宫颈疾病最新诊断会议在我院召开_宫颈疾病疑难病例

1.如果你突然被诊断患了晚期癌症，你会怎么想怎么做？

2.非典型鳞状细胞可怕吗？

3.治疗宫颈原位癌方案有哪些？

4.我得了宫颈糜烂，进行了6次微波治疗。听说还要做射频手术让表面结痂。这个手术可以不做么？

肿瘤防治中心设特诊治疗中心，建立专门的门诊和病区，安排著名的各科专家及经验丰富的医务人员进行诊治，良好的环境、优质的服务，受到海外各界人士欢迎。十多年来该院先后为港澳台同胞、海外侨胞和二十五个国家和地区的各类肿瘤患者治疗，共七万人次。该院始终坚持以病人为中心，率先在全国同类医院实行电脑联网管理，在病房实现无纸处方，推出电话预约医生看病，磁卡挂号和试行门诊电脑诊病系统，远程会诊服务等新举措，大大方便病人，使候诊时间缩短一半以上。随着社会发展的需要，该中心已建起了一幢8.8万平方米楼高25层，可安排病床1000张的医疗科研楼。该楼用电脑网络智能化管理和全封闭中央空调、轨道物流自动化医疗运输系统，所有设备与国际水平同步，于2002年11月23日落成投入使用，成为亚洲最大的肿瘤学医教研基地。 2007年

该中心现有在职职工923人，其中卫生技术人员有694人，正高职称26人，副高职称92人，中级职称249人；编制床位514张，实际开放900张。年门、急诊量24万人次，年接诊的肿瘤新病例约1万人，占广东省肿瘤新发病例的18%，住院8000人次，均居国内100余家肿瘤专科医院之首。医院为华南地区的港澳同胞，海外华侨患者提供了大量的医疗卫生服务。该院的肿瘤整体诊治水平及医疗质量有强大的优势。国际上肿瘤诊断和治疗的方法如手术、放疗、化疗、介入、免疫、基因及中医中药等治疗手段一应俱全。鼻咽癌诊治水平及5年生存率达国际先进水平。其它常见肿瘤如头颈肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤等临床治疗疗效和临床科研水平达国内一流、国际先进。为进一步提高医疗质量，该中心在全国率先推出肿瘤单病种首席专家负责制，制订各常见肿瘤综合治疗规范，并根据每一位病人的病情及实际情况，确定最优的个体化治疗方案，达到最好的治疗效果。

2010年

中心现有职工1500多人，其中高级职称人员236人，中国科学院院士2名（其中兼职1名），博士生导师48人，硕士生导师人，在读研究生350余人。肿瘤专科医师和培训医师共70人，一年制肿瘤专科进修生90余人，硕士学位招生专业：肿瘤学、影像医学与核医学、学、分子医学；博士学位招生专业：肿瘤学、分子医学。

中心有病床1072张，收治的病人来自全国各地及东南亚地区，年门诊量达37万人次，出院3.4万余人次，数量逐年稳步上升。设有内科、放疗科、鼻咽科、头颈科、胸科、乳腺科、结直肠科、胃胰科、肝胆科、泌尿肿瘤外科、神经肿瘤外科、妇科、影像与微创介入中心、中医科、血液肿瘤科、内镜激光科与生物治疗科等专科等。

中心为患者施行肿瘤综合治疗，包括手术、放疗、化疗、介入、微创、生物及中医中药等治疗措施。1998年中心在国内同行率先推出肿瘤单病种首席专家负责制，制定与实施单病种综合治疗规范，为每一位患者打造个性化的治疗方案，为肿瘤专科医院发挥自己的特色开辟了一个方向,也吸引了很多国内同行前来交流学习。中心对各肿瘤单病种的诊疗规范进行了不断的修订与完善，并制定了各大病种的诊治临床路径。2008年8月中心推出八大常见肿瘤多学科联合门诊，方便了患者就医，尤其是疑难患者的诊治，为患者带去福音，受到各大媒体的广泛关注和社会的好评。 头颈科

规模与优势：

现设2个病区，72张病床。有高级职称专业人员7人，其中博士导师2人，硕士导师4人，是国内专业技术力量最雄厚的头颈肿瘤专科之一，在国内外具有较高的学术地位。 特色与成就：

主要诊治头颈部良恶性肿瘤，包括：喉癌、甲状腺肿瘤、口腔肿瘤、涎腺肿瘤、鼻腔及副鼻窦肿瘤、鼻咽、口咽和喉咽癌、鼻咽纤维血管瘤、头颈部皮肤肿瘤及脉管瘤、眼肿瘤等。经过多年的改良完善，颈淋巴结清扫术已成为规范的标准术式，其特色得到国内外学界公认。在多年科研及临床研究的基础上，开展保全喉功能的喉癌根治性手术及综合治疗，提高了喉癌患者的生存质量。取手术结合化疗及局部立体放射治疗等综合治疗方法，对鼻咽癌放射治疗失败后的病灶实施救援性治疗，取得较好疗效。口腔肿瘤的治疗方面，在国内率先应用微波组织凝固治疗方法治疗口底癌及中晚期舌癌，使患者在根治肿瘤的基础上，保全下颌骨及面部外形；开展口腔癌前哨淋巴结的研究及分区性淋巴结清扫研究，改善了患者术后的生活质量。

根据统计学多因素分析的研究结果，提出甲状腺单发结节的治疗行甲状腺腺叶加峡部切除术或腺叶次全切除术的方案；根据多年的资料统计，提出甲状腺腺叶加峡部切除术可作为分化型甲状腺癌的合理术式，提高了患者的生活质量。开展颅面联合手术，治疗侵犯颅底、颅内的副鼻窦、或头皮恶性肿瘤。对中晚期头颈部恶性肿瘤的术后缺损，用局部皮瓣。肌皮瓣或游离组织瓣等多种方法进行修复，使患者的外形和功能得到较好的恢复，提高了患者的生活质量。主张对局部晚期的头颈部恶性肿瘤行包括化疗、放疗和手术等在内综合治疗，积极探索局部晚期头颈部恶性肿瘤的合理治疗。开展化学药物注射疗法治疗头颈部脉管瘤，取得较好疗效。

胸科

胸科是肿瘤防治中心肿瘤外科的重要组成部份，是中国较早建立的胸部肿瘤专科。经过多年来的发展，几代人的努力，目前是华南地区技术力量最为雄厚的胸部肿瘤专科。 胸科人才济济，目前有教授、主任医师4人（其中博导1人，硕导6人），副教授5人，主治医师5人，住院医师4人。目前有博士8人，硕士9人（包括在读生）。其中戎铁华教授为博士生导师，食管癌以及肺癌单病种的首席专家，并任中心党委书记，中国抗癌协会食管癌专业委员会常务委员，中国抗癌协会广东省食管癌专业委员会主任委员。杨名添主任医师是乳腺癌单病种的首席专家，中国抗癌协会广东省乳腺癌专业委员会主任委员。

胸科主要诊断和治疗胸部的良恶性肿瘤，包括肺部肿瘤、食管肿瘤、乳腺肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤与及胸壁肿瘤。其中包括最为常见的食管癌、肺癌和乳腺癌等。 胸科现设三个病区，拥有病房床位108张。30多年来，全科已开展食管癌手术3000多例、肺癌手术4000多例，乳腺癌手术5000多例，在食管贲门癌、肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤与胸壁肿瘤的外科治疗及综合治疗上积累了丰富的经验，食管癌术后5年生存率39.2%，肺癌术后5年生存率39%，其中II期非小细胞肺癌5年生存率高达70%，乳腺癌术后10年生存率65%, 主要癌瘤治疗后的远期疗效已达国内先进水平。

科室医务人员不断吸取、应用国内外的先进科研成果和技术经验，开展新的手术方式，不断提高手术的成功率。在我省率先将气管、支气管成型术、肺动脉成型术及左心房部份切除术应用于肺癌的手术治疗，并率先在我省开展治疗食管癌的食管大块切除术、食管剥脱术、经胸骨正中切口双肺肿瘤一期切除术、胸壁巨大肿瘤的切除胸壁三文治式重建术、乳腺癌保留乳房手术及乳房重建术、手胸腔镜治疗双肺转移瘤等。食管支架术及气管、支气管支架术和纵隔镜疑难疾病诊断检查术开展例数在全国处领先地位。目前配备有国内最先进的食管超声检查仪。承担国家级、卫生部、省科委、卫生厅科研课题共12项。每年均在国内外发表高质量的论文15篇以上 。

腹科

腹科是中山大学肿瘤防治中心的重要科室之一，有着36年的悠久历史。目前共有医师12人，主任医师和教授4名，副主任医师和副教授3名，主治医师2名，其中博士导师1名，硕士导师3名。在读博士生3名，硕士生7名。培训来自全国几十个省区的进修医生。

腹科主要诊疗的疾病包括：大肠肿瘤、胃肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤和皮肤、骨及软组织肿瘤。我科治疗手段是以手术为主的综合治疗，尤其大肠癌的诊治居全国先进水平。我们在腹部肿瘤早期发现、早期诊断、及时治疗、减少术后复发转移等方面所做的工作和努力，收到了良好的治疗效果，得到同行的肯定。

每年收治来自全国各地的各类病人约1000名，绝大多数病人经过我们精心的治疗和护理，得到了康复，相当多的病人得到了根治性的治疗而治愈“顽疾”。许多病人对我们的工作表达了衷心的感谢，院校领导给予了高度的评价，多次被评为“先进文明科室”。我们以精湛的医术、高尚的医得了广大群众的信任，成为全国知名的、华南地区主要的腹部肿瘤防治中心之一。

现拥有70张住院病床。其中，大肠癌的诊疗水平属国内先进水平，尤其是直肠癌Miles术后人工肛的护理。我们于1996年举办省级结肠造口治疗师培训班，1998年经国家继续教育处批准，举办国家级教育项目：肠造口治疗师培训班，现已举办第四届，学员来自北京、上海、天津等大型综合医院和专科医院，也来自广大的基层医院；既有护理工作者，还有高级职称的医生。学员反映良好，人数逐年增多，2001年第四届已达50人，但仍有许多医护人员不能被招收而感到遗憾。更加令广大造口者和医护人员为之振奋的是，中国第一所造口治疗师学校 中山医科大学造口治疗师学校在我科万德森教授和医护人员的努力下，在院校领导的关心和支持下于2001年3月正式成立，并成功的培养了第一批的11名学员，他们也是我国自己培养的第一批持有世界造口师协会颁发的具有国际认证的造口治疗师证书。我科历年培养了近千名具有专业知识和技能的造口治疗师，至此逐渐成为我国造口治疗师的培训基地。

为预防消化道肿瘤术后肝转移及腹腔种植，科室开展术中肠腔化疗、门静脉5-FU灌注和腹腔化疗；术后门静脉5-FU连续灌注、腹腔化疗泵埋植术等项目。主编《临床肿瘤学》、《社区肿瘤学》；合作主编《肝胆肿瘤学》；参加编写《肝病治疗学》、《中国常见恶性肿瘤诊断规范（第三分册大肠癌）》；合译《肿瘤外科学》、《癌症化疗：原则与实践》等。主持多个国际性、全国性和地区性会议，包括第一届中-澳-纽国际肿瘤会议、历届广东省抗癌协会大肠癌专业委员会年会暨论文交流会。

肝胆科

肝胆科是中山大学肿瘤医院重点科室之一，早在1964年，华南肿瘤医院（中山大学肿瘤医院的前身）成立后便致力于原发性肝癌的研究，是华南地区最早从事肝癌研究的基地，也是中国最早开展肝癌外科治疗的医院之一，多年来一直肩负着该地区的肝癌防治疗研究工作。30多年来取得可喜的成就。先后成立了中山医科大学肝癌研究室、广东省肝癌研究协作组，并设有专科病房，1998年独立形成中山医科大学肝癌研究中心枣肝胆科。是国内唯一家集肝癌的外科、介入、放疗、中医中药等为一体的肝癌治疗专业科室，能为病人选择最优化的单病种治疗方案，取得最佳疗效。 肝胆科目前拥有专科病床62张，全科共有技术骨干15人，副高以上职称的有8人，在读研究生4人，博士生1人，博士后1人，还有其他相关专业人员组成25人的肝癌单病种治疗管理小组，负责全院肝癌的收治和制订最优化的治疗方案。

已配备有专供肝癌诊断治疗的B超诊断仪2部（配有多种功能的超声探头，可供术前和术中定位诊断），DSA诊断治疗仪一台，美国达隆公司射频治疗仪一台，配合肿瘤医院先进的CT、MRI、放疗机器等先进设备，能为肝病患者做准确的诊断和治疗。 原发性肝癌的治疗包括外科手术切除、介入治疗、放疗、化疗等多种治疗手段。其中手术切除的疗效最好，随着外科技术的不断改进，肝癌的手术切除率也不断提高。在八十年代起，我科就开展对肝癌外科手术模式的改进，代替以往的规则性肝切除术，在国内首次对不规则性的肝切除的适应症、技术操作疗效进行全面研究。证实该术式操作简便，尤其是适用于合并肝硬化的病人，能提高手术切除率，提高肝癌的总体疗效。到目前为止，我科手术切除的肝癌病人近2000例（是目前国内切除例数最多的三家医院之一），其术后病人总的5年生存率达到40%，小肝癌手术后的5年生存率可达到55%以上，不少病人术后健康生存超过20年。

针对肝癌术后复发率高、疗效差的特点，我科在国内最早开展利用术后的性介入治疗降低肝癌手术后的复率、提高生存期的研究，并取得国家教委、卫生部科研的基金，证实术后介入治疗能降低复发率，提高生存率。同时结合分子生物学等基础研究，在国内首次提出肝癌术后复发高危人群的诊断标准和治疗措施。 我科从1989年开展介入治疗10多年来，已为2000多例肝癌病人进行介入治疗，取得令人满意的疗效，不少病人获得二期切除的机会，也使很多中晚期肝癌病人的生存期得到延长。1996年起开展在B超引导下的非血管性介入疗法，包括无水酒精瘤内注射、微波治疗、射频治疗等肝癌的局部治疗，这些新兴的微创技术为肝癌病人提供了新的治疗途径。 我科在不断提高临床医疗技术水平的同时，也积极开展各项科研工作，为临床进步提供可靠的理论依据。随着对肝癌研究的不断深入，单一的外科手术切除或介入治疗难以再提高疗效，如何将外科技术，介入治疗，放疗，中医中药等多种手段综合起来，这正是我科承担的国家九五攻关项目─肝癌的手术与介入治疗对比研究课题的重要内容。通过以上攻关课题，初步摸索了一套集外科、介入、放疗、中医等技术为一体的肝癌优化治疗模式，并对肝癌的病理、分子生物学、肝储备功能、药物敏感性等方面作出更深入的研究。

妇科

妇科作为中山大学肿瘤防治中心外科系统的重要组成部分，三十多年来，经历几代妇科肿瘤届著名老教授、老专家的不懈努力及辛勤耕耘，培养了一批具备娴熟手术操作技能的妇科医师队伍，以其雄厚的临床科研实力，不仅担负着繁重的临床工作，而且承担着妇科肿瘤的科研和教学任务，在国内外具有较高的学术地位。在编医生15，其中高级职称 4 人，副高职称 6 人，中级职称 3 人，住院医师 2 人，硕士研究生导师 6 人。妇科拥有病床 70 张。

医疗与临床

经过多年的临床实践，对常见的妇科肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、恶性滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤等制定了常规的诊疗方案，取得了较好的疗效，尤其对宫颈癌、卵巢癌的诊治及护理水平已达到了国内外先进水平。

对宫颈癌根治术手术的方法进行了大胆的改进，使手术时间明显缩短。宫颈癌患者的 5 年生存80%。 多年来，我科的专家在国外及全国各地进行手术交流，赢得了同行的广泛赞誉。卵巢癌死亡率高居妇科癌瘤之首。彻底的手术是提高卵巢癌患者生存率的关键。卵巢癌细胞减灭术手术难度大，手术医师除了要掌握妇科的手术技巧外，还需有腹部外科、泌尿外科等手术基础。该科已有一些具丰富经验的妇科医师能胜任卵巢癌细胞减灭术的操作。我科于1964 年率先在国内提出和应用卵巢癌的腹腔化疗，并根据多年来的经验及临床研究结果，总结制定出了一系列化疗方案。经我科诊治的Ⅰ期卵巢癌5 年生存率达90%以上，Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌按完成治疗者5年生存率达60% ，明显高于文献报道的总的 5 年生存率 30-40% 。除手术以外，化学治疗是一大特色。多年来，我们开展了腹腔化疗、腹壁下动脉、闭孔动脉颞浅动脉和甲状腺上动脉等部位插管行局部化疗，结合全身化疗、手术和放疗，明显提高了妇科的晚期癌瘤及复发瘤的疗效，改善了患者的生活质量。

科研与学术交流

医疗、科研之间相辅相成，互相促进。除了搞好临床工作外，我科还十分重视开展科研工作，加强内涵建设。每年在全国核心期刊发表论文 10 余篇。正在承担的课题有：省重点攻关项目“ P53 基因治疗高危宫颈癌的实验研究”、“上皮性卵巢癌细胞周期调节基因临床意义的研究”、“预测恶性肿瘤化疗药效及化疗药物敏感性”，省卫生厅基金“逆转卵巢癌耐药性的临床研究”、“肿瘤抑制基因 P53 配合动脉插管化疗治疗宫颈癌盆腔复发”，省中医药管理局基金“晚期宫颈癌的中西医结合治疗研究”、“榄香烯诱导宫颈癌 HeLa 细胞凋亡的实验研究”、“粉防己碱联合化疗逆转卵巢癌多药抗药性的实验与临床研究”，中心基金等多项基金。大部分课题的研究方向为近几年妇科肿瘤界研究的热点。

还主编了《卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗》、《子宫颈癌诊断和治疗》、《外阴肿瘤的诊断与治疗》、《妇产科新手术学》、《妇科肿瘤学》等著作。

积极加强与国内外同行的交流与合作，积极参加相关的全国性学术会议。多次邀请国内外著名教授前来讲学。我科的专家曾先后到加拿大、澳洲、香港等地进行学术交流，曾成功主办了第四界全国暨国际妇科肿瘤学术会议和全国妇科肿瘤学习班，扩大了自身的影响。

人才梯队与教学

已有一支具有良好医疗、科研及教学素质的队伍。承担大学、本科生、研究生及进修生等多种教学任务。曾连续两年承办国家级继续医学教育项目卵巢癌学习班。选派中青年骨干前往澳洲、香港等地培训，吸收国内外先进技术，增强自身的科研实力。此外，还鼓励中青年医师在完成临床工作的基础上，积极开展科学研究，已形成了良好的学术氛围。

将学科发展定向于保持和巩固我科的临床优势，并着力开展一些与临床相关的基础研究。力求使我科的临床科研水平步上新台阶，与国际水平接轨。

如果你突然被诊断患了晚期癌症，你会怎么想怎么做？

癌症越早发现越容易治疗，宫颈癌阳性当然应该马上就医。

基本认识里癌症就是越早发现越容易治疗，特别是宫颈方面的癌症。

正常来说，越早发现癌症越容易治疗。虽然说有些专家觉得，早期就开始筛查癌症并没有用，因为他们觉得这样的检查意义不大，并不会影响最终的死亡率。但是这一情况并不是应用于宫颈癌的发现和治疗。因为这个癌单纯只有一种在作怪，大多数情况下，感染了HPV后还会自愈。

宫颈癌阳性当然应该马上就医,根据检查结果来进行下一步操作。

正常来讲，宫颈癌没有阳性和阴性的说法。指标里面HPV阳性，也就是乳头瘤呈阳性，需要赶紧就医做个检查。这个病状需要进一步的查验，基本就是做阴道镜活检。通过活检的结果来查看到底有没有癌症。

相当于指标是阳性，通过检查还能有两个选择。在活检病理提示有癌变的情况下，要做的选择就是，去做宫颈癌的手术治疗和相关的化疗等综合治疗。如果活检病理提示没有其他的癌变，那要选择做的事情就是，应用干扰素来治疗。并不是指标出来个阳性就把人定性了。如果没有马上就医，而让进一步发展的话，真的是神仙也难救了。

早期的宫颈癌没有明显的特征和症状的，即使是医生也很容易会因为外观正常而误诊。早期发现并且诊断意义很大，早发现皮内瘤变，完全可以做到阻断宫颈癌的发生。世卫组织的数据也显示了，起码有一半多的人，是因为治疗太迟而死亡的，并不是因为这个病无药可医。因此一定要做好预防，更重要的是早发现，早期就要争取治疗的机会。

非典型鳞状细胞可怕吗？

曾经有过一次病痛去看医生，经过各种检查医生诊断为骨癌，医生告诉我丈夫，而丈夫知道瞒不住告诉了我，我当时的感觉就是天要榻了，那年我刚好56岁，奶奶的我刚当上几个月，正是退休为家为孩子们帮忙做事的年龄段，痛苦了数日想了很多，不能因为我而影响了全家人的正常生活，即然来了那就面对，把剩余的时间做好自己该做的，尽量减少遗憾，把后事给丈夫交代好，随后去了几家有权威的医院，最后诊断证明说以前的是误诊，当时听了高兴的我大哭一场，老天竟然给我开了如此大的玩笑……！不管怎么说算是在阎王爷那报到了，有了这次的经历也算是一次历练吧，如果是真的有那么一天，要坦然面对生老病死自然规律，平时要记住善待自己，珍惜生命，唯独 健康 ，全家人才能平安幸福！

首先要纠正大家一个观点。癌症不是一个病，癌症是很大一类病。所以说同样是癌症，同样是晚期癌症，区别是非常之大的。

面对癌症这个诊断，我们一定要讲究个体化的原则。

作为一个搞肿瘤的大夫，我说一下我自己的看法。

首先，如果我发现了晚期癌症，第一件事情我要搞清楚诊断。我必须要知道我得的是什么癌是什么部位来源是什么？组织学来源是什么？是高分化还是低分化？

然后我就要去检索文献了。我要了解如下几个问题。

第一。这个病能不能治好。

第二。如果这个病不能治好，他有没有得治？

第三。治这个病大概要花多少钱？

第四。这个病可能会出现什么样的并发症？最终这个病会死于什么样的并发症？

问第一个问题是因为我想活。因为并不是所有的晚期癌症都没有治愈希望的。我们现在有很多的晚期癌症，其实是有可能治愈的，只是说概率可能不会那么高。比如说宫颈癌三期，它的治愈率同样有可能达到30%到40%。那还有一些恶性肿瘤，虽然说一发现就是晚期，因为他对化疗非常敏感，他依然有治愈的可能。

对于有自愈可能性的癌症我是一定要不惜一切代价去尝试的。哪怕我失败了，我也不后悔，因为万一成功了呢，那我又可以再活很多年。

第二个问题。有的癌症虽然治不好，但是并不代表没得治。我们经过规范的治疗是有希望显著延长生存的。而且延长的这段生存，它也是有质量的，并不是像很多人想象的那个样子，生不如死还不如不要。如果真的如大家所想象的那样打了化疗，生不如死，我活的久还不如死得早，那这样的治疗手段肯定不会长久。

如果属于这种类型的话，我也会评估我自己的实力，尽力一试。毕竟我这辈子还有一些夙愿没有完成，我这辈子还有一些任务没有完成，还有一些责任没有尽到。我希望在我延长的这一段生命里面，我能够尽可能的去完成我的使命。最后我可以不留任何遗憾的离开这个世界。

第三个问题。我要知道这个病要花多少钱。说直白一点，就是我得考虑一下我治不治得起。如果是有希望治愈的，我一定要尽最大努力尝试一下。如果没有希望治愈，但是还有很大治疗价值，那我就在最高性价比的评估价，努力去尝试。

最后一个问题，它会出现什么样的并发症，他会死于什么样的并发症？了解这些是要让我决定通过什么样的方式离开这个世界的问题。我需要知道我应该在什么时候决定放弃，我应该在什么时候考虑离开这个世界。

如果这个癌症，他区别又非常的晚，又没有治愈的可能性，他治疗方法又特别不敏感，没有有效的治疗手段，我有可能会考虑直接放弃。因为即便是发现了癌症，即便是我不治疗，我也不会马上死掉。我可能会考虑争取用最短的时间完成我最需要完成的事情。我需要和时间赛跑，用最短的时间，把最重要的事情做完，如果还有剩下的时间，我会看看这个世界，能看多久算多久。

自巳经历。2016年12月6日社保卡还有3千多元钱，此生还未作过胃镜，常听说过五十应该作些检查，如是便信了，自已去医院作检查。

作的过程中听医生喊'了声:"活检”，心里咔了一下，心想有东西了。此后又过来一年轻医生看了一下屏幕，咕了声，“啊，68岁！”我心里一念陡起癌症！医生没再说什么我回家后对家人说:“我得癌诊了”。家人不信说胡言滥语。我分析信家人听，68岁，可以死了。这是她的潜台词。家人还是不信。三天后家人不要我去拿结果到医院后方知我所说不差。一边安排当天住院，一边联系北京中国医学科学院肿瘤医院就症。我平时无任何不适感觉，但身体有瘦的特征，巧的是患二型糖尿病，平时控耱非常平衡稳定均在65左右所以瘦些正常，人算不如天算，瘦竟是癌患所为。去医院找最好的医生，经六次化疗于2018年5月26日做}贲门、胃、小肠部分作了切除，至今检查过关，但不能掉以轻心。也吃安慰中药调理。

得病千万不要对自己不负责任，平时多学习掌握一定的医知认识，遇事别慌张忙乱失了心智，自巳把握自巳命运，因此时有很多关心你的人出主意，主张是自巳拿，不要轾信人言，坚定找个好医院，找到好医生，原后交自巳交给行家里手去挽救自已的生命。顺便说一句，我是贲门、胃癌晚期，淋巴有浸润……

我是一名从医30多年的医生，我是一名外科主任和乳腺中心主任。与大多数人不同，我每天都在面对癌症，面对生与死、面对离别，那么有时候我也在想，如果是自己有一天确诊癌症，自己又会如何呢？

今天不聊科普，不聊乳腺疾病，跟大家聊一聊一个医生的生死观。

可能很多人理解医生是这样的，天天面对生死，练就了一副铁石心肠，对于生死、疾病已经麻木了。其实不是这样的，医生也是人，医生也是肉身，医生也有着喜怒哀乐、恐惧、害怕。

对我个人来讲，每每想到如果有一天自己也要面对癌症和面对死亡的抉择，我都会无比的恐惧和恐慌，这种恐慌真的是心态立即加快的感觉。

其实，癌症患者的心理变化有有几个过程。

一是无比恐惧、失望与无助。

这种感觉可能真正经历过的人才会理解，而且这种感觉往往我们用文字真的无法去形容，可能是恐惧与害怕，可能是无助与无奈，可能是悲哀与悲观，可能是绝望与失望。

二是心理的自我修复。

人的内心自我修复的能力是非常强大的，这也就是中西方医生、家属对待癌症患者区别。咱们的传统是要刻意对患者隐瞒，希望患者一直不知道，才能有更好的治疗效果；而西方很多国家的出发点是承认心理的自我修复，会以一种比较直接、科学的方式与患者进行沟通，告知准确的病情、阶段、治疗建议、需要的配合，甚至是剩余生命的大概判断。

三是积极的配合与治疗。

从一开始的绝望到内心的自我修复，到积极配合治疗，这个过程有可能很慢，但大多数患者都会经历这个过程，最终的结果就是积极配合治疗。

1、我一定不会表现的比别人坚强

首先我想，我一定是非常的痛苦与绝望，这个表现我一定不会比任何人都好。医生也是人，当癌症发生在自己身上，我绝不会表现的很冷静。

2、我要听到最真实最准确的判断

其次我会去寻求比较权威的诊断和建议。可能身边比一般人多，及时快速的能够找到最为专业的朋友，给予建议，我想听的一定是最准确、最真实的病情判断，以及最坏的结果是什么。

3、如果是早期等情况，积极治疗

现在很多癌症早期预后效果都非常好，如果是早期或经过治疗有不错的预后效果，那我肯定选择积极治疗。

4、肯定不会砸锅卖铁

还得为家庭考虑，还得为孩子考虑，毕竟是一个”人财两空“的结局，那不能太自私了吧。

5、不太接受放化疗

前面说了今天不是医学科普，只说个人感受。我不想放化疗，真的不想。如果到了这个阶段，可能会想想医院的事、科室的交接、有没有应该办理的事情，或者有没有该见的人，可能也就这样吧。

这个话题真的很沉痛，但是又是我们必须经历面对的。真如《非诚勿扰》中孙红雷主演的角色为自己办一个体面的人生告别会一样，都得经历生与死，都是向死而生，很珍惜，很不舍，很无奈，很不甘，很留恋，但没办法！

最后，作为医生，希望我的粉丝都能 健康 ，别争执太多，对于生命，一切都不值得！

作为一名医生，我见过很多晚期癌症的病人，我也时常在想，如果有一天我自己也摊上了晚期癌症，我会怎做？我会不会卖房卖楼孤注一掷？

我的答案是：我不会了。

如果我的癌症是早期的，我可能会尝试努力一段时间，甚至是会很努力，毕竟早期的癌症，比如肝癌或者肠癌或者肺癌，只要是早期发现，能控制的情况还是很多的。这种时候值得自己付出那么多金钱去努力。如果能活多10年，起码能陪孩子长大，能多陪妻子生活，能尽到赡养父母的责任，当然，前提是我的经济能力还可以。如果需要卖房卖楼那就很难讲了，最怕人财两空。

如果发现就是晚期的，那我现在的想法是我不会再去化疗或者放疗了，我见过很多晚期肿瘤的病人，多数都是悲剧结尾。有些人花费巨大，但还是徒劳无功，甚至部分晚期肿瘤进行化疗后会加促死亡。

倒不如把钱留给儿女妻子，或者放下生活压力好好去 旅游 一场。虽然这说起来很轻易，做起来很难，但我相信如果你想通了，不害怕了，可能会选择这个方案。

这个问题太难了，所以，为了更好的生存，我们要避免自己发生癌症，即便有癌症，也要尽量是早期就发现。那该真没办呢？

1、保持 健康 生活习惯，不要吸烟，不要喝酒，不要熬夜。

2、如果有任何慢，都要积极处理。

3、每年都有一次体检，包括胸片、腹部B超、抽血、胃镜、肠镜等，这些检查能发现早期肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等，而这些癌症是最常见的恶性肿瘤，如果我能早期发现它，我就能避免发生上面那么让人惆怅的结局。

诊断患了晚期癌症，作为肿瘤专科医生，我想告诉大家的是，不要不管三七二十一胡乱放弃，要看具体情况，怎么想怎么做，决策的前提要建立在掌握充分的信息的基础上，不然就成了乱决策，或者是没有理性的决策，正所谓，没有调查就没有发言权。

很多人总认为只要是晚期癌症，就肯定没有治愈希望，这显然是不对的，事实上，有些癌症即便晚期，也仍有治愈可能，我反复科普过，也反复举个例子，比如某些淋巴瘤，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，某些可手术切除的肝或肺转移的结肠癌，都还是有机会的。对于这些癌症，当然要去积极争取。

有些晚期癌症尽管不能治愈，但通过综合治疗，可以带瘤较长期生存，比如有的肺腺癌，通过靶向药物治疗，化疗，现在又多了个免疫治疗手段，生存时间可能很多年，五六年，七八年，最长的超过十年也有可能。比如，某些乳腺癌，通过化疗，靶向药物治疗，内分泌治疗等综合治疗，生存七八十来年的并不奇怪。对于这些癌症晚期，你也同样不要轻言放弃。

对于那些治疗效果不好，既不能治愈，也不能得得到很好控制的晚期癌症，这种情况则要理性，不建议过度治疗，量力而行，有所为，有所不为，这是我经常说的话。

这应该是我近期内将要面临的问题！

前一段时间，妇科检查，被检查到乳房有硬块。

在医生的建议下，做了彩超。医生的结论：乳腺纤维瘤！

当时，医生建议进一步检查，做个病理。

我没敢。

让医生给开了点药，回家了。

这几天一直在想的，就是题主提出的这个问题：如果我真的得了绝症晚期怎么办？

怕死吗？

还真没怕的感觉！

只是，唯一放不下的，就是我的两个孩子。

想的我将要离开她们，禁不住落泪！

如果真的是绝症晚期，我想我将放弃治疗，既然是绝症，还做无谓的挣扎干嘛？

不过是多费钱而已！

不如将治疗的钱留给我的孩子吧，让她们生活的可以好一点！

今早上，我老公还催我再去医院检查，还说：如果你真的有事，你那俩孩子我一个人不行……

是啊，我的两个孩子都是捧在手心里的宝，小的现在已经十二岁了，还要我搂着睡！

平时如果有事外出，仅半天功夫回来，小的也像妈妈离开好长时间似的，一回来就抱住不撒手！

很难想象，如果我真的离开了，再也回不来了，我的孩子会怎么样？

不说了，眼泪已经控制不住了！

上天保佑吧，让我安然无恙！

我要看着我的孩子长大成人，方能安然离开！

身边最近有两位亲属因为癌症去世，一个是肝癌，一个是肺癌。

家族当中，爷爷、二爷爷和伯父都是肝癌去世的。作为一名 健康 科普的工作者，我深知我所处的家庭，可能存在着肝癌的遗传易感性。所以，我能不喝酒就不喝酒，尽量不熬夜但很难做到，唯一做得不错的，就是减少生气。

我在尽力的保护自己的肝脏。但我并不觉得恐慌，如果我一定会以肝癌的方式，结束自己生命的话。

高中毕业那一年体检，医生把我留住了。问我是不是经常吸烟，大量吸烟。我说没有。

医生说我肺部有大量阴影，那是大约2000年的时候，我不知道医疗设备和手段是不是不够先进，现在想来，可能是和我幼年时期陈旧性的一些肺炎有关。

这说明，我的肺子底子也不好。我有长期的慢性扁桃体炎。每次感冒都会奔嗓子，肿鼻子，无一例外。我的呼吸系统是不是也会最后击垮我呢？

人生到了倒计时的时刻，最放心不下的可能就是你爱的人。如果被诊断肝癌或肺癌晚期，我会把决定权交给医生，至于治疗的时间长短，留给孩子们决定吧。

希望每个人都健 健康 康的，希望国家人均可期望寿命值越来越高。

亲人朋友同事熟人因各种癌症去世有十来个了，从发现到去世的最长活了九个月，最短三个月，其中有一个去美国治疗仍然半年后去世，最大83岁，最年轻30岁。只有一个女性患淋巴癌早期在武汉治疗后约四年了，似乎没有什么事。其它基本都是中晚期，发展很快，一个个怀着对人生的不舍去了另一个世界。癌症真是地狱放出来的魔鬼，夺人性命毫不留情。中国是癌症高发国，食品安全特别是日常三餐食物安全得不到真正保障，空气污染，生活压力，都是诱因。真的得了癌症，早期一定治疗，中晚期听比较负责的医生诊断方案，觉得有希望可以治，没什么希望那就好好过余下的日子，不必人生最后阶段躺在医院度过。记得前些年一个浙江富翁40岁食道癌晚期，居医生讲他吃饭习惯不好，长期喜欢吃才出锅浓烫的食物，饭要刚出锅，水要很热，食道反复烫引起病变。他治了不多久，听关系很好的朋友医生讲真话说没希望了，于是放弃治疗，他喜欢大海，在海南朋友家住半年，看了六个月海去世了。人生自有一死，得了晚癌，没希望治好的话，就别折腾亲人折磨自己了，安心尽量做自己喜欢的事，直到动不了。希望国家立法安乐死。

下下选，找一个不太高，也别摔不死的楼，跳下去！这样能减轻跳楼过程的恐惧！

下选，服用大量安眠药，但是不要在家里，家里死过人，房子就不值钱了！还是要为孩子多考虑！

中选，有医保的话，就放化疗吧，过程非常的遭罪，生不如死。但是确实有人因为放化疗，又坚持着活了很多年，当然，这得综合考虑，具体成功率也不知道。但是治疗本身一来需要钱，二来需要家人的精心照料！不建议家庭关系不合的家庭选择。放化疗时没人管，感觉还不如早点解脱！

上选，突然国家说，癌症能彻底治愈了，世界从此大不同！随着 科技 的发展，这一天不远了！好好保养自己！早睡早起，多运动，多吃蔬菜！调养好自己才是王道！

治疗宫颈原位癌方案有哪些？

“非典型鳞状细胞”本不是疾病诊断，谈不上严重，更不用说“十分严重”了。

这个“诊断名称”是在宫颈第一阶梯筛查TCT中最常见的报告，远比真正宫颈病变（“低度鳞状上皮病变LSIL”、“高度病变HSIL”、“癌变”）常见，但这个“诊断”并不是真正的疾病诊断，它只是个初筛结果，如同孕期检查出现“唐氏筛查”阳性的结果，面对这样的结果，需要进一步检查进行分流：有可能回到正常（阴道或宫颈的炎症会导致异常诊断），当然也有可能存在真正的宫颈病变。

致不致癌不看这个结果，主要看——”有没有hpv的持续感染“；

如果TCT结果是”非典型性鳞状细胞“，那么，接下来您需要做的是：到医院，找妇科大夫，做妇科检查，取宫颈管分泌物做一个hpv检查，最好是分亚型的检查。

如果TCT结果是”非典型性鳞状细胞“，检查hpv16或18亚型的感染，无论TCT结果是正常、非典型鳞状细胞、还是其他，都需要进入进阶检查：“第二阶梯筛查”——阴道镜检查，一般同时会进行”第三阶梯检查“——宫颈活检及组织病理学检查，这就是最终医生用的诊断（病理诊断），根据这个诊断，才能决定您的治疗。根据宫颈病变的有无和程度，可以选择：继续随诊、理疗、LEEP、宫颈锥切、更大的手术（传统意义上的手术：子宫切除、保留生育功能的宫颈切除、广泛子宫切除等，宫颈癌通常不累及卵巢，所以育龄期的患者都是可以保留卵巢的，除非特殊病理类型的宫颈肿瘤，通俗的说：宫颈鳞状细胞癌的育龄期妇女可以保留卵巢）。

如果TCT结果是”非典型性鳞状细胞“，检查下来的hpv是阴性，那么您可以一年后再复查TCT+hpv，跟正常人一样。其实聪明的您也许可以揣摩出来了，对！关键在于hpv。没有hpv感染的”非典型性鳞状细胞“很有可能是阴道或宫颈存在的其他病菌干扰了的结果。

如果阴道镜的结果正常，但hpv阳性，怎么办？好多人因此捉急得上了火！答主觉得：不如养精蓄锐锻炼身体、读书喝茶愉悦身心、家人恋人之间互相留一点喘息的空间、与心理生活健康的朋友聚聚聊聊生活的烦恼，时间过得很快，半年过去再去复查一下，也许您会惊喜发现，您已经比原来更阳光，您也许因祸得福，hpv转阴啦！

如果我上面的描述到位的话，您一定自己可以得出第三问的答案了，对！那就是：

面对“非典型性鳞状细胞”的结构，不用急着问治疗，只需“检查hpv”、分流、得出最终诊断，大部分人都能回到正常结果。

那么，为什么有人会有这样“十分严重”的印象或疑问呢？

我想也许，是这个专业名词跟“鳞状细胞癌”在外行眼里长得相似？一字之差，谬以千里呢！

也许，您可以把它想象成蒙了一层面纱的鳞状细胞，揭开面纱，你会发现，也许只是调皮的鳞状细胞跟你开的一个玩笑，哈哈。

也许，您真的是确诊前的宫颈病变，不要伤心，不要难过，这个问题在疾病的山川里，最多算个小土丘，相信勇敢的您会一跃而过。

还是那一句，林子大了鸟多。诡异有时候也还是有的，有时也要考虑到检查项目的质控，换个检测单位、检测方法再看看

我得了宫颈糜烂，进行了6次微波治疗。听说还要做射频手术让表面结痂。这个手术可以不做么？

我是一位宫颈原位癌患者。请问，去年十二月诊断的今年三月份复查结果是慢性宫经炎，七月又复查医生怀疑是高度病变，当时只在宫经上取的做的化验没做活检。我听说瑶族是世界上唯一没有妇科病的地方，瑶医有特别治疗方案吗？什么手术可以治疗？现在我不想切子宫，摘子宫是唯一的方法吗？我今年才三十一岁，请问现在没有药物治疗的吗？我已经做了宫经锥切，现在有好的中药治疗方案吗？谢谢。医生告诉我可以把宫经切了，可以不用切除子宫，但是要清扫淋疤。

我有必要再做活检吗？锥切三个月后的活检结果是慢性宫经炎，当时的结果是原位癌，我都不知道该怎么办了。答：

患者现在可以去做活检明确病因，在对症做治疗。对于宫颈原位癌一般手术治疗。早期建议你手术，早期原位癌手术效果非常好，如果错过时机，治疗就困难了。为了自己的生命早作决定，术后可以取保守治疗。手术治疗癌症，只能切除已生成的肿瘤，却无法消灭癌症形成的原因，解决不了癌症手术后复发、扩散、转移的难题，而且造成患者肌体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发，癌细胞的扩散和转移，手术治疗后如能及时配合中医治疗扶正固本，改善患者的饮食睡眠情况，提高自身的免疫功能，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。手术后在巩固治疗效果很好，一般术后15天---30天左右可以正常饮食的情况下是结合中药的最佳时间。

我院治疗有规范性治疗药物，主要以口服瑶药（胶囊、颗粒、中草药）为主，外用消瘤止痛贴膏，内外结合控制癌细胞再生。我认为你应该听从医生的建议，先手术治疗，然后在取巩固治疗，取瑶医药治疗。瑶药抗癌是的疗效是已经得到肯定的，而且作用持久，副作用小，因为肿瘤是一个全身性的疾病，手术不能完全清除体内的癌细胞，此时可以配合上瑶药全身调理，抗癌消瘤，杀死体内残存的癌细胞，提高机体的免疫力，预防复发和转移，提高治愈率。瑶医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。瑶医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。患者现在应该及时治疗，以免耽误治疗，使病情恶化！祝早日康复！

宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。

参考资料：

宫颈糜烂会引起不孕吗?

宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。

什么样的宫颈糜烂必须治疗?

中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。

对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。

宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗?

回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。

治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。

未婚女性会得宫颈糜烂吗?

宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。

宫颈糜烂有哪些症状?

患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

宫颈糜烂可分几度，是如何划分的?

最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。

宫颈糜烂能否癌变?

许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市12年～16年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

宫颈糜烂患者应做哪些检查?

由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。

常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?

治疗宫颈糜烂多用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道**分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少用。

冷冻疗法有何优越性，术后会出现哪些反应?

用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，治疗时要慎重。

激光治疗宫颈糜烂有何优点，术后应注意什么?

激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。

孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。

治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?

不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。

性生活对宫颈糜烂有影响吗?

性生活时与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

带环对宫颈糜烂有影响吗?

宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多，形状各异，常用的有圆形环、r型环、T型环等，又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝，这种环取出时方便，患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。