宫颈疾病的防治_宫颈疾病防治专业委员会

1.宫颈癌防治攻略有哪些？

2.宫颈癌防治方法包括哪几种

3.宫颈癌防治常见4大误区？

妇科疾病的种类有很多，宫颈癌是比较常见的一种，对女性的危害很大，女性平时的一些生活饮食习惯对宫颈健康会有影响，导致宫颈癌的因素有很多，宫颈癌早期会出现一些症状，需要及时发现及时治疗，那么宫颈癌有哪些早期症状？宫颈癌的预防措施有哪些？

1、宫颈癌的早期症状

1、女性私处不规则出血

老年妇女已绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。因此，应当引起老年人的高度警惕。

2、伴有宫颈糜烂

一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起足够的重视。

3、接触性出血

接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70%-80%有女性私处出血现象。多表现为同房后或行妇科检查，或用力大便时，女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到同房后出血，不要总认为是由于同房用力不当而引起的，忽略宫颈癌存在的可能性。若每次同房后都出血，更应引起重视，及时就医。

4、女性私处分泌物增多

临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下，白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女，白带有周期性变化；绝经后妇女，白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激，子宫颈腺体的分泌功能亢进，产生粘液样白带，故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化：绝经后患者则一反常态，白带量有所增多，且具粘性，有时血性。这种白带异常的表现，包括量的增多与其性质的改变，是子宫颈癌的早期症状。

5、疼痛

下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时，疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等症状，影响性生活。

2、宫颈癌的预防措施

1、积极预防

及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变，以阻断宫颈癌的发生。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

2、普及防癌知识，开展性卫生教育

提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或同房后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。

3、注意性卫生和经期卫生

适当节制性生活，月经期和产褥期不宜同房，注意双方官的清洁卫生，同房时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

4、对宫颈癌高危人群

包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有、、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及女性私处感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。

5、男方有包茎或包皮过长者

应注意局部清洗，最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身癌的发生。

3、宫颈癌的高发人群

1、肥胖者

肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。

2、糖尿病患者

糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说，患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍，而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。

3、高血压患者

在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压，而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。

4、肥胖、糖尿病和高血压并存者

由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者，因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕。

5、月经不调者

子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响，造成增生性改变，最终可能引起癌变。

6、初潮早与绝经迟者

12岁以前初潮者比12岁以后初潮者，子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者，患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此，初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长，从而增加患子宫内膜癌的几率。

7、未育者

受地位、压力等因素的影响不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此，正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用，同时对女性的生理健康也有重要意义。

8、卵巢疾病患者

多囊卵巢综合征，功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激，增加患病可能。

9、长期应用雌激素的患者

出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫癌发生，其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。

10、有家族史患者

家族成员中有类似疾病的，也会使患子宫癌的几率增大，约20%的子宫癌患者有家族史。

宫颈癌防治攻略有哪些？

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，恶性肿瘤一般是比较顽固的，治疗起来比较困难，宫颈癌需要在早期积极配合治疗，治愈的可能性会很高，宫颈癌会有一些妇科疾病的症状，需要了解，那么宫颈癌的早期症状有哪些？怎样预防宫颈癌？下面为大家介绍。

1、宫颈癌的早期症状

1、伴有宫颈糜烂：

一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起足够的重视。

2、接触性出血：

接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70%-80%有女性私处出血现象。多表现行妇科检查，或用力大便时，女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到出血，不要总认为是由于用力不当而引起的，忽略宫颈癌存在的可能性。

3、女性私处不规则出血：

老年妇女已绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。

其实，这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。因此，应当引起老年人的高度警惕。

4、疼痛：

下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延。

形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时，疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等症状，影响性生活。

5、女性私处分泌物增多：

临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下，白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。

生育年龄妇女，白带有周期性变化;绝经后妇女，白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激，子宫颈腺体的分泌功能亢进，产生粘液样白带。

故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化：绝经后患者则一反常态，白带量有所增多，且具粘性，有时血性。这种白带异常的表现，包括量的增多与其性质的改变，是子宫颈癌的早期症状。

2、宫颈癌如何预防

1、保持营养均衡

保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法，保持充足的饮食营养供给，避免营养缺乏，如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素，可有效预防宫颈癌的发生。

2、禁止吸烟

女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一，长时间的吸烟可削弱机体的保护因素，增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。

3、提倡晚婚，少育

我们提倡晚婚、少育，且性生活要适度，可有效预防宫颈癌的发生。早婚，多产，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。

4、避免口服避孕药

女性患上宫颈癌，多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长，发生宫颈癌的危险性越大。

5、注意性卫生

平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。

6、内衣的选择

女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生。

7、改变不良的生活方式

高脂肪、高热量的食物加上缺少运动，对人们的身体健康非常不利。

3、宫颈癌的高发人群

1、肥胖者

肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。

2、糖尿病患者

糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说，患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍，而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。

3、高血压患者

在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1/3的人患有高血压，而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。

4、肥胖、糖尿病和高血压并存者

由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者，因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕。

5、月经不调者

子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起，因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响，造成增生性改变，最终可能引起癌变。

6、初潮早与绝经迟者

12岁以前初潮者比12岁以后初潮者，子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者，患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此，初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长，从而增加患子宫内膜癌的几率。

7、未育者

受地位、压力等因素的影响不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此，正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用，同时对女性的生理健康也有重要意义。

8、卵巢疾病患者

多囊卵巢综合征，功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激，增加患病可能。

9、长期应用雌激素的患者

出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫癌发生，其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。

10、有家族史患者

家族成员中有类似疾病的，也会使患子宫癌的几率增大，约20%的子宫癌患者有家族史。

宫颈癌防治方法包括哪几种

（1）宫颈癌的病因是什么？可以预防吗是唯一有明确病因的癌症，这就是HPV（人乳头瘤）感染。

HPV 感染与性行为有明确关系，从性行为开始后感染HPV 到发展为宫颈癌，大约要经历10 ～ 15 年的时间，因此35 ～ 50 岁为宫颈癌的多发年龄段。白带异常、特别是后出血是宫颈癌的重要信号。

没有宫颈糜烂的人也同样可以存在宫颈癌或癌前病变。

（2）什么样的人容易得宫颈癌中年妇女，尤其是性生活开始早、性伴侣多、曾感染过HPV、免疫力低的人，尤其需要重视宫颈病变的筛查和合理治疗。

（3）怎样才能早期发现宫颈癌及宫颈癌前病变呢每年一次宫颈防癌涂片。65 岁后宫颈癌发病率极低，可以不做常规筛查了。建议接受准确度高的TCT（液基薄层细胞涂片）检查。

阴道镜下可疑部位的宫颈活检是初步确诊的方法。宫颈糜烂不要急于上药或物理治疗，一定要先除外癌变或癌前病变。听信广告，擅自阴道用药是不安全的。

（4）HPV 检查查出阳性，就一定患宫颈癌吗有许多患者在宫颈癌筛查时，常规做了TCT（液基薄层细胞涂片）

和HPV（人乳头瘤）检测，结果发现HPV 阳性，就高度恐惧，担心自己马上就得癌了，实际上大可不必，只有HPV 高危型持续感染，才有可能得癌，最初往往是癌前病变，如果在癌前病变时没有及时体检发现，就有可能进一步发展为宫颈癌。

（5）HPV 感染是不是疾病HPV 感染本身并不是一种疾病，大部分感染可被人体自身免疫力清除，不会引起任何症状，也不会影响健康。单纯HPV 感染不需要治疗，只有持续感染引起宫颈上皮内瘤变才需要治疗。

（6）男染HPV 是否普遍HPV 感染在男性和女性中都非常普遍，对于男性目前还难以进行详细评估，这是因为还没有对男性进行大规模研究，且没有经认证的为男性检测HPV 的方法。但是，美国疾病预防及控制中心预计，一半以上男性会在一生中某些时刻感染HPV。

（7）感染HPV 会影响怀孕吗，HPV 会在子宫内传染给婴儿吗HPV 可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的，在一些罕见的病例中，HPV 感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤，早发现，早治疗是最关键。

（8）子宫内膜癌多见于哪些人群子宫体癌中大多数为子宫内膜腺癌，也有少数子宫肉瘤、肌腺症恶变和绒癌等。子宫内膜癌的发生与内分泌紊乱导致内膜异常增生有关，绝经前后卵巢功能的紊乱，使内膜腺癌在此时期好发。肥胖、糖尿病、高血压、未生育、未哺乳的妇女属高危人群。不规则阴道出血，B 超见子宫内膜过厚，均可能与内膜癌相关。特别是绝经后出血，俗称“倒开花”更不容忽视！诊断性刮宫，把子宫内膜送病理检查是确诊此病的必要手段。

（9）如何做到早期发现子宫内膜癌绝经后出血不论多少、时间长短、发生次数，都必须到医院检查。

需要诊断性刮宫的时候，不要因惧怕疼痛而拒绝或拖延。HRT 和乳腺癌术后服用他莫昔芬（有弱雌激素作用）可使子宫内膜增生，要定期检查子宫内膜。

（10）卵巢癌早期有什么症状卵巢癌的发病高峰在45 ～ 64 岁，可以原发在卵巢上，也可以从胃肠道以及其他部位转移而来。早期通常无症状，晚期则出现腹水、包块、疼痛等症状。偶可见有的绝经后甚至老年妇女“返老还童”了，由来“月经”了，白带增多了，乳房丰满了，阴道滋润了

宫颈癌防治常见4大误区？

宫颈癌防治方法：1.保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。2.做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。3.定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。4.发现宫颈糜烂积极治疗。5.保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。上述宫颈癌防治方法是比较常见的，要求大家在把握了宫颈癌防治方法之后，一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病，以最大限度的保证大家的安全和健康。

宫颈癌是严重危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤，在我国，每年约有13 万新发病例，约有5 万患者死于宫颈癌。近年来，宫颈癌的发病率越来越高，众所周知，香港著名艺人梅艳芳就因患宫颈癌身亡。宫颈癌就在我们身边，如何正确地预防和治疗至关重要。

以下是宫颈癌防治观念中的常见误区：

（1）我还这么年轻，不会得宫颈癌传统观念中宫颈癌是属于中老年妇女的疾病，因其好发年龄为45 ～ 60 岁。但是近年来随着生活方式与习惯的改变，年轻妇女宫颈癌的发病率逐渐上升，患者的年龄越来越年轻，小于35 岁的患者已经屡见不鲜，临床上甚至可以见到小于20 岁的患者。而且年轻的宫颈癌患者中低分化癌和腺癌的比例较高，治疗效果差，肿瘤易于浸润、扩散和转移。因此女性凡有性生活史一年以上者，就应该接受定期的健康检查。按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18 岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。目前宫颈癌的早期检测技术已经非常成熟，液基薄层细胞学检查和HPV 检测相结合的方法能测出绝大多数的宫颈病变，现代化的检测技术使宫颈癌成为目前唯一通过努力可以预期得到全面控制的肿瘤。

（2）宫颈癌病因不明，无法预防宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤（HPV）感染等因素密切相关。

宫颈癌发病的高危妇女人群有六类：一是性生活过早，二是多孕早产，三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣，四是曾经患有生殖道HPV、单纯、艾滋感染或其他，五是吸烟、、营养不良，六是有长期宫颈病变（慢性宫颈炎、宫颈上皮不典型增生等）。所以改变不良的生活方式和习惯，定期查体，就可以大大减少宫颈癌的发生。

2006 年上市的宫颈癌疫苗，更可能为阻断宫颈癌的发病立下汗马功劳。最佳的疫苗接种年龄是在女孩第一次性行为前，由于各种因素的影响，我国目前尚未开展宫颈癌疫苗的接种。

（3）宫颈癌死亡率高，怎么治疗都是等死宫颈癌的发病是一个从量变到质变的过程，从癌前病变到原位癌到早期浸润癌，最后发展到浸润癌的连续过程大约有5 ～ 10 年的时间。在此期间如果对宫颈病变进行干预，就能预防及早期治愈宫颈癌。宫颈原位癌的治愈率接近100％，对浸润性宫颈癌来讲，Ⅰ期患者的5 年生存率可以达到90％以上，Ⅱ期是60％～ 70％，Ⅲ期还能有40％～ 50％，但Ⅳ期大约只有10％了。所以早期确诊和及时治疗是非常重要的。

这里需要强调的是：宫颈癌的诊断和治疗原则性很强，不同期别的宫颈癌在治疗上差别甚大，如果误诊误治，给患者带来的将是灾难性的后果。比如个别医疗水平差的医院，将癌前病变诊断成“糜烂”或者“炎症”，对于应该做根治性手术的患者只做了普通的子宫切除，诸如此类，就使患者丧失了最佳的治疗机会和手段。所以患者要加强自我保护意识，决不可为了省几个钱，或者偏听偏信，去一些小医院、非法门诊就医，最好到正规、专业的医院或门诊去就诊。

（4）得了宫颈癌就必须切除子宫，会导致术后无法生育，无法性生活，还会让更年期提前子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗手段，但并非唯一选择，子宫颈锥形切除术、根治性宫颈切除术等都能避免切除子宫，可以在不影响生存的前提下，尽量保留患者做妈妈的权利。

不可否认手术或放射治疗会对患者性功能带来一定的影响，使患者卵巢功能丧失，同时使官解剖结构发生改变。但是由于肾上腺皮质激素的作用以及阴道良好的延展性，通过积极的办法，无论手术后还是放疗后，患者都可以拥有满意的性生活。治疗后继发的性生活异常中有很大部分是因精神心理作用，或对治疗引起的机体变化缺乏认识所造成的。目前尚未发现性生活促使癌肿复发的依据，相反，幸福美满的夫妻生活有利于患者精神心理和免疫功能的康复。

对大多数非晚期的未绝经患者而言，由于没有必要切除分泌女性激素、决定女性生理特征的卵巢，因此更年期提前的情况并不普遍，无需太过担心。