妇科肿瘤免疫治疗进展_肿瘤免疫治疗的进展
1.杨丽平的个人简介:
2.卵巢肿瘤有哪些治疗方法?
3.卵巢恶性肿瘤简介
王沂峰,男,主任医师,博士,博士生导师,原广州市妇产科研究所所长、原广州医学院第三附属医院党委书记,现调任南方医科大学(原第一军医大学)珠江医院。王沂峰教授1982年大学本科毕业,1986年考取华西医科大学妇科肿瘤专业硕士研究生,1988年攻读博士学位,先后师从著名妇产科专家曹泽毅教授和江森教授。1991年博士毕业后留山东医科大学附属医院(今山东大学齐鲁医院)妇产科工作,历任主治医师、副主任医师、副教授、硕士生导师。2001年7月以引进人才的方式调至广州市第二人民医院(现广医三院)妇产科工作,历任妇产科主任、广州市妇产科研究所所长,同年晋升主任医师/教授,先后担任广州医学院硕士生导师、山东大学博士生导师、南方医科大学博士生导师。
王沂峰同志是我国知名的妇产科中青年专家,尤其在妇科肿瘤的诊治方面有较深的造诣。1990年在国内率先开展了妇科恶性肿瘤的过继免疫治疗和妇科恶性肿瘤淋巴管造影,取得了较好的疗效。他医术精湛,尤其擅长妇科手术,先后开展了“改良的子宫切除术”、“保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术”、“晚期外阴癌的尿道移位术”、“腹主动脉旁淋巴清扫术”、“保留生殖功能的阴道成行术”等,其中部分填补了国内空白,部分已在全国范围内推广应用。
近年来,王沂峰教授在国内外率先利用全腹腔镜术式、开腹术式和经阴道术式等三种通路开展了近50例保留生育功能的广泛宫颈切除术,为年轻的早期宫颈癌患者保留生育功能带来福音,相关论文先后刊登于《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》和《中华医学杂志英文版》,相关术式的创新和妊娠成功率均具有国际先进性,获得国内外同行的一致欣赏。 此外,王教授还取微创技术为其他妇科恶性肿瘤(如:外阴癌、阴道癌)的患者施展新式肿瘤根治术,其中利用腹部皮下通路进行的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术和腹腔镜盆腔淋巴清扫术具有国际领先性,极大的改善外恶性肿瘤患者的预后和生活质量。王教授该成果已多次获邀在国内、港澳、日本和英国地区会议上报告和演示。王沂峰教授领导的研究小组目前还开展了灵长类同种异体子宫移植研究,希望通过此项研究为日后进行人类子宫移植临床试验提供科学严谨的参考证据。
1994年、1996年连续两次获得山东医科大学附属医院第一、第二届青年专业技术拔尖人才。1998年、1999年连续两次被评为山东医科大学优秀教师。2004年被评为广东省名医。王沂峰教授近年来先后在《中华妇产科杂志》、《中国使用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展》及《中华医学杂志英文版》等国内知名杂志上发表论文50余篇。此外,还有部分论文发表在国际知名杂志《Gynecologic Oncology》、《Oncology Report》和《American Journal of Reproductive Immunology》,若干成果已发表于先后取得卫生部、山东省科技进步奖及山东省医学科技成果奖多项。
王沂峰教授主刀的手术作品《保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术》和《腹腔镜下阴道中段癌根治术》分别获得中华医学会妇产科学分会-中国妇产科网-奥林巴斯杯特等奖、中华医学国际交流基金会-中国妇产科网-阿斯利康杯的特等奖,其团队妇科内镜水平已获得国内外专家学者的一致认可。
王沂峰教授目前担任中华医学会妇产科学分会委员、广东省妇产科学会副主任委员、广州市妇产科学会主任委员、国家科技部国际科技合作评价专家、国家自然基金面上项目初评专家、中华医学奖科技评审专家和卫生部妇科内镜质量控制专家委员会委员等多项重要学术任职;同时承担卫生部科研基金、广东省科技攻关项目、广东省自然基金课题及广东省卫生厅科研课题等多项科研立项。
杨丽平的个人简介:
预防卵巢癌复发转移用日本细胞免疫疗法效果怎么样?卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期。
卵巢癌易于转移及广泛播散,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发成为了另外一个重要的原因。据统计,已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%-80%的患者将在近期或远期出现复发,所以往往就需要术后配合普通放疗和DC-CIK细胞免疫治疗。
专家介绍,DC-CIK细胞免疫疗法是继手术、放疗、化疗之后,肿瘤之外的第四种治疗手段。是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。
肿瘤的复发和转移机理很复杂,其中一个重要因素是手术及放化疗都难以完全清除体内残留的肿瘤细胞。手术和放疗都属于局部治疗,不能对全身各系统中可能残留的肿瘤细胞进行监控和干预。而化疗尽管属于全身治疗,但由于其毒副作用或对放疗、化疗不敏感者等特点,单独使用很难获得完全杀灭肿瘤的效果。
DC-CIK细胞免疫治疗就是对传统治疗方法的有力补充,它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而预防肿瘤的复发和转移,达到治疗肿瘤的目的。对于无法手术或对放化疗效果不明确的患者,可单独进行DC-CIK细胞免疫治疗,以延长生命期,提高生存质量。因此,DC-CIK细胞疗法可以提高卵巢患者的细胞免疫功能,提高对肿瘤细胞的杀伤作用,预防肿瘤的复发和转移。
卵巢肿瘤有哪些治疗方法?
研究方向为肿瘤生物治疗的基础与临床。2009年毕业于四川大学华西医院肿瘤生物治疗国家重点实验室,师从我国着名肿瘤生物治疗专家魏于全院士。
现在兰州大学第一医院肿瘤内科工作十余年,肿瘤临床知识全面,治疗措施规范,对肺癌、乳腺癌、腹部肿瘤、肾癌、前列腺癌、妇科肿瘤及皮肤肿瘤等多种实体瘤的化疗、生物免疫治疗方面都有丰富的临床经验。
曾参与4项国家863重点项目课题研究,目前已发表SCI论文3篇,在研课题2项。
卵巢恶性肿瘤简介
卵巢肿瘤的治疗方法
1、手术治疗。早期卵巢肿瘤最主要的治疗手段是手术,对于年轻的有生育要求的病人,还可以经过医生的严格筛查,可以实施保留生育功能的手术。良性肿瘤的手术方式包括附件切除、子宫双附件切除术;恶性肿瘤的手术方式分为全面分期手术、保留生育机能的分期手术、肿瘤细胞减灭术。
2、化疗。由于卵巢肿瘤很早扩散,手术时多数已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限。因此,全身性化疗是一项重要的治疗方法,一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件,化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施。
3、放射免疫治疗。卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤未成熟,畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗都能控制。由于卵巢癌较早发生,腹腔转移,因此照射范围应该对腹腔及盆腔肝肾区加以保护,以免造成放射性损伤。
目录 1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 检查 7 疗效评价 1 拼音
luǎn cháo è xìng zhǒng liú
卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,近年来发病有上升趋势,其发生率占女性恶性肿瘤的第三位。因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤组织类型复杂,早期诊断困难,约3/4患者出现症状就医时已至晚期,疗效较差,因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤各期(Ⅰ ̄Ⅳ期)平均五年生存率为20 ̄40%,但早期(即Ia期)最大限度的实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗。及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90 ̄100%。卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及最大限度的实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗。
2 临床表现1.自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。
2.包块生长迅速。患者可自觉腹部逐渐增大,并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
3.晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。多数同时出现腹水,量多时出现气急、心悸等,且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。
4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块,多为双侧生长,固定不动。晚期有腹水。
3 诊断依据1.出现前述症状之一项或一项以上,或出现顽固的月经不调或绝经后 *** 流血。
2.妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块,形态不规则,不活动。 *** 后穹隆多可触及散在硬结节。
3.B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块,或伴数量不等的腹水。
4.CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。
5.后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。
6.腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围,有无转移病灶等,经活检确诊为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。
7.血清CA25CA99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常,血清或腹水中乳酸脱氢梅(LDH)升高,或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。
8.术后病理检查确诊为恶性肿瘤。
4 治疗原则1.根治性手术:使残余瘤源的直径〈2cm。
2.保守性手术:要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术:临床期;为交界性低度恶性肿瘤;瘤细胞分化良好;无腹水,腹腔冲洗液细胞学检查阴性;术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访。
3.大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。
4.联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期,瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤,仍可选用单一的化疗方案。
5.按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。
6.放射治疗:卵巢无性细胞瘤,颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源,可选用放射治疗,用钴60或直线加速器、回旋加速器等,首先用全腹旋转照射,然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金(198Au)或胶体磷(32P)腹腔内灌注。
7.免疫治疗:可选用短小棒状杆菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。
5 用药原则1.化疗是卵巢恶性肿瘤首选的治疗,应根据肿瘤的不同组织学类型选择不同的化疗方案;
2.卵巢上皮性肿瘤选用:PAC方案(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)或PAM+HMM方案(美法兰十六甲嘧胺);
3.卵巢生殖细胞肿瘤选用:VAC方案(长春新堿+放线菌素D或更生酶素+环磷山胺);或VBP方案(长春新堿+博来酶素或平阳酶素+顺铂)或BE9方案(平阳霉素+足叶已甙顺铂)。
4.卵巢性索间质肿瘤选用AFC方案(放线菌素D或更生霉素+5氟料嘧啶+环磷酰胺)。
5.Ic期及Ⅱ期以上肿瘤应联合化疗8-10疗程,Ic期以下可单一使用顺铂腹腔化疗或其他单一化疗方案,酌情使用3 ̄6疗程。
6.对于病情重,肿瘤有转移,病人可给予营养支持治疗,如:氨基酸、人血白蛋白等。
6 检查1.对已确诊为卵巢恶性肿瘤,准备施行手术者,检查专案以检查框限“A”为主;
2.对可疑卵巢恶性肿瘤但尚未确诊者,检查专案除检查框限“A”以外,还应选择“B”或“C”,这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤手术前的鉴别诊断;
3.术后病理切片的免疫组化检查有助于判断肿瘤的预后,指导治疗;
4.瘤细胞培养及化疗药物浓度测定有助于选择敏感的化疗药物及制订合理的化疗方案。
7 疗效评价1.完全缓解:症状及体征消失达6个月以上,能参加一般劳动。
2.部分缓解:症状减轻,癌(瘤)块缩小一半以上,一般情况好转,能参加轻劳动3个月以上。
3.无效:症状及体征无明显改善或加重,或好转时间不满3个月者。
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