妇科肿瘤科普知识大全_妇科肿瘤科普知识大全图片

1.妇科普查的普查

2.5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法？

3.是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

现在年轻人接触性生活的时间越来越早，按我国法律规定，女性要到20岁才能结婚，不仅仅是因为到了20岁才会心智成熟，还是因为年轻人不能过早地享受性生活，这对于人体健康并不利。但事实上，受到各种因素的影响，很难年轻人早早就偷吃了禁果，以至于为健康埋下了隐患。此次报道的24岁女孩感染了HPV，在医生经过询问后发现她居然曾有过10个男友，这让医生心里很慌，因为复杂的性生活经历和感染HPV，很有可能是意味着患有宫颈癌。

一、梳理

据健康杂志报道，24岁姑娘发现经常有出血症状，在医院检查后发现感染了人乳头瘤，也就是我们所说的HPV，在经过进一步检查后发现该女子患上了宫颈原位癌，虽然通过切除手术可以治愈，但对于24岁的年轻女性来说影响可想而知，再也做不了母亲了。

医生在惋惜之余，还在想着为她找到最佳的治疗方案，在询问病史的过程中才知道，这个女孩曾有过2次人流，而且还曾经交往过10个男友，且都还有过亲密接触，而且还从未做过保护措施。医生这才明白为何年纪轻轻就患上了这种病，实在让人难以理解。

二、本质

HPV的感染途径很多，但主要的还是与异性的接触途径，而这种往往也是宫颈癌的最大诱因。年轻人血气方刚，生理需求旺盛，与异性接触也是人之常情，但必须要有固定的伴侣，而且还要对彼此非常了解才行，最关键的是要做好保护措施，这是对彼此最基本的尊重。

但遗憾的是现在很多年轻人，为了追求刺激，却不顾后果地去盲目享受，但私下却又不检点，最终害人害己。

三、反思

现在我们的学校和家庭基本上还是处于谈性色变的状态，以至于很多年轻缺乏最基本的相关知识，糊里糊涂地就将自己送上了不归路。我觉得还是要从小对孩子逐渐地进行性教育，男孩子让爸爸来教育，女孩子让妈妈来教育，这并不是什么难以启齿的事情，要从科学与健康的角度去为孩子讲解那些必备知识。

同时，学校也要做好相关的科普宣传，可以定期地请相关的医生来校园进行讲座，这也应该纳入学校教育的一部分。

对此你怎么看？欢迎留言讨论！

妇科普查的普查

　对于癌症患者来说，情绪是非常重要的方面。轻松、乐观的病人的治愈率要比愁眉苦脸的病人治愈率高的多，说明我们应该保持一个好的心情，才能打败癌症。虽然，卵巢癌是一种非常严重的妇科疾病，但是仍然有不少患者最终康复出院。那么，卵巢癌有治愈的可能吗?下面，我为大家揭晓答案。

卵巢癌有治愈的可能吗

　卵巢癌是生长在卵巢部位的一种恶性肿瘤，在卵巢癌早期的时候癌变细胞的数量并不多，但是癌变细胞的增长速度是十分快速的，一旦得不到控制的话就很容易扩散到其他的部位，卵巢癌治疗方法并不多，最常见的是使用手术来治疗，常用的手术方法就是切除卵巢，那么卵巢癌手术能治愈吗?

　卵巢癌是否能治愈，主要看患者的癌变部位以及癌变细胞的扩散情况。在卵巢癌早期的时候癌变细胞还没有出现扩散，浸润的面积并不大，这个时候进行切除的话可以有效控制癌变，是有可能治愈的。在发病初期大部分都是卵巢一侧出现癌变，没有危及到两侧，所以女性在卵巢癌手术还会有生育的功能。

　如果患者们错过了早期的治疗时机的话，等到中期和晚期的时候，卵巢癌已经扩散，这时候治疗就显得十分困难了，单纯利用手术切除治疗的话治愈率也很低，因为这时候癌变细胞已经扩散到其他的部位，就算接触卵巢，其他部位还会依旧存在癌细胞，所以治愈率非常低，只能控制病情。

普通b超能看出卵巢癌吗

　卵巢癌是有关女性官的一种常见病，发病率很高，而且如果治疗不及时，很可能会扩散到子宫等其它部位，所以广大女性朋友们一定要注意自身的身体，那么怎样才能知道是否患了卵巢癌?普通b超能看出卵巢癌吗?

　普通b超能查出异常的病变，但是不能确定就是卵巢癌。如果想确定是不是卵巢需要进一步的检查。比如肿瘤标志物的检查，细胞学的检查。如果发现问题，及时确诊，及时治疗。现在的癌症发生率很高，预防和治疗很关键。那么，卵巢癌的早期症状体征有哪些?

　症状：

　1、疼痛：卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

　2、月经不调：偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

　3、消瘦：晚期呈进行性消瘦。

　体征：

　1、下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

　2、腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

　3、恶病质 病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

　癌症就像恶魔一样威胁着人们的生命，相信大家已经对普通b超能看出卵巢癌吗这个问题有了答案，对卵巢癌的早期症状体征也有了进一步的了解，癌症虽然可怕，但是随着科学的发展，科技的进步，终有一天人类会战胜恶魔，打败癌症。

5公分以上的子宫肌瘤保守治疗有哪些疗效确切的药物或方法？

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

你好，5cm以上的肌瘤并不是都需要手术，有的可以保守治疗。

保守治疗最常用的就是定期复查

5cm的肌瘤，如果没有不舒服，月经正常，没有生育要求；b超或者核磁共振没有提示恶性的可能，可以暂时不开刀，尤其是近绝经或绝经后的女性。绝经后雌激素下降，很多肌瘤不再生长或者萎缩。

但是，如果是年轻女性，雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是速度不同而已。所以，即使没有不舒服症状，也不能无限制地让肌瘤长下去，到了十几厘米，手术难度大，出血也多。

所以，可以每年1-2次做b超，肌瘤长到6-7cm建议不要再等下去。

肌瘤的药物保守治疗：没有特效药

目前来说，肌瘤没有特效药，也等同于没有药可以用。

虽然米非司酮或者GnRHa之类的药物可以在用药期间控制肌瘤生长，或者某些中成药据说也有这样的效果，但是，只要不能彻底让肌瘤消失，这药就是无用的，因为停药了肯定反弹。总不能十几二十年一直用药。

保守手术还有待进一步验证

子宫肌瘤保守手术包括海扶刀、超声消融、微波等治疗，这些方式某些时候有较好的效果。但也有一些问题，因为准入标准不严格，医生水平参差不齐，损伤常有发生，手术不彻底等。

还有一个最大的问题，无法弄到病理，就有漏诊恶性的风险。所以，我曾有想法，可否先细针穿刺，病理提示良性者，才考虑这些手术。

所以大多数医院没有开展这些手术，仅个别医院有，或是民营医院开展。

还有子宫动脉栓塞可以选择，只是2-3年后侧枝血管重新建立，肌瘤该怎么长又怎么长。

手术治疗也不都需要切子宫

有手术指征情况下，完全可以保留子宫，做肌瘤剥除手术，腹腔镜、开腹、单孔、阴式等手术路径根据具体情况选择。

只有肌瘤严重多发，无法剥除干净，年龄大近绝经或绝经后；怀疑恶性；合并子宫其他问题。这些情况下，倾向切除子宫。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

部分5公分以上的子宫肌瘤患者还是可以通过保守治疗法治愈的，但是患者对于保守治疗法还不是很了解，接下来就为大家介绍一下保守治疗法具体有哪些，患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗法。

第一、 超声消融法，是把超声波的能量聚焦到子宫肌瘤上，超声波产生的能量是很强的，能够是子宫肌瘤变小，也是是目前较好的疗法。不用开刀，少了手术和的风险，见效快，可立马通过B超观察到肌瘤的变化，副作用小，产生的辐射人体可以自行代谢。不过费用也较高，不过性价比也是比较高的。

第二、 药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长，在结合维生素降低子宫肌层的对雌性激素的敏感程度，调节内分泌，肌瘤就会慢慢变小，不过这类疗法对于大部分人年轻女性来说并不能彻底消除肌瘤，一些中年绝经女性肌瘤完全消除的可能性大些，但并不是一定能消除。

第三、 中医疗法，中医讲究的是通气血，利用活血化瘀的药材以及通气血的针灸调理气血，使肌瘤慢慢消除，但是中医疗法的疗效比较慢，在治疗子宫肌瘤的临床上一般不单独进行，一般是手术后选择帮助调理，以及预防复发。

三种疗法治疗效果比较好的是超声消融法，如果发现无法抑制肿瘤的生长或是出现复发，还是需要配合微创手术治疗。

指导专家：李青，主任医师，沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

首先，5cm与否，并不是需要手术的标准，提出这样的问题，潜台词就是5cm的子宫肌瘤就需要手术了，这样的话连现在的教科书都可以删掉了，更不要说我们临床中早就没有这么做了。只有有症状或者评估可能影响生育的子宫肌瘤才需要考虑治疗，再次强调。

然后前面有个回答，原文是“药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长

……”宫瘤消这个药的成分列表随手百度了一下：牡蛎、香附（制）、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。

不知道怎么到了我们这个带V的账号里，就成了西药了，给自己伪装成西药然后好正大光明的给病人开么？

关于子宫肌瘤的非手术治疗，其实方法很多，包括子宫动脉栓塞，高强度聚焦超声，微波消融，射频消融等等方式，这些方法在国际上都是有确切的研究证据的，每个方法都是有自己的适用范围的，没有严格的谁更好的说法，需要根据病人的实际情况来选择，一个医生只有十八般武艺都会，才不会遇到什么病人都只选择自己擅长的那一种，从病人的角度出发选择方法，才能够给病人带来更大的获益。

5公分以上的子宫肌瘤也不是说必须就得手术。如果肌瘤没有造成明显的生活影响，月经没有过多，基本正常。而且平时也没什么不舒服，也没有生孩子的要求了，尤其是年龄在40岁以后，接近围绝经期或者绝经期的女性，可以先做好复查，等到绝经了以后，雌激素水平下降，肌瘤自然就萎缩了。

保守治疗还有药物治疗，但是效果并不理想，常用的有米非司酮，GnRHa之类。但是这些药只能是暂时控制，而不能够彻底治疗。停药以后又会反弹了。

如果说肌瘤还在继续长，那么到了7厘米以上，或者说出现了症状，造成了月经过多，或者贫血，影响到了日常生活，还是考虑手术祛除的好。

我多发子宫肌瘤。做了两次腹腔镜。第一次最大的5cm，遗漏了两个小的，四年后，小的长大了，最大的7cm.继续腹腔镜。保留子宫。因为要保留生育能力。问题是，现在还有一个2cm的，小的有多少就不知道了。保守治疗据说药品都没有多大用。。我也打了GN那种针不知道有效果没有

子宫肌瘤做微创手术就可以了，从住院到出院一个星期搞定。虽然我没做过子宫肌瘤，但是你要是问我为什么会这么清楚，那就听我从头说起吧。

2020年元旦那天，我是在医院度过的，没错，我的身体出现毛病了，因为二胎剖腹产伤口没养好，所以疤痕里长了个结节，三年内长到了四公分那么大，不得已才选择再次走上手术台。住院部是一个房三张床，另外两位宝妈都是子宫肌瘤要做微创手术的。一位是肌瘤四公分，听她说这东西不痛不痒，完全没有感觉，让她来医院检查是因为月经失调，一来整整一个月断断续续没走干净，血都快流干了。到医院一做B超才知道大事不妙，子宫里面发现肌瘤，已经长到了四公分。这东西么没有特效药，它也不会自己消失，而且只要不绝经，它就会长大，因为每个月的血会养它。但为什么会长这个东西，医学上也没有明确的说明，猜测是跟心情不好情绪低落、还有作息时间不规律有关。但现在医学发达，只要在肚子上打三个一厘米的孔，就可以把它切除。

隔壁床是一位孕妈，胎儿才四个多月，产检的时候发现肌瘤十公分，已经比胎儿还大了。让她左右为难的是做手术切除可能会伤害到胎儿，如果不切除，它又会在子宫里面随着胎儿慢慢长大，还会跟胎儿抢营养，壮大之后可能会挤掉胎儿或者挤破孕肚，造成生命危险，无奈之下还是选择手术切除。

医生说：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，35岁以上的妇女得子宫肌瘤的几率是20％，但如果是5公分以下并且没有任何临床症状的可以不予处理，只要定期做妇科检查就可以，否则最好还是考虑手术治疗。

子宫肌瘤首先没有大家想的那么可怕。就发病率来讲，45岁以下女性有75%的女性有子宫肌瘤情况。而且子宫肌瘤你千万不要把它当作癌症，它跟癌症没有直接的关系。那么，子宫肌瘤是一种什么疾病，又该如何面对呢？

一、子宫肌瘤，不是癌症！不是癌症！

首先需要明确的是，子宫肌瘤是良性肿瘤，而不是大家理解的癌症！

很多女性对于子宫肌瘤并不陌生，但是又对什么是子宫肌瘤，如何治疗等不是很了解。但是最起码的一些常识还是建议大家多了解一下！

子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

二、子宫肌瘤，有哪些症状？

子宫肌瘤常常没有症状，尤其是在初期。

而且即便是肌瘤长到比较大的时候也可能没有症状。

子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。

有的也可能导致不孕。

三、5公分的子宫肌瘤需要怎么处理？

大多数没有症状的肌瘤不需要治疗，但应每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活的；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

子宫肌瘤5厘米，已经是非常大的一种情况了，一般建议手术处理。

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子宫肌瘤的保守治疗方法有口服中药，还有肌肉注射。一般是两种情况，口服中药，比如宫瘤消胶囊、小金胶囊、鳖甲胶囊等。肌肉注射的药物是使用GnRHa药物，比如达菲林或者贝依等，这个药物需要一个月打一次，一般是3-6个月。在用这个药物的同时需要一个反向添加，比如补充雌激素、钙剂等。还有一部分人使用米非司酮治疗，需要口服治疗，用药的时间3个月左右，不建议长期使用。保守治疗的方法大致有这几种。

这个得找对医生了，我觉得遇到好的医生也是靠缘份的，我没有发生过这样的事，但我老公大嫂有，而且是两个，听她说两个都很大，她没有去大医院看，直接找了街道门诊的妇科医生，也是市总医院的分诊医生，以前门诊里还有生产室的，都是这个女医生亲力亲为，她生孩子时也是这个医生接生，所以她比较相信这个女医生，当她发现自己有问题去找医生做了B超检查后，医生也明说了，像她那种情况在大医院是直接手术治疗的，不过这种情况她也治疗不少，不需要开刀，按时吃药就行了。由于大嫂的身体比较虚弱，药总是吃吃停停，坚持了差不多两年才把肌瘤消下去，别人身体好的吃了几个疗程就完成好了，身体差的对药物比较敏感，所以吃了一个疗程只能停下来把身体补上去再重新治疗，时间也就这样越拖越长。

①子宫肌瘤无症状，特别是近绝经期的妇女，可以不需要治疗，定期复查。

②5公分以上的子宫肌瘤可以使用调节激素水平的药物可以用来缩小肌瘤，如释放激素（GnRH）激动剂比如亮丙瑞林等，可以降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，但这类药物不能长期使用，停药后肌瘤又会逐渐增大。

③米非司酮：可作为手术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因其可能增加子宫内膜病变的风险。

④高能聚焦超声或微波消融：通过物理能量使肌瘤组织坏死、逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发等问题。

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大家好，我们是红太阳健康科普，尝试回答这个问题，但回答之前，先科普一下一些基础知识。宫颈癌患者初期无任何症状，随着病程的进展，部分患者可出现异常阴道流血等多种并发症，严重降低其生命健康及生活质量，同时给社会及家庭带来沉重的医疗负担。

预防宫颈癌的重要策略是：早期发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，并实施针对性的治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生。

我们来看看非常值得关注一个数据

有一项在北京调查研究显示：虽然70％以上的女性了解宫颈癌筛查能早期发现宫颈癌，但近一半的女性，不知道早期发现宫颈癌可以治愈。同时近90％的人不知晓常用的宫颈癌筛查的方法，近80％的不知道宫颈癌筛查方法是非常简单的。

宫颈癌是妇女常见病和多发病，在妇女四大恶性肿瘤中处于第二位，据统计，我国每年约50万的宫颈癌新发病例，死亡人数约27万，约80%的宫颈癌在发展中国家。宫颈癌是目前唯一病因明确并且可以早期治愈的癌症。实践证明，早期筛查可以显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

接下来看一下宫颈癌筛查重要性

首先女性朋友要知道，子宫颈作为筛查取材部位的有利解剖位置，易于暴露，方便观察、触诊及取材。

其次宫颈癌疾病演变时间长。宫颈癌感染HPV至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，且癌前病变后的发展有双向发展的可能，早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键。

最后还有就是，宫颈癌早期无典型特异性症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查，因此应加强宫颈癌的基础认知教育。

宫颈癌高危人群有哪些？

高危人群的定义包含：多个性伴侣、早期性行为、性伴侣携带HPV、人类免疫缺陷、HPV感染病史、其他性传播疾病（梅毒、淋病等）、免疫抑制剂治疗、吸烟、、宫颈病变、宫颈癌、低社会经济阶层等。

因此大家可以看到宫颈癌的预防措施一般包括。如避免不洁净性行为，避免早性行为、接种HPV疫苗、戒烟、定期筛查、合理营养、个人卫生等。

哪些人要去做筛查？

宫颈癌是世界范围内高发的妇科恶性肿瘤，是影响女性生殖健康及生活质量的重大疾病，子宫颈病因明确，可防可治，在宫颈癌前病变发现可获得良好的治疗效果。我国定义的宫颈癌筛查对象为：

（1）任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女。

（2）起始年龄为25～30岁，高危妇女年龄应适当提前。

（3）终止年龄为65岁。

宫颈癌筛查检查哪几项

宫颈癌筛查的方法包含初筛及精细诊断，初筛包含个人资料及病史询问、宫颈刮片细胞学检查，精细诊断包含宫颈活检、宫颈管诊刮检查、宫颈锥切病理组织学检查等，上述检查方式的综合应用可明确宫颈癌前病变及宫颈癌。一般检查项目包括两种，一是宫颈TCT检查，一是HPV检查。

1、宫颈TCT检查

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，属于宫颈刮片的一种方法。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变。其标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，相比传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高。

另外要知道。宫颈TCT检查要避开经期，最好是在月经结束3-7天内做。在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房。如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。未婚女性不做TCT检查。

2、HPV检查

HPV是人乳头瘤的缩写，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

而这上百种HPV之中，仅仅只有HPV16或HPV18是非常危险的，因为宫颈癌的发病机率当中，有80%以上的原因是由这两种HPV引起的。HPV检查主要是检测人是否携带有HPV。人乳头瘤感染是宫颈癌的病因，因此要重视HPV检查。

最后我们来说一下，宫颈癌筛查每年都要做吗？

很多人咨询是否要定期宫颈癌筛查？这个答案是肯定的，但也要分人群来讲。针对宫颈癌人群的流行病学特点、宫颈癌前病变进展特点。

中国癌症基金会推荐，宫颈癌每年1次，连续2次为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年，若连续2次HPV及细胞学检查为正常者，筛查间隔时间可延长5～8年；对高危人群的筛查间隔时间建议为每年1次。