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妇科肿瘤三项CA125_妇科肿瘤三项CA125

通常认为CA125在200-400单位之间应考虑有恶性肿瘤,大于400单位肯定是癌。CA125,是一种肿瘤标志物,主要用于诊断消化道癌症以及妇科癌症。但是有很多因素可以导致这个指标轻度升高。如果是肿瘤因素导致的指标升高的话,一般可能会高三倍以上,但是,并不是所有的消化道癌症和妇科癌症一定会出现升高。

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詹哲豪(医学检验博士) CA 125(carbohydrate antigen 125) 妇科肿瘤筛检指标物 糖蛋白抗原125 CA125是什么? 卵巢癌的筛检、病情发展监控及治疗复原指标。 CA 125的发现其实是个「意外产物」,目前认为是一种高分子量、类似黏液蛋白的糖蛋白(carbohydrate antigen;CA)。 过去以为它正常存在于输卵管、子宫内膜及子宫颈上的细胞表面,可能与「非黏液型表皮细胞」卵巢癌有关。 正常情形下,CA 125在胎儿时期存在于胚腔上皮和羊膜,在成人体内只要是由胚腔上皮发展出来的组织皆可发现微量的CA 125,如肋膜、心包膜、腹膜、输卵管上皮、子宫内膜或子宫颈等。 正常卵巢组织并无CA 125,用于肿瘤的侦测时,CA 125反而常在妇科恶、乳癌及肺癌、大肠癌中发现其数值升高的证据。 CA125指数和卵巢癌等妇科疾病有什么关系? CA 125在妇产科方面可用于卵巢癌的诊断、评估与追踪,另可用于子宫内膜异位症活性与治疗的评估。若血液中CA 125浓度大于35 U/ml便可视如阳性,在评估子宫内膜异位症时,可将阳性参考值下修为22。 实验室所订出之正常参考值虽然大都在35 U/ml上下(仪器厂商提供一份数据U/ml分布,整理于右页表供参考),但不少文献指出CA 125应高于65才对卵巢癌有较高的特异性。 第二代检验试剂的敏感度较佳,也就是说用于癌筛时范围较广。 在某些恶性肿瘤存在,CA 125会呈现有意义的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎细胞瘤、卵巢性索基质瘤、子宫内膜腺癌、内子宫颈腺癌、输卵管腺癌、乳癌(以上为妇科肿瘤);胰脏癌、大肠直肠癌和肺癌。 在某些良性疾病也会有CA 125上升的情况,应要小心区别,如子宫内膜异位症和子宫腺肌症、月经、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宫肌瘤、子宫外孕、黏液性或浆液性卵巢腺瘤;肝脏病变、急性胰脏炎、腹膜炎、肾衰竭等。 生理状况可能数据 百分率 百分率 更年期前3.6~54.0 子宫内膜异位9.0~55 子宫颈4.6~26.0 更年期后4.0~69.0 子宫肌瘤7.5~17.0 子宫4.0~14.50 怀孕时10.5~72.0 骨盆腔炎7.4~36.0 *** 5.0~10.2 泌乳期3.5~18.0 卵巢囊种8.0~22.0 大肠直肠6.5~26.2 更年期前3.6~54.0 胰脏疾病8.2~15.80 肺9.0~11.56 卵巢不活跃0.8~36.0 子宫内膜异位9.0~55 子宫颈4.6~26.0 阳性百分率 恶性肿瘤 15~20% 良性卵巢疾病 20~30% 乳癌转移 子宫内膜组织易位 40~60% 肠胃道癌、肺癌、肝癌 100% 第三期卵巢癌 CA 125检查以应用于卵巢癌侦测及治疗监控为主,数值高低反应肿瘤大小的变化。CA 125升高可能的情形(百分率)整理于上表。 本文摘自《你需要知道的101个健康检查知识》/詹哲豪(晋新医事检验所)/晨星出版社

癌抗原125主要用于诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌,同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。 增高:见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等;非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外,良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高,妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。