念珠菌自愈的最佳方法_念珠菌妇科炎症用什么药最好

2024-10-20 01:54:52

一、药物治疗

1、皮肤念珠菌病的治疗：可选用外用药物进行治疗，如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜剂和软膏制剂。也可口服酮康唑、霉素B。 2、口咽、外念珠菌病：病情较轻这可局部应用制霉菌素、氟脲嘧啶软膏，也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、霉素B。制霉菌素悬液与克霉唑锭剂(clotrimazole troches)对治疗口腔鹅口疮的疗效相等，但后者的耐受性较好。对AIDS患者，制霉菌素悬液应用于口咽或食管念珠菌病的疗效，不如克霉唑锭剂或其他口服咪唑类药物。而氟康唑(片剂或悬液)和伊曲康唑(口服环糊精溶液剂)，则疗效比酮康唑更好。念珠菌阴道炎患者还可以应用咪康唑(1200mg)、克霉唑(500mg)、硼酸栓剂或霉素B阴道泡腾片。

3、深部念珠菌病：霉素B是治疗深部念珠菌病的首选药，对播散性深部念珠菌感染最有效，但不良反应也最大。霉素B对肝、肾有毒性，需严密监测肾功能和血钾水平。当播散性深部念珠菌感染引起多脏器病变时，可用霉素B(疗程总量2.0～3.0g)联合氟胞嘧啶100mg/(kg·d)进行治疗。

对于念珠菌膀胱炎，大多数病例于拔除膀胱导管后即可痊愈，若不愈可口服氟胞嘧啶75～100mg/(kg·d)，连用7～14天;或者口服氟康唑100～200mg/d，连用7～14天。对念珠菌血症患者，氟康唑和霉素B均有效。剂量氟康唑治疗，日量400～800mg，连用14天(首次由静脉给药，随后改为口服)。霉素B 0.5～1.0mg/(kg·d)，连用7～14天。对于有霉素B耐药或出现肾毒性等不良反应的患者可改用霉素B脂质体，开始剂量为1 mg/kg/d一，逐渐增加至3～5 mg/kg/d。对氟康唑耐药患者可用伏立康唑代替，伏立康唑为三代类广谱抗真菌药，活性为氟康唑10～500倍。口服用药，成人200 mg/次，1次/12 h，儿童2～12岁50～150 mg/次。静脉给药首日6mg/kg，维持用量3～4 mg/kg，1次/12 h，2次/d。对多种耐氟康唑、霉素B的真菌感染有显著治疗作用。

二、非药物治疗

口咽念珠菌病中，对增生性白斑可用冷冻、放射和手术治疗。大多数念珠菌心内膜炎患者需作心瓣膜置换手术，以作为药物治疗的措施。处理眼念珠菌病时除应用抗真菌药物治疗还应结合眼科治疗，用玻璃体切除术去除脓肿玻璃体，预防失明的发生。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是由阴道加特纳菌和一些压氧菌混合感染引起的综合征，导致阴道微生态平衡紊乱，阴道分泌物增多，白带鱼腥味和外阴瘙痒和灼烧。

细菌性阴道炎口服的药物有：甲硝唑、克霉灵、喜霉素、洁霉素和氨苄青霉素。

也可以使用甲硝唑栓等外用药物治疗，每晚1次，连续7天。

2、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎，又称念珠菌性阴道炎，是由念珠菌感染引起的，其发病率仅次于细菌性阴道病。

霉菌性阴道炎患者可以口服制霉菌素或氟康唑治疗，也可以使用制霉菌素阴道栓、克霉唑栓或咪康唑栓，深处治疗，每晚一次，共两周。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由寄生于泌尿生殖系统的阴道毛滴虫引起的，它是一种主要通过传播的疾病，具有传染性。

滴虫性阴道炎甲硝唑(灭滴灵)来治疗，成年人每天3次，用药7~10天。孕妇，哺乳期妇女禁止使用。也可以选择滴维净、或甲硝唑阴道给药治疗。