宫颈疾病病理分型_宫颈疾病病理

慢性宫颈炎是子宫颈受到的多种伤害中的一种,它多表现为白带增多,粘稠,或呈脓性,甚至引起腰腹坠胀感,且在月经前,排便及时加重.而且,它还会引发诸如宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈肥大,宫颈囊肿等伴随症状.

子宫颈是阻止病原微生物进入子宫,输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症.这种就是宫颈炎.

宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种.妇女病,多是由于子宫颈因分娩,流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转变而来.

一旦患上慢性宫颈炎,其最主要表现就是白带增多,粘稠,有时为脓性.严重时可能还会有腰腹坠胀感,并在月经前,排便及时呈加重趋势.

阴道检查时会发现,染上慢性宫颈炎患者的子宫颈有一些病理改变,宫颈糜烂是其中最常见的一种.在慢性炎症期间,子宫颈阴道部的鳞状上皮逐渐脱落,而被子宫颈柱状上皮所代替.柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区.根据糜烂面大小,可分为三度:轻度糜烂面未超过宫颈半径的二分之一;中度指糜烂面已达宫颈半径的二分之一;重度糜烂面超过宫颈半径的二分之一或已达宫颈边缘.

宫颈息肉是由于宫颈长期慢性炎症,使宫颈粘膜增生而形成息肉,息肉从宫颈口或宫颈管内突出,有单个或多个,常有蒂.息肉呈红色,上面有丰富的血管,因此容易出现接触性出血,有时还呈不规则阴道出血.摘除后常复发.

宫颈肥大是由于慢性炎症反复长期刺激,使宫颈组织充血,水肿及结缔组织增生所致.

宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时,使腺体及其周围组织增生阻塞腺管开口,形成储留性囊肿,称为宫颈囊肿.

治慢性宫颈炎家用妙方

（1）用20％的硝酸银涂于糜烂处,再用生理盐水棉棒拭净,每周1次,2一4次为一疗程.可治轻度宫颈糜烂.

（2）每天可用1:5000高锰酸钾液清洗外阴.

（3）取蛇床子,黄柏,苦参,贯众各15克,加水煎汤,去渣,微温时冲洗阴道.

（4）取黄连,黄柏,黄苹JL茶各等份,研未,每次用6克,涂宫颈糜烂处,1日1次.

（5）取艾叶,鲜葱各500克,捣烂,炒热用袋子装上,置放外阴处,并在上面加热水袋热熨1一2小时.

患慢性宫颈炎后应注意:

（1）保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物.

（2）注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生

（3）注意产褥期卫生,避免感染.

（4）慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌.

（5）治疗期间严忌房事.

（6）久治不愈者,必要时可接受手术治疗.

慢性宫颈炎有哪几种表现?

我们在医院做妇科检查时,常听到医生说:“你患了宫颈炎”.这里所说的宫颈炎多是指慢性宫颈炎,这是妇科的一种常见病,多发病,半数以上的已婚妇女都可能发生.慢性宫颈炎有五种临床表现形式:

①子宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎.表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区.

②宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血,水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大.

③子宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉.

④宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊.这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡.

⑤宫颈内膜炎:即宫颈管炎.炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞.

慢性宫颈炎是如何发生的?

慢性宫颈炎多见于经产妇.少数患者为急性宫颈炎症未经治愈,转为慢性;而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎.

在正常情况下,宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖,抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波,对炎症的抵抗力弱.鳞状上皮与柱状上皮交界于宫颈外口.当分娩,流产或分娩损伤宫颈后,病原体可以自柱状上皮覆盖处侵入宫颈组织.由于宫颈管粘膜皱襞多,病原体浸入后潜伏其间,不易清除,迁延日久,导致宫颈的慢性炎症.

中医对慢性宫颈炎是如何认识的?

慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴.它的发病机理是因湿邪为患,影响任,带二脉,以致带脉失约,任脉不固而为病.湿邪的产生或因脾虚失运,水湿不化;或因肾虚失固,封藏失司;或因摄生不慎,感受外来湿邪.故本病可分为脾虚,肾虚和湿热三型.

脾虚型:症见带下量多,绵绵不断,色白或淡黄,质粘无臭味,面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏.舌淡胖边有齿痕,苔白或腻,脉缓或弱.

肾虚型:可分为肾阳虚和肾阴虚.

(1)肾阳虚型:症见带下量多,淋漓不断,色白清稀,腰酸如折,倦怠无力,小便清长,大便溏薄.舌质淡,苔薄白,脉沉迟.

(2)肾阴虚型:症见带下量多,色白质粘,五心烦热,头晕耳鸣.舌红少苔,脉细或数.

湿热型:症见带下量多,色黄或夹有血丝,质粘稠,其气臭秽,小便短黄,大便粘腻不爽,肛门灼热.舌质红,苔黄腻,脉数或滑数.

中医治疗慢性宫颈炎有哪些方法?

中医治疗慢性宫颈炎是取内,外治疗相结合的方法.内治即辨证分型论治,外治包括局部上药,熏洗及阴道冲洗等.

内治法:

(1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带.方用完带汤(《傅青主女科》).

处方:白术30克 山药30克 人参6克 白芍15克 苍术10克 甘草3克 陈皮2克 黑荞穗2 克 柴胡2克 车前子(包)10克

若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若伴有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒.

(2)肾虚型:

①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带.方用右归丸(《景岳全书》)加减.

处方:熟地10克 鹿角胶10克 菟丝子10克 杜仲10克 肉桂6克 制附子10克 补骨脂1 0克 黄芪10克.

若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻.

②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带.方用知柏地黄汤(《症因脉治》).

处方:熟地12克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 茯苓12克 丹皮10克 知母10克 黄柏10克 枸杞子12克

若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带.

(3)湿热型:治以清热利湿止带.方用易黄汤(《傅青主女科》)加味.

处方:山药18克 芡实10克 黄柏10克 车前子(包)10克 白果10克 丹皮10克 茵陈10克 牛膝6克.

若有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气.

外治法:

(1)局部上药:

处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克 连翘60克 枯矾30克

将上药共研成细粉备用.用时将阴道分泌物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,一般3天上药1次,3次为1疗程.

处方②(《实用男女病临床手册》):金银花 甘草等量

将药物研成细粉备用.用时先清洁阴道分泌物.用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天取出,连用7次为1疗程.

此外,也有将西瓜霜或双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎.

(2)熏洗法:

处方(《内病外治》):野菊花 紫花地丁 半枝莲 丝瓜络各30克

将几味药同煎,熏洗,每日1次,7日为1疗程.本方具有清热解毒,利湿止带的功效,可用于湿热型子宫颈炎.

(3)阴道冲洗法:

处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴 蒲公英各60克 败酱草 山慈菇 黄柏 苦参 金银花各30克 白花蛇舌草100克

将上药加水煎取1000毫升,放入冲洗瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让患者取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲洗宫颈,日1次.本方具有清热解毒,利湿止带作用.

食疗仍可作为治疗.下面介绍3个食疗方.

处方①(《常见病症的辨证与食疗》):雄乌骨鸡1只 莲肉 白果 粳米各15克 胡椒30克

将乌骨鸡洗净,再将上药放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后空腹食用.本方具健脾利湿止带的功效,适用于脾虚型.

处方②(《实用男女病临床手册》):韭菜根50克 鸡蛋2个 白糖50克

同煮汤食,连服数天.具有温补肾阳,固涩止带的功效,适用于肾阳虚型.

处方③(《男女科药膳秘宝大全》):刺苋根30~60克 冰糖适量

将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用.本方具有清热解毒,利湿止带的功效,适用于湿热型.

慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病.多由急性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.

白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有出血,其次是外阴瘙痒,下腹部或腰骶部疼痛,每于,经期和排便时加重.

以局部治疗为主,如进行宫颈电烫,激光,冷冻,腐蚀剂（如铬酸,高锰酸钾）等治疗.

处方

1.治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分

泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止.

2.阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次.

3.要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁

4.暂禁房事1~2个月.

5.勿进游泳池游泳.

对慢性宫颈炎应如何防护?

慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的,所以平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入.

取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤.同时妇科手术应找有经验的医生,操作要无菌,轻柔,防止医源性的感染,损伤.经期,产后应严禁,避免致病菌乘虚而入.

在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁房事.经期停止局部上药.治疗期间要忌食辛辣,油腻之品,以防湿热之邪缠绵难去,病情反复