乳腺癌nccn2020_2012nccn乳腺癌

三阴乳癌，预后是比较差的，其他的楼上都说了，基本同意，但还有其他几点建议1.三阴乳癌在乳腺癌里面大约占14-17%，具体我记不清楚了，属于比较少见的类型，建议去肿瘤专科医院治疗，必定经验多些 2.TC（多西他赛+卡铂）方案我觉得方案强度太弱了，淋巴结没有转移的话，你的分期应该是T2N0M0 ⅡA期的病人，分期比较早，但分子分型不好三阴而且KI67>14，复发转移的几率比较高，TAC（多西紫杉醇+表柔比星或多柔比星+环磷酰胺）或者AC-T剂量密度（2周方案）（多柔比星+环磷酰胺-紫杉醇）都可以，但2013年的国际NCCN指南推荐AC-T方案比TAC方案要好，就疗程稍长外科医生会嫌麻烦不愿意用，去乳腺内科看看吧。

NCCN目前对乳腺癌个体化疗/靶向治疗，基本流程是：

1.病理诊断明确肿瘤类型，免疫组化分子分型确认类型，提示预后。

2.切肿瘤白片，做HER2/CEP17-FISH,--评估赫赛汀靶向治疗。

3.切肿瘤白片，做TOP2A/cep3-FISH --评估阿霉素个体性化疗。

4.切肿瘤白片，配2ml抗凝血，做ERCC1mRNA,BRCA1mRNA,

RRm1mRNA等实时定量PCR，评估铂类，紫杉类和结西它滨类等个体性化疗。

好处是明显提高疗效，延长PFS和OS，明显减轻化疗毒副作用。