宫颈疾病专病门诊_宫颈疾病专科门诊主要指哪些内容

宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂，与体内内分泌的改变有关，糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。女性性生活较频繁者，易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭，引起感染，并产生大量阴道分泌物，使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落，为柱状上皮抢占地盘提供条件，从而形成宫颈糜烂。建议女性朋友定期到专科医院检查。

正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

宫颈糜烂的主要症状

白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，并于、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

对于轻度、中度宫颈糜烂患者，应早期治疗，临床资料表明，越早治疗效果越好，治愈率也高。

宫颈糜烂分型：

1、单纯型： 糜烂表面的柱状上皮，生长平坦、光滑；

2、颗粒型： 腺上皮过渡增生，伴间质增生，使表面凹凸不平，呈颗粒状；

3、乳头状： 间质增生异常显著，表面更加不平而呈乳头状。

又可据其面积分为3度：

1、轻度宫颈糜烂（占全表面积1/3以内）。

2、中度宫颈糜烂（占全表面积1/3—2/3之间）

3、重度宫颈糜烂（占全表面积2/3以上者）。

提问：所患疾病：宫颈赘生物，中度糜烂刘大夫您好，我曾听过您的妇科防病讲座，特别佩服您。当时您手诊判断我有特别小的乳腺纤维瘤，当时瘤子小得在医院里B超都超不出来，我也不大相信，但过了一段时间长大了些，果然您说得对！我就及时切除了，乳腺并不是您的专科您的诊断还这样精准，所以一直很崇拜您。现在我母亲生病今天想去挂您的号可是您没在门诊。我母亲63岁，已绝经10年多，这周三突然发现短裤上有一点血迹。我因为听过您的讲座绝经妇女出血不好，就非常紧张，周四就带她去一家三甲医院检查（因为肿瘤医院经常当天做不了B超还要等，所以就暂时没去肿瘤医院）。电子阴道镜报告：“炎症改变，未见异型上皮，宫颈中度糜烂，宫颈赘生物。”子宫及附件彩超报告：“子宫后位，肌层回声不均匀，单层宫内膜厚0.2cm,内见宽0.2cm液性暗区，子宫直肠窝见1.1cm液性暗区。结论：盆腔积液。”她还做了一个宫颈的刮片未查见癌细胞。还做了几个血相只有白细胞偏高，有一个叫“预稀释-全参数”的血相，也基本正常，只有几项偏高或偏低一点点，比如中性粒细胞数7.2（乘10的9次方），中性粒细胞百分比70.2%，白细胞10.2，血红蛋白浓度318g/L。给她看病的大夫人也很好，她认为良可能性大，即使恶性也是早期，所以建议做门诊的宫颈锥切，可是我下不了决心，怕那里不是肿瘤专科医院。可是肿瘤医院的门诊手术人实在太多了。刘大夫，我现在不知道是不是还需要按照常规的先取病理化验完全确定良恶以后再确定治疗方案。如果先做病理是恶性的，那怎么治疗呢？是不是也是锥切呢？早期的有必要全切子宫吗？因为做病理需要7天看结果，所以我挺犹豫的，还怕取病理时把本来没有扩散的肿物弄破。而且看到一些资料说不少癌症病人死于过度治疗，我想如果病理是恶性，让妈妈住院，做全切子宫的大手术，很伤元气，对她精神上压力很大。现在她自己认为是良性的，只需做小门诊手术，思想上很轻松。而且她的子宫刮片没有发现癌细胞，我想即使是恶性的，发现得早，做一个大点的锥切，再些药物，是不是恢复得更快呢。开腹全切子宫和化疗的伤害是不是比早期癌更大呢？您觉得我想得对吗？刘大夫，我真的很担心很害怕，去年我做乳腺纤维瘤也没有麻烦别人到门诊就做了，可这次我真的不知道该怎么办，我不能没有妈妈，您能帮我分析一下吗？是先做门诊手术锥切后做病理，还是先做病理呢？如果病理是恶性应取什么治疗方案呢？谢谢您！