宫颈疾病的临床表现_宫颈疾病的相关知识

1.女人必知：关于宫颈癌的十个问题

2.宫颈疾病都包括哪些疾病

3.宫颈的宫颈疾病分类

分类: 医疗健康

问题描述:

越详细越好

解析:

宫颈炎症是妇科常见疾病之一，包括宫颈 *** 部炎症及宫颈管粘膜炎症。因宫颈 *** 部鳞状上皮与 *** 鳞状上皮相延续， *** 炎症均可引起宫颈 *** 部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈管粘膜炎，由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染，并且宫颈管粘膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而导致慢性宫颈炎症，慢性宫颈炎(chroniccervlcltl，)多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。其次为性传播疾病的病原体，如淋病&cols=1 target=_blank>淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。 慢性宫颈炎多见于经产妇。少数患者为急性宫颈炎症未经治愈，转为慢性；而绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。

在正常情况下，宫颈 *** 部被复层鳞状上皮所覆盖，抵抗力较强；宫颈管粘膜为一层柱状上波，对炎症的抵抗力弱。鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口。当分娩、流产或分娩损伤宫颈后，病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织。由于宫颈管粘膜皱襞多，病原体浸入后潜伏其间，不易清除，迁延日久，导致宫颈的慢性炎症。

慢性宫颈炎的治疗：

西药治疗： 保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换 *** ,用药后暂时禁止 *** 和洗盆浴。粘液多者可用3%～4%的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%～40%硝酸银。物理疗法:电熨、冷冻、激光、微波等治疗。

中药治疗：

1.湿热

表现：带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。 *** 痛或 *** 后 *** 出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。

中成药：

①妇炎平胶囊,每次4～6丸,每日2次,温开水送服。

②子宫丸,每次9克,每日3次,饭后温开水送服。

食疗：

①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。

②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5～7天。

2.脾肾亏虚

表现：带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。

中成药：

①止带丸,每次3～6克,每日2～3次,饭后温开水送服。

②茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。

食疗：

①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。

②杜仲30克(布包),粳米30～60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7～8剂。

女人必知：关于宫颈癌的十个问题

宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种，生活中许多女性都备受宫颈炎困扰，但是还有一些女性患有宫颈炎却并不自知，所以不少女性对于宫颈炎的症状和护理方法都是非常好奇的。那么宫颈炎的症状有哪些？宫颈炎如何诊断治疗？宫颈炎怎么办？

1、宫颈炎的症状

1）宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。

2）轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。

两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状，某些女性可能会有异常女性私处分泌物，经间期出血（如同房后出血）。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC＞10个，宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状，但白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。女性私处分泌物行革兰氏染色，以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的，此外，在衣原体和淋球菌感染的患者，其阳性预测值很低，临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性，但该操作需在经验成熟的实验室进行，且其敏感性较低。

一、病因学

单一的病原微生物即可引起宫颈炎，最常见的是沙眼衣原体（C.T）和淋球菌（N.G），此外还常伴随滴虫性女性私处炎（BV）和（特别是HSV-2），然而，有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起，比如那些近期患STDs低风险的女性（如：年龄＜30岁）。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在，其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起，其他一些因素（如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位）也包含在内。

二、诊断

宫颈炎常是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，如果有新发宫颈炎病史，需评估是否合并PID，并行C.T和N.GNAAT检测（核酸扩增试验），检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染，如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低（近50%），如患者有滴虫感染的症状，但滴虫镜检阴性，需做进一步检测（包括：培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法）。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC＞10，无滴虫感染，表明可能为C.T或N.G宫颈内感染，尽管HSV-2感染与宫颈炎相关，但缺乏对HSV-2的特异性检测方法（包括：PCR、培养、血清学检测）。

三、治疗

许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况：患者为高风险人群（如：年龄＜27岁，有新的性伴侣，该性伴侣同时有其他性伴，或性伴侣患有STD）；不能按时随访，不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊，需行相应治疗。对患STD低风险的患者，可选择推迟治疗，直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性，可以考虑随访至宫颈炎症状消失。

三、治疗方案

阿奇霉素1g单剂量口服

强力霉素100mg一日2次口服，共7日

注意：如果患者有淋球菌感染的高危因素，或处于淋球菌感染的高发地区，可考虑同时治疗淋球菌感染。

为了将病原体传播最小化和避免重复感染，需性伴侣同治，治疗期间（包括：单剂量治疗后7天后或完成7日疗程）应避免性生活直至治疗结束，症状消失。确诊为宫颈炎的患者，建议同时行HIV和梅毒检测。

四、随访

接受治疗的女性应同时进行随访，以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性，随访期间可以告知医生病原体检测结果，作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染，其性伴需同时治疗。因其复发率较高，不论其性伴侣是否治疗，均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现，需进行新的评估。

五、性伴侣治疗

对宫颈炎患者的性伴，需行STD或疑似STD检查，所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查，如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染，男性性伴需同时治疗。治疗期间，避免性生活。

六、持续或复发性宫颈炎

治疗期间，宫颈炎症状持续存在，或再次出现，常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差，同时无BV，其性伴也需就诊接受治疗，这类患者的治疗方案需重新评定，此外，宫颈炎症状持续存在的患者，重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因，经过强力霉素和阿奇霉素治疗后，症状得不到缓解，可考虑行Mg检测，根据检测结果使用莫西沙星治疗。

七、孕期宫颈炎的诊断和治疗

孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期（参考前面所述）。

2、女人宫颈炎注意事项

宫颈炎患者忌食过于甜腻的食物

过于甜腻的食物如糖果，蛋糕，猪肉，蛋黄等，这些食物有助食的作用，在一定程度上会降低炎症治疗的效果，导致病情拖延难治。

宫颈炎患者忌喝酒

酒类属于温热刺激性食物，宫颈炎患者喝酒容易加重湿热症状，导致炎症难以消退，甚至加重病情。

宫颈炎患者忌吃辛辣刺激食物

宫颈炎患者吃太多辛辣刺激食物容易加重盆腔充血症状，刺激病情，延缓病情痊愈时间，严重的还会导致子宫肌肉过度收缩，因此，辣椒，胡椒，花椒这类刺激食物尤其要少吃。

宫颈炎患者忌吃“发”物

螃蟹，虾，海鱼，牡蛎，以及笋子，牛肉这类食物都属于发物，宫颈炎患者吃太多这类食物不利于炎症消退。

宫颈炎患者忌吃温热性肉类

牛肉，羊肉，狗肉等肉类都是温热性食物，宫颈炎患者吃这些肉类食物更易导致上火，导致病情反复发作，或者加重病情。

宫颈炎患者忌吃易凝血的食物

阿胶，桂圆，红枣，蜂王浆宫颈炎患者也应该尽量少吃，这些食物具有一定的凝血作用，过量食用容易导致炎症愈加严重。

宫颈疾病都包括哪些疾病

导读：子宫方面的疾病有很多，大家也大概了解这些疾病所带来的害处，但是，对于这些病症的原因和治疗，却让很多女人迷茫。现在就给大家科普一下关于宫颈疾病的十个问题。

1.导致宫颈癌的主要病因是什么?

感染是导致宫颈癌的主要病因，研究发现，几乎100%的宫颈癌伴有高危型人 *** 状瘤(HPV)感染。此外，宫颈癌还与多个 *** 、吸菸、性生活过早(<16岁)、早孕(<18岁)、多产、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。

2.为什么宫颈癌可以在早期检查出来?

因为女性宫颈处在身体相对浅表的位置，即 *** 顶端。当对已婚妇女行妇科检查时，用窥阴器暴露 *** 即可观察到宫颈、 *** 黏膜的情况。宫颈癌的筛查正是用取细胞学的毛刷或取分泌物毛刷在宫颈口及其周围旋转数圈，完成宫颈细胞学或分泌物的集，然后放进相应保养液送检。如果细胞学检查结果异常则可以在 *** 镜指导下进一步行宫颈多点活组织检查，明确诊断，这样使宫颈癌在早期、甚至癌前阶段即可发现。

3.年轻女性容易患宫颈癌吗?

国外宫颈癌流行病学调查显示，25-35岁年轻宫颈癌患者的发病率在20世纪50年代为9%，20世纪80年代已上升到24%，提示宫颈癌发病年轻化。我国流行病学调查显示宫颈癌发病年龄30岁以后有上升趋势，45-49岁是高峯年龄段，第二高峯在55-60岁，65岁以后发病率下降。近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，30岁以前患宫颈癌并不罕见。

4.多大年龄应该开始做宫颈癌筛查?

一般来讲从开始有性生活3年以上到65岁的女性，都应该每年进行一次宫颈癌筛查。2012年美国发表了延长筛查时隔和推迟开始筛查的年龄的指南，对于30-64岁妇女建议最好或可选择细胞学检查联合HPV检测，5年一次筛查策略。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

5.什么是宫颈癌前病变?

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。根据病变程度不同，可以分为：轻度、中度、重度，即CINI、CINII、CINIII。大部分低级别病变(CINI)可以自然消退，但高级别病变(CINII、CINIII)由于具有癌变潜能，可能发展为宫颈癌，在这个阶段被视为宫颈癌前病变，需要及时治疗。

6.宫颈癌前病变的症状有哪些?

多数宫颈癌前病变无症状，少数患者会出现白带增多，有异味，偶然有血性白带或接触性出血。即便是妇科检查，通常宫颈是光滑的。由宫颈癌前病变发展为宫颈癌至少需要几年时间，只要定期做宫颈癌筛查，一定会发现癌前病变，同时赢得了足够的治疗时间。可以保留子宫，保留生育功能。只要早期发现，早期诊断，早期治疗，CINIII的治愈率达100%。

7.导致宫颈癌的高危因素有哪些?

导致宫颈癌的危险因素或高危人羣主要有性生活过早(<16岁)、多个性伴(2-3个以上)、早育(<18岁)、多产、经期卫生不良、社会经济地位低下、营养不良、配偶性混乱、口服避孕药、吸菸等。此外还有宫颈癌遗传易感性家族聚集现象，如果家族中的女性长辈有患有宫颈癌的，下一辈的女性应该注意认真做宫颈癌筛查。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18-28岁为感染的高峯年龄，终身累积概率可高达40%，10%-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况，有患宫颈癌更高的风险。

8.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?

宫颈糜烂是宫颈炎一种现象的描述，宫颈炎与宫颈癌是两种疾病，只是有些宫颈糜烂不是由炎症引起的，而是宫颈癌前病变。这就需要做细胞学和HPV检测，确诊是否真的是宫颈癌前病变。而对于轻中度的宫颈糜烂，由于身体有自愈功能，只要门诊观察就好。

9.宫颈癌前病变手术后是否会影响生育?

宫颈癌前病变指CINII、CINIII，在这个阶段仍属于良变，而且病变主要集中在宫颈局部，少部分可以位于 *** 穹窿和子宫体。手术主要围绕宫颈，一般来讲，CINII、CINIII的治疗主要是手术，比如，CINII用LEEP(超高频)电刀锥切术，CINIII主要用冷刀锥切术。这两种手术都是宫颈局部手术，可以保留子宫，对生育并无大碍。

10.预防宫颈癌的疫苗应该如何接种?

宫颈癌疫苗是第一个预防恶性肿瘤的疫苗，可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌。最佳接种年龄是15岁-26岁，在6个月内分三次肌肉注射。目前国内研发的相关疫苗正在临牀观察阶段。将为我国降低宫颈癌发病起到推动作用。

宫颈的宫颈疾病分类

宫颈疾病是女性常见的妇科疾病，是指宫颈区域发生的各种病变，一般已婚女性比较常见。很多女性患有宫颈疾病后都会产生恐慌的心理，那么，宫颈疾病容易治吗?其实女性得了宫颈疾病也没有必要太担心，现代医疗技术比较发达，只要对症治疗、选择专业的妇科医院和专家，是可以治愈的。一般情况下，宫颈疾病分为：1、宫颈炎：主要表现为白带增多，有异味，呈脓性或混有血，排尿困难、尿频、尿急，下腹疼痛，月经不调等症状。2、宫颈糜烂：表现为白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，发生后出血，外阴瘙痒等症状。3、宫颈肥大：宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，腰骶部会出现疼痛或会坠胀感。4、宫颈息肉：宫颈息肉多见于经产妇。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多，有时可出现宫颈炎的症状。宫颈疾病如果不及时治疗，容易导致宫颈癌变，因此，女性发现上述现象时候，一定要及时到医院及时检查。目前，宫颈疾病的治疗方法主要为药物治疗和物理治疗，手术治疗等。选择合适的治疗方法对宫颈疾病的治疗很关键，因此女性一定要到正规的医院治疗。

1、宫颈糜烂：是慢性宫颈炎的最常见的一种表现形式。是由于分娩、流产、产褥期感染、手术操作或性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致。

2、宫颈息肉：是宫颈粘膜在炎症的刺激下局部增生,并外突于宫颈外口而形成。可无任何自觉症状或者仅有阴道分泌物增多，许多患者是在普查或因其他疾病做妇科检查时被发现的。

3、宫颈肥大：单纯的宫颈肥大一般不会影响怀孕，但严重的可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

4、宫颈囊肿：小的宫颈囊肿，无不适可不予处理，若囊肿增大或感染，可用微波治疗或用激光照射。

5、宫颈上皮内瘤变(CIN)：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。流行病学调查发现CIN与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(小于16岁)等因素密切相关。

6、宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤。其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、过频、HPV持续感染、包皮垢及性激素失调等因素有关。

7、子 宫颈肉瘤：子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织，恶性程度较高，为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管，也可为上述多种成分的混合性肿瘤，与宫体肉瘤相比仅为其1/10～1/15。发病原因不确切，