孕期乳腺炎怎么办_乳腺炎怎么办

哺乳期得了乳腺炎是因为细菌感染，乳头裂口，乳汁淤积而引起的，治疗乳腺炎可以使用外敷的方法来治疗，还可以使用其他的方法来治疗，下面我们一起来了解了解吧！

哺乳期得了乳腺炎怎么办

1.早期的乳腺炎治疗以通乳为重点，抓住早期有利的治疗时机，控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。通乳的方法，双手自乳房基底,缓慢向乳头方向挤压推进，的用力程度以病人能够耐受为尺度，在同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1-2周内治愈。

2.中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行治疗，局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳。

3.后期的的病情较为严重，重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓，引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流，切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果，选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗，术后要继续使用药物，加强抗感染，促进伤口的快速愈合。

4.另外，哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。

哺乳期乳腺炎的病因 细菌感染

哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎，主要的病原菌是金**葡萄球菌，少见于链球菌。细菌感染入侵的途径有以下四个：

（1）直接经乳管侵入：这是细菌直接入侵的途径，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

（2）通过乳头小创口或裂缝进入：如果妈妈的乳头部位出现创口或者是有裂缝，这些地方都容易让细菌进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

（3）身体其他部位：产褥期妈妈身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一条感染途径是由宝宝体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

乳头裂口

当乳头有外伤导致出现裂口，或者是乳头皲裂，这些方式都能导致乳腺炎的发生。

（1）乳头皲裂：通常是由于哺乳姿势不正确，宝宝未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长。

（2）乳头保养不佳：孕期妈妈忽视了乳头的保养，没有经常擦洗乳头，使上皮组织变得脆弱，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于新妈妈首次哺乳，乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入导致乳腺炎。

（3）乳房外伤：如果乳头有外伤的话容易伤害到组织，例如：突然的撞击，或是较大的孩子踢到。

乳汁淤积

（1）乳汁没被吸尽：初产妇哺乳无经验，乳汁多，宝宝往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。

（2）乳头发育不良：初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后宝宝吸吮引起妈妈剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

（3）乳房过于丰满：哺乳期妈妈乳汁排通不畅，淤积乳房内，导致乳腺炎。例如乳房较大，乳房容易垂着，使得下面部分的奶水较不容易流出来。

乳腺管阻塞

（1）常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(如乳头凹陷)，影响了哺乳的进行。

（2）初次当妈妈，其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁淤积使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造条件，加上未及时疏通，从而发生乳腺炎。

有效治疗乳腺炎的妙方 外敷疗法

（1）芒硝60克、蜂蜜适量，调成糊状，敷患乳上，每日1次，连用3-5天。

（2）葱白20根、鸡蛋清1个、白糖15克。葱白捣烂加蜂蜜、白糖，加热烊化后，趁热敷患乳处，以不烫伤皮肤为度，连用数日。

（3）五倍子30克，研末加醋适量，调成糊状，敷患乳上，外用纱布固定，每日1次。

（4）葱头3个，蒲公英适量，将上述两味药捣碎，敷患处或饮汤，本方对治单纯性乳痈有较好疗效。

其他自疗

（1）初起者可用热毛巾湿敷患乳(以不烫伤皮肤为度)，冷后再敷，连续10分钟，用手捏住乳房，一捏一松，反复数十次。已溃破者禁用。

（2）疗法：先用热的湿毛巾外敷，然后用手按顺时针方向乳房，以促使乳管的畅通。已溃破者禁用。

（3）皲裂很深疼痛厉害，或一直不见好转时，停止直接哺乳，用吸奶器吸出奶汁喂给婴儿。这期间抓紧时间治疗。症状较轻时，最好戴乳头帽喂奶，喂奶结束时，乳头用硼酸棉消毒，再用消毒的纱布盖好。

急性乳腺炎是哺乳期女性比较高发的一种乳腺疾病，这种疾病主要是由于胀奶引发的，一般哺乳期女性很容易出现乳腺炎，所以我们需要格外注意，多加提防，在哺乳期定时喂奶，如果孩子不吃的话，那也必须用吸奶器将奶水挤出来，千万不要滞留体内。

1、急性乳腺炎如何预防

急性乳腺炎是临床常见病、多发病，属于中医“乳痈”范畴。常见于哺乳妇女，在哺乳期的任何时间都可以发生，但是产后未满月的多见。随着二胎政策全面放开，高龄产妇迅速增加，哺乳期急性乳腺炎发病率也不断升高，成为乳腺科门诊的常见高发病。

西医认为本病多因乳汁淤积和细菌侵入导致。对于该病，中西医均认为乳汁淤积是导致急性乳腺炎的主要病因。此外，中医还强调产妇的情志不畅、饮食肥甘厚味、感受外邪等致病因素。

在临床上，急性乳腺炎一般分为郁滞期、成脓期和溃后期。今天主要分享郁滞期急性乳腺炎的特点、治疗及预防。

郁滞期（早期）急性乳腺炎的临床特点有哪些呢？乳房肿胀疼痛，结块或有或无，皮色不变或微红，排乳不畅，或伴有恶寒发热、头痛、口渴、食欲不振等全身症状。

郁滞期急性乳腺炎的治疗上，中西医均认为应排空乳汁。不同于西医的抗感染治疗，中医治疗强调以通为用、以消为贵，内治方面可用瓜蒌牛蒡汤加减，外治方面可以使用手法排乳、外敷中药等。

西医抗生素治疗影响哺乳，治疗后乳房局部容易形成僵块。吸奶器是利用单纯负压吸引，导致疗效欠佳。中医治疗的优势在于：无需中断哺乳，疗效显著，简便易行，起效快，治疗方法多样，手法、外敷中药、口服中药配合使用。

小贴士：

1、定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可用或吸奶器帮助排出乳汁。

2、保持乳头清洁，不使婴儿含乳而睡，注意婴儿口腔清洁。

3、哺乳期妈妈们宜性情舒畅，情绪稳定。

4、忌食辛辣炙_之物，不过食肥甘厚腻之品。

5、若有乳头擦伤、皲裂，可外涂香油或蛋黄油。

6、回乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行回乳，以免急性乳腺炎的发生。

哺乳后，四指并拢用指腹平着触摸乳房，均松软即可。若触及肿块、出现疼痛、皮温升高、皮肤红肿、发热等，自己可以试手法排乳或外敷中药，若解决不了问题，及时来医院就诊，越早来，一次性治愈率越高。

2、哺乳期乳腺炎的治疗

1、早期乳胀治疗以通畅乳管为重点，抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。方法：⑴中药治疗以疏肝清热、通乳消肿为大法，方选瓜蒌牛蒡汤加减，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎1号方（主要有柴胡、瓜蒌、青陈皮、公英、王不留行、漏芦、穿山甲等）对早期乳腺炎有较好效果，单独服用一般3剂可愈。⑵手法通乳，双手自乳房基底,缓慢向乳头方向挤压推进，的用力程度以病人能够耐受为尺度，在同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。每日3~5次。每次3~5分钟。⑶中药外敷，徐州中医院乳腺外科研制的乳腺炎膏具有良好的消肿止痛通乳效果。上述三法如若配合运用效果会更好，除发热者一般不需使用抗菌素，发病5日之内的乳腺炎一般3—5日可迅速治愈。

2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传襄，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。方法：⑴中药治疗：以疏肝清热、活血消肿散结为大法，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎2号方（主要有柴胡、瓜蒌、公英、川芎、莪术、乳没等）对中期乳腺炎肿块有较好的消散效果。⑵穿刺抽吸积乳，乳汁积久即成败乳，成为细菌繁殖的良好培养基，穿刺吸除之有利于控制炎症，可在B超定位下进行。⑶外敷乳腺炎膏加消散之药散。⑷抽吸之积乳做细菌培养，根据药敏试验之结果选择敏感抗菌素。

3、后期成脓治疗重点为排脓引流、促进愈合，方法：⑴中药治疗：以清热解毒、托里透脓为大法，方选透脓散加减，，徐州市中医院乳腺外科经验方乳腺炎3号方（主要有当归、黄芪、炒山甲、川芎、皂刺、黄芩、石膏、公英、赤芍等）对成脓期乳腺炎有较好的效果。⑵排脓引流：放射状小切口，钝性打通脓肿间隔，充分引流、冲洗；小脓肿也可穿刺抽吸冲洗。⑶中西药外用：外敷乳腺炎膏，脓尽后腔内可用生肌膏促进愈合，也可用贝复济促进愈合。⑷切口发生乳汁漏者须断乳，予乙底酚1mg/日3次口服，连续1周，同时予大麦芽250煎频服，每日1剂。⑸炎症局限者可停用抗菌素，否则仍要酌情选用敏感抗菌素。