赖于检验者的业务水平和经验。本病的明确诊断有赖于有效的培养系统的建立、组织免疫化学和分子生物工程技术DNA探针的发展，那时就不会把性湿疣扩大化，误诊为了。

发生于阴道或宫颈内的湿疣可能不大明显，且变化多端，仅靠临床检查，可能误诊，常需做细胞学、阴道镜及组织病理学检查。

a.细胞学检查：用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色，若发现角化不良细胞和空泡细胞混合存在，对本病有诊断价值。

b.免疫组织化学检查：过氧化酶-抗过氧化酶抗体复合技术（即PAP法）是一种免疫学方法，用特异性HPV的抗血清用来显示蛋白，籍此证明湿疣中的抗原，较常规电镜方法更为迅速、有效。

病理检查有助于诊断，经棘细胞中上层出现空泡细胞最具诊断意义。

多聚酶链式反应(PCR)等分子生物学技术检测HPV，此法还可用作亚型测定。但国内大多数医疗机构的PCR实验由于条件不足，误诊现象太多，已经不足以作为诊断工具。现gopla正试图用基因芯片技术诊断，但由于成本仍高，并且依赖PCR将结果放大，只适用于实验室研究，在近年难以推广。

治疗

目前治疗主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物，如三氯醋酸，有灼伤粘膜的可能。

一、药物治疗。对于较小较少的损害。

(1)5％5-Fu软膏 5-Fu是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制细胞的增殖，力量较为温和，一般需治疗2～3周。

(2)疣敌：用单孔或多孔的塑料小棒，将0.5％“疣敌”溶液滴于湿疣上，并使药液慢慢渗透到疣基底，点药后的湿疣紫色，待自干后即可，注意点药不可过多，以避免药液流到正常组织。点药4小时后用清水洗去。

(3)醋酸：三氯醋酸是一种强酸，可用来烧灼疣体，一般用于治疗Ⅱ型病变。涂抹前先用棉球醮2％的卡因贴敷于病变局部3￣5分钟后，用棉签醮50％三氯醋酸涂抹病变，使药液达基底部；涂药时注意勿伤及周围健康粘膜组织，经期勿用；每周用药2次。或用20%柳酸冰醋酸外搽。

(4)1-3％的肽丁胺霜 外搽本药，每日2次，无不良副作用，尚可用于阴道内的。或先用1：5000过锰酸钾洗净患处，再用霜厚层外涂，并以纱布包扎，每日换药一次。4周为一疗程。力量温和，目前未发现毒副作用，需长期治疗。

(5)疣脱欣（鬼臼毒素溶液） 为新的高效的治疗的药物，无刺激性，外用局部，每日1次，连续3～5天即可。

(6)20-25％的足叶草酯酊(或0.5%足叶草脂毒素液)或液体石蜡制剂，直接搽于皮损处。或用20--25%足叶草脂溶于安息香酸酊或矿物油，于局部涂擦。每周用1～2次，不足6周可脱痂痊愈。因其毒性较大，每次的用药量应限制在0.5ml以下，用药面积不得超过10cm2，涂药1-4小时后洗清局部。本药有副作用，局部表现为红斑，糜烂，烧灼痛，严重者可致溃烂和坏死改变。要注意保护周围皮肤粘膜，初次涂药2～4小时后用肥皂水洗去，重复涂药时在6-8小时后也应洗掉，以免烧伤皮肤。有致畸作用，孕妇禁用。搽药时注意保护周围正常皮肤，可预先在正常皮肤上涂用凡士林做预防。此法用后疼痛较重，往往需要用止痛药。可引起全身中毒反应，头晕，嗜睡，昏迷，呕吐等，用量多后有危险，可发生复发性神经炎、感觉异常、发热、白细胞和血小板减少、昏迷甚至死亡。孕妇不得使用。

(7)争光霉素、平阳霉素兑生理盐水，外涂患处，每周用药2～3次。

(8)无环鸟苷膏

(9)保持患处清洁干燥，用3%过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾溶液等清洗。

(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽，每日1次，每次只搽几个病损，以免阴囊和粘膜发生糜烂反应。

(11)0.25%净软膏，每日2次。连续2周为一疗程。

(12)克疣。目前比较好的外用药品。毒性小，治疗彻底，少留疤痕。（可找安贞医院泌尿科）治愈后3月复查，以防复发。

(12)1%酉丁胺膏涂控，一日三次，坚持6周亦可望治愈。

二、微波治疗。这是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。

三、冷冻治疗：液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织（即皮肤损害局部）坏死。是由于的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70％左右。治疗过程中除局部红肿，疼痛及水疱反应外，一般无明显后遗症。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。一般月经后治疗。

四、激光治疗：对外阴、肛门周围等表浅的湿疣合适；它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体较小的，如疣体较大，激光治疗很容易复发。治愈率可达80%。

五、电灼治疗：电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。高频电刀或电针，对宫颈或阴道较小病损治疗较合适。较大的疣则需分批电灼。

六、手术切除：对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。一般不主张手术切除，因为手术治疗后，很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。根据疣块、覆盖面积，选择病灶切除或外阴切除。

七、手术刮除法：治疗时左手将病变部位的皮肤或粘膜绷紧，或手持消毒刮匙自根部稍用力将病变组织刮除；关彻底清除创面的残余病变组织，然后用33%三氯醋溶液或纯碳酸溶液或3%氯化铁液涂局部。

八、手术结扎法：适用于单个有蒡的小病灶，局部消毒和局麻后；用镊子将疣组织提起，用止血钳夹根部，再用1号丝线扎基基底部，一般于结扎后3-5天，疣体即可脱落。

干扰素：100万单位天肌肉注射，连续治疗10-14天然后改为每周注射3次，应用4周左右。2、局部注射：用干扰素在病灶的基底部直接浸润注射，一周2次。

聚肌胞（诱生剂）：一次20mg肌注，第周两次。2-4周为一疗程。

它们各有其适应症，其治愈率在50%～80％之间。须遵医嘱。