宫颈疾病治疗指南_宫颈疾病手册
1.武警唐山总队医院的妇科
2.宫颈粘膜慢性炎伴间质血管增生,充血,出血,部分腺上皮鳞状上皮化生,形态符合息肉。这份病理报告怎样解
3.?夏日女人预防妇科病完备手册
4.慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?
宫颈糜烂的自我调护
● 定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症极治疗。
● 注意经期、孕期及产褥期卫生。
● 做好人工流产、放置宫内节育器、诊刮手术后的护理,禁房事,预防感染。
宫颈糜烂的家庭保健
● 饮食宜清淡
多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。
● 注意各关键时期的卫生保健
因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。
● 保持外阴清洁
保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁。
● 必要时用手术治疗
根据病情,必要时可用手术方式进行治疗。
食疗:
鱼腥草煲猪肺
鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,将猪肺切成块状.用于挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮场食猪肺。适用于热毒蕴结者。
马鞭草蒸猪肝
鲜马鞭草60克(干品3D克),猪肝60-100克,将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟载之,隔水蒸熟服食。每日1次。适用于热毒盛者。
食疗仍可作为治疗。下面介绍3个食疗方。
处方①(《常见病症的辨证与食疗》):雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克 胡椒30克
将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后空腹食用。本方具健脾利湿止带的功效,适用于脾虚型。
处方②(《实用男女病临床手册》):韭菜根50克 鸡蛋2个 白糖50克
同煮汤食,连服数天。具有温补肾阳,固涩止带的功效,适用于肾阳虚型。
处方③(《男女科药膳秘宝大全》):刺苋根30~60克 冰糖适量
将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用。本方具有清热解毒,利湿止带的功效,适用于湿热型。
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问:宫颈糜烂如不治疗,整个宫颈会烂掉吗?其实,宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。
参考资料:
宫颈糜烂会引起不孕吗?
宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。一般来讲,轻度宫颈糜烂不会导致不孕;但如果患中度或重度宫颈糜烂,且患有不孕,则病人应对此进行积极治疗。
什么样的宫颈糜烂必须治疗?
中、重度宫颈糜烂,特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。
这些患者在治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查,如有非典型增生细胞,虽不能说明一定会发生癌变,但只有治疗,才能积极地促使细胞向好的方面转化,以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查,以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女,必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样,重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症,必须在宫颈糜烂好转后,才能行人工流产术。
对于长期不孕的女性,如未找到其他致病原因,应积极治疗宫颈糜烂,这也许会给您带来意外的的惊喜。
宫颈糜烂能够治愈吗,会复发吗?
回答是肯定的,宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法:局部上药、物理疗法、手术治疗,并谈了它们的优缺点及适应症,只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐,绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然,由于糜烂程度的不同,疗程可能有长有短。
治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说,手术治疗由于将病灶完全切除,是不容易复发的;其他治疗方法,由于治疗是局限在宫颈表面,或治疗深度掌握不好,未能将子宫颈深部组织的炎症消除,所以糜烂面可能暂时被治愈,但根本病因未消除,并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染,因此过一段时间,仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说,医生的治疗是一方面,在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生,并注意避孕,增强机体的抗病能力,防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。
未婚女性会得宫颈糜烂吗?
宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多,色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同,可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时,也会有这样的疑问:自己是否得了宫颈糜烂?其实,未婚女性如果发育正常,身体状况良好,经阴道逆行感染的机会极少,因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响,使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂,它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈,也可以继发感染而引起宫颈炎症。
我们知道,白带增多有时是生理变化引起的,如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因。
宫颈糜烂有哪些症状?
患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生后出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
宫颈糜烂可分几度,是如何划分的?
最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂,糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小,还要注意糜烂的类型,是单纯型,还是颗粒型,或是乳突型。
宫颈糜烂能否癌变?
许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市12年~16年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。
宫颈糜烂患者应做哪些检查?
由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别,如果知道自己患了宫颈糜烂,首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前,各大医院普遍用的是CT检查,即电脑扫描抹片分析,它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍,其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据,如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。
常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?
治疗宫颈糜烂多用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。
(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道**分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
(3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少用。
冷冻疗法有何优越性,术后会出现哪些反应?
用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用,使糜烂组织坏死脱落,新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕,因此一般不会发生宫颈狭窄,对有生育要求的妇女较为适合。另外,冷冻可以使局部血管收缩而止血,因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性,从而有和镇痛作用,治疗时患者无痛苦。不过,治疗后阴道排液较多,持续2~3周。冷冻时外周阻力降低,血管舒张,因此可以产生一时性血压下降;超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱,出现头昏、下腹胀痛等反应,因此如果患者患有心血管疾病,治疗时要慎重。
激光治疗宫颈糜烂有何优点,术后应注意什么?
激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用,在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织,对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行,治疗后患者应注意保持外阴清洁,禁房事、禁游泳及盆浴2个月,并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量,要到医院进行检查。
孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗。
治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?
不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。
性生活对宫颈糜烂有影响吗?
性生活时与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现时出血。因此,无论妇女是否患有宫颈糜烂,都要注意卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。
带环对宫颈糜烂有影响吗?
宫内节育器即我们平时所说的宫内环,这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多,形状各异,常用的有圆形环、r型环、T型环等,又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝,这种环取出时方便,患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触,是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过,如果患者患有中度或重度宫颈糜烂,还应先进行治疗,再行上环术。
武警唐山总队医院的妇科
一般准妈妈在生小孩之前都会有宫颈软化的,这样有利于宫口打开的,顺利取出宝宝的,有时候由于紧张等不软化的,就要剖腹产的,一般软化之后是一周左右就要生的,期间保持良好的心态就可以的,下面就给准妈妈讲解关于宫颈软化后的健康知识等。
一、宫颈软了多久能开指
1、很多人都想要知道宫颈软化后多久开宫口,其实一旦宫口变软变薄,那么宫口也就会相继张开,一般就是在宫口软化的这几天,因此一定要时刻注意观察,不过虽然宫口软了,宫口也会逐渐打开,但是需要开到大概十个的时候才会生产,这个时候也就是宫口全开,当然所需要的时间不同的人会出现一定差异。
2、首先、去医院的东西要准备好,要准备好现金跟医保卡,检查单据也需要准备好,比如健康手册、各种检查单据,此外户口被结婚证以及夫妻双方的件需要准备好。
3、其次、产妇必需品要准备好,除了基本的洗漱用品之外,还需要准备一次性内裤以及一次性护理垫,准备一双柔软的拖鞋跟防溢乳垫,特别注意吸奶器以及产后卫生巾这些都要准备好。
4、最后、切莫落下宝宝的必需品,宝宝的基本用品,比如各种毛巾、宝宝穿的衣服,婴儿的包被以及小勺子,婴儿的爽身粉一定要准备好,还有婴儿的浴盆以及奶粉等等。
二、宫颈软化后多久生
如果出现宫颈变软的情况,那么首先恭喜女性朋友们要当妈妈了,宫颈软一般一个星期左右就会生。值得注意的是,女性朋友可以在平时适当走动,不要长时间久坐,同时在饮食上也要引起重视。在这过程中也一定要调整好心态,再生育的时候不要紧张。除此之外女性朋友在怀孕后都要做好详细的孕检,确保生育的顺利与健康。
上面就是关于准妈妈宫颈软化之后的一些基本知识的,一般去检查的时候医院也会告知的,在这个期间注意饮食和休息以及保持良好的心态的,把所有的准备工作都弄好的,一般宫颈软化最迟一周就要生的,不过不同的人也有差异的。
宫颈粘膜慢性炎伴间质血管增生,充血,出血,部分腺上皮鳞状上皮化生,形态符合息肉。这份病理报告怎样解
武警唐山医院妇科诊疗中心为提升各类疾病的医疗质量及保证各类疾病能得到有效治疗,率先进行精细分科,将妇科疾病分为生育、妇科炎症、宫颈疾病、妇科整形、生殖感染等五大科室。同时在全国首家开创特色诊疗室,真正做到专病专治。自诊疗室建设以来,无论是在微创技术上还是在学术的研究上都有了里程碑式的进展,也为我国妇科疾病诊疗做出了突出贡献。
武警唐山医院妇科诊疗中心提倡人文医疗,切实解决老百姓心中的“看病难、看病贵”的难题,并率先在全国实施网上免费预约挂号服务,通过网络咨询实行先行预约挂号,解决了百姓看病排长队,看病无专家等难题,在家就可轻松了解医院就医情况,为学科诊治服务工作开辟了一条优质、便捷、经济的新途径。
武警唐山医院妇科诊疗中心诊疗项目:
生育:人流、无痛引产;
妇科炎症:阴道炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎、白带异常;
宫颈疾病:宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈肥大、宫颈息肉;
妇科整形:处女膜修复、阴道缩紧;
妇科内分泌失调:月经不调、痛经、白带异常、闭经 刘艳梅,从事妇产科专业20多年,有扎实的理论功底和丰富的临床经验,擅长妇产科疾病及多种相关疑难杂症的诊治,对于宫颈疾病及生育的诊疗等都有丰富的经验,并取得了显著的成就,能熟练掌握生育各类技术操作,被国家卫生部授予生育万例手术无事故先进个人,发表学术论文20余篇。
专业擅长
擅长妇科及女性泌尿系统各种类型的诊治如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等.在及性传播疾病、子宫肌瘤、外阴白斑、不孕不育、宫颈的早期癌变、子宫内膜异位症以及内分泌失调的中西医综合治疗方面有独到经验,经验丰富,医德高尚,深受广大患者的信赖。
个人荣誉
万例手术无事故专家
中国女医师协会会员
获妇科医疗成果一等奖一项
中国妇科疾病研究院研究员
王静 ,毕业于华东医科大学,从事妇科研究治疗工作长达三十余年,2009年起在唐山武警医院妇科任职。著有妇科医学专著10余部,并受聘为河北省、市多家电视台健康栏目特邀嘉宾。
专业擅长
对子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疑难杂症的诊疗有独特手法;擅长以美容微创紧缩阴道,修补会阴、处女膜,达到不留疤痕的最佳效果!
个人荣誉
全国女性健康援助会志愿者
选写论文有《女性临床诊疗与康复手册》
发表国内外医学论文十余篇
中华医学会会员
妇科医师协会委员
张玲 ,妇科专家,从事妇科临床工作10余年。擅长生育,子宫肌瘤,宫颈疾病等,被称为万例手术无事故专家,三甲医院首批微创妇科专家。凭借着丰富的临床经验,和专业的技术知识,张医生在诊治各类妇科疾病方面都有着自己独到的见解。张医生擅长联合西医先进的设备,与中医固本培元的调理方法治疗不孕症,且是妇科微创的领头人。
专业擅长
不仅擅长生育,还擅长运用高科新技术治疗各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、外阴白斑、支原体衣原体感染、不孕不育、月经不调等妇科常见病、多发病及疑难病症,并对性传播疾病如淋病、HPV感染、等有独到的见解和丰富的诊疗经验。熟练掌握妇科多项微创手术,如宫腔镜的粘膜下子宫肌瘤切除、腹腔镜的子宫和附件切除等。
个人荣誉
多次参与国内妇科疾病研讨会
参与宫颈疾病学术会议
参与关于学术会议
李小雯 ,妇科专家,对各类妇科炎症、宫颈疾病、不孕不育等妇科疑难病诊治积累的丰富的临床经验。
专业擅长
擅长中西医结合治疗宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、尿道炎、不孕不育、女性等妇科常见病及疑难杂症。能熟练开展宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科手术。
个人荣誉
参与《妇科物理治疗慢性宫颈炎的研究》
参与《宫颈糜烂分度治疗348例临床分析》
发表在《宫颈守护及医学理论》等20余篇文章
宫颈微创修复诊疗学科带头人
微创妇科临床研究组组长
?夏日女人预防妇科病完备手册
慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种,它多表现为白带增多,粘稠,或呈脓性,甚至引起腰腹坠胀感,且在月经前,排便及时加重.而且,它还会引发诸如宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大,宫颈囊肿等伴随症状.
子宫颈是阻止病原微生物进入子宫,输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症.这种就是宫颈炎.
宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种.妇女病,多是由于子宫颈因分娩,流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来.
一旦患上慢性宫颈炎,其最主要表现就是白带增多,粘稠,有时为脓性.严重时可能还会有腰腹坠胀感,并在月经前,排便及时呈加重趋势.
阴道检查时会发现,染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变,宫颈糜烂是其中最常见的一种.在慢性炎症期间,子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落,而被子宫颈柱状上皮所代替.柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区.根据糜烂面大小,可分为三度:轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一;中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一;重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘.
宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症,使宫颈粘膜增生而形成息肉,息肉从宫颈口或宫颈管内突出,有单个或多个,常有蒂.息肉呈红色,上面有丰富的血管,因此容易出现接触性出血,有时还呈不规则阴道出血.摘除后常复发.
宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激,使宫颈组织充血,水肿及结缔组织增生所致.
宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时,使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口,形成储留性囊肿,称为宫颈囊肿.
治慢性宫颈炎家用妙方
(1)用20%的硝酸银涂于糜烂处,再用生理盐水棉棒拭净,每周1次,2一4次为一疗程.可治轻度宫颈糜烂.
(2)每天可用1:5000高锰酸钾液清洗外阴.
(3)取蛇床子,黄柏,苦参,贯众各15克,加水煎汤,去渣,微温时冲洗阴道.
(4)取黄连,黄柏,黄苹JL茶各等份,研未,每次用6克,涂宫颈糜烂处,1日1次.
(5)取艾叶,鲜葱各500克,捣烂,炒热用袋子装上,置放外阴处,并在上面加热水袋热熨1一2小时.
患慢性宫颈炎后应注意:
(1)保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物.
(2)注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生
(3)注意产褥期卫生,避免感染.
(4)慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌.
(5)治疗期间严忌房事.
(6)久治不愈者,必要时可接受手术治疗.
慢性宫颈炎有哪几种表现?
我们在医院做妇科检查时,常听到医生说:“你患了宫颈炎”.这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎,这是妇科的一种常见病,多发病,半数以上的已婚妇女都可能发生.慢性宫颈炎有五种临床表现形式:
①子宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎.表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区.
②宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血,水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大.
③子宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉.
④宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊.这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡.
⑤宫颈内膜炎:即宫颈管炎.炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞.
慢性宫颈炎是如何发生的?
慢性宫颈炎多见于经产妇.少数患者为急性宫颈炎症未经治愈,转为慢性;而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎.
在正常情况下,宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖,抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波,对炎症的抵抗力弱.鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口.当分娩,流产或分娩损伤宫颈后,病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织.由于宫颈管粘膜皱襞多,病原体浸入后潜伏其间,不易清除,迁延日久,导致宫颈的慢性炎症.
中医对慢性宫颈炎是如何认识的?
慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴.它的发病机理是因湿邪为患,影响任,带二脉,以致带脉失约,任脉不固而为病.湿邪的产生或因脾虚失运,水湿不化;或因肾虚失固,封藏失司;或因摄生不慎,感受外来湿邪.故本病可分为脾虚,肾虚和湿热三型.
脾虚型:症见带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质粘无臭味,面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏.舌淡胖边有齿痕,苔白或腻,脉缓或弱.
肾虚型:可分为肾阳虚和肾阴虚.
(1)肾阳虚型:症见带下量多,淋漓不断,色白清稀,腰酸如折,倦怠无力,小便清长,大便溏薄.舌质淡,苔薄白,脉沉迟.
(2)肾阴虚型:症见带下量多,色白质粘,五心烦热,头晕耳鸣.舌红少苔,脉细或数.
湿热型:症见带下量多,色黄或夹有血丝,质粘稠,其气臭秽,小便短黄,大便粘腻不爽,肛门灼热.舌质红,苔黄腻,脉数或滑数.
中医治疗慢性宫颈炎有哪些方法?
中医治疗慢性宫颈炎是取内,外治疗相结合的方法.内治即辨证分型论治,外治包括局部上药,熏洗及阴道冲洗等.
内治法:
(1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带.方用完带汤(《傅青主女科》).
处方:白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 苍术10克 甘草3克 陈皮2克 黑荞穗2 克 柴胡2克 车前子(包)10克
若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若伴有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒.
(2)肾虚型:
①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带.方用右归丸(《景岳全书》)加减.
处方:熟地10克 鹿角胶10克 菟丝子10克 杜仲10克 肉桂6克 制附子10克 补骨脂1 0克 黄芪10克.
若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻.
②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带.方用知柏地黄汤(《症因脉治》).处方:熟地12克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 茯苓12克 丹皮10克 知母10克 黄柏10克 枸杞子12克
若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带.
(3)湿热型:治以清热利湿止带.方用易黄汤(《傅青主女科》)加味.
处方:山药18克 芡实10克 黄柏10克 车前子(包)10克 白果10克 丹皮10克 茵陈10克 牛膝6克.
若有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气.
外治法:
(1)局部上药:
处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克 连翘60克 枯矾30克
将上药共研成细粉备用.用时将阴道分泌物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,一般3天上药1次,3次为1疗程.
处方②(《实用男女病临床手册》):金银花 甘草等量
将药物研成细粉备用.用时先清洁阴道分泌物.用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天取出,连用7次为1疗程.
此外,也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎.
(2)熏洗法:
处方(《内病外治》):野菊花 紫花地丁 半枝莲 丝瓜络各30克
将几味药同煎,熏洗,每日1次,7日为1疗程.本方具有清热解毒,利湿止带的功效,可用于湿热型子宫颈炎.
(3)阴道冲洗法:
处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴 蒲公英各60克 败酱草 山慈菇 黄柏 苦参 金银花各30克 白花蛇舌草100克
将上药加水煎取1000毫升,放入冲洗瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让患者取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲洗宫颈,日1次.本方具有清热解毒,利湿止带作用.
食疗仍可作为治疗.下面介绍3个食疗方.
处方①(《常见病症的辨证与食疗》):雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克 胡椒30克
将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后空腹食用.本方具健脾利湿止带的功效,适用于脾虚型.
处方②(《实用男女病临床手册》):韭菜根50克 鸡蛋2个 白糖50克
同煮汤食,连服数天.具有温补肾阳,固涩止带的功效,适用于肾阳虚型.
处方③(《男女科药膳秘宝大全》):刺苋根30~60克 冰糖适量
将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用.本方具有清热解毒,利湿止带的功效,适用于湿热型.
慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病.多由急性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有出血,其次是外阴瘙痒,下腹部或腰骶部疼痛,每于,经期和排便时加重.
以局部治疗为主,如进行宫颈电烫,激光,冷冻,腐蚀剂(如铬酸,高锰酸钾)等治疗.
处方
1.治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分
泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止.
2.阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次.
3.要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁
4.暂禁房事1~2个月.
5.勿进游泳池游泳.
对慢性宫颈炎应如何防护?
慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的,所以平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入.
取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤.同时妇科手术应找有经验的医生,操作要无菌,轻柔,防止医源性的感染,损伤.经期,产后应严禁,避免致病菌乘虚而入.
在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁房事.经期停止局部上药.治疗期间要忌食辛辣,油腻之品,以防湿热之邪缠绵难去,病情反复
慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?
导读: 夏季是的高发季节,这就为们带来了严重的困扰,夏季炎热,私处瘙痒令们很无奈。那么 ,夏季需哪些?如病?妇科病注意事项有哪些?
夏天女人容易感染哪些妇科病
第一名: *** 炎
夏季女性患病比例中占据:42%
夏季发病名列全年首位的女性是 *** 炎。这种常伴有外阴异常瘙痒,时有灼痛感, *** 分泌物增多,有些许异味等典型症状。 *** 炎是不同病因引起的多种 *** 黏膜炎性的总称。健康女性的 *** 由于解剖结构的特点,对病原体的侵入有天然的防御功能,不会出现炎症。但是,当 *** 的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,从而引发 *** 炎,症状常有特殊的瘙痒、白带增多、白带颜色异常、有异味、灼痛等不适。
疾病大贴士:
1、放弃滥用抗生素:
抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖;咳嗽、发烧、头痛时尽量少用抗生素。
2、单独清洗 *** :
霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗。
3、正确清洗外阴:
女性糖尿病人 *** 糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意清洗外阴,选用PH4弱酸性女性护理液。
4、饮食:
饮食宜清淡,忌辛辣 *** ,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,,以驱邪外出。
第二名:尿道炎
夏季女性患病比例中占据:35%
女性由于特殊的生理结构,夏季是女子尿道炎的易发季节。,正常人的尿道末段都存有细菌,但由于尿道上皮抵抗力很强,每次排尿都可将细菌冲洗出去,因而不会发病。但是,到了盛夏,女子尿道和膀胱容易充血、肿胀,当出汗多、饮水少时,尿液少且浓,不能及时将入侵的细菌冲洗出去,增加了细菌感染机会。
疾病预防大贴士:
一般情况下,女性的尿道炎治疗比较容易反复,这一般和女性的特殊生理结构有关系,所以,专家建议在平时生活中注意:
1、坚持大量饮水:肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起著冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2-3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低的,这是预防最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
2、注意个人卫生:女性 *** 及尿道口寄居著大量细菌,是发生的先决条件。因此,要经常注意 *** 的清洁,用pH4弱酸性女性护理液洗私处,且不要用池浴或盆浴,要勤换 *** ,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
3、尽量避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。
第三名:宫颈炎
夏季女性患病比例中占据:17%
夏天因宫颈炎导致的白带增多,会使女性有非常不适的感觉,尤其在黄梅季节,空气湿度本身就很大,过多的白带会使女性觉得 *** 有湿湿的感觉,浑身不自在。宫颈炎症是女性常见疾病之一,宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治或治疗不彻底转变而来。
疾病预防大贴士:
1、不要热水烫洗:
有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实, *** 就如口腔一样受细菌侵入,口水和 *** 分泌物一样也有自洁功能,口腔它不会比 *** 更脏,但我们为什么要早晚擦牙。同样道理,私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起 *** 炎,不愉快。
2、饮食注意
忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、等均可助热上火,加重病情。
忌海腥河鲜发物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。
忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
忌饮酒:酒属温热 *** 食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。
第四名:盆腔炎
夏季女性患病比例中占据:6%
盆腔炎主要是由产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。盆腔炎全身症状不明显,有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠,下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。
疾病预防大贴士:
1、杜绝各种感染途径,保持会 *** 清洁、干燥,不可用热水、肥皂等洗外阴。私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换 *** , *** 紧身、化纤质地 *** 。
2、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
4、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后 *** 有流血,一定要禁止,禁止游泳、盆浴、洗浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染
5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。
6、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到,节制房事,以避免症状加重。
7、做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入
夏季如妇科病?
1、选择吸汗舒适的棉质 *** 以保持外阴清洁干爽,减低细菌生长的机会,并且清洗外阴用的毛巾和盆要单独分开,洗净后的 *** 要放在太阳下暴晒(紫外线可以杀灭大部分细菌),不要晾置于卫生间内。
2、避免尼龙、毛织品和羽绒质地的衣物贴身穿。所穿衣物应当透气,千万不要连续穿着连 *** 或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将 *** 处的念珠菌带至 *** ,导致感染。
4、避免在公共游泳场、浴室等公共地方随便坐。尽量不要使用提供的卫生洁具,比如公共浴池、浴巾、衣盆等。
5、在生活中尽量保持心情开朗,因为心理原因有时也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6、不要随便用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和 *** ,清洗 *** 最好用温水。
7、养成按时吃饭、早睡早起的好习惯,经常,并且还要注意饮食营养的均衡,少吃糖分高的食物。
夏季 注意五个生活细节预防妇科病
建议一:注意私处卫生
私处的清洁工作是的,一定要养成良好的卫生习惯,女性每天都应该清洗私处,性生活前后更是要特别注意,最好让伴侣也一起清洗,专家说像妇炎洁,洁肤净这种含有中草药的洗液、其中含有的苦参、百部等中草药都是具有清热、燥湿、收敛的作用,这些中草药外洗可以起到防治等带下病的作用,作为日常护理也是不错的选择。
建议二:避免意外妊娠
如果发生了性生活,还是应该注意避孕,防止意外妊娠。有些女生去一些小诊所或者是不正规的医院就诊,容易发生盆腔炎症、穿孔、药流不全、人流不全等等,会到以后生育。所以要学会爱护自己,增强自我保护意识,必要的情况下尽量使用避孕套。
建议三:重视妇科检查
已婚的妇女由于性生活的增加,各种炎症的几率就会增加;到40岁以后,的发生也会逐年的增加;另外到更年期、绝经前后、尾绝经期会使更年期综合症以及老年性 *** 炎发生率增多。刘主任建议对于已婚的妇女每年做一个常规妇科检查,做一个宫颈的防癌刮片,以及盆腔的B超,这样的话就能早期发现一些妇科疾病,降低重症的风险。
建议四:起居饮食习惯
在饮食方面,既要保持营养,又要注意不要过食油腻、 *** 等食物,另外还要注意休息,别熬夜,要早睡早起,这些生活习惯,对于调经、还有一些妇科疾病的恢复治疗都是非常有帮助的。
建议五:保持良好心态
心理因素对于妇科病的影响也比较大。中医认为情绪紧张,大等状况就非常容易伤及肝气,导致肝气郁结或者是肝阳上亢,从而导致月经失调,内分泌失调,甚至不孕症的发生。所以要注意,学会给自己减压,。
总结 :夏季各种妇科病很容易招商女人们,给女人的生活带来严重危害,那么,在夏季养生,那人首先要做好预防妇科病的措施。以上我为您盘点夏季预防妇科病秘籍来学习下吧。
预防:
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期。
2、及时有效地取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
术前准备:
(1)排空膀胱后取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌洞巾,复查子宫大小、位置,放置阴道窥器,暴露宫颈,再次消毒宫颈阴道,宫颈钳钳夹固定宫颈前唇。
(2)子宫探针探子宫方向及宫腔深度,若宫腔内口过紧,可用宫颈扩张器扩张宫颈至小号刮匙能进为止。
(3)取盐水纱布一块置于阴道后穹隆,以小号刮匙搔刮宫颈管一周,取出纱布将其上积存的宫颈管组织全部装瓶,固定并作标记。
(4)另取盐水纱布一块置于阴道后穹隆,顺序搔刮宫腔内组织,尤需注意宫角部及宫底部,取出纱布,将其上组织固定于另一小瓶,标记并送病检。
(5)检查无活动性出血,取下宫颈钳,再消毒宫颈阴道,取出阴道窥器,术毕。
慢性宫颈炎中医治疗方法
1.外治法:
(1)局部上药:
处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克
将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。
处方②(《有用男女病临床手册》):金银花甘草等量
将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。
此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。
(2)熏洗法:
处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克
将几味药同煎,熏洗,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。
(3)阴道冲刷法:
处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克
将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。
下面资料仅供参考,详细需要咨询医生
2.偏方:
(1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。
处方:白术30克山药30克人参6克白芍15克苍术10克甘草3克陈皮2克黑荞穗2克柴胡2克车前子(包)10克
若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若带有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒。
(2)肾虚型:
①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。
处方:熟地10克鹿角胶10克菟丝子10克杜仲10克肉桂6克制附子10克补骨脂10克黄芪10克。
若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。
②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。
处方:熟地12克山萸肉10克山药10克泽泻10克茯苓12克丹皮10克知母10克黄柏10克枸杞子12克
若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带。
(3)湿热型:治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。
处方:山药18克芡实10克黄柏10克车前子(包)10克白果10克丹皮10克茵陈10克牛膝6克。
如有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气。
1.外治法:
(1)局部上药:
处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克
将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。
处方②(《有用男女病临床手册》):金银花甘草等量
将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。
此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。
(2)熏洗法:
处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克
将几味药同煎,熏洗,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。
(3)阴道冲刷法:
处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克
将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。
慢性宫颈炎西医治疗方法
1.物理治疗
(1)电熨(electrocogulation):此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。
治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,须避免至创面全部愈合为止,大约需6周。阴道出血,有时可有多量,约占5%,多在电熨后2周左右发生,如出血多时可用纱布填塞止血。宫颈口闭锁,电熨后由于纤维组织收缩,以及鳞状上皮细胞增长而形成,可扩张宫口,避免经血停留。云南个旧妇幼保健院电慰治疗宫颈糜烂1000余例,对其中的600例作了治疗后2~2.5年的随访,愈合占86.8%,好转占10.2%,轻度糜烂电熨治疗1次治愈率占90.3%,中度糜烂治疗1次治愈率占78.3%,重度糜烂占49%。1987年鞍钢报道(芮玉珍,1987~1995)用电熨治疗子宫颈糜烂270例,其中Ⅲ度糜烂占多数,共198例,Ⅱ度65例,烧灼深度为0.2~0.5cm,按增生程度、糜烂面积大小、炎症的深度而定,增生较重的宫颈糜烂(乳头型)可烧至1cm,深度不超过1cm,以保留宫颈腺体的正常功能。结果在1次电熨彻底痊愈者占90%,27例于术后2~6个月再作第2次电熨后全部治愈。此270例均为未产妇,经电熨治疗后1年内妊娠者165例,其中138例已分娩,经阴道分娩107例,无一例因宫口不开而影响产程的进展,无宫颈裂伤,说明未曾分娩过的妇女患宫颈糜烂用电熨法治疗,效果良好,无一例发生宫口闭锁或瘢痕形成。
(2)冷冻治疗:国内先后有10几个省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制冷剂,快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。
操作方法:选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围2~3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。
冷冻治疗后,宫颈表面很快发生水肿,4~6h后开始流出水样分泌物,其量逐渐增加,到第3~4天达最高峰,冷冻后7~10天,宫颈表层糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐分散脱落,多数则形成较厚的痂皮,疏松的与宫颈相连,易于将其取出。创面的面积,从其周围新生鳞状上皮,逐渐向内伸展覆盖整个创面。轻度糜烂4~6周,中重度糜烂则需6~8周可愈。冷冻治疗后3个月未愈合,则应评为失败,再考虑用其他方法。副反应有体弱无力、头晕,可能为阴道分泌物过多,体内蛋白质及钾丢失引起。重度糜烂,痂皮脱落时如有小血管破裂,可引起活动性出血,可用纱布压迫止血。也有报道发生心搏骤停(Goldstein,19)及术后大出血,在术前应详细询问病史及临床检查,如有心脏病者,最好不用冷冻治疗。
19~1981年全国冷冻治疗宫颈糜烂会议资料,在治疗数万人次中,有效率在96%以上,治愈率达80%左右。山东医科大学报道治疗宫颈糜烂1781例,治愈率达90.3%,有效率达99.3%。南京鼓楼医院(高琴,19)于13~18年用冷冻治疗1493例,其中轻度糜烂占11.2%,中度糜烂占61.4%,重度糜烂占27.3%治疗后4~6周复查治愈率达61.5%,总有效率占93%,无效7例。又据周学英(1987)报道用冷冻治疗慢性宫颈炎875例,经5~9年的随访,其中治疗后5年的治愈率达81.5%,总有效率达87%,治疗后9年的治愈率达85.7%,总有效率达.1%。平均875例中的远期随访治愈率85.9%,有效率达95.3%,与治疗后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高,总有效率相差无几。说明冷冻治疗对宫颈糜烂的疗效是稳定的。冷冻治疗是一种安全、高效、简便、无痛苦的治疗方法。
(3)激光治疗(lasertherapy):使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。张苗苗(1991)报道了用激光治疗宫颈糜烂,治愈率达73.4%,有效率达.9%。黄宝英(1986)用CO2激光治疗宫颈糜烂700例,其中轻度糜烂53例,中度糜烂330例,重度糜烂317例,治疗后痊愈的时间为2~7.8周,平均4.5周。疗效:轻度糜烂痊愈率100%,中度糜烂痊愈率96.4%,重度糜烂95.3%,在远期随访中最长为术后8年共175例,4~5年370例,2~3年200例,复查宫颈刮片均未见癌细胞,治愈的病例上皮光滑。因此用激光治疗宫颈糜烂疗效高。
(4)微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。其治疗深度与电熨同,术毕子宫颈创面呈锥形深3~5mm,治疗后11周复查(8~12周),一次治愈率达92.2%(142/154),较激光组的一次治愈率79.4%高(宋学红1994)。北京妇产医院金有慧(1991)报道了治疗慢性宫颈炎144例,术后1周~3个月随诊,除2例宫口周围修复不全作了二次治疗外,其余病例均在术后3周~1个月痊愈。一次治愈率达98.6%,有效率达100%。治愈后见宫颈光滑,无瘢痕收缩。微波可对直径2~3mm的血管起到良好的封闭止血作用,术中遇有粗大扩张的血管破裂后出血,可利用微波凝固而止血,糜烂面经微波治疗后,在2~3周开始有上皮修复,修复后宫颈光滑、质软、副反应小。但孕妇患宫颈糜烂,不宜用微波治疗。
(5)波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。术后1~2个月复查,治愈率达.1%,总有效率达100%(堵风华,1995)。与同等条件下激光治疗127例相比(疗效达84.26%),疗效优于激光。光疗仪1次照射深度达2~3mm,并形成充血层,使正常组织得到保护,治疗后随访中无阴道流血,也未见宫颈狭窄及宫颈粘连,颇受群众欢迎。此法尚在继续研究中。
(6)红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。广东医学院李金城报道(1993),治疗225例宫颈糜烂中轻度糜烂25例,中度糜烂150例,治疗1个月后创面已为新生鳞状上皮覆盖,重度糜烂50例中45例于治疗后8周痊愈,5例基本愈合,225例中一次性治愈220例,占.8%。仅6例在治疗10天左右出血,经第2次照射后血止。远期随访未发现有宫颈狭窄者。9例原发不孕中2例怀孕。
2.药物治疗
(1)阴道冲洗:可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。
(2)局部上药:
①阴道冲洗后,可用10%~20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上,每周上药1次,每疗程2~4次,上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单,适用于基层单位。目前较大的医院已不用此法。
②重铬酸钾液,此药为用硫酸100ml加重铬酸钾5g,药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂,有杀菌、消肿的作用,用小棉签蘸药液,均匀地搽糜烂面,上药范围应超过糜烂面的0.5cm,涂药后糜烂面变为白色,1~2min后,用75%酒精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液。上药后的处理与电熨、激光、冷冻相同,嘱病人避免性生活1个月或以上。对无效的病例,再用同样方法上药1次。有报道治疗效果46例中,上药2次治愈40例占87%,有效2例,无效4例,占8.7%。上药后感觉下腹胀痛或肛门胀痛者34例,占74%,但经5~15min后症状消失。上药1周内有28例(61%)阴道排出白色膜状物。本法简单,药液易于配制,用药量少,副反应少,便于携带,适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者。
③地瑞舒林(爱宝疗)栓,成分为聚甲酚磺醛(policresulen),每栓含药90mg,隔天晚间外阴洗净后将1栓放入阴道深部,共上药12次为1个疗程,上药完毕,于月经后复查,通过其对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落。本药对健康组织无损害且有消炎止血及创面愈合的作用。
3.免疫治疗有学者报道,用红色奴卡放射线菌细胞壁骨架N-CWs菌苗治疗慢性宫颈炎406例,认为本菌苗具有非特异性免疫增强作用及抗炎控癌的功能,此菌苗是由辽宁省基础医学研究所提取,将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上,每次滴注200μg,然后将棉球放在宫颈糜烂的局部,24h后取出,每周上药2次每疗程10次,用药1个疗程后治愈率达76.6%,有效率达16.8%,总有效率达93.4%。认为本菌苗有促进鳞状上皮化生的作用,修复宫颈糜烂,并且有调节免疫功能的作用。
近年来北京妇产医院、天坛医院、友谊医院、长春白求恩医大附属第二医院及长春生物制品研究所协作使用外用人α1型基因工程干扰素对673例宫颈糜烂进行了治疗,干扰素的量分2组,一组为1×10万U/ml,另一组为1×100万U/ml,各治疗337例及336例;另设卡那霉素及妇炎灵2组作对照。治疗分为干扰素2组及卡那霉素组,使用药液贴敷法,即用3cm直径的双层纱布块(带线)紧贴宫颈,再以注射器抽取药液1ml均匀喷于纱布上,棉布线头留于阴道口外,24h后由患者自行将纱布抽出。每周上药2次,3周为1个疗程。妇炎灵1片,放入阴道深处,12~14天为1个疗程,4种药在停药后1~2周及6个月后观察疗效,结果在停药1~2周的总有效率达84.3%及86.6%,较卡那霉素组及妇炎灵组的66.3%及62.9%为高,在停药6个月后观察总有效率,干扰素组为90.1%及95.7%,而卡那霉素组为69.5%。干扰素2组,药量不同,但在疗效上无差别(P>0.05),与卡那霉素及妇炎灵相比,疗效高(P<0.05)。
4.宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0.3~0.5cm开始,深入宫颈管1~2cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染,现多不用。
由淋菌引起的宫颈炎及糜烂,其治疗方法:头孢曲松250mg,1次肌注;或大观霉素2g(宫颈炎4g),1次肌注;或环丙沙星500mg,1次口服;或氧氟沙星400mg,1次口服;或头孢噻肟1g,1次肌注。
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