妇科炎症在线问答_妇科炎症在线答疑

1.妇科炎症有哪些症状

2.女性妇科炎症包括哪些

3.妇科医生在线一文读懂子宫内膜息肉和内膜异位症，值得一看。。。

专家指出，当女性朋友出现外阴瘙痒，刺痛等状况可能是外阴炎或者其他妇科炎症引起的，建议到医院进行一下相关检查，这样才能解决问题。　　外阴刺痛的原因：　　1、特殊感染：念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因。　　2、外阴鳞状上皮细胞增生：以外阴刺痛，奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。　　3、药物过敏或化学刺激：肥皂，避孕套，苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴刺痛瘙痒等症状。　　如果您想进一步了解有关外阴刺痛的原因，治疗方法，治疗费用等问题，可以咨询宁波华美妇女医院专家!　　外阴刺痛，日常生活注意事项：　　1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。　　2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。　　3、忌乱用、烂用药物，忌抓搔及局部摩擦。　　4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

妇科炎症有哪些症状

这些都不是影响月经的原因，如果心里一直担心怀孕或情绪有些紧张是有能导致月经不来，只要没有怀孕就放下心，过一段时间会来的有点滴虫治疗下就是。口服替硝唑第一次服四粒以后服两粒一天一次连服三天即可治愈，要夫妻同服。

女性妇科炎症包括哪些

妇科炎症在女性疾病中是很常见的，常见的妇科炎症包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎及盆腔炎，严重时候的急性盆腔炎还会导致女性出现败血症，从而危及到女性生命。基于都是妇科炎症，其会出现相似的症状，如常见的会有白带异常，疼痛，瘙痒甚至还有会导致出现不孕的可能。

都说十女九炎，其实有妇科炎症也不要太过于惊慌，对付不同症状的炎症，可以取不同的措施。比如常见的炎症中，如阴道炎，盆腔炎，宫颈炎，附件炎等等。每一种不同的炎症，其也会有相应不同的症状变化。

1、阴道炎

常见的女性阴道炎有3种，如滴虫性、霉菌性、细菌性三类阴道炎。常见的滴虫性阴道炎，会让女性分泌物增多，出现泡沫状，伴随有灼热、刺痛的感觉。霉菌性阴道炎，更多会表现为外阴瘙痒，局部出现一定的糜烂，伴随有溃疡以及灼痛感，还会出现一定尿痛，尿频现象，以及分泌物增加等。对于细菌性阴道炎，更多会表现为异味、白带的增加，主要更多的并发症是来源于宫颈炎及盆腔炎的同时发生。

2、宫颈炎

宫颈炎如果是急性发炎的时候，会在整个宫颈充血，所以会表现出又红又肿的现象，还会出现一定的小腹胀痛，有些也会伴随有体温的整体上升。在转为慢性炎症之后，还会让阴道分泌物增多，下腹出现一定的坠胀现象，在月经前后，也会出现一定的痛经以及出现月经失调等现象。

3、盆腔炎

盆腔炎分为急性和慢性，相对来说慢性盆腔炎比较严重，相对也是很难治愈，容易引起输卵管、卵巢、子宫等部位的炎症，可导致不孕及多种并发症。表现更多是下腹坠胀，坠痛以及腰酸痛，月经量增多，出现相应月经失调。

4、附件炎

急性附件炎最常见的症状是发热与腹痛，发热可达到38℃以上，并伴有寒颤，腹痛多表现为下腹部双侧剧痛，按压疼痛加剧。

对于女性朋友来说，防止妇科炎症的发生，需要调节好自己情绪，同时多吃膳食纤维食物，多吃水果，可以降低身体炎症状态。同时多做盆底肌锻炼，增加血液循环，可以让骨盆发育良好。需要禁忌辛辣刺激性食物，容易加剧炎症。

妇科医生在线一文读懂子宫内膜息肉和内膜异位症，值得一看。。。

1、首先,就是大家最了解的外阴炎,这个主要也包括了霉菌性外阴炎,滴虫感染引起的外阴炎等,患有这个炎症的女性朋友通常都是病原体侵入,或者是阴道分泌物发生了变化才导致的外阴瘙痒,红肿等症状. 2、盆腔炎,这个炎症是妇科的常见病,通常是致病菌感染了内官所导致的,一般健康的女性的子宫,两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织都有自然防御机制,很少发生这个疾病的. 3、阴道炎,这个是由于霉菌、滴虫等引起的感染所形成的,一般阴道炎分为老年阴道炎和滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎这些特异性阴道炎. 4、尿道炎,尿道炎这个一般就诊的多数病例尿路刺激症状明显,大肠杆菌等是导致这个疾病的一些主要的原因,通过本院的医疗器材可以看出有或无菌尿尿沉渣中白细胞数多少可得知. 对于女性的妇科炎症主要包括哪些的介绍就到此为止了,广州妇科医院专家表示,以上的只是最最常见的炎症而已,还有一些少见的炎症,女性如果想深入了解或者是想更深入了解以上的炎症的信息,马上点击我们的在线专家吧,随时免费的.祝您健康. 推荐阅读: 滴虫性外阴炎有什么危害

子宫内膜息肉和子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病。近10年来，对这两类疾病的发生发展及诊治有了新的认识。因此，本期主题围绕“子宫内膜息肉和内异症”的相关诊疗展开，并邀请首都医科大学附属北京妇产医院卢丹教授和北京大学第一医院周应芳教授从专业角度分别分享他们的诊疗经验。

号外！号外！

卢丹教授：了解这些小知识，不要疾病来了还浑然不知

卢丹 教授

Q1

目前，我国子宫内膜息肉的患病率如何？主要病因是什么？

卢丹教授： 子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，大部分患者没有临床症状，约10%~20%可见异常阴道出血。无症状妇女因其他症状体检意外发现子宫内膜息肉，发现率可达30%甚至更高。另外，随着年龄增长激素水平不稳定、体内孕激素不足是疾病高发主要原因。40岁以上卵巢功能紊乱、激素失衡的人群；存在特殊体质如合并有高血压、肥胖的人群；服用他莫昔芬的乳腺癌患者，均好发子宫内膜息肉。

Q2

子宫内膜息肉会为患者带来哪些近、远期的危害？

卢丹教授： 子宫内膜息肉可导致患者阴道出血，长期出血可能引起炎症反应，如果炎症控制不好，进一步逆行可引起盆腔感染，将影响患者的生育功能。如子宫内膜息肉未规范治疗，复发率较高。对于有异常子宫出血、息肉较大或多发、绝经后出现的息肉更要及时处理，防止癌变。虽然子宫内膜息肉癌变的发病率不高但仍值得关注，尤其对于绝经后出现的子宫内膜息肉伴有阴道异常出血的患者应予以积极治疗。

Q3

子宫内膜息肉的患者是否需要进行规范化的长期管理？

卢丹教授： 美国妇科腹腔镜医师协会（AL）“子宫内膜息肉诊断和管理指南”建议，对于小的无症状的息肉可以选择保守治疗（A级），因为证据显示约25％的息肉可自行消退。宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的复发率较高，有相关报道称复发率最高可达30-40%。因此对于术后暂无生育要求者应予长期管理，首选推荐放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）或口服复方口服避孕药（COC），以降低术后息肉复发率。

COC可以用于子宫内膜息肉患者的长期管理，COC可发挥子宫内膜萎缩和子宫内膜生长的双重效应，术后口服COC在修复受损子宫内膜的同时，又能对抗子宫内膜局部的高雌激素状态，避免子宫内膜过度增生，减少息肉复发。其对于术后复发的预防效果优于单纯孕激素治疗。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS可减少月经量，并可预防子宫内膜息肉复发。其机制可能为LNG-IUS直接作用于子宫内膜，强力抑制子宫内膜的增生作用。 LNG-IUS每天释放20 μg左炔诺孕酮，主要作用于局部内膜，血中药物浓度更低，副作用更少，LNG-IUS相比于口服孕激素发生血栓的概率大大降低。此外，LNG-IUS可以降低使用他莫昔芬患者子宫内膜息肉的发生风险（但要与乳腺外科医生沟通后应用）。

周应芳教授： 两部指南更新，开启内异症治疗新篇章

周应芳 教授

Q1

2018 年7月《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》在中华妇产科杂志发表，结合内异症的诊疗，新共识中有哪些新的治疗理念？

周应芳教授： 此次共识更新后，与原共识相比，更具实用性、可操作性更强。内异症和子宫腺肌病是引起妇女痛经和慢性盆腔痛的主要原因。对于患有该类疾病和手术治疗后的患者，应用激素避孕的方法可在避孕的同时达到缓解疼痛、减少月经量、预防术后复发等治疗目的。因此，新版共识结合今年充分的临床证据，首选推荐COC或放置LNG-IUS进行避孕。

Q2

子宫内膜异位症有哪些临床症状？

周应芳教授： 内异症为子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的身体其他部位，在性激素作用下，病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血，造成局部慢性炎症反应。

内异症的主要临床表现包括：疼痛和不孕。最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、痛、肛门坠痛、排便痛、疼痛过敏以及中枢性疼痛等。痛经常是继发性，进行性加重。临床表现中也可有月经异常。由于局部出血及炎症反应，常见附件等黏连包块可导致宫腔内解剖环境的改变，因此，约40%～50%的患者合并不孕。

Q3

子宫内膜异位症为什么需要长期管理？

周应芳教授： 1. 内异症的病因不明或病因难以去除，经血逆流的现象也很常见，保守性手术后容易复发、难以根治。2. 内异症具有易侵袭的类似恶性肿瘤的生物学行为，常常累及肠管、泌尿系统等重要器官，手术难以彻底。3. 内异症可以发生癌变，可以危及患者的生命。4. 内异症应被视为“慢” ，需要长期管理，使用药物控制病情，避免重复手术操作。

Q4

LNG-IUS 在子宫内膜异位症的长期管理上具有哪些优势？

周应芳教授： 内异症的长期管理重在初治规范、预防复发。由我参与撰写的《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》已发表于中华妇产科杂志2018年第12期上。共识推荐短期内没有生育要求、经血过多且合并内膜异位症和腺肌病的患者首选LNG-IUS治疗。

值得注意的是，应用LNG-IUS治疗初期，部分患者会出现LNG-IUS下移甚至脱落等情况。因此，在实际临床工作中，我们对放置LNG-IUS的过程进行了优化。在放置后，会再次在宫腔镜下确认节育环的位置，确保节育环已在最为恰当的位置，减少脱落情况发生。2018年，来我们妇科病房手术的200多例患者，仅1例出现脱落情况，这一结果较以往有了很大的改善。

总之，将内异症作为慢，进行长期管理，方能有效防止疾病复发，遏制疾病的进一步进展恶化。且不同年龄阶段的患者应兼顾不同的治疗需求，平衡利益与风险，选择个体化的治疗方式，才能给予不同患者最恰当的帮助。

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