妇科肿瘤有哪些护理的特点_妇科肿瘤的科学防治及护理
1.如何鉴别卵巢囊肿和卵巢癌?
2.结合妇科护理学的特点学生应该如何学习该课程
3.子宫肌瘤做什么手术好
4.护士每月培训内容有哪些
日常生活中,很多人对纳氏囊肿这种疾病不是很了解,其实,纳氏囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,是慢性宫颈炎的一种表现。那纳氏囊肿的表现是什么?具体有哪些危害,对我们的生活影响大吗?又是如何治疗的呢?
什么是纳氏囊肿
什么是纳氏囊肿?宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,妇科纳囊,宫颈纳囊。宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”),同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈潴留囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常(月经经常异常和其有直接关系)甚至不孕、宫颈恶变等可能。
纳氏囊肿的表现是什么
纳氏囊肿的表现是什么?检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。在慢性宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。
由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大(cervical-hypertrophy),严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈虽已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,但仍维持其已肥大的体积;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。 当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”(retentioncystsofthecervicalglands),又称纳博特囊肿(Nabothiancyst)。 其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。
囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。宫颈表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直径可以超过1厘米。囊肿可以单发,也可以多发,表面光滑。
纳氏囊肿有什么危害
纳氏囊肿有什么危害?一般说来,疾病都是给我们的生活带来很大的危害,那纳氏囊肿有什么危害?
1、痛经:
内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但中国报道有21%约无痛经。
2、周期性直肠刺激症状:
进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
3、导致不孕:
约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
4、月经不调:
内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
5、痛:
当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
6、周期性膀胱刺激症状:
当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。
7、经期或行经前后的急腹症:
一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。
8、周期性下腹不适:
本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
9、慢性宫颈炎,
应作宫颈涂片检查,以防恶变,特别是40岁以上的妇女,应定期作涂片检查,必要时作宫颈活检。本病为慢,要耐心坚持治疗,治疗期间应禁房事,注意休息,避免劳累。注意性卫生,每天清洗,先洗前阴,然后洗后阴,并用专用毛巾。性生活前后清洗1次,性生活后排空小便1次,以冲洗,经期严禁同房。阴道用药应在月经干净后第3天开始,经期停用。现在用激光治疗本病有较好疗效,白带过多者应去医院诊疗。
10、慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。多由急性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于、经期和排便时加重。
纳氏囊肿怎么治疗
纳氏囊肿怎么治疗?纳氏囊肿对人体产生很大的伤害,那应该怎么治疗好?有哪些治疗方法可以让它好得比较快呢?
一般治疗
纳氏囊肿患者无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大,有白带增多等不适需及时治疗。囊肿小且无任何症状可以先做观察,定期到医院复查。平时注意外阴清洁,一旦发现囊肿感染、迅速增大或有不适症状要及时来医院进行治疗。
正常情况下宫颈表面生长着鳞状上皮,当宫颈糜烂时,在糜烂面愈合过程中,这种新生的鳞状上皮就覆盖在糜烂面上。囊肿小者如小米粒,大者可以长到似蚕豆大小,突出于宫颈表面。很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。 这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成妇科炎症复发。透明的囊肿摸到时张力较大、较硬,刺破后有粘液流出。这种腺囊肿也展慢性宫颈炎症,不是恶性肿瘤。但它可合并宫颈肥大、宫颈糜烂或宫颈息肉等,因此应当进行治疗。
要从根本上解决问题,治疗的重点应该是治疗慢性宫颈炎。
中药治疗
内服煎剂:
金银花紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附;肾阴亏加熟地 女贞子;黄体水平低加龟板 肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川楝子;热重便干附子减半量,选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
内服散剂:
西洋参花鹿茸片 夏天无 孩儿茶 紫河车等 传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。 中药灌肠煎剂:红藤 丹参 赤芍 三棱 莪术 黄柏 败酱草 马鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎浓缩至100~150ml,药液温度38~39℃左右,每日晚上大便排空后保留灌肠,10~15次为一疗程,可连用2~3个疗程,经期停用。
中药外敷煎剂:
独活 羌活 三棱 莪术 防风 干漆 乳香 血竭 没药 川牛膝土元 当归尾 艾叶千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹,每日1~2次,每次20~30分钟。皮肤过敏者忌用。
西医治疗
纳氏囊肿的处理
1、对于散在的比较小的纳氏囊肿,首选确定是否有阴道炎、宫颈炎,积极治疗原发病,可以使囊肿好转甚至消失。这是对于宫颈潴留囊肿的解决办法之一。
2、对于密集的或比较大的纳氏囊肿,可考虑光疗、激光、微波、等物理治疗方法,经临床治疗病历定期回访,疗效确切,这也是宫颈潴留囊肿的处理办法之一。
3、对于宫颈潴留囊肿,较大的突出于宫颈表面的,可考虑电刀切除或者自凝刀摘除。
4、杀菌疗法:用娇妍凝胶消毒剂置 入阴道后穹窿,隔天1次,6次为一疗程,总有率效达到96.2%。
如何鉴别卵巢囊肿和卵巢癌?
卵巢肿瘤是女性常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。
病因
1.遗传因素
据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素
长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4.环境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
临床表现
中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。
检查
彩色多普勒超声、MRI、CT、血清肿瘤标记物等,以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。
1.超声检查
超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示患侧卵巢肿大,有触痛。
2.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
3.放射学诊断
MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
4.其他
若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
诊断
卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他诊断方法,再结合病史经过全面分析后,方能得到正确的诊断。
卵巢囊肿患者可能有腹部包块史,通过腹部触诊及双合诊,一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。
治疗
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
2.恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
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结合妇科护理学的特点学生应该如何学习该课程
简单的判断方法用一句话来概括,只要女性处在激素分泌活跃时期,都有可能出现卵巢囊肿,但绝大多数囊肿可以自行消退,自我判断的底线是定期医院超声检查囊肿不增大;而卵巢癌通常在绝经后,短期内会迅速生长,诊断需要综合医生的检查结果。具体来讲,我分四种情况讲一讲卵巢囊肿,最后跟卵巢癌比较一下。
卵巢囊肿,顾名思义瘤体的主要成分是液体,卵巢囊肿绝大部分是卵巢排卵后卵巢修复过程中形成的,主要年龄段在30-50岁。大多数的卵巢排卵是“静悄悄”的,卵巢外观不会出现明显的变化,只有少数情况形成囊肿,一次排卵后形成的囊肿一般不会很大,医学上以5cm为界限,就是说,多数5cm以内的囊肿会自行消退,不需要取任何治疗措施,医生给它一个专有名词:“生理性囊肿”;超过5cm的囊肿,可能是一种病理状态,比如讲卵巢囊性畸胎瘤、各种囊腺瘤,甚至是卵巢癌,建议手术治疗。由于医学检测手段的发达,许多囊肿的监测完全在医生可控制范围,因此,目前国外也有主张以8cm判断是否手术的选择标准。生理性囊肿修复完成后囊液会慢慢被吸收,吸收消退过程、时间长短因个体而差异,持续1个月或数月不等。少数情况囊肿持续存在,只要不变大,3个月到半年随访1次即可。
另一类卵巢囊肿是带颜色的。因其囊液呈棕褐色,俗称“巧克力囊肿”,18-35岁年龄段多见。与前面提到的生理性囊肿不同的是,多数有与月经周期相随的周期性疼痛感,也有少数人没有显著的疼痛感,两者发现时有年龄上的差距。不产生疼痛感觉者,囊肿长期存在于体内,体检时或肿块很大时才被发现,40多岁甚至50岁看病者不在少数。这部分女性往往因CA125升高而产生心理的紧张情绪,但一般的数值不超过500单位。CA125是一种“肿瘤”抗原,是一位美国医生首先发现可用于卵巢癌的诊断,但后来人们发现在炎症、“巧克力囊肿”、盆腔结核等情况下,也会出现不同程度的升高,目前肿瘤妇科医生更倾向于用它来判断卵巢癌的治疗效果。所以,不必为CA125的升高而恐慌!简单一个自我判断的方法是,有小腹疼痛感的指标升高可以观察;无任何感觉的指标升高要去看医生,特别是您已经绝经了情况下。
第三类的卵巢“囊肿”,其实不是囊肿,医生称作囊腺瘤,可以肯定是肿瘤,但是一种良性肿瘤。在体内长期不退的往往是这种情况,因囊液黏稠度不同,分为浆液和黏液两种,前者囊液如水,后者囊液如果冻,或更稀薄些,肿瘤因被许多囊壁包绕,B超上可以发现整个肿瘤呈多房性。囊腺瘤是良性的,但也有一种会不断长大的交界性肿瘤,即介于良性和癌之间的肿瘤,这通常需要医生的判断。该情形比较少,大家也不必为此担心,也不必慌张,您完全有充分的时间把问题搞清楚后在做决定。
第四种是“小女孩”的卵巢肿瘤,月经初潮前后多见。欧美国家比较少,但亚洲国家多见一些。不产生明显的不适感觉。小女孩没有任何防范意识,往往是学校体检时,或肿瘤长得很大时才发现。这一类肿瘤往往需要手术治疗。
最后还得简单讲一讲卵巢癌。大家最怕,最担心就是自己会不会生卵巢癌。女性卵巢癌发病率并不高,但比较凶险,与卵巢囊肿的主要区别有以下几点:城市女性多见,而且随着年龄增长而增加,中国妇女卵巢癌发病的中位年龄约50岁,比欧美国家55岁轻;囊肿没有城乡差别,年轻女性比较多见。B超上卵巢癌的肿块回声不均匀,医学上称为不均质肿块;囊肿往往比较“单纯”,外面一层皮,里面一包水,超声显示囊壁内部非常均匀。
子宫肌瘤做什么手术好
结合妇科护理学的特点学习该课程的方法如下:
首先,妇产科学虽然主要涉及女性生殖系统,但与整体密不可分。譬如,正常月经来潮和排卵有赖于大脑皮质和下丘脑-腺垂体-卵巢轴等一系列神经内分泌调节,其中任何一个环节异常均可导致月经异常或不孕。反之,女性发生变化也可使其他器官或系统发生变化,例如妊娠对循环系统、呼吸系统等的影响,绝经对骨代谢和心血管疾病等发病风险的影响。
第二,妇产科学虽然分为产科学和妇科学,但两者有共同的基础即女性生殖系统,许多产科疾病和妇科疾病互为因果,譬如分娩所致的骨盆底软组织损伤可导致脱垂的发生,反之输卵管:炎症可引起输卵管妊娠、不孕等,卵巢肿瘤和子宫肌瘤可能造成妊娠与分娩的不良结局。
第三,妇产科学是临床医学,但也涉及预防医学。本教材除专有“妇女保健”-章外, 遗传咨询、产前筛查、子宫颈癌筛查等均为预防医学内容,也是教材的重要组成部分。正确认识妇产科学课程的特点,对全面掌握妇产科学理论与实践极为重要。
学习妇产科学课程通常分为两个阶段,即理论学习阶段和临床实习阶段。一定要认识到理论是基础,要认真学习、扎实掌握妇产科学的基础理论和基础知识,为临床实践打下基础。妇产科学是一门实践性很强的学科,所以只有通过临床实习阶段才能培养正确的临床思维方法,初步逐步掌握各种诊断方法和治疗措施。
此外,还应该深刻地认识到,必须具备高尚的医德医风和良好的人文素养,才能充分发挥已掌握的医疗技术,更好地为患者服务。因此,在学习妇产科学的过程中,学生必须充分认清理论学习和临床实习两个阶段学习的重要性,
牢固树立“以患者为中心”的服务理念,在不断理论学习和反复临床实践中,逐步把自己培养成为一名“服务好、质量好、医德好、群众满意”的合格医师。
妇科护理学是医学中的一个重要分支,它涉及到女性官的保健、疾病预防和治疗等方面。妇科护理学的重要性在于:
1、保障女性健康:妇科护理学可以帮助女性了解自身生殖系统的健康情况,及时发现和治疗妇科疾病,保障女性的身体健康。
2、预防疾病:妇科护理学可以通过宣传教育、定期检查等措施,帮助女性预防妇科疾病的发生,降低患病风险。
3、改善生活质量:妇科护理学可以为女性提供个性化的卫生保健建议,提高生活品质和生活幸福感。
4、促进社会稳定:妇科护理学可以降低妇科疾病对家庭和社会的负面影响,从而促进社会的稳定和发展。
因此,妇科护理学对于女性的健康、生活和社会的稳定都具有非常重要的意义。
护士每月培训内容有哪些
你好子宫肌瘤是妇女的常见病。发病率较高,30岁以上妇女患此病者占20%。它是由增生的子宫平滑肌细胞和纤维结缔组织组成,属良性肿瘤,恶变的机会极少。子宫肌瘤常在子宫体部位,当然其他部位也可生长。有的患者暂时无症状,或者绝经后瘤体缩小。但大多数可因月经过多、阴道不规则流血、贫血、压迫症状或输卵管位置改变等导致不孕。严重危害妇女的身体健康。患了子宫肌瘤是否需切除子宫,这是患者极为关心的问题。对于子宫肌瘤传统上用于术治疗。无症状者可钙暂时不行手术。作保守治疗,并予观察、定期随访。有明显症状者。应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血:因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染:盆腔内有包块,诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定,已婚、已育,年龄在45岁以上的妇女。如确有严重症状,可用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女,若要求保留子宫者,应持慎重态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小,尽量取保守治疗,一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久件不育,可以及早行肌瘤摘除术,保留子宫。保全生育机制。这术要求有熟练而细致的技术,良好的术后治疗和护理。一般来说,手术后患者的月经可以减少到正常,症状消失,而且可照常过性生活。近年来,随着医学科学的不断发展,子宫肌瘤与内分泌关系的研究,对子宫肌瘤的发生机制有了新的认识。根据肌瘤生长依赖性激素的特点,取拮抗性激素的非手术冶疗或中医中药治疗,可使患者免受切除子宫的痛苦。也就是说,不用手术就能治愈子宫肌瘤的愿望可望实现
护士这个职业关系到每个人的生命健康。因此,护士一定要不断的提高自己的专业能力,按规定完成培训,更好的服务于患者。下面是由我为大家整理的“护士每月培训内容有哪些”,仅供参考,欢迎大家阅读。
护士每月培训内容有哪些一1、输液滴速
(1)膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
(2)急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分。
(3)子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分。
(4)化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分。
2、链球菌感染的疾病
(1)风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。
(2)小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌。
(3)猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。
(4)急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。
(5)急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。
(6)亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。
3、肿瘤之最
(1)子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。
(2)宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。
(3)卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。
(4)膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。
4、恶性肿瘤的确诊方法
(1)支气管肺癌:纤维支气管镜。
(2)胃癌:胃镜。
(3)大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。
(4)食管癌:食管镜。
(5)膀胱癌:膀胱镜。
5、瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。
自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
(1)直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
(2)直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、、氯丙嗪等药物中毒。
(3)双侧不等大常见于脑疝。
(4)对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
6、不同浓度乙醇的作用
(1)20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
(2)30%乙醇:湿润、松解头发缠结。
(3)50%乙醇:擦浴降温、皮肤。
(4)70%乙醇:供皮区的消毒。
(5)75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。
(6)95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。
7、不同情况下的适宜温度
(1)病室:18-22℃。
(2)足月儿室内温度:22-24℃。
(3)早产儿室内温度:24-26℃。
(4)新生儿沐浴:38-40℃。
(5)新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)。
(6)蓝光疗法:32-35℃。
(7)洗胃:25-38℃。
(8)温水拭浴:32-34℃。
(9)鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃。
(10)床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃。
(11)温水擦浴:50-52℃。
(12)湿热敷:50-60℃。
(13)热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)。
8、碳酸氢钠的作用
(1)1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。
(2)1%~4%的.碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。
(3)2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道丝酵母菌病的阴道灌洗。
(4)2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。
(5)美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。
(6)急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。
护士每月培训内容有哪些二一、培训目标
1.通过理论,操作和临床实践能力的测试。
2.掌握常规重症疾病的常规护理,急救和监测技术。
3.熟悉关键疾病的常见药物知识和常用仪器的使用。
4.熟悉ICU布局,规则和法规以及健康指导。
5.在优秀护士的指导下参与和管理本科患者,为患者提供专业和标准的护理服务。
二、培训管理
1.按照ICU开发的新入职护士培训和ICU的实际情况进行教学。
2.任命ICU专家培训团队为新护士提供理论讲座。
护理团队负责人教新护士。
4.护士长或教师应在6月底参加理论和操作考试(3次操作),并完成新员工的培训课程。
5.教师应在培训期结束时编写培训摘要。
6.培训内容和方法
x月
1.熟悉ICU的结构和布局以及每个班次的工作流程。
2.掌握ICU的核心系统,应急和感染控制。
3.熟悉基本的ICU护理技术,如心电监护,人工气道管理,气管切开护理,鼻饲喂养技术等.
4.熟悉ICU护理写作。手术培训:手部卫生,心电图监测技术,气管插管/切口痰吸入,鼻饲。
x月
1.熟悉重症患者的评估和观察,掌握ICU常见危重病的常规护理。
2.掌握皮肤评估和营养支持知识,并正确收集各种实验室标本。
3.掌握急救护理技术:心肺复苏和电除颤。
4.在老师的指导下,我完成了每个班次的工作,并写了ICU护理文件。
5.操作培训:心肺复苏技术,电除颤技术,动脉血标本集技术。
x月
1.掌握关键患者的运输过程和关键点。
2.掌握中心静脉管道和各种排水管道的护理要点。
3.熟悉常见的ICU药物(如抢救药物,血管活物,和镇痛药等)。
4.熟悉常用ICU仪器的使用方法,如呼吸机,微型泵,输液泵,营养泵,亚低温治疗,心电图机等。
5.手术培训:中心静脉导管护理,输液泵微泵使用。
x月
1.掌握监测血液动力学中心静脉压和动脉血压的方法。
2.熟悉ICU检测结果的临床意义(例如,血常规检查,血液生化检查,血气分析等)。
3.协助医生进行气管插管,气管切开和深静脉置管。
4.开展健康教育和指导,以改善与患者及其家人的沟通。
5.手术训练:中心静脉压测量和闭合静脉输液技术。
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1.掌握安全输血技术和安全输血令的写作。
2.熟悉肺部理疗:痰湿,腹部呼吸,体位引流。
3.熟悉异常心电图的识别。
4.熟悉特殊ICU仪器的使用方法,如振动痰器,气压泵治疗仪,呼吸机等。
5.了解纤维支气管镜痰吸入术的护理要点。
6.手术训练:闭静脉输液技术。
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1.训练有素的ICU风险管理,能够独立处理患有严重疾病的患者,并能够识别和解决问题。
2.掌握沟通的基本原则,方法和技巧,并与患者,家属和其他医务人员进行有效沟通。
3.了解CRRT的原理,船上过程和护理。
4.根据标准化病人护理或病例的形式,根据一种常见的ICU,根据患者的病情和一般情况,要求护士对专业患者进行评估,提出主要护理问题,从观察,协助提出治疗,心理护理,文化交流和教育针对性护理措施,评估护理措施的有效性。
5.评估
新入职的护士对ICU常见疾病的护理常规,每个班次的工作过程以及护理操作项目有较好的了解。教师可以在培训期间随时进行评估和效果评估。评价c
护士每月培训内容有哪些三护理岗前培训是以岗位需求为导向,以能力培养为目的的护士培训,旨在全面提高护士综合素质,提高护理工作效率,和谐护患关系。根据不同护士岗前培训的需求,可取分层次培训方案。
分层次的培训包括:新职工上岗前培训、个性化基础培训、专科护士培训、教学能力培训、科研能力培训、管理能力培训。
一、新职工上岗前培训
新职工上岗前培训的内容主要包括医院发展规划、护理专业生涯 规划、发展树立正确的职业价值观、国家相关的法规、护理安全与核心制度、护患沟通与交流技巧等。让护士更好地了解医院文化,培养其归属感与对临床护理工作的热爱。使新职责忙地适应临床护士的角色。
二、人性化基础培训
目前护士学历呈现多元化状况,为了满足护士的个人发展,实现 自身价值,尝试让不同岗位的护士设计自己的职业生涯。积极开展护士岗位规范性基础培训,对于本科生与硕士生,除了与大专生一样需要进行基础理论知识与护理技能培养外,还应增加教学与科研能力的培训内容。在规范性基础培训中提出护士的素质要求、理论要求、技能考核标准以及教学科研能力的量化指标,使被告培训的护士具有一定的解决临床问题能力、教学与送到、英语读写能力,并且根据个人特点与科室发展目标制订其未来重点的发展方向。
三、专科护士培训
建立以岗位需求为导向的护士培训模式是时代发展的需求,是体 现综合竞争力的有效手段。根据临床工作岗位的需要,在重点专科护理领域开展专业培训。结合上岗护士的个人特点与科室发展目标,对其进行有侧重点的培训。根据不同专科的特点培养护士的专科护理理论与专科技能,并要达到医院对专科护士的基本要求。
四、教学能力培训
对参与护理教学的人员,开展教学能力的培训,同时还要结 合实习学生与学校老师的反馈意见医学教|育网搜集整理,对临床老师进行有针对性的培训。通过学习相关的教育理论、方法和技巧等培训,结合教学需要对其进行查体辅导、小讲课、病历书写的培训与考核,进而培养和提高其教学素质与能力。在现有护理人力紧张的情况下,可以达到充分挖掘护理队伍潜力提高护理服务内涵的目的。
五、科研能力培训
临床护理工作是理论与实际相结合的具体实践,为了提高护士的 实际工作能力,需要护士在掌握大量理论知识的同时,不断总结工作经验,积极撰写论文,分享研究成果。开展科研能力培训,在科研项目选题、研究设计、研究步骤的实施、研究报告书写等方面进行辅导,指导护士参与科研活动,总结临床经验,撰写护理论文,并通过这种培训引导护士对新理论、新知识的学习,以解决临床实际问题作为护理科研的主要目的,充分调动护士学术研究的积极性。
六、管理能力培训
护士长是基层管理的核心人物,护士长的管理能力是护理质量进 一步提高的有力保证。护士长管理能力培训,可以提高护士长和管理水平,促进医院护理质量的提高。通过各种形式培养护士长的管理能力,以便更好地解决临床问题和参与护理教学,指导下级护士工作,并为临床培养一大批管理后备人员。
在职培训过程中,护士始终是教育的主体。因此无论是课堂教学,还是平时的督察,都应注意营造和谐、轻松的教学环境,让教与学充分互动。鼓励护士参与现场讨论,大胆表达自己的观点,提出合理化建议,变被动学习为主动学习,变为拿学分而学习为实际工作问题而学习,调动护士学习与工作的主观能动性。
护士每月培训内容有哪些四为了进一步提高护理质量,配合创“三甲”评审工作的实施,有的提高护理人员专业技术水平,规范护理人员的医疗互利行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定20xx年护理业务培训学习:
一、学习目的
1、规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2、紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,创建和谐医患关系。
二、培训的内容与安排
培训方法:
1、科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座、危重凝难病例讨论等。
2、 每周2次护理业务知识提问(利用晨会时间,10分钟)。
3、分级别、分时间进行护理操作示教及考核。
4、分级别、分内容进行业务知识学习及考核。
学习内容:
1、 以学习“三基”及科室相关制度为基础,并应用到临床工作中。
2、 学习工作制度、风险预案、岗位职责等必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
3、 结合本科室常见病,多发病的预防、护理及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1、 科室每月组织专科理论和技能考核各一次。
2、 急救模拟演练
3、 做到有、笔记、考核试卷。
三、对各级护理人员培训的内容与安排
1、每月至少组织1次护理业务学习。
2、每月组织1次护理业务知识查房或危重凝难病例讨论。
3、每周2次护理业务知识提问(利用晨会时间,10分钟)。
4、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
5、定期不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
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