北京宫颈疾病有哪些症状_北京宫颈癌专科医院

2024-11-01 17:17:01

1.关于妇科疾病的问题。

2.（宫颈)鳞状细胞癌

问题一：轻度宫颈炎，怎么治疗？轻度宫颈炎？宫颈炎主要是由于性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗 *** ，或是 *** 内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。轻度宫颈炎，主要表现的症状是，子宫宫颈口呈现的是暗红色的，还没有一起其他的一系列的病症，这时候的轻度宫颈炎白带呈乳白色黏液状，比较稀薄，尿频、尿急、尿痛等膀胱 *** 的这些宫颈炎的特征还不是很明显，间接的会伴有或 *** 出血，伴外阴瘙痒，应抓紧时间尽快的治疗为上策。这个时候治疗效果最好，见效最快，好的也是最快的，建议可以用中药来进行治疗，中药的治疗效果要比西医治疗的效果好很多，而且风险也是较小的，现在市面上治疗宫颈炎比较好的药物就是中药，像苗岭宫颈汤等，效果都是比较好的，而其他大多数药品仍含有消炎作用的抗生素药品。过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏 *** 菌群间的制约关系。导致真菌生长旺盛。治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，还会使得真菌和病原体产生抗药性。宫颈炎也得不到有效治疗。还有就是建议你平时的时候对自己的营养一定要注意协调，不要偏食，保持身体的抵抗力，防止身体状态下滑，从而加重病情。还有就是定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。在发现症状之后要迅速前往医院检查，不可因为时间的关系而导致并发症的发生。

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问题二：患有轻度宫颈炎如何进行治疗？对于轻度宫颈炎女性千万别无所谓，以为没有什么大不了的，却不知，轻度的宫颈炎不进行很好的治疗彻底，则是留下很大一个祸根，很容易再次的复发，并且也就加重炎症的范围，严重的时候，会影响其它的正常的健康器官。还会出现不孕、宫颈癌的可能。对于轻度宫颈炎的治疗，一般都是用中药的方法进行内调外养的治疗，则是有效的从本质上进行治愈。

另外还就是物理治疗方法，可以一次性的治疗，但是相对来说，女性在患了宫颈炎后，则是需要根据自身的情况来进行治疗的。相关热词搜索：tct检查轻度炎症 tct检查重度炎症 tct检查有炎症 tct检查炎症推荐阅读：上海最好的妇科医院北京不孕不育检查医院北京医院哪家好中医大便出血是什么原因哪家医院治疗最好北京治疗最好医院一级建造师的培训万泉庄附近的医院西安无痛人流哪家便宜男性前列腺炎治疗治疗支原体肺炎的费用 ]]> 相关新闻 [责任编辑：健康快车]

问题三：轻度宫颈炎严重吗？怎么治疗多是由卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、 *** 时加重。主要是由于宫颈炎症的 *** ，建议你现在还是去医院做个全面的妇科检查，根据检查的结果对应的治疗，这种炎症最好不要拖，趁着还轻的时候抓紧治疗还是可以好的，为了以后的生育，不要拖到严重了才去

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问题四：轻度宫颈炎怎么办这个情况就是注意内诊复查后在考虑局部用栓剂给药的调理。治疗期间避免同房发生的。

问题五：轻度宫颈炎如何治疗你好，

宫颈炎是分急慢性两种，而宫颈糜烂分轻度、中度、重度三型。

如果是宫颈炎，一般治疗方法有手术、物理、yao物这几种。

手术治疗法：容易造成器械感染，对宫颈产生更大的伤害，扩阴器就是其中之一，如果病症不是很严重，最好不要随便手术，治疗宫颈炎，手术目前很少使用。

yao物治疗法：一般是外用yao，适用于治疗宫颈疾病的症状，对 *** 炎，宫颈糜烂治疗效果不错。

物理疗法法：中、重度患者在yao物治疗无效的情况下，可以选择物理治疗。但物理治疗会对身体造成伤害，有副作用，容易导致 *** 壁神经不敏感，生理生活无 *** ，而且容易导致不孕，因此未育女性不可用此疗法。

问题六：轻度宫颈炎，怎么治疗？轻度宫颈炎？宫颈炎主要是由于性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗 *** ，或是 *** 内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。轻度宫颈炎，主要表现的症状是，子宫宫颈口呈现的是暗红色的，还没有一起其他的一系列的病症，这时候的轻度宫颈炎白带呈乳白色黏液状，比较稀薄，尿频、尿急、尿痛等膀胱 *** 的这些宫颈炎的特征还不是很明显，间接的会伴有或 *** 出血，伴外阴瘙痒，应抓紧时间尽快的治疗为上策。这个时候治疗效果最好，见效最快，好的也是最快的，建议可以用中药来进行治疗，中药的治疗效果要比西医治疗的效果好很多，而且风险也是较小的，现在市面上治疗宫颈炎比较好的药物就是中药，像苗岭宫颈汤等，效果都是比较好的，而其他大多数药品仍含有消炎作用的抗生素药品。过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏 *** 菌群间的制约关系。导致真菌生长旺盛。治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，还会使得真菌和病原体产生抗药性。宫颈炎也得不到有效治疗。还有就是建议你平时的时候对自己的营养一定要注意协调，不要偏食，保持身体的抵抗力，防止身体状态下滑，从而加重病情。还有就是定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗。注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障身心健康。宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。在发现症状之后要迅速前往医院检查，不可因为时间的关系而导致并发症的发生。

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问题七：轻度宫颈炎严重吗？怎么治疗多是由卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差，轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、 *** 时加重。主要是由于宫颈炎症的 *** ，建议你现在还是去医院做个全面的妇科检查，根据检查的结果对应的治疗，这种炎症最好不要拖，趁着还轻的时候抓紧治疗还是可以好的，为了以后的生育，不要拖到严重了才去

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问题八：轻度宫颈炎如何治疗你好，

宫颈炎是分急慢性两种，而宫颈糜烂分轻度、中度、重度三型。

如果是宫颈炎，一般治疗方法有手术、物理、yao物这几种。

yao物治疗法：一般是外用yao，适用于治疗宫颈疾病的症状，对 *** 炎，宫颈糜烂治疗效果不错。

问题九：轻度宫颈炎怎么办这个情况就是注意内诊复查后在考虑局部用栓剂给药的调理。治疗期间避免同房发生的。

问题十：轻度宫颈炎需要治疗吗下面就来了解下有关轻度宫颈炎的治疗。专家指出，即使是轻度宫颈炎，也是需要及时给予治疗的，不然的话炎症会不断扩散，引发宫颈糜烂、宫颈肥大等很多并发症。重度糜烂用药无效。当你使用一个疗程药物，转经经血干净后到医院复查，糜烂情况没有任何改善时，需要考虑物理疗法。专家指出，轻度宫颈炎患者在治疗期间，还需要做好护理，防止出现感染，要特别注意：宫颈炎治疗后的三天内， *** 会有一些黄水样或者血性的分泌物出现，因此，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还可用温水清洗外阴，早晚各一次。宫颈炎治疗期间要严禁性生活，一般治疗后要禁房事1-3个月，因为宫颈治疗后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织在慢慢长出来，在组织修复过程中，如果进行 *** ，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。患有宫颈炎的女性要特别注意外阴卫生，最好穿全棉织品的 *** ，并要勤换洗，以保持外阴清洁。

关于妇科疾病的问题。

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。

慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为**或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

主要症状:

是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡**脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

1．典型的临床表现。

2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。

(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。

(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。

2．中医药治疗

(1)湿热：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿止带。

方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成药：抗宫炎片。

(2)脾肾两虚；带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

泊法：健脾温肾，化湿止带。

方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

3．外治法：

(1)宫颈敷药法

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。

②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。

(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

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宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。

参考资料：

宫颈糜烂会引起不孕吗?

宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。

什么样的宫颈糜烂必须治疗?

中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。

对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。

宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗?

回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。

治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。

未婚女性会得宫颈糜烂吗?

宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。

宫颈糜烂有哪些症状?

患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

宫颈糜烂可分几度，是如何划分的?

最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。

宫颈糜烂能否癌变?

许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市12年～16年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

宫颈糜烂患者应做哪些检查?

由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。

常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?

治疗宫颈糜烂多用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道**分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少用。

冷冻疗法有何优越性，术后会出现哪些反应?

用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，治疗时要慎重。

激光治疗宫颈糜烂有何优点，术后应注意什么?

激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。

孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。

治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?

不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。

性生活对宫颈糜烂有影响吗?

性生活时与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

带环对宫颈糜烂有影响吗?

宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多，形状各异，常用的有圆形环、r型环、T型环等，又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝，这种环取出时方便，患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。

以上回答仅供参考，最后建议最好是到相关的专业专科医院去进行一次全面检查。

（宫颈)鳞状细胞癌

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。宫颈癌最常见的症状为白带增多和阴道出血，白带可为米汤样或粉红色，且有恶臭；阴道出血开始于后、排便后或妇科检查后，绝经后出现阴道流血更应注意。

诊断

对宫颈癌或可疑宫颈癌患者，应先作内窥镜检查，再作指检、阴道指诊、阴道腹壁双合诊和直肠、阴道、腹壁三合诊，这样可了解病变区的硬度、弹性，可确定宫旁浸润的情况和范围。阴道镜及阴道显微镜可作活检，以提高诊断率。阴道刮片阴道细胞学涂片对宫颈癌的早期发现有重要的作用。此外还可作Hcd1ca17；CTH、Hcd1ca12；B超H、同位素检查等协助确定侵犯范围。

治疗

手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法。中晚期子宫颈癌主要取放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗。

预防

为预防宫颈癌，下列人群每隔2～3年应作一次妇科防癌检查：18岁以前、结婚者；性生活紊乱，频繁以及患者；早婚多次生育者；有宫颈炎症和糜烂者；后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；45岁以上，没有任何症状者，也应定期作常规检查。自我预防宫颈癌的方法有：

①不*乱。

②提倡晚婚晚育、生育，避免对子宫颈的损伤。

③注意卫生，保持下身清洁。

④男子包皮过长应作环切，经常用水清除包皮垢，保持清洁。

⑤如因其他原因作子宫切除者，术前应作子宫刮片检查。

⑥积极治疗慢性炎症，处理癌前病变。

另外，预防宫颈癌要忌食烟酒，避免生冷、油腻食品。

关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

近年来还发现子宫颈癌与而传染的某些有一定关系，如：①人类疤疹Ⅱ型 (HSV — 2) ，因 HSV — 2 抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80 ％～ 100 ％阳性；②人类乳头瘤 (HPV) ，对各类宫颈癌组织进行 HPV 特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与 HPV 感染有关；③人类巨细胞 (CMV) 。国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清 CMV 抗体滴度均高；动物实验证明 CMV － DNA 具有恶性转化能力。因此，感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。

2、病因学

1）、婚姻因素绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多，其宫颈癌发生的相对危险性越高，在中其发病率为正常人的4倍。因此，性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。

2）、生育因素初产年龄早，宫颈癌发病率高。

3）、病原体因素多种病原体与宫颈癌关系密切，尤其是人乳头状（HPV）、单纯II型（HSVII）。

4）、其他因素一些研究认为包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。

3、播散与转移

转移途径：由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止癌细胞的浸润，故原位癌不发生转移，原位癌转变为浸润癌时，癌可扩散，主要转移途径为：

1)直接蔓延：向阴道蔓延，宫颈外生性癌灶常向下蔓延，首先浸润阴道穹窿，再向阴道中、下段扩展，宫颈管内的病灶则使颈管扩张、增粗、变硬，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈"冰冻骨盆"。癌浸润宫旁亦可压迫一或双侧输尿管，导致输尿管阻塞。向膀胱、直肠侵犯时，可引起血尿，"里急后重"感等。

2)淋巴道转移：宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液流达邻近淋巴结，在淋巴管内扩散。其转移途径：①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。

3)血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。

4、专家浅谈

全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年新增发病数超过 13 万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73 － 93 ％。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的 6 倍。

全世界每年有 50 万新发病例，中国就占了 1 ／ 4 。特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于 50 岁左右的女性宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。

临床分期

0 期：原位癌，癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润。

I 期：癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵）

II 期：癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆腔壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。

III 期：癌瘤浸润已达盆腔壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。

IV 期：癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜

宫颈癌的临床表现

在发达国家，宫颈癌的发病率已明显下降，这在很大程度上归功于对癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作尚不完善，因此宫颈癌发生率是发达国家的6倍。据北京友谊医院有关专家对上万例宫颈病变患者的筛查结果显示，发现异常607例，最后确诊宫颈癌前病变345例，宫颈癌9例。宫颈癌前病变最年轻者23岁，宫颈癌患者年龄分布在34－48岁，其中40岁以下者占33．3％，40－48岁者占66．6％，宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和频率均较高，故更易以出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80％的宫颈癌患者有此症状。

经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。

早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。

症状主要表现为：

阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科三合诊检查，并用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

5、难点与对策

目前治疗子宫颈癌的单一方法都有其不足之处，如手术治疗虽然是治疗宫颈癌的重要方法之一，对多数早期患者可达到根治的目的，但如手术中残留少量癌组织，尤其是存在于宫颈周围或转移至远处的亚临床病灶，可造成术后的局部复发或出现远处转移；此外，手术时亦有可能造成局部癌细胞种植及血行或淋巴播散，故有可能引起局部复发或远处转移。子宫颈癌放射治疗也是主要的治疗手段，但也可因某些原因使治疗效果不理想，如：部分肿瘤或盆腔淋巴结在放射治疗时被遗漏或照射剂量不够；某些病理类型的癌组织对放射线不敏感；放射治疗前已存在亚临床远处转移灶；因严重的放射反应，如膀胱、直肠等脏器的严重反应，致使放射治疗终止或无法达到根治剂量。

难点之一：如何提高子宫颈癌的治愈率

1）、手术与放疗的综合治疗子宫颈癌手术前放射：子宫颈癌术前放射可以减少局部复发和转移，提高患者的治愈率，这是近40年来子宫颈癌治疗的重要进展。

2)、手术与抗癌药物的综合治疗子宫颈癌术后死亡的原因，多为癌的复发和转移。复发是由于手术不彻底，癌细胞残留在原发部位，以后发展为能检出的肿瘤。转移则是手术前或术时癌细胞已离开原发灶，通过组织间隙、淋巴管、血管迁移至其他部位种植。

3)、放射治疗与抗癌药物的综合治疗放射治疗是当前治疗子宫颈癌的主要手段，而且放疗技术也不断提高，但放射治疗和手术治疗一样，是一个局部性的治疗，癌的复发和转移仍是一个难题。

难点之二：如何提高子宫颈癌的远期疗效

西医治疗宫颈癌，确有一定疗效，特别是原位癌及早期病例有的可以根治。但在中、晚期病例，治疗效果尚不理想。如果以中医药配合治疗，则可大大提高疗效。

1)、中医药配合手术单纯中医药治疗后，有些深部及颈管的残存癌细胞，可以进行手术治疗。从一些中药治疗后的手术切除标本中，可以进一步研究探讨中医药的治疗效果和作用。

2)、中医药与放疗结合

3)、中医药与化疗结合在中医药治疗的同时，如病期较晚或瘤体较大，可以配合用化疗药物局部注射、静脉注射或动脉插管灌注，可以提高疗效及手术切除率

6、经验与体会

1）．了解子宫颈癌发病因素，取相应的措施，提倡晚婚、生育、积极防治子宫颈炎等妇女疾病、坚持肿瘤普查工作，就能大降低子宫颈癌的发病率。由于肿瘤普查能够早期发现癌前期病变和原位癌，经有效治疗使治愈率大大提高，从而对减少子宫颈浸润和晚期癌起到很大的作用。

2）．中医中药对于宫颈癌有着较好的作用，尤其对早期子宫颈癌以中药局部用药为主和辨证施治法内服中药为辅进行治疗。