妇科肿瘤科普文章_妇科肿瘤科普文章有哪些

1.是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

2.如果你突然被诊断患了晚期癌症，你会怎么想怎么做？

3.妇科知识小科普带

4.妇科盆腔肿瘤，如何正确治疗？

　对于癌症患者来说，情绪是非常重要的方面。轻松、乐观的病人的治愈率要比愁眉苦脸的病人治愈率高的多，说明我们应该保持一个好的心情，才能打败癌症。虽然，卵巢癌是一种非常严重的妇科疾病，但是仍然有不少患者最终康复出院。那么，卵巢癌有治愈的可能吗?下面，我为大家揭晓答案。

卵巢癌有治愈的可能吗

　卵巢癌是生长在卵巢部位的一种恶性肿瘤，在卵巢癌早期的时候癌变细胞的数量并不多，但是癌变细胞的增长速度是十分快速的，一旦得不到控制的话就很容易扩散到其他的部位，卵巢癌治疗方法并不多，最常见的是使用手术来治疗，常用的手术方法就是切除卵巢，那么卵巢癌手术能治愈吗?

　卵巢癌是否能治愈，主要看患者的癌变部位以及癌变细胞的扩散情况。在卵巢癌早期的时候癌变细胞还没有出现扩散，浸润的面积并不大，这个时候进行切除的话可以有效控制癌变，是有可能治愈的。在发病初期大部分都是卵巢一侧出现癌变，没有危及到两侧，所以女性在卵巢癌手术还会有生育的功能。

　如果患者们错过了早期的治疗时机的话，等到中期和晚期的时候，卵巢癌已经扩散，这时候治疗就显得十分困难了，单纯利用手术切除治疗的话治愈率也很低，因为这时候癌变细胞已经扩散到其他的部位，就算接触卵巢，其他部位还会依旧存在癌细胞，所以治愈率非常低，只能控制病情。

普通b超能看出卵巢癌吗

　卵巢癌是有关女性官的一种常见病，发病率很高，而且如果治疗不及时，很可能会扩散到子宫等其它部位，所以广大女性朋友们一定要注意自身的身体，那么怎样才能知道是否患了卵巢癌?普通b超能看出卵巢癌吗?

　普通b超能查出异常的病变，但是不能确定就是卵巢癌。如果想确定是不是卵巢需要进一步的检查。比如肿瘤标志物的检查，细胞学的检查。如果发现问题，及时确诊，及时治疗。现在的癌症发生率很高，预防和治疗很关键。那么，卵巢癌的早期症状体征有哪些?

　症状：

　1、疼痛：卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

　2、月经不调：偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

　3、消瘦：晚期呈进行性消瘦。

　体征：

　1、下腹包块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

　2、腹腔积液 虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

　3、恶病质 病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

　癌症就像恶魔一样威胁着人们的生命，相信大家已经对普通b超能看出卵巢癌吗这个问题有了答案，对卵巢癌的早期症状体征也有了进一步的了解，癌症虽然可怕，但是随着科学的发展，科技的进步，终有一天人类会战胜恶魔，打败癌症。

是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

你好，5cm以上的肌瘤并不是都需要手术，有的可以保守治疗。

保守治疗最常用的就是定期复查

5cm的肌瘤，如果没有不舒服，月经正常，没有生育要求；b超或者核磁共振没有提示恶性的可能，可以暂时不开刀，尤其是近绝经或绝经后的女性。绝经后雌激素下降，很多肌瘤不再生长或者萎缩。

但是，如果是年轻女性，雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是速度不同而已。所以，即使没有不舒服症状，也不能无限制地让肌瘤长下去，到了十几厘米，手术难度大，出血也多。

所以，可以每年1-2次做b超，肌瘤长到6-7cm建议不要再等下去。

肌瘤的药物保守治疗：没有特效药

目前来说，肌瘤没有特效药，也等同于没有药可以用。

虽然米非司酮或者GnRHa之类的药物可以在用药期间控制肌瘤生长，或者某些中成药据说也有这样的效果，但是，只要不能彻底让肌瘤消失，这药就是无用的，因为停药了肯定反弹。总不能十几二十年一直用药。

保守手术还有待进一步验证

子宫肌瘤保守手术包括海扶刀、超声消融、微波等治疗，这些方式某些时候有较好的效果。但也有一些问题，因为准入标准不严格，医生水平参差不齐，损伤常有发生，手术不彻底等。

还有一个最大的问题，无法弄到病理，就有漏诊恶性的风险。所以，我曾有想法，可否先细针穿刺，病理提示良性者，才考虑这些手术。

所以大多数医院没有开展这些手术，仅个别医院有，或是民营医院开展。

还有子宫动脉栓塞可以选择，只是2-3年后侧枝血管重新建立，肌瘤该怎么长又怎么长。

手术治疗也不都需要切子宫

有手术指征情况下，完全可以保留子宫，做肌瘤剥除手术，腹腔镜、开腹、单孔、阴式等手术路径根据具体情况选择。

只有肌瘤严重多发，无法剥除干净，年龄大近绝经或绝经后；怀疑恶性；合并子宫其他问题。这些情况下，倾向切除子宫。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

部分5公分以上的子宫肌瘤患者还是可以通过保守治疗法治愈的，但是患者对于保守治疗法还不是很了解，接下来就为大家介绍一下保守治疗法具体有哪些，患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗法。

第一、 超声消融法，是把超声波的能量聚焦到子宫肌瘤上，超声波产生的能量是很强的，能够是子宫肌瘤变小，也是是目前较好的疗法。不用开刀，少了手术和的风险，见效快，可立马通过B超观察到肌瘤的变化，副作用小，产生的辐射人体可以自行代谢。不过费用也较高，不过性价比也是比较高的。

第二、 药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长，在结合维生素降低子宫肌层的对雌性激素的敏感程度，调节内分泌，肌瘤就会慢慢变小，不过这类疗法对于大部分人年轻女性来说并不能彻底消除肌瘤，一些中年绝经女性肌瘤完全消除的可能性大些，但并不是一定能消除。

第三、 中医疗法，中医讲究的是通气血，利用活血化瘀的药材以及通气血的针灸调理气血，使肌瘤慢慢消除，但是中医疗法的疗效比较慢，在治疗子宫肌瘤的临床上一般不单独进行，一般是手术后选择帮助调理，以及预防复发。

三种疗法治疗效果比较好的是超声消融法，如果发现无法抑制肿瘤的生长或是出现复发，还是需要配合微创手术治疗。

指导专家：李青，主任医师，沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

首先，5cm与否，并不是需要手术的标准，提出这样的问题，潜台词就是5cm的子宫肌瘤就需要手术了，这样的话连现在的教科书都可以删掉了，更不要说我们临床中早就没有这么做了。只有有症状或者评估可能影响生育的子宫肌瘤才需要考虑治疗，再次强调。

然后前面有个回答，原文是“药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长

……”宫瘤消这个药的成分列表随手百度了一下：牡蛎、香附（制）、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。

不知道怎么到了我们这个带V的账号里，就成了西药了，给自己伪装成西药然后好正大光明的给病人开么？

关于子宫肌瘤的非手术治疗，其实方法很多，包括子宫动脉栓塞，高强度聚焦超声，微波消融，射频消融等等方式，这些方法在国际上都是有确切的研究证据的，每个方法都是有自己的适用范围的，没有严格的谁更好的说法，需要根据病人的实际情况来选择，一个医生只有十八般武艺都会，才不会遇到什么病人都只选择自己擅长的那一种，从病人的角度出发选择方法，才能够给病人带来更大的获益。

5公分以上的子宫肌瘤也不是说必须就得手术。如果肌瘤没有造成明显的生活影响，月经没有过多，基本正常。而且平时也没什么不舒服，也没有生孩子的要求了，尤其是年龄在40岁以后，接近围绝经期或者绝经期的女性，可以先做好复查，等到绝经了以后，雌激素水平下降，肌瘤自然就萎缩了。

保守治疗还有药物治疗，但是效果并不理想，常用的有米非司酮，GnRHa之类。但是这些药只能是暂时控制，而不能够彻底治疗。停药以后又会反弹了。

如果说肌瘤还在继续长，那么到了7厘米以上，或者说出现了症状，造成了月经过多，或者贫血，影响到了日常生活，还是考虑手术祛除的好。

我多发子宫肌瘤。做了两次腹腔镜。第一次最大的5cm，遗漏了两个小的，四年后，小的长大了，最大的7cm.继续腹腔镜。保留子宫。因为要保留生育能力。问题是，现在还有一个2cm的，小的有多少就不知道了。保守治疗据说药品都没有多大用。。我也打了GN那种针不知道有效果没有

子宫肌瘤做微创手术就可以了，从住院到出院一个星期搞定。虽然我没做过子宫肌瘤，但是你要是问我为什么会这么清楚，那就听我从头说起吧。

2020年元旦那天，我是在医院度过的，没错，我的身体出现毛病了，因为二胎剖腹产伤口没养好，所以疤痕里长了个结节，三年内长到了四公分那么大，不得已才选择再次走上手术台。住院部是一个房三张床，另外两位宝妈都是子宫肌瘤要做微创手术的。一位是肌瘤四公分，听她说这东西不痛不痒，完全没有感觉，让她来医院检查是因为月经失调，一来整整一个月断断续续没走干净，血都快流干了。到医院一做B超才知道大事不妙，子宫里面发现肌瘤，已经长到了四公分。这东西么没有特效药，它也不会自己消失，而且只要不绝经，它就会长大，因为每个月的血会养它。但为什么会长这个东西，医学上也没有明确的说明，猜测是跟心情不好情绪低落、还有作息时间不规律有关。但现在医学发达，只要在肚子上打三个一厘米的孔，就可以把它切除。

隔壁床是一位孕妈，胎儿才四个多月，产检的时候发现肌瘤十公分，已经比胎儿还大了。让她左右为难的是做手术切除可能会伤害到胎儿，如果不切除，它又会在子宫里面随着胎儿慢慢长大，还会跟胎儿抢营养，壮大之后可能会挤掉胎儿或者挤破孕肚，造成生命危险，无奈之下还是选择手术切除。

医生说：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，35岁以上的妇女得子宫肌瘤的几率是20％，但如果是5公分以下并且没有任何临床症状的可以不予处理，只要定期做妇科检查就可以，否则最好还是考虑手术治疗。

子宫肌瘤首先没有大家想的那么可怕。就发病率来讲，45岁以下女性有75%的女性有子宫肌瘤情况。而且子宫肌瘤你千万不要把它当作癌症，它跟癌症没有直接的关系。那么，子宫肌瘤是一种什么疾病，又该如何面对呢？

一、子宫肌瘤，不是癌症！不是癌症！

首先需要明确的是，子宫肌瘤是良性肿瘤，而不是大家理解的癌症！

很多女性对于子宫肌瘤并不陌生，但是又对什么是子宫肌瘤，如何治疗等不是很了解。但是最起码的一些常识还是建议大家多了解一下！

子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

二、子宫肌瘤，有哪些症状？

子宫肌瘤常常没有症状，尤其是在初期。

而且即便是肌瘤长到比较大的时候也可能没有症状。

子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。

有的也可能导致不孕。

三、5公分的子宫肌瘤需要怎么处理？

大多数没有症状的肌瘤不需要治疗，但应每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活的；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

子宫肌瘤5厘米，已经是非常大的一种情况了，一般建议手术处理。

欢迎与我一起共同关注 健康 科普！

子宫肌瘤的保守治疗方法有口服中药，还有肌肉注射。一般是两种情况，口服中药，比如宫瘤消胶囊、小金胶囊、鳖甲胶囊等。肌肉注射的药物是使用GnRHa药物，比如达菲林或者贝依等，这个药物需要一个月打一次，一般是3-6个月。在用这个药物的同时需要一个反向添加，比如补充雌激素、钙剂等。还有一部分人使用米非司酮治疗，需要口服治疗，用药的时间3个月左右，不建议长期使用。保守治疗的方法大致有这几种。

这个得找对医生了，我觉得遇到好的医生也是靠缘份的，我没有发生过这样的事，但我老公大嫂有，而且是两个，听她说两个都很大，她没有去大医院看，直接找了街道门诊的妇科医生，也是市总医院的分诊医生，以前门诊里还有生产室的，都是这个女医生亲力亲为，她生孩子时也是这个医生接生，所以她比较相信这个女医生，当她发现自己有问题去找医生做了B超检查后，医生也明说了，像她那种情况在大医院是直接手术治疗的，不过这种情况她也治疗不少，不需要开刀，按时吃药就行了。由于大嫂的身体比较虚弱，药总是吃吃停停，坚持了差不多两年才把肌瘤消下去，别人身体好的吃了几个疗程就完成好了，身体差的对药物比较敏感，所以吃了一个疗程只能停下来把身体补上去再重新治疗，时间也就这样越拖越长。

①子宫肌瘤无症状，特别是近绝经期的妇女，可以不需要治疗，定期复查。

②5公分以上的子宫肌瘤可以使用调节激素水平的药物可以用来缩小肌瘤，如释放激素（GnRH）激动剂比如亮丙瑞林等，可以降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，但这类药物不能长期使用，停药后肌瘤又会逐渐增大。

③米非司酮：可作为手术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因其可能增加子宫内膜病变的风险。

④高能聚焦超声或微波消融：通过物理能量使肌瘤组织坏死、逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发等问题。

只为传播妇科、产科 健康 知识，欢迎关注 妇产科专家马颖教授

如果你突然被诊断患了晚期癌症，你会怎么想怎么做？

大家好，我们是红太阳健康科普，尝试回答这个问题，但回答之前，先科普一下一些基础知识。宫颈癌患者初期无任何症状，随着病程的进展，部分患者可出现异常阴道流血等多种并发症，严重降低其生命健康及生活质量，同时给社会及家庭带来沉重的医疗负担。

预防宫颈癌的重要策略是：早期发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，并实施针对性的治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生。

我们来看看非常值得关注一个数据

有一项在北京调查研究显示：虽然70％以上的女性了解宫颈癌筛查能早期发现宫颈癌，但近一半的女性，不知道早期发现宫颈癌可以治愈。同时近90％的人不知晓常用的宫颈癌筛查的方法，近80％的不知道宫颈癌筛查方法是非常简单的。

宫颈癌是妇女常见病和多发病，在妇女四大恶性肿瘤中处于第二位，据统计，我国每年约50万的宫颈癌新发病例，死亡人数约27万，约80%的宫颈癌在发展中国家。宫颈癌是目前唯一病因明确并且可以早期治愈的癌症。实践证明，早期筛查可以显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

接下来看一下宫颈癌筛查重要性

首先女性朋友要知道，子宫颈作为筛查取材部位的有利解剖位置，易于暴露，方便观察、触诊及取材。

其次宫颈癌疾病演变时间长。宫颈癌感染HPV至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，且癌前病变后的发展有双向发展的可能，早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键。

最后还有就是，宫颈癌早期无典型特异性症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查，因此应加强宫颈癌的基础认知教育。

宫颈癌高危人群有哪些？

高危人群的定义包含：多个性伴侣、早期性行为、性伴侣携带HPV、人类免疫缺陷、HPV感染病史、其他性传播疾病（梅毒、淋病等）、免疫抑制剂治疗、吸烟、、宫颈病变、宫颈癌、低社会经济阶层等。

因此大家可以看到宫颈癌的预防措施一般包括。如避免不洁净性行为，避免早性行为、接种HPV疫苗、戒烟、定期筛查、合理营养、个人卫生等。

哪些人要去做筛查？

宫颈癌是世界范围内高发的妇科恶性肿瘤，是影响女性生殖健康及生活质量的重大疾病，子宫颈病因明确，可防可治，在宫颈癌前病变发现可获得良好的治疗效果。我国定义的宫颈癌筛查对象为：

（1）任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女。

（2）起始年龄为25～30岁，高危妇女年龄应适当提前。

（3）终止年龄为65岁。

宫颈癌筛查检查哪几项

宫颈癌筛查的方法包含初筛及精细诊断，初筛包含个人资料及病史询问、宫颈刮片细胞学检查，精细诊断包含宫颈活检、宫颈管诊刮检查、宫颈锥切病理组织学检查等，上述检查方式的综合应用可明确宫颈癌前病变及宫颈癌。一般检查项目包括两种，一是宫颈TCT检查，一是HPV检查。

1、宫颈TCT检查

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，属于宫颈刮片的一种方法。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变。其标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，相比传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高。

另外要知道。宫颈TCT检查要避开经期，最好是在月经结束3-7天内做。在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房。如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。未婚女性不做TCT检查。

2、HPV检查

HPV是人乳头瘤的缩写，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

而这上百种HPV之中，仅仅只有HPV16或HPV18是非常危险的，因为宫颈癌的发病机率当中，有80%以上的原因是由这两种HPV引起的。HPV检查主要是检测人是否携带有HPV。人乳头瘤感染是宫颈癌的病因，因此要重视HPV检查。

最后我们来说一下，宫颈癌筛查每年都要做吗？

很多人咨询是否要定期宫颈癌筛查？这个答案是肯定的，但也要分人群来讲。针对宫颈癌人群的流行病学特点、宫颈癌前病变进展特点。

中国癌症基金会推荐，宫颈癌每年1次，连续2次为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年，若连续2次HPV及细胞学检查为正常者，筛查间隔时间可延长5～8年；对高危人群的筛查间隔时间建议为每年1次。

妇科知识小科普带

曾经有过一次病痛去看医生，经过各种检查医生诊断为骨癌，医生告诉我丈夫，而丈夫知道瞒不住告诉了我，我当时的感觉就是天要榻了，那年我刚好56岁，奶奶的我刚当上几个月，正是退休为家为孩子们帮忙做事的年龄段，痛苦了数日想了很多，不能因为我而影响了全家人的正常生活，即然来了那就面对，把剩余的时间做好自己该做的，尽量减少遗憾，把后事给丈夫交代好，随后去了几家有权威的医院，最后诊断证明说以前的是误诊，当时听了高兴的我大哭一场，老天竟然给我开了如此大的玩笑……！不管怎么说算是在阎王爷那报到了，有了这次的经历也算是一次历练吧，如果是真的有那么一天，要坦然面对生老病死自然规律，平时要记住善待自己，珍惜生命，唯独 健康 ，全家人才能平安幸福！

首先要纠正大家一个观点。癌症不是一个病，癌症是很大一类病。所以说同样是癌症，同样是晚期癌症，区别是非常之大的。

面对癌症这个诊断，我们一定要讲究个体化的原则。

作为一个搞肿瘤的大夫，我说一下我自己的看法。

首先，如果我发现了晚期癌症，第一件事情我要搞清楚诊断。我必须要知道我得的是什么癌是什么部位来源是什么？组织学来源是什么？是高分化还是低分化？

然后我就要去检索文献了。我要了解如下几个问题。

第一。这个病能不能治好。

第二。如果这个病不能治好，他有没有得治？

第三。治这个病大概要花多少钱？

第四。这个病可能会出现什么样的并发症？最终这个病会死于什么样的并发症？

问第一个问题是因为我想活。因为并不是所有的晚期癌症都没有治愈希望的。我们现在有很多的晚期癌症，其实是有可能治愈的，只是说概率可能不会那么高。比如说宫颈癌三期，它的治愈率同样有可能达到30%到40%。那还有一些恶性肿瘤，虽然说一发现就是晚期，因为他对化疗非常敏感，他依然有治愈的可能。

对于有自愈可能性的癌症我是一定要不惜一切代价去尝试的。哪怕我失败了，我也不后悔，因为万一成功了呢，那我又可以再活很多年。

第二个问题。有的癌症虽然治不好，但是并不代表没得治。我们经过规范的治疗是有希望显著延长生存的。而且延长的这段生存，它也是有质量的，并不是像很多人想象的那个样子，生不如死还不如不要。如果真的如大家所想象的那样打了化疗，生不如死，我活的久还不如死得早，那这样的治疗手段肯定不会长久。

如果属于这种类型的话，我也会评估我自己的实力，尽力一试。毕竟我这辈子还有一些夙愿没有完成，我这辈子还有一些任务没有完成，还有一些责任没有尽到。我希望在我延长的这一段生命里面，我能够尽可能的去完成我的使命。最后我可以不留任何遗憾的离开这个世界。

第三个问题。我要知道这个病要花多少钱。说直白一点，就是我得考虑一下我治不治得起。如果是有希望治愈的，我一定要尽最大努力尝试一下。如果没有希望治愈，但是还有很大治疗价值，那我就在最高性价比的评估价，努力去尝试。

最后一个问题，它会出现什么样的并发症，他会死于什么样的并发症？了解这些是要让我决定通过什么样的方式离开这个世界的问题。我需要知道我应该在什么时候决定放弃，我应该在什么时候考虑离开这个世界。

如果这个癌症，他区别又非常的晚，又没有治愈的可能性，他治疗方法又特别不敏感，没有有效的治疗手段，我有可能会考虑直接放弃。因为即便是发现了癌症，即便是我不治疗，我也不会马上死掉。我可能会考虑争取用最短的时间完成我最需要完成的事情。我需要和时间赛跑，用最短的时间，把最重要的事情做完，如果还有剩下的时间，我会看看这个世界，能看多久算多久。

自巳经历。2016年12月6日社保卡还有3千多元钱，此生还未作过胃镜，常听说过五十应该作些检查，如是便信了，自已去医院作检查。

作的过程中听医生喊'了声:"活检”，心里咔了一下，心想有东西了。此后又过来一年轻医生看了一下屏幕，咕了声，“啊，68岁！”我心里一念陡起癌症！医生没再说什么我回家后对家人说:“我得癌诊了”。家人不信说胡言滥语。我分析信家人听，68岁，可以死了。这是她的潜台词。家人还是不信。三天后家人不要我去拿结果到医院后方知我所说不差。一边安排当天住院，一边联系北京中国医学科学院肿瘤医院就症。我平时无任何不适感觉，但身体有瘦的特征，巧的是患二型糖尿病，平时控耱非常平衡稳定均在65左右所以瘦些正常，人算不如天算，瘦竟是癌患所为。去医院找最好的医生，经六次化疗于2018年5月26日做}贲门、胃、小肠部分作了切除，至今检查过关，但不能掉以轻心。也吃安慰中药调理。

得病千万不要对自己不负责任，平时多学习掌握一定的医知认识，遇事别慌张忙乱失了心智，自巳把握自巳命运，因此时有很多关心你的人出主意，主张是自巳拿，不要轾信人言，坚定找个好医院，找到好医生，原后交自巳交给行家里手去挽救自已的生命。顺便说一句，我是贲门、胃癌晚期，淋巴有浸润……

我是一名从医30多年的医生，我是一名外科主任和乳腺中心主任。与大多数人不同，我每天都在面对癌症，面对生与死、面对离别，那么有时候我也在想，如果是自己有一天确诊癌症，自己又会如何呢？

今天不聊科普，不聊乳腺疾病，跟大家聊一聊一个医生的生死观。

可能很多人理解医生是这样的，天天面对生死，练就了一副铁石心肠，对于生死、疾病已经麻木了。其实不是这样的，医生也是人，医生也是肉身，医生也有着喜怒哀乐、恐惧、害怕。

对我个人来讲，每每想到如果有一天自己也要面对癌症和面对死亡的抉择，我都会无比的恐惧和恐慌，这种恐慌真的是心态立即加快的感觉。

其实，癌症患者的心理变化有有几个过程。

一是无比恐惧、失望与无助。

这种感觉可能真正经历过的人才会理解，而且这种感觉往往我们用文字真的无法去形容，可能是恐惧与害怕，可能是无助与无奈，可能是悲哀与悲观，可能是绝望与失望。

二是心理的自我修复。

人的内心自我修复的能力是非常强大的，这也就是中西方医生、家属对待癌症患者区别。咱们的传统是要刻意对患者隐瞒，希望患者一直不知道，才能有更好的治疗效果；而西方很多国家的出发点是承认心理的自我修复，会以一种比较直接、科学的方式与患者进行沟通，告知准确的病情、阶段、治疗建议、需要的配合，甚至是剩余生命的大概判断。

三是积极的配合与治疗。

从一开始的绝望到内心的自我修复，到积极配合治疗，这个过程有可能很慢，但大多数患者都会经历这个过程，最终的结果就是积极配合治疗。

1、我一定不会表现的比别人坚强

首先我想，我一定是非常的痛苦与绝望，这个表现我一定不会比任何人都好。医生也是人，当癌症发生在自己身上，我绝不会表现的很冷静。

2、我要听到最真实最准确的判断

其次我会去寻求比较权威的诊断和建议。可能身边比一般人多，及时快速的能够找到最为专业的朋友，给予建议，我想听的一定是最准确、最真实的病情判断，以及最坏的结果是什么。

3、如果是早期等情况，积极治疗

现在很多癌症早期预后效果都非常好，如果是早期或经过治疗有不错的预后效果，那我肯定选择积极治疗。

4、肯定不会砸锅卖铁

还得为家庭考虑，还得为孩子考虑，毕竟是一个”人财两空“的结局，那不能太自私了吧。

5、不太接受放化疗

前面说了今天不是医学科普，只说个人感受。我不想放化疗，真的不想。如果到了这个阶段，可能会想想医院的事、科室的交接、有没有应该办理的事情，或者有没有该见的人，可能也就这样吧。

这个话题真的很沉痛，但是又是我们必须经历面对的。真如《非诚勿扰》中孙红雷主演的角色为自己办一个体面的人生告别会一样，都得经历生与死，都是向死而生，很珍惜，很不舍，很无奈，很不甘，很留恋，但没办法！

最后，作为医生，希望我的粉丝都能 健康 ，别争执太多，对于生命，一切都不值得！

作为一名医生，我见过很多晚期癌症的病人，我也时常在想，如果有一天我自己也摊上了晚期癌症，我会怎做？我会不会卖房卖楼孤注一掷？

我的答案是：我不会了。

如果我的癌症是早期的，我可能会尝试努力一段时间，甚至是会很努力，毕竟早期的癌症，比如肝癌或者肠癌或者肺癌，只要是早期发现，能控制的情况还是很多的。这种时候值得自己付出那么多金钱去努力。如果能活多10年，起码能陪孩子长大，能多陪妻子生活，能尽到赡养父母的责任，当然，前提是我的经济能力还可以。如果需要卖房卖楼那就很难讲了，最怕人财两空。

如果发现就是晚期的，那我现在的想法是我不会再去化疗或者放疗了，我见过很多晚期肿瘤的病人，多数都是悲剧结尾。有些人花费巨大，但还是徒劳无功，甚至部分晚期肿瘤进行化疗后会加促死亡。

倒不如把钱留给儿女妻子，或者放下生活压力好好去 旅游 一场。虽然这说起来很轻易，做起来很难，但我相信如果你想通了，不害怕了，可能会选择这个方案。

这个问题太难了，所以，为了更好的生存，我们要避免自己发生癌症，即便有癌症，也要尽量是早期就发现。那该真没办呢？

1、保持 健康 生活习惯，不要吸烟，不要喝酒，不要熬夜。

2、如果有任何慢，都要积极处理。

3、每年都有一次体检，包括胸片、腹部B超、抽血、胃镜、肠镜等，这些检查能发现早期肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等，而这些癌症是最常见的恶性肿瘤，如果我能早期发现它，我就能避免发生上面那么让人惆怅的结局。

诊断患了晚期癌症，作为肿瘤专科医生，我想告诉大家的是，不要不管三七二十一胡乱放弃，要看具体情况，怎么想怎么做，决策的前提要建立在掌握充分的信息的基础上，不然就成了乱决策，或者是没有理性的决策，正所谓，没有调查就没有发言权。

很多人总认为只要是晚期癌症，就肯定没有治愈希望，这显然是不对的，事实上，有些癌症即便晚期，也仍有治愈可能，我反复科普过，也反复举个例子，比如某些淋巴瘤，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，某些可手术切除的肝或肺转移的结肠癌，都还是有机会的。对于这些癌症，当然要去积极争取。

有些晚期癌症尽管不能治愈，但通过综合治疗，可以带瘤较长期生存，比如有的肺腺癌，通过靶向药物治疗，化疗，现在又多了个免疫治疗手段，生存时间可能很多年，五六年，七八年，最长的超过十年也有可能。比如，某些乳腺癌，通过化疗，靶向药物治疗，内分泌治疗等综合治疗，生存七八十来年的并不奇怪。对于这些癌症晚期，你也同样不要轻言放弃。

对于那些治疗效果不好，既不能治愈，也不能得得到很好控制的晚期癌症，这种情况则要理性，不建议过度治疗，量力而行，有所为，有所不为，这是我经常说的话。

这应该是我近期内将要面临的问题！

前一段时间，妇科检查，被检查到乳房有硬块。

在医生的建议下，做了彩超。医生的结论：乳腺纤维瘤！

当时，医生建议进一步检查，做个病理。

我没敢。

让医生给开了点药，回家了。

这几天一直在想的，就是题主提出的这个问题：如果我真的得了绝症晚期怎么办？

怕死吗？

还真没怕的感觉！

只是，唯一放不下的，就是我的两个孩子。

想的我将要离开她们，禁不住落泪！

如果真的是绝症晚期，我想我将放弃治疗，既然是绝症，还做无谓的挣扎干嘛？

不过是多费钱而已！

不如将治疗的钱留给我的孩子吧，让她们生活的可以好一点！

今早上，我老公还催我再去医院检查，还说：如果你真的有事，你那俩孩子我一个人不行……

是啊，我的两个孩子都是捧在手心里的宝，小的现在已经十二岁了，还要我搂着睡！

平时如果有事外出，仅半天功夫回来，小的也像妈妈离开好长时间似的，一回来就抱住不撒手！

很难想象，如果我真的离开了，再也回不来了，我的孩子会怎么样？

不说了，眼泪已经控制不住了！

上天保佑吧，让我安然无恙！

我要看着我的孩子长大成人，方能安然离开！

身边最近有两位亲属因为癌症去世，一个是肝癌，一个是肺癌。

家族当中，爷爷、二爷爷和伯父都是肝癌去世的。作为一名 健康 科普的工作者，我深知我所处的家庭，可能存在着肝癌的遗传易感性。所以，我能不喝酒就不喝酒，尽量不熬夜但很难做到，唯一做得不错的，就是减少生气。

我在尽力的保护自己的肝脏。但我并不觉得恐慌，如果我一定会以肝癌的方式，结束自己生命的话。

高中毕业那一年体检，医生把我留住了。问我是不是经常吸烟，大量吸烟。我说没有。

医生说我肺部有大量阴影，那是大约2000年的时候，我不知道医疗设备和手段是不是不够先进，现在想来，可能是和我幼年时期陈旧性的一些肺炎有关。

这说明，我的肺子底子也不好。我有长期的慢性扁桃体炎。每次感冒都会奔嗓子，肿鼻子，无一例外。我的呼吸系统是不是也会最后击垮我呢？

人生到了倒计时的时刻，最放心不下的可能就是你爱的人。如果被诊断肝癌或肺癌晚期，我会把决定权交给医生，至于治疗的时间长短，留给孩子们决定吧。

希望每个人都健 健康 康的，希望国家人均可期望寿命值越来越高。

亲人朋友同事熟人因各种癌症去世有十来个了，从发现到去世的最长活了九个月，最短三个月，其中有一个去美国治疗仍然半年后去世，最大83岁，最年轻30岁。只有一个女性患淋巴癌早期在武汉治疗后约四年了，似乎没有什么事。其它基本都是中晚期，发展很快，一个个怀着对人生的不舍去了另一个世界。癌症真是地狱放出来的魔鬼，夺人性命毫不留情。中国是癌症高发国，食品安全特别是日常三餐食物安全得不到真正保障，空气污染，生活压力，都是诱因。真的得了癌症，早期一定治疗，中晚期听比较负责的医生诊断方案，觉得有希望可以治，没什么希望那就好好过余下的日子，不必人生最后阶段躺在医院度过。记得前些年一个浙江富翁40岁食道癌晚期，居医生讲他吃饭习惯不好，长期喜欢吃才出锅浓烫的食物，饭要刚出锅，水要很热，食道反复烫引起病变。他治了不多久，听关系很好的朋友医生讲真话说没希望了，于是放弃治疗，他喜欢大海，在海南朋友家住半年，看了六个月海去世了。人生自有一死，得了晚癌，没希望治好的话，就别折腾亲人折磨自己了，安心尽量做自己喜欢的事，直到动不了。希望国家立法安乐死。

下下选，找一个不太高，也别摔不死的楼，跳下去！这样能减轻跳楼过程的恐惧！

下选，服用大量安眠药，但是不要在家里，家里死过人，房子就不值钱了！还是要为孩子多考虑！

中选，有医保的话，就放化疗吧，过程非常的遭罪，生不如死。但是确实有人因为放化疗，又坚持着活了很多年，当然，这得综合考虑，具体成功率也不知道。但是治疗本身一来需要钱，二来需要家人的精心照料！不建议家庭关系不合的家庭选择。放化疗时没人管，感觉还不如早点解脱！

上选，突然国家说，癌症能彻底治愈了，世界从此大不同！随着 科技 的发展，这一天不远了！好好保养自己！早睡早起，多运动，多吃蔬菜！调养好自己才是王道！

妇科盆腔肿瘤，如何正确治疗？

妇科知识小科普带

妇科知识小科普带，女性是身体比较脆弱的一个群体，在生活中稍有不慎就会受到一些病菌的侵害，而导致各种妇科疾病的产生，所以了解妇科知识很有必要，以下分享妇科知识小科普带。

妇科知识小科普带1

红糖水不治痛经

痛经分为原发性和继发性两种。

原发性痛经，多发于年轻女性，没有什么病变只是单纯的痛，缓解原发性痛经，比较推荐服用止痛药和短效避孕药。

无论是哪种痛经，红糖水都不管用。

私处洗液不要乱用

阴道生理功能的特殊性，它具有自净功能，经常清洗反而会影响阴道的自净功能，破坏平衡造成炎症。

在没有疾病的情况下，任何私处洗液都不要乱用。只要每晚用清水擦洗外阴，并保持干燥，性生活前后也清洗下外阴就足够了。

没那么多的「月经不规律」

月经周期在 21～35 天这个范围内都是正常的，经期持续时间在 2～8 天这个范围内也是正常的.。

如果真的经期不规律了，原因也有很多，不建议一发现就随意服药或者吃保健品。

宫颈糜烂不是病

一个坏的名字引起的误传，真的可以影响很久。

实际上，宫颈糜烂是宫颈里面的细胞长到外面来了，虽然看起来像「烂了」，但本质上是正常的生理现象。

21 岁开始，就要做宫颈癌筛查

宫颈癌在女性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌，建议从 21 岁开始筛查。

21～29 岁：推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查）；

30～65 岁：推荐每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或继续每 3 年做一次单独 TCT 检查；

妇科知识小科普带2

1、因为白带多，同房后还有股鱼腥怪味。到医院检查，医生说得了‘细菌性阴道病’，这是什么病？

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致的一种混合感染。

10%~40%的病人无自觉症状，有症状者为白带增多，伴鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，可有轻度外阴瘙痒。治疗疗程需要7~10天，维持阴道菌群平衡是预防复发关键。

2、每次例干净后一周左右，白带会特别多，像鼻涕拉很长，有时成团粘在内裤上。每次白带出现一两天后就没了，不痒没异味，没大问题吧？

这样分析给你听

在月经周期中期出现白带增多，是一种正常生理现象。女性体内雌激素水平有明显的周期性变化，宫颈腺细胞分泌的黏液性状及分泌量也随之变化。

月经刚干净时，雌激素水平很低，宫颈管分泌的黏液量很少；随后雌激素水平不断提高，至排卵期达到最高峰，黏液分泌量明显增加，且稀薄、透明，拉丝度大；排卵后受孕激素影响，黏液分泌量又开始逐渐减少……

3、原来女性孕后，体内保持高雌激素和高孕激素状态，外阴组织变软、湿润，阴道上皮增厚、血管充血、渗出液和脱落细胞增多，宫颈肥大、柔软、充血，腺体分泌旺盛，这些均可导致白带增多。

这时的白带常呈白色糊状，无异味，不伴瘙痒；如有外阴瘙痒和特殊气味，应去医院。

『正常白带呈白色稀糊状或蛋清样』

如果有炎症，特别是阴道炎、宫颈炎或发生癌变时，白带的颜色会随之发生变化。

4、一到潮湿天气，分泌物就会变得很黄，且发痒。白天还能忍得住，但晚上就很是难受[流泪]

这很可能是外阴阴道念珠菌病（外阴阴道丝酵母菌病）。丝酵母菌是一种条件致病菌，可寄生于阴道、口腔或肠道，在机体抵抗力降低时会引起感染。

妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂、长期使用抗生素或避孕药、穿紧身化纤裤、肥胖，以及潮湿的天气等，都可能成为致病的诱因。

妇科知识小科普带3

功血： 功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。

月经 ：一般在12岁左右出现第一次月经，也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫无排卵月经。

葡萄胎： 水泡状肿块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水泡，水泡间连结形状如葡萄串一样。

宫颈炎： 什么是宫颈炎？宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。

阴道炎： 阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，痛也常见。

尿道炎： 尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。

盆腔炎： 女性内（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

附件炎： 是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。

子宫脱垂： 子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平下，子宫全部脱出阴道口外。

卵巢疾病： 正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。

阴道痉挛： 前或时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。

宫颈糜烂： 是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。

子宫内膜炎： 是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。

输卵管疾病： 是输送卵子的弯曲管道，它执行配子的运送、受精、营养和胚胎的发育，连于子宫的两侧。

乳腺良性肿瘤 ：可触摸到的结节、肿块伴随疼痛，或无法触摸得到的病变如乳房疼痛、乳汁异常分泌物过多等。

更年期综合症： 是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。

子宫内膜异位症： 正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长。

你说的这位患者的“卵巢颗粒细胞瘤，术后两个多月，发现瘤体长大，大约16*15*10cm”而且该患者“吸烟有三十多年”的症候，正是中医的“疝瘕症”之一种。

上古传下来的、中医的“疝瘕症”，是不可能象当代西医那样俱有解剖学基础的、精准命名的症名。“疝瘕症”其实包含“疝症”多见于男性，颇类于西医的“疝气病”，以痛为主症与“瘕症”多见于女性，即西医的“卵巢、附件、子宫类囊肿”疼痛不是主症两者。

中医的“疝瘕症”广意地理解，即指体内小腹部位的、具有相对固定不移动性的一种瘤。

该患者的“瘕块”大约16*15*10cm，已经不算小了，但是仍末“颇似孕足之象”，当失治或误治时还能继续长大！

瘕症是属于冲、任、督、带-----四道奇经的症；而冲、任、督、带又与肾经颇为密切；而肾、肝（两经）又同源；所以，中医的 瘕症 是与此间六道经脉休切相关的疾患！此言六经之症，显然是中医辨证之精细。不精细就治无所顾及。切勿被六经之症吓住了，其实六者之最又在于肝、肾二者矣！ 然而对于该患者，已经见到“ 经常咳嗽的厉害”，显然，该患者的 瘕症 已经波及到 脾、肺 两经了。咳生于肺经是无疑的。之所以咳甚，正是中医的“脾土不生肺金”之象哉。

至此，该患者的 瘕症 是与此间八道经脉休切相关的疾患了！这就是最为典型的、中医的、传经之证--------疾病始发于此经脉，再传递到彼经脉，又传、、、、、、之证矣。

正因为此患传经了八道经脉，所以，仅凭西医的手术是无法根治的！就象一条木船，有几个洞漏水较大了，那就不是洞的问题，而是造船中的某块长木料抗腐蚀失效了，你去补洞，其洞就会越补越大的。这种情况，正是中医的 虚证 无疑了！

虚证，即正气受到损伤之后又加邪气猖獗之证。

该 瘕症 之治，选择中医内治是必然的。若选择 化疗 之治，更加摧残患者的 正气 之势，不但邪气无损，正气亦荡然无存，怎么维系生命哉？

其中医之治是：

1，去年3月1日到目前，因为是 16*15*10cm，急补一身正气一周左右。

2，扫荡瘕块之邪气，只要患者体质能够承受得住，可持续一周左右。此举最为关键，每天必须指导用药！！！前一、两个轮回瘤块缩小会缓慢，渐后则效显。10cm以内的瘕块，3个轮回以内就能化掉------B超可查得十分清楚。须知，女子瘕症有一最好治的前提--------其瘕块被中药化掉之后，就能从向外直接排出体外，这是众多类型的瘕症中得天独厚的条件-------不象其它类型之瘕，被化掉之后，还必须经血液到尿液才能排出去！正因为如此，所以女子之此瘕症，总是好治疗一些。此乃中医所言------邪易出------之理哉。

3，见风驶舵，看何经脉最虚弱，急补最虚弱之经脉，兼补次虚之绪经脉，让患者又恢复元气。

4，重复1至3项。可能要6个轮回以上，渐愈矣！

5，愈至八成之际，竣补其身，避免复辙。

中医是因人、随证施治，是患者已经58岁了，又兼脾、肺同伤，其治就比不得30至40岁者，自然难多了------本身气、血已经衰弱了矣；故补正之治颇费时，攻邪之治当小心，其治切切不可一陈不变！！！

供你参考了。