宫颈疾病治疗指南_诊治宫颈疾病第一人

2024-10-08 15:01:55

1.HPV疫苗之父是谁？

2.宫颈癌能治好吗？

宫颈疾病治疗指南_诊治宫颈疾病第一人

李培香，女，河南洛阳人。毕业于上海第一医学院医疗系，本科，在洛阳仁和医院从事妇产科临床、教学和学术研究工作20余年，在妇科领域具有坚实的理论基础和丰富的临床经验，能准确诊治各种妇科常见病和疑难病，尤其擅长各型阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位、多囊卵巢综合症、女性矫形、处女膜修补、阴道紧缩、人流、子宫肌瘤与卵巢囊肿切除等治疗。发表有关学术论文数十篇，1992年荣获院特殊津贴。

李培香于1992年在国内领先开展妇科腹腔镜手术，1993年进行了我国第一例腹腔镜全子宫切除手术，是我国妇科腹腔镜领域的杰出开拓者，被誉为“中国腹腔镜华东第一人”。能熟练运用“自凝刀”治疗子宫肌瘤、“利普刀”治疗宫颈疾病，尤其对妇科整形有独到见解和精湛技艺。荣获第四届世界内镜手术会议“青年医师开拓奖”。担任多种杂志的常务编委及编委，主编有国内第一部《实用妇科腹腔镜手术学》，参加编写教育部、卫生部指定的7年制《妇产科学》教材、《中华妇产科学》等7部著作。完成国家科学自然基金有关子宫内膜异位症研究项目2项。

HPV疫苗之父是谁？

李素云，中西医结合妇产科协会主任委员，从事妇科临床工作二十余年，在诊治女性宫颈疾病方面有较深的造诣，是省内知名的妇科名医。

李素云主任医术精湛、技术娴熟，曾多次在北京、上海等地参加高规格的妇产科学术研讨会。临床经验丰富，手术技巧娴熟，具有扎实的理论基础知识，能准确诊断和处理妇科常见病、突发病和各种疑难杂症。

专业擅长：擅长无痛人流、妇科常见病、多发病和疑难病症的诊断和治疗。多次应邀参加全国性不孕不育、生育学术交流会。擅长运用中西医及高新技术治疗妇科疑难杂症及治疗盆腔炎、宫颈疾病、反复发作的阴道炎、月经不调、功血及各种原因引起的不孕症。尤其对生育手术和宫颈糜烂及宫颈癌前病变有独到见解。

魏洁玲，妇产科副主任医师，从事妇产科专业20多年， 2004年3月始担任妇产科行政主任，2009年担任业务副院长，现任海珠区妇女儿童保健工作委员会委员、广州市医学会妇产科学会委员、广州市海珠区人口生育科技专家委员。熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，熟练诊治妇产科各种急危重症，在妇产科诊疗方面积累了丰富的临床经验，能独立解决妇产科疑难疾病和较复杂的技术疑难问题，主持急重、疑难病例的抢救处理和特殊疑难病例的讨论会诊。先后到佛山市一卫生部内镜培训中心进修学习妇科内镜基础操作及临床实践和到佛山市妇幼保健院妇产科进修学习阴式妇科系列手术。进修回院后主持完成并带教妇科微创手术，积极拓展新业务，是医院妇科微创手术专科组负责人，学科带头人，经几年努力传帮带及定向培养，使妇产科主治以上医师熟练掌握宫腹腔镜手术技术，建立了技术梯队，提高科室医师的业务技能，能完成Ⅰ—Ⅲ类手术，多项手术填补了区级医院空白，目前我院妇科微创手术率达98%以上。主持及参与国家、省、市、区各级多项科研课题。先后在国家级杂志及省级以上杂志发表了学术论文10多篇。多次荣获区嘉奖及获海珠区卫生系统第四届十佳白衣使者称号。专业特长：高危妊娠管理、妇科微创治疗各种妇科肿瘤、女性不孕不育。

宫颈癌能治好吗？

哈拉尔德·楚尔·豪森，德国埃朗根-纽伦堡大学学教授。1936年出生于德国，现任职于德国癌症研究中心。他用了十多年时间终于发现某些类型的HPV就是宫颈癌的病原体，这一发现为开发出宫颈癌疫苗打下了基础。因发现了导致宫颈癌，2008年获得诺贝尔生理学或医学奖获。

医学发现

哈拉尔德·楚尔·豪森1936年出生于德国，他从德国杜塞尔多夫大学获得了医学博士学位，是德国海德堡癌症研究中心的荣誉教授、前主任和科学主管。

哈拉尔德·楚尔·豪森发现，致瘤人类乳头状瘤（HPV）导致宫颈癌，这是妇女第二大多发癌症。他意识到，人类乳头状瘤可能在肿瘤中以一种不活跃的状态存在，所以进行DNA的特定检测应当可以查到这种，他发现致瘤人类乳头状瘤属于一个异种家族，只有一些类型的人类乳头状瘤可以引发癌症，他的发现使人类乳头状瘤感染的自然历史被定性，使人们了解到人类乳头状瘤引发癌瘤的机理，从而研发针对人类乳头状瘤的预防疫苗。

哈拉尔德·楚尔·豪森曾花了十年的时间来寻找不同的人类乳头状瘤类型，这一工作由于这种DNA只有部分进入基因组而变得很困难。他在宫颈癌切片发现了新的人类乳头状瘤DNA，随后于1983年发现了可致癌的HPV16型。他年从患宫颈癌的病人那里克隆了HPV16和18型。在全世界各地百分之七十的宫颈癌切片中都发现了HPV16和18型。

人类乳头状瘤对全球公共健康体系造成了很大的负担，全世界所有的癌症百分之五是因为人们持续感染这一所致。人类乳头状瘤是最常见的致病，这影响了人类人口的百分之五十至八十。在已知的100多种人类乳头状瘤，近40种人类乳头状瘤影响生殖道，有15种可引发妇女患宫颈癌的高风险。此外，在子宫、癌、口腔癌和其它癌症中也都发现了人类乳头状瘤。99.7%被证实患宫颈癌的患者可以检到人类人类乳头状瘤，每年有50万妇女患这种癌症。

哈拉尔德·楚尔·豪森证实了人类乳头状瘤的新构成，这使人们了解了乳头状瘤导致癌症的机理，影响持续感染和细胞变化的因素。他发现了HPV16和18型，这使科学家最终能够研发出保护人们不受高风险HPV16和18型感染的疫苗，疫苗的保护率超过了95%。疫苗还降低了进行手术的必要性和宫颈癌给全球卫生体系造成的负担。

获诺贝尔奖

诺贝尔奖是根据A-B-诺贝尔遗嘱所设基金提供的奖项(1969年起由5个奖项增加到6个)，每年由4个机构(瑞典3个，挪威1个）颁发。1901年12月10日即诺贝尔逝世5周年时首次颁发。诺贝尔在其遗瞩中规定，该奖应每年授予在物理学、化学、生理学或医学、文学与和平领域内“在前一年中对人类作出最大贡献的人”，瑞典银行在1968年增设一项经济科学奖，1969年第一次颁奖。

　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧!

　，解答

　子宫颈癌是一种可防、可治的癌症，对子宫颈癌的早期干预与治疗往往能起到事半功倍的明显效果。然而，缺乏有效的筛查及早诊早治的意识，常常使患者错过最佳的治疗时期。记者日前访了中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所流行病学研究室主任、子宫颈癌研究专家乔友林教授，他明确地告诉记者：“子宫颈癌的早期——子宫原位癌***癌变局限在面板或粘膜内，还未通过面板或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织的癌症***如果发现得早、治疗得及时，100%可治愈——这并非夸张。”

　受访专家简介

　乔友林：现任中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所流行病学研究室主任，中国抗癌协会肿瘤流行病专业委员会副主任委员、世界癌症组织专家指导小组成员、世界卫生组织***WHO***子宫颈癌防治专家组成员、中国协和医大肿瘤研究所学位委员会委员和学术委员会委员。

　1。正确治疗：0。5毫米病根儿要人命

　据乔教授介绍，由于误诊或治疗不当，全国有相当一部分的子宫颈癌患者错过最佳的治疗时期，导致死亡。

　乔教授告诉记者：个别医疗水平差的医院，对患者的诊断有误，明明是癌前病变，硬是给诊断成“糜烂”或者“炎症”，使患者耽误了最佳的治疗期。更有甚者，有的综合性三甲医院竟然使用一无检测标准、二无卫生许可认证，所谓“引进世界最新科技”的子宫颈病变检测仪器，这类没有质量标准保证的检测，最终给患者带来的无疑是漏诊漏治。

　乔教授说，在治疗上，首先是有确切诊断的依据，而不是瞎诊瞎治，是根据癌变的深浅度进行彻底治疗。有经验的医院和医生，可以将有癌前病变患者的患病部位一次性切除，但是，经验不足、治疗水平不到位的医院和医生，如患者子宫颈癌变深度为1毫米，没有完全切除，只治疗了0。5毫米，那么，被剩下的0。5毫米的癌细胞就会顺着子宫颈继续向内蔓延。乔教授提醒说，患者要加强自我保护意识，决不可为了省几个钱，或者偏听偏信，去一些小医院、非法门诊就医，最好到患者普遍反应比较好、专业的医院或门诊去就诊。

　2。预防筛查：贵在早发现

　以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。如果能查出并且成功地治疗发生在子宫颈组织所潜伏许多年的癌前病变，就可阻断发展成子宫颈癌。

　据乔教授介绍，子宫颈癌不同于其它肿瘤，疾病自然史明确，有一系列的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，总共要经历几年甚至十几年的过程。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗子宫颈病变，终止其向子宫颈癌的发展。“早期子宫颈病变的治疗效果比子宫颈癌的治疗效果要好得多，子宫颈浸润癌的5年生存率为67%，子宫颈早期癌的治愈率为90-92%，而子宫颈原位癌的治愈率则可达到100%。

　筛查的年龄段在我国经济发达的大中城市，筛查起始年龄可考虑为25-30岁;经济欠发达地区，筛查起始年龄应放在35-40岁。对于高危妇女人群，筛查起始年龄应相应提前。一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。筛查间隔为每年1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。

　筛查间隔一般认为女性应对子宫颈每年做一次健康检查，可防患于未然，而事实上也要因人而异。免疫功能低下者筛查间隔时间应该较短，最好每年筛查一次，如果连续2次细胞学筛查均为正常者，则可适当延长筛查间隔时间至3年。

　查前注意事项：1。月经正常妇女，在月经来潮后10-18天为最佳检查时间。2。检查前48小时内不要做 *** 冲洗，不要用避孕药膏等 *** 内用药物。3。检查前48小时内不要行性生活。

　高危男子是女性子宫颈癌的发病因素，什么是高危男性?第一，凡是曾经患 *** 癌、前列腺癌的男子，或其前妻曾经患子宫颈癌者，均为高危男子。与高危男子有性接触的妇女，易患子宫颈癌。第二，男性包皮污垢是造成不洁 *** 的主要原因，也是引起子宫颈癌的重要原因，占诱发子宫颈癌因素的50%以上，甚至引起的繁衍，千万不能忽视。

　相关名词解释：

　1。子宫颈原位癌：原位癌为癌症和非癌症的临界点。如果把子宫颈病视为一条前进的直线，最最开始的病症可能只是“发炎”，接着是轻度子宫颈上皮细胞病变、中度病变，然后是重度病变，再然后是子宫颈原位癌。这整个疾病的过程从“发炎”到原位癌可经历10余年时间，在原位癌之前的病变阶段，严格来说都还不算是癌症，可以完全被治愈。一旦跨过了原位癌阶段，病程就会加速发展，可能在短时间就扩散出去，直到不可收拾的地步。

　2。子宫颈浸润癌：恶性肿瘤除呈膨胀性生长外，还有一种非常重要的生长方式，就是浸润生长，即恶性肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管向周围组织浸润。由于这种浸润的生长方式，恶性肿瘤组织与周围组织没有明确的分界，所以肿瘤的实际范围往往超过肉眼所能观察的范围，在做外科切除时，应把肉眼所见的肿瘤连同周围相当范围的组织或有关的淋巴结一并切除。如切除不净，可造成手术后的复发。

　疫苗根除：子宫颈癌排第一

　最为理想、且能从根本上防范子宫颈癌的办法，是用疫苗进行预防。乔教授介绍，目前有关癌症疫苗临床实验的初期结果证明，已接宫颈癌疫苗妇女，不但可以预防相关的子宫颈癌前病变及子宫颈癌，而且还可以预防持续和暂时的感染。癌前病变及癌症的预防率达到了100%!持续和暂时感染的预防率分别为100%和91%。这种疫苗不仅可以预防疾病的发展，而且还可以阻止在妇女生殖道的繁殖，阻止传染给新的 *** 。估计该疫苗将在五年后上市。有关专家预测，在不远的将来，子宫颈癌将是人类通过免疫接种来全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。

　早在19世纪40年代，一位义大利医生从死亡登记资料分析中发现，患子宫颈癌的妇女大多数为已婚者，即有性接触者，未婚者很少，而修女几乎不患子宫颈癌。因此提出结婚与否与子宫颈癌的发生有关。目前科学家已经明确人 *** 瘤***简称HPV***感染是引起子宫颈癌的主要病因。HPV通过性生活传播，感染后通常没有症状。在大多数国家，HPV感染非常常见。大部分妇女HPV感染期比较短，一般在8～10个月左右便可消失，但仍有大约10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女，有更高的风险患子宫颈癌。

　宫颈癌分期

　分期子宫颈癌的分期通常是用FIGO系统：

分期

描述

第一期

癌细胞局限在子子宫颈

第一期A1

显微镜下观察之侵犯小于等于0.3厘米

第一期A2

显微镜下观察之侵犯大于0.3厘米，但小于0.5厘米横径散布小于0.7厘米

第一期B1

癌细胞侵犯大大于0.5厘米，或横径散布大于0.7厘米，但肿瘤大小则小于4厘米