宫颈疾病防治门诊_宫颈疾病的防治

1.宫颈癌防治方法包括哪几种

2.宫颈癌防治攻略有哪些？

疾病有时候是难以避免的，特别是一些比较严重的威胁到生命的癌症，很多人都听说过宫颈癌，说到宫颈癌很多人应该都会想到梅艳芳，其实很多女性都容易患宫颈癌，宫颈癌患病后基本上是治愈不了的，前不久听说出来了预防宫颈癌的预防针，引得不少女性跃跃欲试。

1、宫颈癌是可以预防的吗

不管是在全球还是在我们国家，宫颈癌到目前为止依然是严重威胁女性健康的一种疾病。而且，宫颈癌的发病率呈现年轻化的趋势，我国宫颈癌的发病情况也不容乐观，新发病例约9.6万例（2017年公布的是2015年的资料），约占世界宫颈癌新发病例的18%，占比较高，其中死亡病例约2.6万例。

宫颈癌是目前唯一一个明确病因的癌症，即高危HPV（人乳头瘤）的持续感染，这一发现可以说是给女性朋友带来了福音，病因明确，意味着我们可以预防。德国科学家哈拉尔德?楚尔?豪森也因此发现而获得了2008年诺贝尔生理学/医学奖。

但是面对这样一个可以有效预防的癌症，现如今在我们中国却依然有着较高的发病率。如果能够及时得到诊断，早期宫颈癌是可以治愈的，特别是在年纪较轻时对宫颈癌前病变进行积极治疗是预防宫颈癌的重要措施，因此常规筛查很重要。宫颈癌在早期是没有什么症状的，子宫颈癌从癌前病变到癌肿大约需要10-15年时间。不能想当然的认为没有症状或每次检查总说宫颈光滑就不会有问题，再光滑的宫颈也可以是有癌前病变的可能的。

宫颈癌的预防体系：

一级预防即疫苗。现在是有2价、4价、9价三种疫苗。分别是由默沙东和葛兰素史克两个厂家生产的。不仅仅可以预防宫颈癌，还可以预防女性私处癌、外阴癌、肛门癌、喉癌等等。HPV疫苗的接种年龄推荐是9~26岁，最适宜接种年龄11~12岁。也就是说在没有性生活之前接种，效果最好。那么，如果有性生活之后，还可以接种吗？答案是肯定的，不考虑经济问题的话，当然可以接种，只是免疫效果会有一些折扣，而且接种之后依然要定期进行宫颈癌的检查。目前二价和四价疫苗已在中国大陆上市。

二级预防即筛查。现在健康女性筛查率不高，没有这个意识，很多女性也存在侥幸心理，感觉自己很年轻，平时也没有什么不舒服，应该不会有问题。

据统计，2010年，我们中国的宫颈癌筛查覆盖率不到30%，经过七余年的努力，预计覆盖率可达到50%-60%。

子宫颈癌从癌前病变到癌肿大约需要10-15年时间。所以我们有足够的时间来干预。

对这样一个病因明确的癌症，就要进行定期检查了。

预防即治疗。如果发现了宫颈癌及癌前病变不予以治疗，最后直至发展成晚期癌，其五年生存率不足30%，但是对于早期癌是可以治愈的。

2、宫颈癌治疗误区

宫颈癌是发生在子宫部位的一系列的恶性肿瘤，是危害女性健康的最大杀手。女性朋友应该要对宫颈癌有全面正确的认识，这样才有利于女性对该疾病的预防工作，一旦发生宫颈癌，也能及时发现，以免耽误治疗。下面就让小编来为大家介绍宫颈癌的几大认识误区。

误区一：宫颈癌发病时没有症状，因此一般确诊后只能等死

事实上，人的身体在时时刻刻预示着身上各种大小疾病。同房后出血、月经间歇期出血都是宫颈癌的信号，其他还有异常排泄物或盆腔局部痛等都预示着宫颈癌的可能性。早期宫颈癌病人的存活几率都比较大。此外，宫颈癌复发大多是在治疗后2年内，一旦熬过5年，复发危险就很低了。

误区二：年轻不会患宫颈癌

近年来，宫颈癌的发病年龄越来越年轻，因此女性21岁或有3年性行为后，就应该接受第一次巴氏涂片检查，多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗，仍需做巴氏涂片检查。事实上，年龄并不代表什么，即使你已经到了绝经期、接受过子宫切除术、或者年龄超过65岁，巴氏涂片检查都仍然很有必要。

误区三：取激素代替疗法将增加宫颈癌危险

子宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。

误区四：宫颈癌必须切除子宫

子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗，但并非唯一选择，子宫锥形切除术、根治性宫颈切除术等，都能避免切除子宫，而且可以在不影响生存的前提下，尽量保留女人做妈妈的权利。当然，切除子宫后，由于没有切除决定女人生理特征的卵巢，因此，更年期提前的情况并不普遍，患者没必要太担心。

误区五：子宫切除术治疗宫颈癌将让我进入更年期

事实：子宫切除术治疗宫颈癌没有切除卵巢，卵巢决定着一个人是否有月经。子宫颈癌很少扩散到卵巢。接受盆腔放疗治疗宫颈癌的妇女可能经历绝经，因为放射线影响卵巢。

误区六：安全套与子宫癌无关

目前宫颈癌疫苗只对4种类型的人乳头瘤有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

误区七：除了手术治疗之外，宫颈癌无药可医

手术切除确实是治疗宫颈癌最有效最常规的方法之一，但是并非唯一选择，子宫追星切除术、根治性切除术都能避免子宫被全切，在不影响生育的前提下，保留女性做妈妈的权利。当然宫颈癌的治疗方法并非唯一，除了手术之外还有放化疗，内分泌治疗和中医治疗适合不同类型的患者。以中医治疗为例，几乎所有的癌症治疗方案中都有一项是中医治疗，现有的中医临床医学中，研究出的很多种中药成分都针对于肿瘤治疗，例如取自人参的人参皂苷Rh2，它具备良好的抗肿瘤活性功能，抑制肿瘤癌细胞生长。人参皂苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡。成为目前临床中医学中使用最广泛的中药抗癌成分。

误区八：宫颈癌治疗后我不能再要孩子了

如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌，你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。

误区九：感染HPV就会得子宫癌

首先，子宫癌的发病确然和一种叫作人乳头瘤的（HPV）关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤，是子宫癌及其癌前病变发生的必要因素。但是，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV。约有80%的女性在其一生中都感染过这类。

误区十：接种疫苗后等于穿了防弹衣，肆无忌惮

宫颈癌疫苗并不是针对所有人，只针对4种类型的人乳头瘤有预防作用，但针对其他引起宫颈癌的诱因，新疫苗依然束手无策，预防就要继续使用安全套，能更多地减少宫颈癌。

宫颈癌的死亡率是非常高的，是一种严重威胁女性健康的疾病，导致宫颈癌的原因有很多，而且不仅仅是中老年人容易患宫颈癌，年轻人是也有可能会出现的，所以大家平时要注意预防，妇科疾病也是不能忽视的，如果有什么异常的情况去医院检查一下比较好。

宫颈癌防治方法包括哪几种

妇科疾病的种类有很多，宫颈癌是比较常见的一种，对女性的危害很大，女性平时的一些生活饮食习惯对宫颈健康会有影响，导致宫颈癌的因素有很多，宫颈癌早期会出现一些症状，需要及时发现及时治疗，那么宫颈癌有哪些早期症状？宫颈癌的预防措施有哪些？

1、宫颈癌的早期症状

1、女性私处不规则出血

老年妇女已绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。因此，应当引起老年人的高度警惕。

2、伴有宫颈糜烂

一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起足够的重视。

3、接触性出血

接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70%-80%有女性私处出血现象。多表现为同房后或行妇科检查，或用力大便时，女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到同房后出血，不要总认为是由于同房用力不当而引起的，忽略宫颈癌存在的可能性。若每次同房后都出血，更应引起重视，及时就医。

4、女性私处分泌物增多

临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下，白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女，白带有周期性变化；绝经后妇女，白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激，子宫颈腺体的分泌功能亢进，产生粘液样白带，故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化：绝经后患者则一反常态，白带量有所增多，且具粘性，有时血性。这种白带异常的表现，包括量的增多与其性质的改变，是子宫颈癌的早期症状。

5、疼痛

下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时，疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等症状，影响性生活。

2、宫颈癌的预防措施

1、积极预防

及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变，以阻断宫颈癌的发生。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

2、普及防癌知识，开展性卫生教育

提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或同房后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。

3、注意性卫生和经期卫生

适当节制性生活，月经期和产褥期不宜同房，注意双方官的清洁卫生，同房时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

4、对宫颈癌高危人群

包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有、、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及女性私处感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。

5、男方有包茎或包皮过长者

应注意局部清洗，最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身癌的发生。

3、宫颈癌的高发人群

1、肥胖者

肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。

2、糖尿病患者

糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说，患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍，而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。

3、高血压患者

在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压，而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。

4、肥胖、糖尿病和高血压并存者

由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者，因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕。

5、月经不调者

子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响，造成增生性改变，最终可能引起癌变。

6、初潮早与绝经迟者

12岁以前初潮者比12岁以后初潮者，子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者，患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此，初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长，从而增加患子宫内膜癌的几率。

7、未育者

受地位、压力等因素的影响不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此，正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用，同时对女性的生理健康也有重要意义。

8、卵巢疾病患者

多囊卵巢综合征，功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激，增加患病可能。

9、长期应用雌激素的患者

出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫癌发生，其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。

10、有家族史患者

家族成员中有类似疾病的，也会使患子宫癌的几率增大，约20%的子宫癌患者有家族史。

宫颈癌防治攻略有哪些？

宫颈癌防治方法：1.保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。2.做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。3.定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。4.发现宫颈糜烂积极治疗。5.保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。上述宫颈癌防治方法是比较常见的，要求大家在把握了宫颈癌防治方法之后，一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病，以最大限度的保证大家的安全和健康。

（1）宫颈癌的病因是什么？可以预防吗是唯一有明确病因的癌症，这就是HPV（人乳头瘤）感染。

HPV 感染与性行为有明确关系，从性行为开始后感染HPV 到发展为宫颈癌，大约要经历10 ～ 15 年的时间，因此35 ～ 50 岁为宫颈癌的多发年龄段。白带异常、特别是后出血是宫颈癌的重要信号。

没有宫颈糜烂的人也同样可以存在宫颈癌或癌前病变。

（2）什么样的人容易得宫颈癌中年妇女，尤其是性生活开始早、性伴侣多、曾感染过HPV、免疫力低的人，尤其需要重视宫颈病变的筛查和合理治疗。

（3）怎样才能早期发现宫颈癌及宫颈癌前病变呢每年一次宫颈防癌涂片。65 岁后宫颈癌发病率极低，可以不做常规筛查了。建议接受准确度高的TCT（液基薄层细胞涂片）检查。

阴道镜下可疑部位的宫颈活检是初步确诊的方法。宫颈糜烂不要急于上药或物理治疗，一定要先除外癌变或癌前病变。听信广告，擅自阴道用药是不安全的。

（4）HPV 检查查出阳性，就一定患宫颈癌吗有许多患者在宫颈癌筛查时，常规做了TCT（液基薄层细胞涂片）

和HPV（人乳头瘤）检测，结果发现HPV 阳性，就高度恐惧，担心自己马上就得癌了，实际上大可不必，只有HPV 高危型持续感染，才有可能得癌，最初往往是癌前病变，如果在癌前病变时没有及时体检发现，就有可能进一步发展为宫颈癌。

（5）HPV 感染是不是疾病HPV 感染本身并不是一种疾病，大部分感染可被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。单纯HPV 感染不需要治疗，只有持续感染引起宫颈上皮内瘤变才需要治疗。

（6）男染HPV 是否普遍HPV 感染在男性和女性中都非常普遍，对于男性目前还难以进行详细评估，这是因为还没有对男性进行大规模研究，且没有经认证的为男性检测HPV 的方法。但是，美国疾病预防及控制中心预计，一半以上男性会在一生中某些时刻感染HPV。

（7）感染HPV 会影响怀孕吗，HPV 会在子宫内传染给婴儿吗HPV 可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的，在一些罕见的病例中，HPV 感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤，早发现，早治疗是最关键。

（8）子宫内膜癌多见于哪些人群子宫体癌中大多数为子宫内膜腺癌，也有少数子宫肉瘤、肌腺症恶变和绒癌等。子宫内膜癌的发生与内分泌紊乱导致内膜异常增生有关，绝经前后卵巢功能的紊乱，使内膜腺癌在此时期好发。肥胖、糖尿病、高血压、未生育、未哺乳的妇女属高危人群。不规则阴道出血，B 超见子宫内膜过厚，均可能与内膜癌相关。特别是绝经后出血，俗称“倒开花”更不容忽视！诊断性刮宫，把子宫内膜送病理检查是确诊此病的必要手段。

（9）如何做到早期发现子宫内膜癌绝经后出血不论多少、时间长短、发生次数，都必须到医院检查。

需要诊断性刮宫的时候，不要因惧怕疼痛而拒绝或拖延。HRT 和乳腺癌术后服用他莫昔芬（有弱雌激素作用）可使子宫内膜增生，要定期检查子宫内膜。

（10）卵巢癌早期有什么症状卵巢癌的发病高峰在45 ～ 64 岁，可以原发在卵巢上，也可以从胃肠道以及其他部位转移而来。早期通常无症状，晚期则出现腹水、包块、疼痛等症状。偶可见有的绝经后甚至老年妇女“返老还童”了，由来“月经”了，白带增多了，乳房丰满了，阴道滋润了