宫颈疾病问答_宫颈疾病诊治

1.hpv疫苗常见问题注意问题汇总关于hpv疫苗的33个必须知道的事实

2.宫颈癌疫苗谁更需要接种？宫颈癌疫苗如何接种？

3.女性健康知识问答有哪些

中文名称

子宫颈糜烂 别称：子宫糜烂

名词解释

在国外已经取消了宫颈糜烂一词。因此宫颈糜烂只是正常的生理现象，而不是一种疾病，所以无需对其在意。但是在做妇科检查时，需要注意宫颈炎，其跟宫颈糜烂是没有任何关系的。

原因

1、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

2、多次人工流产。由于婚前同房行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

3、不洁同房生活。由于婚前同房行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的同房生活环境，因此患病的几率会大大增加。

生理变化

患上子宫糜烂后会有什么症状出现呢?

1、很多子宫糜烂患者会有腰酸背痛和小腹坠痛的感觉。

2、子宫糜烂合并子宫内膜炎的患者，会有小腹坠痛，月经淋漓不尽的感觉。

3、白带增多，这也正是晓琳患上子宫糜烂所出现的症状。不仅白带的量有所增加，还会出现脓性白带或者血性白带，有异味或同房后出血，有时伴有阴道口搔痒。

4、在做妇科检查的时候往往会发现宫颈出现肥大或者正常大小，宫颈表面是红色的、高低不平的乳头状或者不同程度的颗粒状。

慢性子宫颈糜炎时，覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离，形成表浅的缺损，称为真性糜烂，较少见。而临床上常见的子宫颈糜烂实际上是指先前上皮损伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，覆盖创面，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。

在美国，宫颈糜烂很早就不是病了，这个词也从教科书中被删除了，在国内，较早的教科书上还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一，对其诊断的方法停留在肉眼观察的阶段，但是近些年国内的教科书上也已做了修正。第7版的《妇产科学》教材(2008年出版)就开始说了这个问题，要取消‘宫颈糜烂’这个病名，以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代。

“宫颈柱状上皮异位”：女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种，原始鳞状上皮与柱状上皮。鳞状上皮是多层的，有的七八层，有的十多层，看起来很光滑；柱状上皮是单层的，比较薄，可以透过上皮看到上皮下的血管，它们就像草莓挤在一起，也是一种生理结构。

通常情况下柱状上皮多位于宫颈管内，肉眼无法看见，在雌激素的作用下，比如青春期时，子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体，使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状。这并不是真的‘糜烂’，而是在女性体内激素激增时候发生的正常‘应激’反应。”

hpv疫苗常见问题注意问题汇总关于hpv疫苗的33个必须知道的事实

它的高发于生活习惯不无关系，很可能生活中一些细节没有注意就会导致子宫癌的发生。专家介绍：早期的子宫颈癌是有一定症状表现的，具体如下：1、白带增多阴道分泌物增多阴道分泌物增多主要是指白带增多，这是子宫颈癌最多见的早期症状。约占患者的百分之八十二。提示：不排除因为其它妇科疾病引起的白带增多。2、阴道出血阴道不规则流血这种情况的出现也有可能的是子宫颈癌导致的，这种流血开始常在或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。晚期癌体侵犯大血管，或由于癌体本身血管丰富，可发生大量出血。3、疼痛如果子宫颈癌发展到了晚期的话，患者就会出现疼痛感。这是因为癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛。如果癌瘤侵犯了直肠，又可出现大便不畅，肛门坠胀等。如果它压迫到了膀胱，则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。提示：临床上不排除早期的患者也会出现疼痛感。4、转移症状这种转移症状是出现在子宫颈癌发展到较为严重的时候，一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期病变即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。温馨提示提示处于更年期的妇女更要注意以上几点的出现，因为这个年龄段的妇女如果身体会出现的上述的症状的话，就很有可能是子宫颈癌或子宫内膜瘤造成的。所以专家建议：经常定期的妇科检查，这对预防妇科疾病是非常有帮助的。

宫颈癌疫苗谁更需要接种？宫颈癌疫苗如何接种？

HPV疫苗常见问答

1、有性生活是否也能打?

可以。发生性生活后，HPV的暴露风险会升高，因此建议尽早接种HPV疫苗，最好是在发生首次性行为前，接种HPV疫苗的获益更佳。但是，即便发生过性行为，也不一定已感染HPV，接种HPV疫苗也具有一定的保护效果。

2、打针之后可以进行性生活吗?

可以，没有影响。

3、如果感染了HPV还有必要接种吗?

有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。

4、HPV疫苗有副作用吗?

疫苗接种后可能会有一些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及肌肉酸痛发生过敏反应。也有极少数出现严重副作用。

5、接种宫颈癌疫苗有什么注意事项?

对疫苗所含任何成分严重过敏反应者禁用。

患有急性严重发热疾病时，应推迟接种。

血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起出血，应慎使用。

妊娠期间应避免接种本品。如果女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，待妊娠期结束后再进行接种。哺乳期妇女应谨慎接种。

6、请问45岁以上的就没有疫苗打吗?还是没必要打?

HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。

7、打完疫苗多久可以备孕?

建议间隔3—6个月后再怀孕。

8、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价/九价吗?

不建议，这几种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。

9、打完二价，还能打四价/九价吗?还需要打吗?

理论上是可以的，但实际上没有必要，如果是预防宫颈癌来说，几种疫苗在保护范围上基本相同。

10、疫苗的保护期能管几年呢?

根据国外目前的观察结果，九价HPV疫苗对于疫苗相关基因型所引起的宫颈高度上皮内瘤样病变的保护时间至少可以持续7.6年。

11、生了孩子的还有打的必要吗?

有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。

12、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响?

没有影响，可以继续怀孕。

13、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?

后面两针先暂缓接种，等分娩后再来接种。

14、接种了四价疫苗后，还有必要打九价吗?

一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

15、接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗?

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。一方面是由于疫苗本身特性和受种者个人体质，少数人接种后无法产生保护力，仍然发病。另一方面是因为即便九价HPV疫苗也不能预防所有高危型HPV感染，更何况还有一小部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。

另外，如接种前已感染了疫苗所含的HPV基因型，则接种疫苗也无法起到预防作用。

16、接种后怎么知道是否免疫成功?

目前没有对个人开展检查HPV血清抗体的服务。根据国外临床试验的结果，16-26岁女性接种完3剂HPV疫苗1个月后，针对疫苗包含的9种HPV型别的血清抗体阳转率为99.6%-100%。

17、要接种几针?怎么接种?

九价HPV疫苗推荐按照0，2，6月的免疫程序，共需接种3剂。按照16-26岁的适种年龄，最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂次接种。

女性健康知识问答有哪些

宫颈癌疫苗现在已经上市了，在我国女性患宫颈癌死亡的几率在增多，而且有年轻话的趋势，所以医学部就研发出来了宫颈癌疫苗，宫颈癌疫苗可以预防宫颈癌，那么，宫颈癌疫苗谁更需要接种？宫颈癌疫苗如何接种？下面跟着小编来看看。

1、接种的人群

三种疫苗覆盖人群不同

在预防宫颈癌和癌前病变的有效性方面，三种疫苗没有特别大的差别。区别主要在于接种年龄和接种人群。

孙晓光教授介绍，二价宫颈癌疫苗在中国内地注册用于9-25岁女性接种，分别在第0、2，6个月进行三次接种。二价疫苗不能用于男性接种。

四价疫苗适用人群延伸到了女性20-45岁，同时16-26岁的男性也可以接种，也是分三次接种。

九价疫苗推荐在9-26岁的男女性中进行接种，14岁以下可接种两次，间隔6-12个月。14岁以上需要接种三次。

9-26岁的女性在性生活之前接种宫颈癌疫苗，可以获得最大的预防效果。研究显示，9岁以上的青少年，年纪越小时接种疫苗，产生的免疫效能越高，随着年龄增加其免疫效能相应降低，但是仍然有效。即使已经有了性生活，但没有感染过HPV，依然可以有效地预防相关HPV类型的感染。

接种疫苗并不意味着终生可对HPV免疫。到目前为止，二价疫苗防止HPV16/18型感染的保护作用至少可持续9年，四价疫苗至少可持续8年。九价疫苗的保护期限还不确切知晓，疫苗效力的长期研究仍在进行中。

宫颈癌疫苗经FDA批准才可上市安全性可保证

宫颈癌疫苗的安全性是广大女性最为关注的问题。对于安全性的顾虑，孙晓光教授表示，美国历来以使用最安全、最有效的疫苗著称。法律规定，疫苗在上市使用之前，必须经过多年的测试，确保疫苗的安全性。这个过程一般需要十年或更长的时间。一旦疫苗被使用，美国FDA将通过疫苗不良反应报告系统和其他疫苗安全系统，来监测相关和可能的副作用。

在FDA批准使用之前，三种宫颈癌疫苗都通过了广泛的安全测试。二价疫苗经过了30000多名女性的研究、四价疫苗经历了29000多男和女性的研究、而九价疫苗经历了15000多名男女性人群的研究。这些研究中没有发现严重的安全问题。经过FDA批准的疫苗必须是安全、有效，且收益大于风险。而美国CDC和FDA将继续监测宫颈癌疫苗的使用，也在进一步确保疫苗的安全和有益。

2、宫颈癌疫苗问答

既然已经有了四价和九价疫苗，为什么我国内地只引进二价疫苗？

刘晓光教授：在所有的宫颈癌前病变和宫颈癌中，由HPV16型和18型感染引起者占到了70%左右。临床研究显示，对由这两种HPV类型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌，二价疫苗的预防保护效果可以达到100%。同时，该疫苗对其他致癌型HPV也具有良好的交叉保护效果，对所有型别HPV所引发的宫颈癌前病变和宫颈癌的总体预防保护效果达到93.2%。

一个疫苗的准入，要经过临床试验过程。目前四价疫苗也刚被国家食品药品监督管理总局批准，而九价疫苗出现得比较晚，在内地还没有做过临床试验，进入内地市场还需要等待。

接种了宫颈癌疫苗，是否还有必要参加宫颈癌筛查？

刘晓光教授：已经接种了宫颈癌疫苗，仍然需要参加今后的宫颈癌筛查。这是因为宫颈癌疫苗并不能防止所有能够引起宫颈癌的类型，因此筛查仍然是检测宫颈癌前病变的关键。

无论对于尚未接种疫苗者，还是已经感染了HPV的妇女来说，宫颈癌筛查都是至关重要的。宫颈癌筛查包括单独HPV测定或者共测定(HPV测定加细胞学测定）。将来可能会发布针对已经注射疫苗者的宫颈癌筛查方案。

注射疫苗后可以怀孕吗？孕期或哺乳期可以注射吗？

刘晓光教授：目前，二价宫颈癌疫苗对于妊娠的影响还没有足够的证据予以说明。大鼠妊娠期应用人类47倍的剂量，对胚胎发育没有显示不良影响，注射最后一针疫苗后，2-3个月后可开始试孕。需要特别说明的是，由于没有适当的对照研究，除非特别需要，已经怀孕的女性还是不建议注射疫苗。哺乳期女性也不建议注射宫颈癌疫苗。

注射宫颈癌疫苗会有什么副作用？

和任何其他药物一样，疫苗也是会有副作用的。不过，就目前来看，很多注射HPV疫苗者并没有发现任何副作用，有人报告轻微的副作用，如手臂酸痛。HPV疫苗接种常见的副作用一般比较轻微，例如注射处疼痛、发红、肿胀；发烧；头痛或感到疲倦；恶心；肌肉或关节疼痛。极少数情况下，接种疫苗后可能出现严重的过敏反应。对疫苗任何成分有严重过敏的人，比如对酵母过敏者，不要接种该疫苗。

1、为何定期妇检对女性非常重要？

专家解答：

据统计我国妇科疾病发病率近年来呈上升趋势，对此，有关专家提醒：定期妇检是女性朋友维护自身健康、远离妇科疾病的首要途径。

对于妇科检查的具体情况，专家介绍：首先，医生会查看体检者外有无炎症、肿瘤；其次，做阴道检查，看白带有无异常，有无阴道畸形、阴道炎症等；再次，做宫颈检查，看有无宫颈炎症及糜烂。为了防止患者患有恶性肿瘤，还要作宫颈刮片检查，即防癌涂片检查。另外，妇科检查还需触摸子宫，以检查子宫大小、形态以及位置是否正常。

通过妇科检查，一般子宫肌瘤、宫颈糜烂、卵巢肿瘤、子宫内膜异位等常见妇科疾病都能查出来。因此，妇科专家建议：女性朋友一般应一年一次或半年一次进行妇检。

2、仰卧起坐可以治妇科疾病吗？

专家解答：

妇科疾 是女性的常见疾病，提高自身抵抗力和身体素质对治疗妇科病有非常重要的作用。专家研究证明，仰卧起坐有利于预防和治疗妇科疾病。

仰卧起坐可以通过三个方面改善身体素质，从而预防、治疗妇科疾病：

首先，仰卧起坐能锻炼腹部肌肉使腹部肌肉收紧，更好地保护好腹腔内的脏器；

其次，仰卧起坐可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎，并可以通过拉伸脊椎，调节中枢神经系统，从而改善身体的抗病能力；

第三，做仰卧起坐还可以锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起做可以通过锻炼刺激腹股沟的血管，加快血液流动的速度，从而缓解和治疗妇科疾病。

专家建议，通过锻炼腹肌治疗妇科疾病，是一个简易可行的好办法。腰腹肌力量的加强对女性可以说有百利而无一害。

从运动本身来讲，30岁以下的女性，仰卧起坐的适宜运动量应为45-50个/分钟；30岁最好做到40-45个/分钟；40岁应做到35个左右/分钟；50岁应努力达到25-30个/分钟。

3、阴道日常护理需要注意些什么？

专家解答：

（1）精神上勿焦虑、疲倦、情绪不平衡、生气 ；睡眠上需充足，勿失眠、熬夜 ；饮食上勿食生冷、刺激性食物。

（2）勿穿紧身衣裤，宜穿棉制内裤，以免引起局部湿热。

（3）内裤单独清洗并在日光下晾晒或消毒。

（4）尽量晚上穿宽松裤子睡觉。

（5）尽可能使用淋浴，避免盆浴、公共浴室的大众浴池或浴巾，以防感染。

（6）避免不洁的性生活，以免引起病原体感染。

（7）不要随便在外阴附近敷用药膏、塞剂、喷剂或清洁液，以免使正常的菌群遭到破坏。碱性较重的肥皂、沐浴液会破坏的自净平衡，从而影响女性的生殖健康，尽量少用。

（8）在日常生活中只要注意个人卫生，勤换勤洗内裤，女性的官，在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能，本身就有一种自净作用。

（9）的日常护理，最好的方式是温水淋浴，如果无淋浴条件用盆洗时，必须专盆专用。

4、日常生活中乳房该如何保健？

女性健康知识问答 女性健康要注意的问题

专家解答：

现代社会生活节奏快，工作、家事繁忙，特别是拥有家庭的职业女性，更是每天忙忙碌碌，几乎顾不上注意自己的保健。有些比较讲究的女性可能会过多地注意容颜的保健，常常去做皮肤护理及美容，却不知乳房也需要保健。

怎样在日常生活中注意乳房的保健呢？其实只需在以下方面多加留意即可，并不需要多花费时间和精力:

（1）营养充足，保持乳房部位的肌肉强健，脂肪饱满。

（2）行端坐正，保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，充分展示女性的风。

（3）根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩，使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。

（4）注意保护乳房，免受意外伤害,在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。

（5）注意乳房的清洁，经常清洗乳房，特别是乳头乳晕部，这一点对于那些先天性乳头凹陷者来讲尤为重要。

（6）定期对乳房实施自我检查，定期到医院检查，有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。

5、中年女性保健常识有哪些？

专家解答：

不胖不瘦：适当减肥可行，盲目节食有害。体重指数应控制在20～25，即体重数(kg)÷身高数平方(m2)。

有果有蔬：果蔬不仅富含纤维素、维生素，更重要的是植物雌激素，它可维护女性青春不老。

宁淡勿咸：每人每天摄盐不宜超过5克；少吃盐，可有效预防高血压、脑卒中、心脏病。

戒烟限酒：烟酒之害，女性尤甚。戒烟限酒，可有效预防肺癌、食道癌、肝癌。

敬业爱岗：事业有成的女性多半人缘好，社会适应性强，可有效预防心理压力带来的危害。

敬老爱幼：中年女性是家庭和睦的纽带。心地宽厚，善解人意，自己受益，全家受益。

多笑少哭：笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。经期前后，情绪不稳，可找一僻静处痛哭减负。

优生优育：育龄妇生少生，可有效预防产科意外。年过不惑无子女者，以抱养为宜。

一妻一夫：性乱是艾滋病的温床。频频更换性伴侣，则生活节奏失调，心理压力大，免疫力下降。

补血调经：当归、党参、黄芪、枸杞，能增加雌激素分泌，可与大枣、桂圆、莲子、糯米熬粥吃。

有劳有逸：讲奉献，还要讲休闲。晨练，周日聚会；长旅游，回归自然，有益身心。